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p&#233;rdida de cejas y PF &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>a&#41; confirmadas histopatol&#243;gicamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; Adem&#225;s asociaba leve eritema perifolicular &#40;EP&#41; en mejillas y m&#225;culas pigmentadas &#40;MP&#41; difusas&#46; Desde el inicio&#44; recibi&#243; tratamiento con hidroxicloroquina con estabilizaci&#243;n de su AFF&#44; pero con aparici&#243;n de mayor n&#250;mero de PF en los siguientes a&#241;os&#44; motivo por lo que se paut&#243; isotretino&#237;na &#40;10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;&#44; evidenciando excelente respuesta de las PF&#44; desde el primer mes y tras 6 meses de tratamiento &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>b&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Caso 2</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 40 a&#241;os&#44; diagnosticada hac&#237;a 3 a&#241;os de AFF y PF en frente&#44; sienes y mejillas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>c&#41;&#46; Se realiz&#243; biopsia de las PF&#44; con hallazgos semejantes al caso 1 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Se inici&#243; tratamiento con hidroxicloroquina y corticoides t&#243;picos con respuesta parcial de la alopecia&#44; pero sin mejor&#237;a de las PF ni del picor&#44; por lo que se asoci&#243; isotretino&#237;na 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#46; Al mes y medio&#44; la paciente experiment&#243; mejor&#237;a de los s&#237;ntomas faciales&#44; y se objetiv&#243; descenso del n&#250;mero y extensi&#243;n de las PF &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>d&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La AFF es una forma de alopecia cicatricial primaria linfoc&#237;tica&#44; que se desarrolla sobre todo en mujeres posmenop&#225;usicas&#44; con retroceso de la l&#237;nea de implantaci&#243;n del pelo frontotemporal&#47;occipital&#44; asociado muy frecuentemente a p&#233;rdida de cejas&#44; pudiendo afectar otras &#225;reas pilosas de la superficie corporal&#46; En la histopatolog&#237;a&#44; destaca un infiltrado de h&#225;bito liquenoide perifolicular predominantemente del istmo e infund&#237;bulo&#44; y desarrollo de grados variables de fibrosis lamelar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;5</span></a>&#46; Afecta a fol&#237;culos pilosos vellosos&#44; intermedios y&#47;o terminales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la AFF&#44; la incidencia de compromiso folicular fuera del cuero cabelludo&#44; es desconocida&#44; con resultados muy variables&#44; y con escasos reportes de PF en AFF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Las PF con sus primeras descripciones por Donati et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y Abbas et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> se desarrollan debido al compromiso inflamatorio del fol&#237;culo piloso facial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;6</span></a>&#46; Existen pocos datos sobre la incidencia de las PF en la AFF&#44; con porcentajes variables entre el 3-22&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;8&#8211;10</span></a>&#44; y parece que tienen mayor incidencia en varones y mujeres premenopa&#250;sicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;9</span></a>&#46; Generalmente son asintom&#225;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; pudiendo acompa&#241;arse de intensa sensaci&#243;n de &#171;quemaz&#243;n&#187;&#47;picor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Cl&#237;nicamente se manifiesta por p&#225;pulas foliculares no inflamatorias&#44; monomorfas&#44; color piel&#44; distribuidas de manera aleatoria&#44; dando a veces un aspecto &#171;en empedrado&#187;&#44; siendo m&#225;s notorias en &#225;reas temporales y mejillas&#46; Pueden asociar eritema y queratosis folicular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;6</span></a>&#44; con disminuci&#243;n o ausencia del vello facial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Se pueden comprometer zonas adyacentes como el &#225;rea inframandibular o retroauricular&#46; Otras lesiones faciales&#44; descritas en la AFF&#44; son el EP o difuso adoptando un patr&#243;n reticular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; los puntos rojos glabelares&#44; la depresi&#243;n de venas frontales y las MP<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#44; estas &#250;ltimas podr&#237;an ser lesiones postinflamatorias de pigmentaci&#243;n epid&#233;rmica o incontinencia pigmenti<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; El reconocimiento de las PF puede ser dif&#237;cil&#44; y pueden ser mejor observadas en mujeres premenop&#225;usicas&#44; probablemente por presentarse en estadios iniciales de la enfermedad&#44; aunque estos datos no han sido corroborados&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al tratamiento de las PF&#44; aunque se ha sugerido una resoluci&#243;n espont&#225;nea con el tiempo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; por lo general&#44; seg&#250;n nuestra experiencia y la revisi&#243;n de la literatura&#44; persisten a&#241;os&#44; incluso parecen asociarse a peor pron&#243;stico de la AFF y marcador de inicio de tratamiento sist&#233;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Cuando son muy extensas o sintom&#225;ticas pueden requerir tratamiento espec&#237;fico&#44; actualmente no disponible&#46; Aisladamente se ha reportado la utilizaci&#243;n de corticoides sist&#233;micos y antipal&#250;dicos en las PF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; sin aclarar su eficacia&#46; En cuanto al uso de retinoides&#44; t&#243;picos y orales&#44; no existen datos&#44; aunque previamente se ha descrito alg&#250;n caso de LPP con buena respuesta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Nuestros pacientes mostraron buena respuesta a dosis bajas de isotretino&#237;na&#44; que se decidi&#243; intentar al evidenciar&#44; en la histopatolog&#237;a&#44; un infiltrado inflamatorio que compromet&#237;a la unidad piloseb&#225;cea&#44; y teniendo en cuenta que podr&#237;a tener beneficio seg&#250;n se explica a continuaci&#243;n&#59; sin embargo desconocemos el mecanismo exacto de acci&#243;n&#46; El efecto antiinflamatorio a nivel perifolicular se acompa&#241;ar&#237;a de una reducci&#243;n del tama&#241;o de las lesiones&#44; con mejor&#237;a objetiva de las PF&#59; adem&#225;s puede conllevar un efecto beneficioso al evitar la destrucci&#243;n de c&#233;lulas madres epiteliales del fol&#237;culo piloso&#44; donde usualmente hay mayor infiltrado inflamatorio&#46; Por otro lado&#44; las gl&#225;ndulas seb&#225;ceas influyen en el adecuado mantenimiento del ciclo folicular a nivel de la vaina radicular externa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; y su atrofia secundaria a isotretino&#237;na&#44; puede inducir a una desestructuraci&#243;n de la arquitectura de la unidad piloseb&#225;cea&#44; produciendo reducci&#243;n del infiltrado inflamatorio&#44; con mejor&#237;a cl&#237;nica de las PF&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario corroborar estos hallazgos con nuevos estudios cl&#237;nico-histopatol&#243;gicos&#44; y mayor n&#250;mero de pacientes&#44; para determinar su verdadera eficacia&#44; adem&#225;s de conocer los mecanismos de acci&#243;n de los retinoides&#44; concretamente isotretino&#237;na&#44; en las PF y en la AFF en general&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">47 a&#241;os&#47;mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 a&#241;os&#47;mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tipo de lesiones faciales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PF&#44; EF y MP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PF y MP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">S&#237;ntomas de las PF&#58; &#171;quemaz&#243;n&#187;&#47;picor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Autoanticuerpos&#47;funci&#243;n tiroidea&#47;bioqu&#237;mica hep&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Histopatolog&#237;a de las PF&#58;<br>- Infiltrado linfoc&#237;tico perifolicular predominantemente en istmo e infund&#237;bulo&#44; con grados variables de fibrosis lamelar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">- Hidroxicloroquina &#40;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;<br>- Corticoides t&#243;picos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Carta científico-clínica
Pápulas faciales en alopecia frontal fibrosante con buena respuesta a isotretinoína
Facial Papules in Frontal Fibrosing Alopecia: Good Response to Isotretinoin
M.Á. Flores-Terry
Autor para correspondencia
miguelterry85@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, M. García-Arpa, M. Franco-Muñóz, L. González-Ruiz
Servicio de Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
