Original
Descripción de pacientes no aptos para ser sometidos a cirugía de Mohs tras valoración prequirúrgica: datos del registro español Regesmohs
Description of patients excluded for Mohs surgery after pre-surgical evaluation: data from the Regesmohs Spanish registry
V. Ruiz-Salasa,
, J.R. Garcésa,b, T. Alonso-Alonsoc, M.A. Rodríguez-Prietoc, A. Toll-Abellód, E. Eusebio Murilloe, R. Miñanof, J.L. López-Estebaranzf, O. Sanmartín-Jiménezg, C. Guillén Baronag, I. Allende Markixanah, A. Alfaro Rubioi, Y. Delgado Jiménezj,k, R. Navarrok, L. Barchino Ortizl, P. Lázaro Ochaital, E. Vilarasaa,b, C. Ciudad Blancol,m, H. Vázquez-Veigan, J.L. Artola Igarzañ..., M.L. Alonsoo, I. García-Dovalp, M.A. Descalzop, P. Redondo BellónqVer más
Autor para correspondencia
a Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
b Clínica Teknon, Barcelona, España
c Complejo Asistencial Universitario de León, León, España
d Hospital del Mar, Barcelona, España
e Complejo Hospitalario Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
f Fundación Hospital de Alcorcón, Madrid, España
g Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España
h Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo, España
i Hospital Manises, Valencia, España
j Hospital Universitario Quirón, Madrid, España
k Hospital de la Princesa, Madrid, España
l Hospital la Zarzuela, Madrid, España
m Hospital Gregorio Marañón, Madrid, España
n Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago, España
ñ Hospital de Galdakao, Galdakao, España
o Hospital La Paz, Madrid, España
p Research Unit. Fundación Piel Sana, Academia Española de Dermatología y Venereología, Madrid, España
q Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España
Ver másLeído
8416
Vecesse ha leído el artículo
2310
Total PDF
6106
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731017306567" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2017.11.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-05-01" "aid" => "1863" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:346-50" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 164 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 94 "PDF" => 70 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1578219018300386" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.02.021" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-05-01" "aid" => "1863" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:346-50" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 72 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 65 "PDF" => 7 ] ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>" "titulo" => "Description of patients excluded for Mohs surgery after pre-surgical evaluation: data from the Regesmohs Spanish registry" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "346" "paginaFinal" => "350" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Descripción de pacientes no aptos para ser sometidos a cirugía de Mohs tras valoración prequirúrgica: datos del registro español Regesmohs" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "V. Ruiz-Salas, J.R. Garcés, T. Alonso-Alonso, M.A. Rodríguez-Prieto, A. Toll-Abelló, E. Eusebio Murillo, R. Miñano, J.L. López-Estebaranz, O. Sanmartín-Jiménez, C. Guillén Barona, I. Allende Markixana, A. Alfaro Rubio, Y. Delgado Jiménez, R. Navarro, L. Barchino Ortiz, P. Lázaro Ochaita, E. Vilarasa, C. Ciudad Blanco, H. Vázquez-Veiga, J.L. Artola Igarza, M.L. Alonso, I. García-Doval, M.A. Descalzo, P. Redondo Bellón" "autores" => array:24 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Ruiz-Salas" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.R." "apellidos" => "Garcés" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Alonso-Alonso" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Rodríguez-Prieto" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Toll-Abelló" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Eusebio Murillo" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Miñano" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "López-Estebaranz" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "O." "apellidos" => "Sanmartín-Jiménez" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Guillén Barona" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Allende Markixana" ] 11 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Alfaro Rubio" ] 12 => array:2 [ "nombre" => "Y." "apellidos" => "Delgado Jiménez" ] 13 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Navarro" ] 14 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Barchino Ortiz" ] 15 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Lázaro Ochaita" ] 16 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Vilarasa" ] 17 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Ciudad Blanco" ] 18 => array:2 [ "nombre" => "H." "apellidos" => "Vázquez-Veiga" ] 19 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Artola Igarza" ] 20 => array:2 [ "nombre" => "M.L." "apellidos" => "Alonso" ] 21 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "García-Doval" ] 22 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Descalzo" ] 23 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Redondo Bellón" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731017306567" "doi" => "10.1016/j.ad.2017.11.008" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731017306567?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219018300386?