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lo ideal es tratar todas las QA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; sobre todo en sujetos inmunodeprimidos&#44; as&#237; como en pacientes con antecedentes de CPNM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46; La mayor&#237;a de tratamientos &#40;dirigidos a la lesi&#243;n y dirigidos al campo&#41; reducen significativamente las lesiones de QA pero provocan una serie de respuestas cut&#225;neas locales que suelen influir negativamente en la calidad de vida &#40;CV&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; algunos tratamientos tienen cursos largos que pueden influir negativamente en la adherencia al tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; la cual se asocia a una mala respuesta a este&#44; y a peores resultados con esta enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46; En consecuencia&#44; tanto las actuales directrices como el consenso al que han llegado los expertos abogan por elegir el calendario de tratamiento en base no solo a factores asociados a la QA&#44; sino a las caracter&#237;sticas&#44; expectativas&#44; opiniones y preferencias de los propios pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5&#44;13</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pr&#225;ctica general establece que la prevenci&#243;n primaria de las enfermedades de la piel asociadas a la exposici&#243;n solar exige la adopci&#243;n de medidas formativas sobre comportamientos de protecci&#243;n solar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y otras iniciativas encaminadas a concienciar a la poblaci&#243;n sobre los peligros reales de este tipo de enfermedades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; No considerar la QA como una amenaza es un obst&#225;culo que impide que mucha gente adquiera h&#225;bitos saludables de exposici&#243;n solar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; De hecho&#44; deber&#237;amos tomarnos en serio todo este tipo de ideas err&#243;neas&#44; ya que influyen negativamente en algunos factores importantes&#44; no solo en materia de prevenci&#243;n de la QA&#44; sino de adherencia al tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente estudio fue analizar los conocimientos&#44; los comportamientos y las actitudes en torno a las lesiones de QA de los propios pacientes&#44; y valorar el impacto que tiene esta patolog&#237;a en la CV de estos&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Materiales y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Entorno y poblaci&#243;n</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ciento noventa y un dermat&#243;logos de toda Espa&#241;a llevaron a cabo un estudio observacional&#44; prospectivo y multic&#233;ntrico para obtener una muestra representativa del territorio nacional&#46; Este estudio se realiz&#243; de acuerdo con lo dispuesto en la Declaraci&#243;n de Helsinki &#40;Fortaleza&#44; 2013&#41; y el manual de buenas pr&#225;cticas cl&#237;nicas&#46; Todos los materiales del estudio fueron revisados y aprobados por el comit&#233; &#233;tico del Hospital General Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n &#40;Madrid&#41;&#44; y se pidi&#243; a todos los pacientes que dieran su consentimiento por escrito antes de ser incluidos en el estudio&#46; La muestra incluy&#243; a pacientes consecutivos mayores de 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os que acudieron a su dermat&#243;logo entre enero y noviembre de 2014 y que debutaron con lesiones de QA en el momento de ser incluidos en el estudio&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos sobre el perfil demogr&#225;fico y dermatol&#243;gico fueron recopilados a nivel basal&#58; caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas &#40;edad&#44; sexo&#44; nivel educativo&#41;&#44; raz&#243;n para acudir a consulta &#40;preocupaci&#243;n est&#233;tica&#44; creencia de que la QA es una enfermedad&#44; por indicaci&#243;n m&#233;dica o por consejo de familiares o amigos&#41;&#44; perfil dermatol&#243;gico &#40;fototipo de piel seg&#250;n la escala Fitzpatrick<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; anterior tratamiento de una QA &#40;s&#237;&#47;no&#41;&#44; n&#250;mero&#44; ubicaci&#243;n y clasificaci&#243;n cl&#237;nica de las lesiones de QA que precisan tratamiento y duraci&#243;n del curso de tratamiento indicado por el dermat&#243;logo &#40;1 d&#237;a&#44; &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 semana&#44; &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 semanas&#44; &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 semanas&#41;&#46; En este estudio no se contempl&#243; biopsiar las lesiones&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para valorar los h&#225;bitos y actitudes&#44; y entender la exposici&#243;n a la luz solar&#44; se utilizaron cuatro subescalas del &#171;cuestionario a pie de playa&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">H&#225;bitos de exposici&#243;n solar a pie de playa &#40;3 &#237;tems con respuestas en formato Likert&#41; como una media entre los d&#237;as y el n&#250;mero de horas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quemaduras solares a pie de playa &#40;un &#237;tem con respuestas en formato Likert&#41;&#58; la quemadura solar se define como la presencia de enrojecimiento y dolor tras exposici&#243;n solar&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pr&#225;cticas de protecci&#243;n solar a pie de playa &#40;6 &#237;tems con respuestas en formato Likert&#41;&#58; ponerse a la sombra&#44; llevar gafas de sol&#44; usar gorro o sombrero&#44; llevar ropa de manga larga o pantalones largos&#44; evitar la exposici&#243;n solar durante las horas centrales del d&#237;a y usar protecci&#243;n solar&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocimientos en materia de exposici&#243;n solar &#40;7 &#237;tems con respuestas dicot&#243;micas&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se a&#241;adi&#243; un &#237;tem adicional para valorar