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p&#233;rdida de cejas y PF &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>a&#41; confirmadas histopatol&#243;gicamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; Adem&#225;s asociaba leve eritema perifolicular &#40;EP&#41; en mejillas y m&#225;culas pigmentadas &#40;MP&#41; difusas&#46; Desde el inicio&#44; recibi&#243; tratamiento con hidroxicloroquina con estabilizaci&#243;n de su AFF&#44; pero con aparici&#243;n de mayor n&#250;mero de PF en los siguientes a&#241;os&#44; motivo por lo que se paut&#243; isotretino&#237;na &#40;10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;&#44; evidenciando excelente respuesta de las PF&#44; desde el primer mes y tras 6 meses de tratamiento &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>b&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Caso 2</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 40 a&#241;os&#44; diagnosticada hac&#237;a 3 a&#241;os de AFF y PF en frente&#44; sienes y mejillas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>c&#41;&#46; Se realiz&#243; biopsia de las PF&#44; con hallazgos semejantes al caso 1 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Se inici&#243; tratamiento con hidroxicloroquina y corticoides t&#243;picos con respuesta parcial de la alopecia&#44; pero sin mejor&#237;a de las PF ni del picor&#44; por lo que se asoci&#243; isotretino&#237;na 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#46; Al mes y medio&#44; la paciente experiment&#243; mejor&#237;a de los s&#237;ntomas faciales&#44; y se objetiv&#243; descenso del n&#250;mero y extensi&#243;n de las PF &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>d&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La AFF es una forma de alopecia cicatricial primaria linfoc&#237;tica&#44; que se desarrolla sobre todo en mujeres posmenop&#225;usicas&#44; con retroceso de la l&#237;nea de implantaci&#243;n del pelo frontotemporal&#47;occipital&#44; asociado muy frecuentemente a p&#233;rdida de cejas&#44; pudiendo afectar otras &#225;reas pilosas de la superficie corporal&#46; En la histopatolog&#237;a&#44; destaca un infiltrado de h&#225;bito liquenoide perifolicular predominantemente del istmo e infund&#237;bulo&#44; y desarrollo de grados variables de fibrosis lamelar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;5</span></a>&#46; Afecta a fol&#237;culos pilosos vellosos&#44; intermedios y&#47;o terminales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la AFF&#44; la incidencia de compromiso folicular fuera del cuero cabelludo&#44; es desconocida&#44; con resultados muy variables&#44; y con escasos reportes de PF en AFF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Las PF con sus primeras descripciones por Donati et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y Abbas et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> se desarrollan debido al compromiso inflamatorio del fol&#237;culo piloso facial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;6</span></a>&#46; Existen pocos datos sobre la incidencia de las PF en la AFF&#44; con porcentajes variables entre el 3-22&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;8&#8211;10</span></a>&#44; y parece que tienen mayor incidencia en varones y mujeres premenopa&#250;sicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;9</span></a>&#46; Generalmente son asintom&#225;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; pudiendo acompa&#241;arse de intensa sensaci&#243;n de &#171;quemaz&#243;n&#187;&#47;picor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Cl&#237;nicamente se manifiesta por p&#225;pulas foliculares no inflamatorias&#44; monomorfas&#44; color piel&#44; distribuidas de manera aleatoria&#44; dando a veces un aspecto &#171;en empedrado&#187;&#44; siendo m&#225;s notorias en &#225;reas temporales y mejillas&#46; Pueden asociar eritema y queratosis folicular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;6</span></a>&#44; con disminuci&#243;n o ausencia del vello facial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Se pueden comprometer zonas adyacentes como el &#225;rea inframandibular o retroauricular&#46; Otras lesiones faciales&#44; descritas en la AFF&#44; son el EP o difuso adoptando un patr&#243;n reticular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; los puntos rojos glabelares&#44; la depresi&#243;n de venas frontales y las MP<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#44; estas &#250;ltimas