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000010900000004/v1_201805040442/S1578219018300386/v1_201805040442/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S000173101730385X" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2017.02.033" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-05-01" "aid" => "1757" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:e23-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 224 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 154 "PDF" => 68 ] ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">e-Casos clínicos</span>" "titulo" => "Tratamiento con electrocirugía del rinofima moderado-grave" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:3 [ 0 => "es" 1 => "es" 2 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e23" "paginaFinal" => "e26" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Electrosurgery for the Treatment of Moderate or Severe Rhinophyma" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 1 "multimedia" => array:5 [ "identificador" => "fig0015" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "fx1.jpeg" "Alto" => 1085 "Ancho" => 987 "Tamanyo" => 98731 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L.F. González, H. Herrera, A. Motta" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L.F." "apellidos" => "González" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "H." "apellidos" => "Herrera" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Motta" ] ] ] ] "resumen" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Graphical abstract" "clase" => "graphical" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></p></span>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219018300441" "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.03.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219018300441?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S000173101730385X?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010900000004/v1_201805050447/S000173101730385X/v1_201805050447/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0001731018300012" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.01.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-05-01" "aid" => "1879" "copyright" => "AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:340-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 714 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 504 "PDF" => 210 ] ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Riesgo de fotocarcinogénesis asociado a la fototerapia UVB-BE. Estudio epidemiológico de un hospital terciario" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:3 [ 0 => "es" 1 => "es" 2 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "340" "paginaFinal" => "345" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Photocarcinogenic Risk Associated With Narrowband UV-B Phototherapy: An Epidemiologic Study in a Tertiary Care Hospital" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 1 "multimedia" => array:5 [ "identificador" => "fig0010" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "fx1.jpeg" "Alto" => 881 "Ancho" => 1333 "Tamanyo" => 65530 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.M. Ortiz-Salvador, D.S. Ferrer, M. Saneleuterio-Temporal, A.M. Victoria Martínez, A.P. Ferriols, J.J. Vilata Corell, V. Alegre de Miquel" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Ortiz-Salvador" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "D.S." "apellidos" => "Ferrer" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Saneleuterio-Temporal" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A.M." "apellidos" => "Victoria Martínez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "A.P." "apellidos" => "Ferriols" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J.J." "apellidos" => "Vilata Corell" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Alegre de Miquel" ] ] ] ] "resumen" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Graphical abstract" "clase" => "graphical" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></p></span>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219018300519" "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.03.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219018300519?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018300012?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010900000004/v1_201805050447/S0001731018300012/v1_201805050447/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Descripción de pacientes no aptos para ser sometidos a cirugía de Mohs tras valoración prequirúrgica: datos del registro español Regesmohs" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "346" "paginaFinal" => "350" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "V. Ruiz-Salas, J.R. Garcés, T. Alonso-Alonso, M.A. Rodríguez-Prieto, A. Toll-Abelló, E. Eusebio Murillo, R. Miñano, J.L. López-Estebaranz, O. Sanmartín-Jiménez, C. Guillén Barona, I. Allende Markixana, A. Alfaro Rubio, Y. Delgado Jiménez, R. Navarro, L. Barchino Ortiz, P. Lázaro Ochaita, E. Vilarasa, C. Ciudad Blanco, H. Vázquez-Veiga, J.L. Artola Igarza, M.L. Alonso, I. García-Doval, M.A. Descalzo, P. Redondo Bellón" "autores" => array:24 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Ruiz-Salas" "email" => array:1 [ 0 => "VRuizS@santpau.cat" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "J.R." "apellidos" => "Garcés" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Alonso-Alonso" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Rodríguez-Prieto" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Toll-Abelló" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Eusebio Murillo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "aff0025" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Miñano" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>" "identificador" => "aff0030" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "López-Estebaranz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>" "identificador" => "aff0030" ] ] ] 8 => array:3 [ "nombre" => "O." "apellidos" => "Sanmartín-Jiménez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>" "identificador" => "aff0035" ] ] ] 9 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Guillén Barona" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>" "identificador" => "aff0035" ] ] ] 10 => array:3 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Allende Markixana" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>" "identificador" => "aff0040" ] ] ] 11 