si los pacientes sol&#237;an exponerse al sol cuando realizaron la visita m&#233;dica inicial &#40;respuesta dicot&#243;mica&#41;&#44; con independencia de que fuera de paseo&#44; en la playa&#44; en un parque o en otras circunstancias&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A fin de evaluar la preocupaci&#243;n de los pacientes en torno a la QA&#44; los dermat&#243;logos les preguntaron con qu&#233; frecuencia se autoexploraban la piel&#44; acud&#237;an a la consulta del dermat&#243;logo y hac&#237;an uso de l&#225;mparas bronceadoras&#46; La siguiente serie de preguntas tambi&#233;n se formul&#243; a fin de valorar qu&#233; percepciones ten&#237;an los pacientes de la QA con formato dicot&#243;mico de respuestas&#58; ser consciente de la QA como enfermedad&#44; de la necesidad de tratamiento y de la necesidad de evitar exponerse a los rayos del sol&#46; Por &#250;ltimo&#44; el dermat&#243;logo evalu&#243; la aceptaci&#243;n del paciente de los &#237;tems del plan terap&#233;utico &#40;clasificado seg&#250;n una escala num&#233;rica gen&#233;rica de 0 &#91;ninguna&#93; a 10 &#91;total&#93;&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La CV se valor&#243; utilizando la versi&#243;n espa&#241;ola del Cuestionario de Calidad de Vida en Pacientes con Queratosis Act&#237;nica &#40;AKCV&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; El AKCV&#44; propuesto originariamente por Esmann et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; fue adaptado y validado para nuestro grupo y permite evaluar el impacto que tiene la QA en la CV de los pacientes&#46; Lo componen tres dominios o subescalas&#58; emociones &#40;miedo&#44; culpa&#44; verg&#252;enza&#44; preocupaci&#243;n e irritaci&#243;n&#47;molestia&#41;&#44; funci&#243;n &#40;opini&#243;n personal de la CV&#44; vida social y apariencia&#41; y control sobre la vida en general&#46; El cuestionario incluye nueve &#237;tems que se punt&#250;an en una escala de 4 puntos que va de 0 &#40;pocas veces&#47;nunca&#41; a 3 &#40;mucho&#47;siempre&#41;&#46; La puntuaci&#243;n total posible va de 0 a 27&#44; siendo las puntuaciones m&#225;s altas indicativas de un mayor deterioro de la CV&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las visitas de seguimiento se llevaron a cabo entre uno y tres meses despu&#233;s de la visita inicial en los pacientes que recibieron tratamiento para su QA&#44; a fin de recopilar datos sobre la adherencia al tratamiento y los resultados cl&#237;nicos&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adherencia al tratamiento se valor&#243; mediante estimaci&#243;n del propio dermat&#243;logo del porcentaje de d&#237;as con una correcta aplicaci&#243;n del tratamiento &#40;100&#37; de los d&#237;as&#58; adherencia completa&#59; &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80&#37;&#58; adherencia correcta&#59; &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80&#37;&#58; no adherencia&#41; y a trav&#233;s del test de Morisky-Green &#40;MGT&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; un indicador de la medicaci&#243;n que es facilitado por los propios pacientes y que consta de cuatro &#237;tems que estos deb&#237;an completar en su domicilio antes de la visita de seguimiento&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados cl&#237;nicos &#40;remisi&#243;n completa e interrupci&#243;n del tratamiento&#41; tambi&#233;n fueron recopilados y registrados por los dermat&#243;logos durante la visita de seguimiento&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables continuas se resumieron y fueron expresadas en n&#250;mero de casos v&#225;lidos &#40;n&#41;&#44; medianas y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41;&#44; medianas y percentiles y valores extremos &#40;m&#237;nimo y m&#225;ximo&#41;&#44; mientras que las variables categ&#243;ricas se describieron por el n&#250;mero de casos v&#225;lidos&#44; as&#237; como por el porcentaje de cada categor&#237;a&#46; Las comparativas entre grupos se llevaron a cabo utilizando las pruebas de &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> de Pearson para las variables categ&#243;ricas y las pruebas ANOVA de un factor para las variables num&#233;ricas&#46; El an&#225;lisis inferencial se llev&#243; a cabo para variables tales como la duraci&#243;n del tratamiento &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 semana o &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 semanas&#41;&#44; la adherencia &#40;seg&#250;n el MGT&#41; y el deterioro de la CV &#40;puntuaci&#243;n media obtenida en el cuestionario AKCV&#41;&#46; La relaci&#243;n existente entre &#171;creencias y actitudes de los pacientes&#187;&#44; &#171;duraci&#243;n del tratamiento&#187; y &#171;adherencia al tratamiento&#187;&#44; as&#237; como entre el &#171;resultado cl&#237;nico&#187; y la &#171;duraci&#243;n del tratamiento&#187;&#44; se presentaron como cociente de <span class="elsevierStyleItalic">odds</span> u <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;OR&#41; con intervalos de confianza del 95&#37; &#91;IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&#93;&#46; Los pacientes que recibieron un &#250;nico d&#237;a de tratamiento fueron excluidos cuando se estudiaron estas relaciones&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y perfil dermatol&#243;gico</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio comprendi&#243; un total de 1&#46;240 pacientes &#40;media de edad&#44; 73&#44;6 &#91;10&#44;55&#93; a&#241;os&#44; rango 31-98<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#41;&#44; de los cuales 1&#46;159 &#40;93&#44;5&#37;&#41; completaron el estudio&#46; Las principales razones de consulta al dermat&#243;logo fueron &#171;por derivaci&#243;n m&#233;dica&#187; &#40;59&#44;2&#37;&#41; y por &#171;pensar que la QA es una enfermedad&#187; &#40;35&#44;2&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones de QA se localizaron con mayor frecuencia en el rostro y en el cuero cabelludo y tuvieron&#44; de media&#44; 13&#44;4 &#40;6&#41; meses de