podr&#237;an ser lesiones postinflamatorias de pigmentaci&#243;n epid&#233;rmica o incontinencia pigmenti<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; El reconocimiento de las PF puede ser dif&#237;cil&#44; y pueden ser mejor observadas en mujeres premenop&#225;usicas&#44; probablemente por presentarse en estadios iniciales de la enfermedad&#44; aunque estos datos no han sido corroborados&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al tratamiento de las PF&#44; aunque se ha sugerido una resoluci&#243;n espont&#225;nea con el tiempo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; por lo general&#44; seg&#250;n nuestra experiencia y la revisi&#243;n de la literatura&#44; persisten a&#241;os&#44; incluso parecen asociarse a peor pron&#243;stico de la AFF y marcador de inicio de tratamiento sist&#233;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Cuando son muy extensas o sintom&#225;ticas pueden requerir tratamiento espec&#237;fico&#44; actualmente no disponible&#46; Aisladamente se ha reportado la utilizaci&#243;n de corticoides sist&#233;micos y antipal&#250;dicos en las PF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; sin aclarar su eficacia&#46; En cuanto al uso de retinoides&#44; t&#243;picos y orales&#44; no existen datos&#44; aunque previamente se ha descrito alg&#250;n caso de LPP con buena respuesta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Nuestros pacientes mostraron buena respuesta a dosis bajas de isotretino&#237;na&#44; que se decidi&#243; intentar al evidenciar&#44; en la histopatolog&#237;a&#44; un infiltrado inflamatorio que compromet&#237;a la unidad piloseb&#225;cea&#44; y teniendo en cuenta que podr&#237;a tener beneficio seg&#250;n se explica a continuaci&#243;n&#59; sin embargo desconocemos el mecanismo exacto de acci&#243;n&#46; El efecto antiinflamatorio a nivel perifolicular se acompa&#241;ar&#237;a de una reducci&#243;n del tama&#241;o de las lesiones&#44; con mejor&#237;a objetiva de las PF&#59; adem&#225;s puede conllevar un efecto beneficioso al evitar la destrucci&#243;n de c&#233;lulas madres epiteliales del fol&#237;culo piloso&#44; donde usualmente hay mayor infiltrado inflamatorio&#46; Por otro lado&#44; las gl&#225;ndulas seb&#225;ceas influyen en el adecuado mantenimiento del ciclo folicular a nivel de la vaina radicular externa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; y su atrofia secundaria a isotretino&#237;na&#44; puede inducir a una desestructuraci&#243;n de la arquitectura de la unidad piloseb&#225;cea&#44; produciendo reducci&#243;n del infiltrado inflamatorio&#44; con mejor&#237;a cl&#237;nica de las PF&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario corroborar estos hallazgos con nuevos estudios cl&#237;nico-histopatol&#243;gicos&#44; y mayor n&#250;mero de pacientes&#44; para determinar su verdadera eficacia&#44; adem&#225;s de conocer los mecanismos de acci&#243;n de los retinoides&#44; concretamente isotretino&#237;na&#44; en las PF y en la AFF en general&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad&#47;sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">47 a&#241;os&#47;mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 a&#241;os&#47;mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tipo de lesiones faciales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PF&#44; EF y MP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PF y MP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">S&#237;ntomas de las PF&#58; &#171;quemaz&#243;n&#187;&#47;picor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Autoanticuerpos&#47;funci&#243;n tiroidea&#47;bioqu&#237;mica hep&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Histopatolog&#237;a de las PF&#58;<br>- Infiltrado linfoc&#237;tico perifolicular predominantemente en istmo e infund&#237;bulo&#44; con grados variables de fibrosis lamelar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tratamientos previos de la AFF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">- Hidroxicloroquina &#40;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;<br>- Corticoides t&#243;picos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">- Hidroxicloroquina &#40;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;<br>- Corticoides t&#243;picos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Respuesta de las PF a isotretino&#237;na &#40;10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.ad.2017.08.018
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