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Alfaro Rubio" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>" "identificador" => "aff0045" ] ] ] 12 => array:3 [ "nombre" => "Y." "apellidos" => "Delgado Jiménez" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>" "identificador" => "aff0050" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">k</span>" "identificador" => "aff0055" ] ] ] 13 => array:3 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Navarro" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">k</span>" "identificador" => "aff0055" ] ] ] 14 => array:3 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Barchino Ortiz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">l</span>" "identificador" => "aff0060" ] ] ] 15 => array:3 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Lázaro Ochaita" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">l</span>" "identificador" => "aff0060" ] ] ] 16 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Vilarasa" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 17 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Ciudad Blanco" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">l</span>" "identificador" => "aff0060" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">m</span>" "identificador" => "aff0065" ] ] ] 18 => array:3 [ "nombre" => "H." "apellidos" => "Vázquez-Veiga" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">n</span>" "identificador" => "aff0070" ] ] ] 19 => array:3 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Artola Igarza" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">ñ</span>" "identificador" => "aff0075" ] ] ] 20 => array:3 [ "nombre" => "M.L." "apellidos" => "Alonso" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">o</span>" "identificador" => "aff0080" ] ] ] 21 => array:3 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "García-Doval" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">p</span>" "identificador" => "aff0085" ] ] ] 22 => array:3 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Descalzo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">p</span>" "identificador" => "aff0085" ] ] ] 23 => array:3 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Redondo Bellón" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">q</span>" "identificador" => "aff0090" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:18 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Clínica Teknon, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Complejo Asistencial Universitario de León, León, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Hospital del Mar, Barcelona, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Complejo Hospitalario Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] 5 => array:3 [ "entidad" => "Fundación Hospital de Alcorcón, Madrid, España" "etiqueta" => "f" "identificador" => "aff0030" ] 6 => array:3 [ "entidad" => "Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España" "etiqueta" => "g" "identificador" => "aff0035" ] 7 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo, España" "etiqueta" => "h" "identificador" => "aff0040" ] 8 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Manises, Valencia, España" "etiqueta" => "i" "identificador" => "aff0045" ] 9 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Universitario Quirón, Madrid, España" "etiqueta" => "j" "identificador" => "aff0050" ] 10 => array:3 [ "entidad" => "Hospital de la Princesa, Madrid, España" "etiqueta" => "k" "identificador" => "aff0055" ] 11 => array:3 [ "entidad" => "Hospital la Zarzuela, Madrid, España" "etiqueta" => "l" "identificador" => "aff0060" ] 12 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Gregorio Marañón, Madrid, España" "etiqueta" => "m" "identificador" => "aff0065" ] 13 => array:3 [ "entidad" => "Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago, España" "etiqueta" => "n" "identificador" => "aff0070" ] 14 => array:3 [ "entidad" => "Hospital de Galdakao, Galdakao, España" "etiqueta" => "ñ" "identificador" => "aff0075" ] 15 => array:3 [ "entidad" => "Hospital La Paz, Madrid, España" "etiqueta" => "o" "identificador" => "aff0080" ] 16 => array:3 [ "entidad" => "Research Unit. Fundación Piel Sana, Academia Española de Dermatología y Venereología, Madrid, España" "etiqueta" => "p" "identificador" => "aff0085" ] 17 => array:3 [ "entidad" => "Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España" "etiqueta" => "q" "identificador" => "aff0090" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Description of patients excluded for Mohs surgery after pre-surgical evaluation: data from the Regesmohs Spanish registry" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cirugía micrográfica de Mohs (CMM) es una técnica que se emplea para tratar varios tipos de cáncer de piel y que se realiza en muchos hospitales españoles, públicos y privados. La experiencia publicada en la literatura médica con respecto a esta técnica incluye una serie de casos y un largo período de seguimiento, principalmente procedentes de EE. UU., Australia, Latinoamérica y otros países europeos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1–5</span></a>. El Registro español de cirugía de Mohs (Regesmohs) recoge datos de pacientes valorados para ser sometidos a cirugía de Mohs en 17 centros del país desde julio de 2013 con el propósito de obtener una descripción representativa de la cirugía de Mohs en España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Como, con toda probabilidad, la cirugía de Mohs es el tratamiento que mejores resultados da en el manejo de los carcinomas de células basales de alto riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y, probablemente, otros tumores de la piel, queríamos describir los motivos por los que algunos pacientes fueron considerados no aptos para ser sometidos a este tratamiento y qué tratamientos alternativos recibieron. Estos datos pueden ayudar a describir el abordaje de tumores complejos, pueden, también, ser útiles para detectar qué factores pueden prevenirse, aumentar el uso de la cirugía de Mohs, incluso, también, ser útiles a la hora de estimar la necesidad de incorporar tratamientos alternativos. No hemos encontrado, hasta la fecha, ningún estudio que describa a estos pacientes.