evoluci&#243;n&#46; El tratamiento de la QA se prescribi&#243; atendiendo a las diferencias existentes entre las lesiones de QA presentadas por los pacientes&#46; Una de cada cinco lesiones de QA visibles se encontraron en el &#225;rea con intenci&#243;n de tratar en el 50&#44;8&#37; de los casos&#44; el 35&#44;9&#37; de los casos presentaban entre seis y doce lesiones de QA visibles a nivel cl&#237;nico y el 11&#44;6&#37; de los casos&#44; m&#225;s de 12 lesiones&#46; El 76&#37; de los pacientes ten&#237;an antecedentes de QA antes de ser incluidos en el estudio&#46; El 66&#37; de los pacientes recibieron tratamiento con arreglo a una indicaci&#243;n anterior&#59; casi el 37&#37; de los pacientes ya hab&#237;an sido tratados de antiguas lesiones y el 23&#44;2&#37; recibieron tratamiento a petici&#243;n propia&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para una mayor informaci&#243;n sobre las caracter&#237;sticas de los pacientes y el perfil dermatol&#243;gico&#44; v&#233;ase la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Comportamientos&#44; actitudes y creencias en torno a la exposici&#243;n solar y la queratosis act&#237;nica</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A nivel basal&#44; el 53&#44;4&#37; de los pacientes dijeron tener una exposici&#243;n diaria a los rayos del sol&#44; sobre todo durante sus paseos diarios&#46; Aproximadamente el 40&#37; dijeron haber tomado el sol en la playa&#44; en parques o en otros sitios durante m&#225;s de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as el a&#241;o anterior&#46; El uso de l&#225;mparas bronceadoras se confirm&#243; solo en 19 casos&#46; Las medidas fotoprotectoras utilizadas durante la exposici&#243;n solar se especifican en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a las preocupaciones en torno a la QA&#44; el 59&#44;5&#37; de los pacientes dijeron autoexplorarse las lesiones normalmente una vez al mes &#40;31&#44;5&#37;&#41;&#44; o incluso diariamente &#40;21&#44;7&#37;&#41;&#44; y la mayor&#237;a ten&#237;an la convicci&#243;n de que el tratamiento era necesario para mejorar&#47;curar tales lesiones &#40;el 70&#37; muy&#47;totalmente convencidos&#41;&#46; En l&#237;neas generales&#44; la mayor&#237;a de pacientes dieron la respuesta correcta en todos los siete &#237;tems del cuestionario de conocimientos sobre exposici&#243;n solar&#46; En cinco de estos &#237;tems el &#237;ndice de &#233;xito en este cuestionario estuvo entre el 66 y el 93&#37;&#44; aunque en dos &#237;tems sobre seguridad a la hora de tomar el sol con protecci&#243;n solar o estar bronceado el &#233;xito de los pacientes baj&#243; hasta el 60&#37;&#46; La puntuaci&#243;n media global obtenida en el cuestionario gen&#233;rico de conocimientos sobre exposici&#243;n solar fue de 5&#44;38 &#40;1&#44;45&#41; sobre siete &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Actitudes en torno al tratamiento y resultados al respecto</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dermat&#243;logo y pacientes estuvieron de acuerdo en el plan terap&#233;utico a seguir en el 78&#37; de los casos&#46; La aceptaci&#243;n media de los pacientes fue de 8&#44;42 &#40;1&#44;35&#41; sobre diez&#46; Noventa pacientes recibieron tratamientos de un &#250;nico d&#237;a de duraci&#243;n&#46; En el resto de casos en los que se prescribi&#243; tratamiento&#44; el 73&#44;8&#37; de los pacientes recibieron un curso de tratamiento que se aplic&#243; durante una semana o menos&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes definidos como adherentes al tratamiento seg&#250;n criterios del MGT presentaban diferencias espec&#237;ficas de creencias y actitudes hacia la QA y el cuidado de la piel&#44; ya que eran m&#225;s propensos a considerar la QA como una enfermedad y a creer que esta deb&#237;a ser tratada&#44; y eran m&#225;s conscientes de que deb&#237;an evitar la exposici&#243;n solar directa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; Estos pacientes tambi&#233;n obtuvieron puntuaciones m&#225;s altas de aceptaci&#243;n al plan terap&#233;utico que los pacientes no adherentes al tratamiento &#40;9&#44;70 &#40;1&#44;23&#41; vs&#46; 9&#44;11 &#40;1&#44;40&#41;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; No se observ&#243; diferencia significativa alguna entre pacientes &#171;adherentes&#187; y &#171;no adherentes&#187; en lo referente a preocupaciones tales como &#171;padecer una enfermedad que requiere tratamiento cr&#243;nico&#187; o sus &#171;preocupaciones est&#233;ticas&#187;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al final del estudio&#44; tan solo 57 pacientes no hab&#237;an completado el tratamiento programado&#44; alcanzando el 55&#44;6&#37; de toda la poblaci&#243;n del estudio una remisi&#243;n completa&#46; La puntuaci&#243;n global obtenida en el MGT fue de 3&#44;55 &#40;0&#44;87&#41;&#44; alcanzando el 72&#44;5&#37; de los casos un nivel m&#225;ximo de adherencia &#40;4 puntos&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Calidad de vida</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La puntuaci&#243;n media total obtenida a nivel basal en el cuestionario AKCV fue de 6&#44;23 &#40;4&#44;63&#41;&#44; y en lo referente a los resultados de las subescalas la poblaci&#243;n del &#42;PIQA obtuvo una puntuaci&#243;n media de 2&#44;23 &#40;1&#44;95&#41; sobre 9 en el dominio &#171;Funci&#243;n&#187;&#44; de 2&#44;22 &#40;1&#44;95&#41; sobre 9 en el dominio &#171;Emoci&#243;n&#187;&#44; y de 1&#44;29 &#40;1&#44;30&#41; sobre 6 en el dominio &#171;Control sobre la vida en general&#187;&#46; El an&#225;lisis inferencial sugiri&#243; que los pacientes con niveles m&#225;s altos de preocupaci&#243;n fueron los m&#225;s propensos a referir un mayor deterioro de la CV &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; La comparativa que se llev&#243; a cabo en base al sexo de los pacientes revel&#243; que la QA tuvo un mayor efecto sobre la CV de las mujeres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Se observ&#243; un impacto m&#225;s negativo en la CV de los pacientes en aquellos casos que realizaron autoexploraciones de las lesiones de QA &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; consideraron la QA como una enfermedad &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y&#47;o cre&#237;an que los hidratantes previenen el envejecimiento de la piel &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002&#41;&#46; Haber recibido con anterioridad tratamiento contra la QA fue otro factor que influy&#243; significativamente en la CV &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; La gravedad de la QA valorada atendiendo al n&#250;mero de lesiones no influy&#243; en la CV de manera ostensible &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;194&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Impacto de la duraci&#243;n del tratamiento</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para estudiar el impacto que tuvo la duraci&#243;n del tratamiento&#44; excluimos a 90 pacientes que hab&#237;an sido tratados durante un &#250;nico d&#237;a &#40;b&#225;sicamente&#44; crioterapia y cirug&#237;a&#41;&#46; As&#237;&#44; en el 93&#44;1&#37; de los casos los pacientes recibieron un curso de tratamiento espec&#237;fico de m&#225;s de un d&#237;a de duraci&#243;n&#44; y en el 79&#44;3&#37; de los casos se aplicaron la medicaci&#243;n el 100&#37; de d&#237;as prescritos por el dermat&#243;logo&#44; mientras que el 94&#37; mostraron una correcta adherencia &#40;aplicaci&#243;n de la medicaci&#243;n &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80&#37; de los d&#237;as programados&#41;&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n la valoraci&#243;n del MGT&#44; 767 pacientes &#40;72&#44;4&#37;&#41; cumpl&#237;an los criterios para ser considerados adherentes al tratamiento&#46; La comparativa realizada entre las duraciones del tratamiento de los pacientes seg&#250;n las puntuaciones obtenidas en el MGT revel&#243; que los pacientes sometidos a tratamientos de m&#225;s de una semana de duraci&#243;n eran seis veces menos propensos a ser adherentes al tratamiento&#46; Se observaron diferencias notables en tres de los cuatro &#237;tems del MGT&#44; todos ellos relacionados con la falta de aplicaci&#243;n de una dosis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se hallaron importantes diferencias estad&#237;sticas entre los pacientes que recibieron un tratamiento que exigi&#243; un uso&#47;aplicaci&#243;n inferior a una semana y aquellos pacientes con tratamiento m&#225;s largo&#44; tanto en los &#237;ndices de aclaramiento como en la proporci&#243;n de casos con una adherencia completa o correcta al &#237;ndice de adherencia&#44; con la aplicaci&#243;n del tratamiento&#46; Adem&#225;s&#44; la remisi&#243;n completa fue algo mucho m&#225;s habitual en los pacientes que recibieron tratamientos &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semana&#44; mientras que los pacientes programados para recibir tratamiento de m&#225;s de una semana de duraci&#243;n fueron cuatro veces m&#225;s propensos a abandonar dicho tratamiento &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a>&#41;&#46; Se confirmaron remisiones completas en el 55&#44;6&#37; de los pacientes&#44; frente al 41&#44;6&#37; de aquellos que lograron remisiones parciales&#46; Tambi&#233;n hemos de se&#241;alar que fueron muy pocos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#41; los pacientes que abandonaron el tratamiento por decisi&#243;n propia&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo presenta un estudio epidemiol&#243;gico de una amplia poblaci&#243;n con QA en un pa&#237;s caracterizado por h&#225;bitos de ocio relacionados con la exposici&#243;n solar&#44; a fin de averiguar la relaci&#243;n que existe entre estos y otros h&#225;bitos que asimismo pueden influir en importantes variables cl&#237;nicas como la CV de los pacientes&#44; la adherencia al tratamiento y otros par&#225;metros asociados&#46; Los resultados del estudio sugieren que las preocupaciones que hay en torno a la QA son directamente proporcionales al impacto que tiene esta enfermedad en la CV de los pacientes&#44; si bien&#44; por otro lado&#44; los pacientes m&#225;s preocupados son los m&#225;s propensos a tener una buena adherencia al tratamiento de la QA&#46; En l&#237;neas generales&#44; la poblaci&#243;n del estudio obtuvo puntuaciones mucho m&#225;s altas que las de la poblaci&#243;n general evaluada durante la validaci&#243;n del cuestionario AKCV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; lo cual viene a confirmar que la presencia de QA influye en la CV de los pacientes&#46; Otro hallazgo interesante fue el de la imagen actual de un paciente dermatol&#243;gico con QA en Espa&#241;a&#58; var&#243;n de 73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; con fototipo de piel<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>-<span class="elsevierStyleSmallCaps">iii&#44;</span> que debuta con entre una y cinco lesiones de QA localizadas principalmente en rostro y cuero cabelludo&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La distribuci&#243;n seg&#250;n el sexo y la media de edad de los pacientes del estudio es representativa de la poblaci&#243;n con QA y concuerda con lo descrito en anteriores informes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;21</span></a>&#44; con la particularidad de una mayor proporci&#243;n de los que suelen encontrase en los fototipos de pa&#237;ses mediterr&#225;neos &#40;<span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>&#41;&#46; El estudio PIQA acumula un amplio espectro de lesiones de QA&#44; aunque&#44; como suele ocurrir en la QA&#44; observamos m&#225;s lesiones en rostro y cuero cabelludo que en otras ubicaciones&#46; El alto &#237;ndice de pacientes ya tratados con anterioridad podr&#237;a sugerir una frecuencia alta de reca&#237;da de la QA&#44; as&#237; como una susceptibilidad a desarrollar nuevas lesiones visibles a nivel cl&#237;nico&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque los pacientes que realizan