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro objetivo era describir las características de los pacientes considerados no aptos para ser sometidos a una cirugía de Mohs tras valoración prequirúrgica en el Regesmohs, así como los tratamientos que recibieron.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Materiales y métodos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Regesmohs es un estudio de cohorte prospectivo que recopiló datos de 17 centros con capacidad para realizar, al menos, una CMM a la semana. Estos centros representan un porcentaje muy alto de los que realizan intervenciones CMM en España. Los centros participantes incluyen a todos los pacientes consecutivos valorados para ser sometidos a una CMM. Este registro recogió datos sobre las características de los pacientes, sus intervenciones, los resultados a corto plazo (en una visita posterior a la cirugía) y los resultados a largo plazo. Los pacientes han de someterse a visitas anuales, con posterioridad a la cirugía, para ver cuál es su evolución a largo plazo. Algunos pacientes fueron candidatos para ser sometidos a una CCM, pero fueron considerados no aptos en sus visitas previas a la cirugía. Estos son los pacientes objeto del presente artículo.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La información se recopiló a través de un sistema de recogida de datos <span class="elsevierStyleItalic">online</span> (OpenClinica, version 3.1) de la Unidad de Investigación de la Academia Española de Dermatología. Todos los investigadores utilizan datos de un diccionario común, con el fin de garantizar la uniformidad en la definición de las variables. El registro consta de un sistema <span class="elsevierStyleItalic">online</span> de continua monitorización que detecta datos que faltan o inconsistencias. Regesmohs recibió la aprobación ética del Comité ético de investigación clínica de la Universidad de Navarra (EO11/2013) y todos los pacientes dieron su consentimiento informado previo a su participación.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis estadístico consistió en un análisis descriptivo tanto de los datos demográficos como de las características clínicas de los pacientes. Las variables cualitativas se expresaron en valores absolutos y porcentajes y las cuantitativas en medianas y desviaciones estándar. El análisis se llevó a cabo utilizando el software de análisis estadístico Stata (StataCorp. 2015 Release 14.2).</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tres mil once pacientes fueron incluidos en el registro entre julio de 2013 y octubre de 2016. De estos, 85 pacientes fueron considerados candidatos no aptos para someterse a una CMM. La media de edad de estos pacientes estuvo en torno a los 83,2 años (p25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75,1; p75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>88,4), teniendo una preponderancia moderada los pacientes varones (56,5%, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>48). La mayoría de los pacientes procedían de la zona de captación de cada centro (88,2%, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75), el 11,8% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10) de los pacientes habían sido derivados de otras áreas. Pocos pacientes, el 3,5% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3) presentaban algún tipo de inmunodepresión, el 16,5% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14) diabetes mellitus y el 4,7% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4) habían sido diagnosticados de algún tipo de síndrome de tumores múltiples. El tamaño medio de los tumores era de 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en el eje mayor (5-24) y 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en el menor (4-18). El tiempo medio transcurrido de avance tumoral desde el momento del diagnóstico hasta el inicio del tratamiento fue de 17,8 meses (P25-P75: 7,7-39,7).</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes que fueron sometidos a CMM (2.926) tenían una media de edad de 70,7 años (58,8-79,8), siendo el porcentaje de varones del 51,0% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1493) y el tamaño medio del tumor de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm (6-18). Además, 955 (32,6%) pacientes habían sido sometidos a algún tipo de cirugía previa a la CMM. Comparados con los pacientes sometidos a CMM, los pacientes considerados no aptos eran más mayores, había un mayor porcentaje de varones y el tamaño medio de los tumores era mayor.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayoría de los pacientes considerados no aptos presentaban carcinoma de células basales (CCB) (78,8%, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>67) y el 14,1% carcinoma de células escamosas (CCE) (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12). Los subtipos histológicos detallados pueden verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. La mayoría de los tumores considerados no aptos eran tumores primarios (esto es, no recurrentes) (67,1%, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>57) y se localizaban en el rostro y en el cuero cabelludo (91,8%, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>78), siendo la nariz la ubicación más común (37,7% n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 36,5% de los pacientes (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31) ya había recibido algún tratamiento con anterioridad (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>), siendo la cirugía el tratamiento más habitual. El tiempo medio transcurrido desde la aplicación de un tratamiento quirúrgico previo (crioterapia/curetaje/extirpación simple) y la nueva valoración clínica y exclusión del registro fue de 6,5 meses (P25-P75: 2,9-17,5).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo un paciente (1,2%) presentaba compromiso de los ganglios linfáticos y ningún paciente metástasis viscerales.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal razón para retener la cirugía de Mohs fue la existencia de algunas contraindicaciones médicas (27,1%, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23), así como la presencia de tumores de bajo riesgo en el 18,8% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16). La presencia de tumores gigantes e invasión profunda se observó en el 15,3% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13) del total (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 85 pacientes considerados no aptos 29 (34,1%) fueron sometidos a cirugía convencional, 24 (28,3%) a radioterapia, 4 (de los 67 CCB [6,0%]) (4,7%) a un tratamiento con inhibidores de la vía de Hedgehog (3 con CCB local avanzado e invasión de estructuras profundas y uno con síndrome de Gorlin) y 2 (2,4%) a tratamiento paliativo. No constan datos de seguimiento de 16 pacientes (18,8%).</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusión</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos observado que las contraindicaciones médicas, o el estado general del paciente, es la razón más habitual para retener una cirugía de Mohhs en nuestros pacientes.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos pacientes (18 de 3.011) no fueron considerados candidatos para ser sometidos a una cirugía de Mohs porque el tumor era demasiado pequeño o de bajo riesgo, indicativo, probablemente, de una derivación inadecuada. Los 7 tumores considerados no aptos debido a su ubicación podrían, también, pertenecer a este grupo.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 8,2% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7) fue considerado no apto por presentar invasión de estructuras profundas y el 7,1% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6) porque el tumor era demasiado grande. La presencia de enfermedad diseminada fue una contraindicación poco habitual.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quizá por todos estos hechos, la mayoría de pacientes no aptos para ser sometidos a una CMM son derivados a otros tratamientos terapéuticos más simples como, por ejemplo, a cirugía convencional (34%) o a radioterapia (28%). Fueron menos los pacientes sometidos a tratamiento con vismodegib. No obstante, esta estimación tiene una validez limitada, ya que este fármaco se aprobó en el año 2016, y solo está indicado para el tratamiento del CCM avanzado y metastásico.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque los criterios de uso para un uso apropiado de la cirugía de Mohs ya han sido descritos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, no hemos encontrado, en la literatura médica, descripción alguna sobre los pacientes considerados no aptos para ser sometidos a una cirugía de Mohs, así como tampoco sobre el tratamiento recibido.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ventaja que tiene nuestro registro es que es altamente representativo del estado actual de la CMM en España, porque registra, de manera prospectiva, la actividad de la mayoría de centros que realizan esta técnica. Una de las limitaciones es que los patrones de derivación, la capacidad quirúrgica y disponibilidad de tratamientos alternativos pueden variar de uno a otro país, por lo que los resultados podrían no ser extrapolables a otros contextos. La principal limitación de nuestro estudio es que solo hemos tenido en cuenta a los pacientes inicialmente derivados para ser sometidos a cirugía de Mohs y, luego, excluidos en su visita prequirúrgica. Muchos pacientes podrían haber sido derivados para recibir un tratamiento distinto sin esta valoración prequirúrgica. Sin embargo, creemos que los resultados son informativos y relevantes, y que estos datos podrían ser útiles para la demanda sanitaria que se asocia a los tumores de la piel que se tratan mediante CMM. Las comorbilidades médicas son la principal razón para contraindicar la cirugía de Mohs, pero es posible que esta limitación se vea superada por una mejor atención perioperatoria.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Financiación</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Regesmohs ha sido posible gracias a la implicación de la Academia Española de Dermatología y a la financiación de Roche Farma SA.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1022518" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Antecedentes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec980649" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1022519" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Background" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Objective" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Methods" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec980650" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Financiación" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "xack345269" "titulo" => "Agradecimientos" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2017-09-26" "fechaAceptado" => "2017-11-23" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec980649" "palabras" => array:3 [ 0 => "Cirugía de Mohs" 1 => "Vismodegib" 2 => "Carcinoma basocelular" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec980650" "palabras" => array:3 [ 0 => "Mohs surgery" 1 => "Vismodegib" 2 => "Basal cell carcinoma" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Antecedentes</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El registro Regesmohs es un registro de ámbito nacional, de pacientes evaluados y sometidos a una cirugía de Mohs, en 17 centros españoles, desde julio de 2013. Como la cirugía de Mohs es el tratamiento que mejores resultados da para el manejo del carcinoma de células basales (CCB) de alto riesgo y otros tumores de la piel, queríamos describir los motivos por los que algunos pacientes fueron considerados no aptos para ser sometidos a este tratamiento y qué tratamientos alternativos recibieron. Estos datos pueden ser útiles para evitar excluir a pacientes aptos para ser sometidos a una cirugía de Mohs, para calcular la demanda que estos pacientes generan a nivel sanitario, así como la demanda que hay de tratamientos de inhibidores de la vía de Hedgehog en dicho grupo de pacientes.