autoexploraciones parecen ser conscientes de que el tratamiento es necesario&#44; sus h&#225;bitos de exposici&#243;n solar no se corresponden con lo concienciados que est&#225;n&#44; ni con el uso de medidas fotoprotectoras&#46; Por ejemplo&#44; en el estudio PIQA varios pacientes dijeron haber tomado el sol en la playa o en parques el a&#241;o anterior&#44; pero pocos haber utilizado protecci&#243;n solar SPF<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 o haber llevado ropa adecuada&#46; En este sentido&#44; tanto las intervenciones sanitarias encaminadas a divulgar la QA como las medidas preventivas podr&#237;an aumentar la concienciaci&#243;n que existe en torno a esta enfermedad&#44; su naturaleza cr&#243;nica y los riesgos asociados a la presencia de estas lesiones&#44; aunque parece necesario subrayar&#44; m&#225;s si cabe&#44; lo importante que es el uso de medidas fotoprotectoras&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adherencia se asocia estrechamente a la eficacia del tratamiento de la QA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; una correcta adherencia al tratamiento est&#225; influida tanto por la medicaci&#243;n como por factores relacionados con los propios pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Anteriores investigaciones han confirmado que cursos m&#225;s largos de tratamientos t&#243;picos de la QA influyen negativamente en la adherencia de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;22&#44;23</span></a>&#46; Por ejemplo&#44; Shergill et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> confirmaron que alternativas de aplicaciones t&#243;picas de m&#225;s de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas de duraci&#243;n se asociaron a &#237;ndices de pacientes no adherentes del 52&#37;&#46; Hallazgos que fueron como los descritos en el presente estudio&#44; donde esta frontera temporal se redujo todav&#237;a m&#225;s&#44; confirm&#225;ndose una diferencia importante&#44; desde el punto de vista estad&#237;stico &#40;descenso&#41;&#44; en la adherencia a partir de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas a tratamiento&#44; y tambi&#233;n que los pacientes con cursos de tratamientos recomendados de aplicaciones inferiores a una semana fueron m&#225;s propensos a ser pacientes adherentes&#46; Como cab&#237;a esperar&#44; se observ&#243; que la adherencia influy&#243; significativamente en el n&#250;mero de pacientes que lograron la remisi&#243;n completa de sus lesiones&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con anterioridad a este estudio&#44; Augustin et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> ya se refirieron a la estrecha relaci&#243;n existente entre unos buenos resultados cl&#237;nicos y la mejora de la QA en lo que hace referencia a satisfacci&#243;n con el tratamiento&#46; En l&#237;neas generales&#44; nuestros resultados vienen a confirmar que la QA influye negativamente en la CV de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; El principal factor que influye en una menor CV secundaria a la QA parece ser el reconocimiento de la naturaleza patol&#243;gica de estas lesiones&#44; probablemente porque tener m&#225;s informaci&#243;n al respecto&#44; y el hecho de estar m&#225;s concienciado&#44; podr&#237;a estar aumentando el nivel de preocupaci&#243;n&#46; Las diferencias observadas en el estudio PIQA&#44; en lo que a los niveles de CV se refiere&#44; en relaci&#243;n al sexo&#44; podr&#237;an verse influidas por ideas est&#233;ticas culturales&#44; si bien los resultados presentados no nos permiten establecer una clara relaci&#243;n entre ellos&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La alta correlaci&#243;n existente entre unas puntuaciones m&#225;s bajas de la CV y una buena adherencia sugiere que saber m&#225;s acerca de la QA podr&#237;a tener un efecto positivo en la adherencia al tratamiento&#46; De ah&#237; que aumentar la concienciaci&#243;n de los pacientes a este respecto sea la piedra de toque de toda intervenci&#243;n encaminada a reducir o a eliminar estas lesiones premalignas&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos de tener en cuenta&#44; dada la naturaleza de los estudios observacionales&#44; la existencia de ciertas limitaciones y posibles sesgos en torno al uso de pruebas basadas principalmente en los recuerdos de los pacientes&#46; Las principales fuentes de sesgo de los estudios observacionales se clasifican en&#58; mecanismos de selecci&#243;n en el reclutamiento de los participantes del estudio &#40;sesgo de selecci&#243;n&#41;&#44; recuerdos selectivos o inconsistencia en la recopilaci&#243;n de datos &#40;sesgo de informaci&#243;n&#41;&#44; errores de medici&#243;n&#44; factores de confusi&#243;n y otros errores&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; el hallazgo de nuestro estudio revela que la CV asociada a la QA es menor en pacientes preocupados&#44; y que tanto el sexo como &#171;ser conscientes de que la QA es una enfermedad&#187; son importantes factores que influyen significativamente en la CV de los pacientes&#46; Todas estas ideas se asocian simult&#225;neamente a la adherencia al tratamiento de la QA&#44; ya que una baja CV se asocia a una mayor adherencia&#44; lo cual&#44; a su vez&#44; se asocia a mejores resultados cl&#237;nicos&#46; Paralelamente&#44; otro importante factor para mejorar la adherencia al tratamiento y a los resultados cl&#237;nicos es la duraci&#243;n del curso de tratamiento&#44; ya que los tratamientos que no superan la semana de duraci&#243;n dan mejores resultados&#44; desde el punto de vista estad&#237;stico&#44; que los cursos m&#225;s largos&#46; El estudio demuestra que los pacientes m&#225;s preocupados suelen ser los m&#225;s conscientes de la necesidad de tratamiento y tienen una CV m&#225;s baja&#44; si bien son los pacientes que tienen una mejor adherencia al tratamiento&#46; Las preocupaciones de los pacientes est&#225;n asociadas en particular al sexo&#44; a cuestiones de &#237;ndole est&#233;tica y a la consideraci&#243;n de