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Describir a aquellos pacientes que fueron considerados no aptos para ser sometidos a una cirugía de Mohs tras valoración prequirúrgica y los tratamientos que recibieron.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Regesmohs incluye a todos los pacientes consecutivos para ser sometidos a una cirugía de Mohs en los centros participantes, recogiendo datos sobre las características de los pacientes, las intervenciones y los resultados a corto y largo plazo. Se hizo una descripción de los pacientes considerados no aptos para ser sometidos a una cirugía de Mohs tras valoración prequirúrgica.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tres mil once pacientes fueron incluidos en el registro Regesmohs entre julio de 2013 y octubre de 2016. En 85 pacientes no se realizó cirugía de Mohs porque se consideraron candidatos inadecuados. Sesenta y siete pacientes presentaban CCB. Las razones para ser considerado paciente no apto fueron: contraindicaciones médicas (27,1%, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23), tumores de bajo riesgo (18,8%, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16) y tumores gigantes e invasión ósea (15,3%, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13). Solo un paciente (1,2%) reveló compromiso de ganglios linfáticos y ningún paciente metástasis visceral. De los 85 pacientes considerados no aptos 29 (34,1%) fueron sometidos a cirugía convencional, 24 (28,3%) a radioterapia, 4 (4,7%) a inhibidores de la vía de Hedgehog (solo indicado para el CCB) y 2 (2,4%) a tratamiento paliativo. No hubo datos de seguimiento de 14 pacientes (16,5%).</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusión</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las comorbilidades médicas fueron la razón más habitual para retener la cirugía de Mohs. Retener un tratamiento en función de una propagación a lugares distantes no es algo habitual. La mayoría de los pacientes considerados no aptos recibieron tratamientos más sencillos: cirugía convencional o radioterapia, siendo los inhibidores de la vía de Hedgehog una opción novedosa.</p></span>" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Antecedentes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Background</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Regesmohs registry is a nationwide registry including patients evaluated for Mohs surgery in 17 Spanish centres since July 2013. Given that Mohs surgery is the therapy with best results for high risk basal cell carcinoma (BCC) and other skin tumours, we wanted to describe the reasons that lead to some patients being excluded from this therapy and the alternative treatments that they received. These data may be useful to avoid excluding patients for Mohs surgery use, to estimate the healthcare demand of these patients and the demand for Hedgehog inhibitors therapy in this group.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Objective</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To describe patients excluded for Mohs surgery after pre-surgical assessment, and the treatments that they received.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Methods</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Regesmohs includes all consecutive patients assessed for Mohs surgery in the participating centres, collecting data on patient characteristics, intervention, and short and long-term results. Patients excluded for Mohs surgery after pre-surgical evaluation were described.</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">3011 patients were included in Regesmohs from July 2013 to October 2016. In 85, Mohs surgery was not performed as they were considered inadequate candidates. 67 had BCC. Reasons for exclusion were: medical contraindication (27.1%, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23) low-risk tumour in (18.8%, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16) and giant tumour and bone invasion (15.3%, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13). Only 1 patient (1.2%) showed lymph node involvement and no patients had visceral metastases. Of the 85 excluded patients, 29 (34.1%) were treated with conventional surgery, 24 (28.3%) with radiotherapy, 4 (4.7%) with inhibitors of the Hedgehog pathway (only indicated for BCC), and 2 (2.4%) received palliative care. We had no follow-up data on 14 patients (16.5%).</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusion</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Medical comorbidities were the most common reason for withholding Mohs surgery. Withholding therapy on the basis of distant extension is uncommon. Most excluded patients received simpler therapies: conventional surgery or radiotherapy, with hedgehog inhibitors being a new option.</p></span>" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Background" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Objective" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Methods" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CCB: carcinoma de células basales; CCE: carcinoma de células escamosas.