la QA como enfermedad&#46; Los cursos cortos de tratamiento se asociaron a una mejor adherencia y a una mayor probabilidad de lograr una remisi&#243;n completa&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflicto de intereses</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">NA n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">73&#44;6 &#40;100&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="4" align="left" valign="top">Nivel educativo</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ninguno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">292 &#40;23&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="4" align="left" valign="top">40 &#40;3&#44;2&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Educaci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">504 &#40;40&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Educaci&#243;n secundaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">202 &#40;16&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Instituto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">202 &#40;16&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Sexo</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">786 &#40;63&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">34 &#40;2&#44;7&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">420 &#40;33&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="5" align="left" valign="top">Fototipo Fitzpatrick</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50 &#40;4&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="5" align="left" valign="top">38 &#40;3&#44;1&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">572 &#40;46&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">520 &#40;41&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">56 &#40;4&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;0&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Anteriores tratamientos contra la QA</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">287 &#40;23&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">46 &#40;3&#44;7&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">907 &#40;73&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="3" align="left" valign="top">N&#250;mero de lesiones de QA que precisan tratamiento</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">De 1 a 6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">630 &#40;50&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="3" align="left" valign="top">20 &#40;1&#44;6&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">De 6 a 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">445 &#40;35&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#8805; 13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">144 &#40;11&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="7" align="left" valign="top">Ubicaci&#243;n de las lesiones de QA actuales que requieren tratamiento</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Rostro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">864 &#40;70&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="7" align="left" valign="top">&#42; Sin excluir categor&#237;as</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cuero cabelludo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">554 &#40;45&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Manos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">95 &#40;7&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Brazos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">44 &#40;3&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">T&#243;rax&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55 &#40;4&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Piernas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23 &#40;1&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hombros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13 &#40;1&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="3" align="left" valign="top">Clasificaci&#243;n cl&#237;nica de las lesiones de QA que precisan tratamiento</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Maculosas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">351 &#40;28&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="3" align="left" valign="top">32 &#40;2&#44;6&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hiperquerat&#243;sicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">796 &#40;64&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hipertr&#243;ficas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">61 &#40;4&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="4" align="left" valign="top">Duraci&#243;n del curso de tratamiento indicado por el dermat&#243;logo</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 d&#237;a &#40;crioterapia&#47;cirug&#237;a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">47 &#40;3&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="4" align="left" valign="top">110 &#40;8&#44;9&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">T&#243;pico &#60; 1 semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">807 &#40;65&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">T&#243;pico &#8805; 2 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37 &#40;3&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">T&#243;pico &#8805; 4 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">239 &#40;19&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nunca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Casi nunca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A veces&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Habitualmente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Siempre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Usa paraguas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">476 &#40;38&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">141 &#40;11&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">147 &#40;11&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">185 &#40;14&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">240 &#40;19&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51 &#40;4&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Usa gafas de sol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">392 &#40;31&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">143 &#40;11&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">192 &#40;15&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">234 &#40;18&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">241 &#40;19&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38 &#40;3&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Usa sombrero&#47;gorra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">185 &#40;14&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">101 &#40;8&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">217 &#40;17&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">279 &#40;22&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">428 &#40;34&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30 &#40;2&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lleva manga larga y pantalones largos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">179 &#40;14&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">201 &#40;16&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">335 &#40;27&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">304 &#40;24&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">187 &#40;15&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34 &#40;2&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Evita tomar el sol durante las horas centrales del d&#237;a &#40;12 am-4 pm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">41 &#40;3&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">76 &#40;6&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">287 &#40;23&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">393 &#40;31&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">412 &#40;33&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31 &#40;2&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Usa protector solar SPF &#8805; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">197 &#40;15&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">107 &#40;8&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">215 &#40;17&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">287 &#40;23&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">402 &#40;32&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">32 &#40;2&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Verdadero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Falso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Los protectores solares previenen el envejecimiento de la piel ocasionado por la radiaci&#243;n solar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">975 &#40;78&#44;6&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">229 &#40;18&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;204 &#40;97&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36 &#40;2&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El sol es la principal causa del c&#225;ncer de piel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">1&#46;124 &#40;90&#44;6&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">83 &#40;6&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;207 &#40;97&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33 &#40;2&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">El sol provoca manchas en la piel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">1&#46;148 &#40;92&#44;6&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55 &#40;4&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;203 &#40;97&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37 &#40;3&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Si uso protector solar puedo tomar el sol de manera segura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">567 &#40;45&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">626 &#40;50&#44;5&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;193 &#40;96&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">47 &#40;3&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Evitar tomar el sol durante las horas centrales del d&#237;a &#40;11&#58;00-17&#58;00&#41; es la forma m&#225;s eficaz de proteger la piel del sol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">1&#46;039 &#40;83&#44;8&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">162 &#40;13&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;201 &#40;96&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">39 &#40;3&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Evitar la exposici&#243;n solar durante los primeros a&#241;os de vida &#40;antes de los 18&#41; reduce el riesgo de padecer c&#225;ncer de piel en un 80&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">829 &#40;66&#44;9&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">354 &#40;28&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;183 &#40;95&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">57 &#40;4&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cuando ya estoy bronceado&#44; no necesito protecci&#243;n solar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">485 &#40;39&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">708 &#40;57&#44;1&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;193 &#40;96&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR &#91;IC 95&#37;&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Consideraci&#243;n de la QA como una enfermedad</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">187&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;29&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">2&#44;10 &#40;1&#44;66-2&#44;66&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">447&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;70&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Convencimiento