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diagnóstico histológico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">CCB no histológicamente agresivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">CCB infiltrante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">23,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">CCB morfeiforme \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">CCB queratinizante/metatípico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">CCE no histológicamente agresivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">CCB micronodular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">CCE infiltrante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">CCE no diferenciado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">CCE perineural/de invasión perivascular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fibroxantoma atípico/histiocitoma fibroso maligno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">CCE esclerosante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Melanoma lentiginoso acral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Carcinoma sebáceo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">100,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1737731.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Frecuencia y porcentaje de subtipos histológicos tumorales</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Crioterapia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Curetaje/electrocoagulación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Terapia fotodinámica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Imiquimod \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fluoropirimidinas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Inhibidores de la vía de Hedgehog \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cierre directo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">22,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Flap \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cirugía de Mohs \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Radioterapia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">36,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1737729.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Cuatro pacientes recibieron 2 tratamientos previos.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tratamientos previos recibidos por pacientes considerados no aptos para ser sometidos a una cirugía de Mohs</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Razón para contraindicación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Estado médico del paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">27,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tumor de bajo riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">18,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Negativa del paciente a ser intervenido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ubicación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Invasión ósea, perineural u orbital \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tamaño: demasiado grande \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tamaño: pequeño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Múltiples tumores \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">100,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1737730.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Otras causas son: casusas de origen administrativo, tumores multicéntricos y pacientes sin tumores en la biopsia.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Razones para contraindicar una cirugía de Mohs</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Basal cell carcinoma treated with Mohs surgery in Australia I. Experience over 10 years" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "I. Leibovitch" 1 => "S.C. Huilgol" 2 => "D. Selva" 3 => "S. Richards" 4 => "R. Paver" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2005.04.083" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2005" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "445" "paginaFinal" => "451" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16112351" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous squamous cell carcinoma treated with Mohs micrographic surgery in Australia. Experience over 10 years" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "I. Leibovitch" 1 => "S.C. Huigol" 2 => "D.S. Franzco" 3 => "D. Hill" 4 => "S. Richards" 5 => "R. Paver" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2005.02.059" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2005" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "253" "paginaFinal" => "260" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16021120" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Seven years experience of Mohs micrographic surgery in a UK centre, and development of a UK minimum dataset and audit standards" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "L. Macfarlane" 1 => "A. Waters" 2 => "A. Evans" 3 => "A. Affleck" 4 => "C. Fleming" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Experim Dermatol" "fecha" => "2013" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "262" "paginaFinal" => "269" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mohs micrographic surgery for basal cell carcinomas: Appropriateness of’Rotterdam’criteria and predictive factors for three or more stages" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S.C. Flohil" 1 => "A.M. van Dorst" 2 => "T. Nijsten" 3 => "H.A. Martino Neumann" 4 => "K. Munte" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1468-3083.2012.04696.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol" "fecha" => "2013" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "1228" "paginaFinal" => "1235" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23039378" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mohs micrographic surgery for repeat excision of basal cell carcinomas on the head with positive margins" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Angulo" 1 => "C. Serra-Guillén" 2 => "V. Traves" 3 => "R. Botella-Estrada" 4 => "O. San Martín" 5 => "B. Llombart" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "2011" "volumen" => "102" "paginaInicial" => "794" "paginaFinal" => "804" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Description of patients undergoing Mohs surgery in Spain: Initial report on data from the Spanish Registry of Mohs Surgery (REGESMOHS)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "V. Ruiz-Salas" 1 => "J.R. Garcés" 2 => "R. Miñano Medrano" 3 => "T. Alonso-Alonso" 4 => "M.