de la necesidad de tratar la QA</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">122&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;19&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">2&#44;39 &#40;1&#44;85-3&#44;11&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">508&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;80&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Sin exposici&#243;n solar</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">307&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;49&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">0&#44;040</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">1&#44;27 &#40;1&#44;01-1&#44;59&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">315&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;50&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#60; 1 semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#8805; 2 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR &#91;IC 95&#37;&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#191;Se olvida alguna vez de tomar la medicaci&#243;n&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">43&#47;792 &#40;5&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">114&#47;276 &#40;41&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;50 &#91;8&#44;33-16&#44;67&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#191;Se despreocupa a veces de tomar la medicaci&#243;n&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">49&#47;789 &#40;6&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&#47;276 &#40;6&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;694&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;11 &#91;0&#44;65-1&#44;92&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cuando se encuentra mejor &#191;interrumpe a veces la medicaci&#243;n&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">56&#47;787 &#40;7&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">52&#47;276 &#40;18&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;03 &#91;2&#44;00-4&#44;55&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Si alguna vez se encuentra mal despu&#233;s de la medicaci&#243;n &#191;deja de tomarla&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">73&#47;787 &#40;9&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">82&#47;274 &#40;29&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;17 &#91;2&#44;94-5&#44;88&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">138 &#40;17&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">155 &#40;56&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="3" align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="3" align="left" valign="top">6&#44;25 &#91;4&#44;55-8&#44;33&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pacientes adherentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">648 &#40;82&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">119 &#40;43&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">786 &#40;100&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">274 &#40;100&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#60; 1 semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#8805; 2 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Todas las muestras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR &#91;IC 95&#37;&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Remisi&#243;n completa</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">303 &#40;38&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">168 &#40;62&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">471 &#40;44&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">p &#60; 0&#44;001</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">2&#44;63 &#91;1&#44;96-3&#44;45&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">484 &#40;61&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">103 &#40;38&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">587 &#40;55&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Interrupci&#243;n del tratamiento</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">743 &#40;96&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">236 &#40;88&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">979 &#40;94&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">p &#60; 0&#44;001</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">3&#44;94 &#91;2&#44;26-6&#44;87&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24 &#40;3&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30 &#40;11&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">54 &#40;5&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Adherencia &#40;100&#37; de las aplicaciones&#41;</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">59 &#40;7&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">164 &#40;59&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">223 &#40;21&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">p &#60; 0&#44;001</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">20&#44;0 &#91;12&#44;5-25&#44;0&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">731 &#40;92&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">110 &#40;40&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">841 &#40;79&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Adherencia &#40;80&#37; de las dosis&#41;</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28 &#40;3&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34 &#40;12&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">62 &#40;5&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">p &#60; 0&#44;001</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">3&#44;85 &#91;2&#44;27-6&#44;67&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">762 &#40;96&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">240 &#40;87&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;002 &#40;94&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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