Á. Rodríguez-Prieto" 5 => "J.L. López-Estebaranz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ad.2015.04.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "2015" "volumen" => "106" "paginaInicial" => "562" "paginaFinal" => "568" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26028578" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Surgical excision versus Mohs’ micrographic surgery for basal cell carcinoma of the face: A randomised clinical trial with 10 year follow-up" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Van Loo" 1 => "K. Mosterd" 2 => "G.A. Krekels" 3 => "M.H. Roozeboom" 4 => "J.U. Ostertag" 5 => "C.D. Dirksen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ejca.2014.08.018" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Cancer" "fecha" => "2014" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "3011" "paginaFinal" => "3020" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25262378" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "AAD/ACMS/ASDSA/ASMS 2012 appropriate use criteria for Mohs micrographic surgery: A report of the American Academy of Dermatology, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association, and the American Society for Mohs Surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Connolly" 1 => "D.R. Baker" 2 => "B.M. Coldiron" 3 => "M.J. Fazio" 4 => "P.A. Storrs" 5 => "A.T. Vidimos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2012.06.009" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2012" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "531" "paginaFinal" => "550" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack345269" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los siguientes miembros de Regesmohs han participado en la recopilación de datos: Luis Miguel Valladares (Complejo Asistencial Universitario de León), Eduardo Nagore Enguidanos, Beatriz Llombart Cussac y Celia Requena Caballero (Instituto Valenciano de Oncología). Luis Hueso Gabriel, Antonio Martorell (Hospital de Manises), Victoriano Morales Gordillo (Hospital Quirón, Pozuelo, Madrid), Raquel Navarro Tejedor (Hospital de la Princesa, Madrid) M. Mayoral (Hospital La Paz, Madrid) R. Suárez (Hospital Gregorio Marañón, Madrid) M. José Seoane Pose (CHU Santiago). También queremos agradecer a otros miembros de diferentes unidades hospitalarias su colaboración en la elaboración de este registro.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010900000004/v1_201805050447/S0001731017306567/v1_201805050447/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6163" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010900000004/v1_201805050447/S0001731017306567/v1_201805050447/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731017306567?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 6 | 6 | 12 |
| 2024 Octubre | 90 | 46 | 136 |
| 2024 Septiembre | 79 | 23 | 102 |
| 2024 Agosto | 115 | 47 | 162 |
| 2024 Julio | 119 | 24 | 143 |
| 2024 Junio | 155 | 26 | 181 |
| 2024 Mayo | 140 | 36 | 176 |
| 2024 Abril | 102 | 24 | 126 |
| 2024 Marzo | 119 | 31 | 150 |
| 2024 Febrero | 122 | 24 | 146 |
| 2024 Enero | 104 | 24 | 128 |
| 2023 Diciembre | 96 | 18 | 114 |
| 2023 Noviembre | 104 | 38 | 142 |
| 2023 Octubre | 89 | 21 | 110 |
| 2023 Septiembre | 87 | 24 | 111 |
| 2023 Agosto | 97 | 16 | 113 |
| 2023 Julio | 89 | 28 | 117 |
| 2023 Junio | 97 | 27 | 124 |
| 2023 Mayo | 134 | 27 | 161 |
| 2023 Abril | 102 | 22 | 124 |
| 2023 Marzo | 124 | 36 | 160 |
| 2023 Febrero | 114 | 42 | 156 |
| 2023 Enero | 87 | 47 | 134 |
| 2022 Diciembre | 125 | 44 | 169 |
| 2022 Noviembre | 159 | 52 | 211 |
| 2022 Octubre | 137 | 67 | 204 |
| 2022 Septiembre | 90 | 79 | 169 |
| 2022 Agosto | 108 | 65 | 173 |
| 2022 Julio | 121 | 66 | 187 |
| 2022 Junio | 150 | 43 | 193 |
| 2022 Mayo | 171 | 51 | 222 |
| 2022 Abril | 215 | 36 | 251 |
| 2022 Marzo | 233 | 63 | 296 |
| 2022 Febrero | 238 | 36 | 274 |
| 2022 Enero | 231 | 51 | 282 |
| 2021 Diciembre | 107 | 43 | 150 |
| 2021 Noviembre | 135 | 53 | 188 |
| 2021 Octubre | 73 | 66 | 139 |
| 2021 Septiembre | 73 | 44 | 117 |
| 2021 Agosto | 109 | 42 | 151 |
| 2021 Julio | 88 | 30 | 118 |
| 2021 Junio | 88 | 43 | 131 |
| 2021 Mayo | 67 | 63 | 130 |
| 2021 Abril | 186 | 85 | 271 |
| 2021 Marzo | 83 | 41 | 124 |
| 2021 Febrero | 78 | 46 | 124 |
| 2021 Enero | 70 | 50 | 120 |
| 2020 Diciembre | 55 | 38 | 93 |
| 2020 Noviembre | 59 | 56 | 115 |
| 2020 Octubre | 53 | 35 | 88 |
| 2020 Septiembre | 56 | 29 | 85 |
| 2020 Agosto | 61 | 42 | 103 |
| 2020 Julio | 33 | 26 | 59 |
| 2020 Junio | 56 | 28 | 84 |
| 2020 Mayo | 47 | 25 | 72 |
| 2020 Abril | 39 | 26 | 65 |
| 2020 Marzo | 44 | 19 | 63 |
| 2020 Febrero | 18 | 3 | 21 |
| 2020 Enero | 2 | 4 | 6 |
| 2019 Diciembre | 5 | 0 | 5 |
| 2019 Noviembre | 4 | 7 | 11 |
| 2019 Octubre | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
| 2019 Agosto | 2 | 4 | 6 |
| 2019 Julio | 2 | 4 | 6 |
| 2019 Junio | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2019 Abril | 6 | 6 | 12 |
| 2019 Marzo | 3 | 3 | 6 |
| 2019 Febrero | 6 | 0 | 6 |
| 2019 Enero | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Diciembre | 7 | 2 | 9 |
| 2018 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Octubre | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Septiembre | 5 | 3 | 8 |
| 2018 Agosto | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Julio | 1 | 1 | 2 |
| 2018 Junio | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Mayo | 14 | 11 | 25 |
| 2018 Abril | 0 | 4 | 4 |
| 2018 Marzo | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Febrero | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Enero | 0 | 4 | 4 |
Mostrar todo
