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Es una entidad a tener en cuenta dentro del diagn&#243;stico diferencial de la linfadenopat&#237;a perif&#233;rica&#44; en las que se incluyen tambi&#233;n los procesos malignos e infecciosos&#44; entre otros&#46; Es ampliamente conocida la relaci&#243;n entre linfadenopat&#237;a palpable como signo cl&#237;nico y marcador de riesgo de neoplasia s&#243;lida y tumores de la estirpe linfoproliferativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; de ah&#237; la importancia del diagn&#243;stico y del seguimiento de los individuos con este hallazgo&#46; Ante un paciente con una dermatosis cr&#243;nica que aparece en consulta con linfadenopat&#237;as debemos hacer un amplio diagn&#243;stico diferencial incluyendo la enfermedad autoinmune<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> e infecciosa&#44; entre otras&#44; adem&#225;s de la tumoral&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisamos los casos cl&#237;nicos diagnosticados cl&#237;nicamente y confirmados histol&#243;gicamente de LD en nuestra unidad en el periodo comprendido entre enero de 2011 y diciembre de 2016&#46; Se incluyeron 4 pacientes cuyas caracter&#237;sticas quedan recogidas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; El diagn&#243;stico predominante por el que se segu&#237;an en consulta fue la dermatitis at&#243;pica y un caso aislado de lepra lepromatosa&#46; Los pacientes con atopia presentaban un SCORAD por encima de 40 en el momento de realizar la prueba diagn&#243;stica confirmatoria&#46; Todos los at&#243;picos presentaban lesiones cut&#225;neas activas&#46; En la exploraci&#243;n f&#237;sica presentaban adenopat&#237;as palpables en diferentes localizaciones&#44; de predominio en la regi&#243;n axilar&#44; inguinal y cervical que fueron estudiadas por imagen &#40;ecograf&#237;a y&#47;o TAC&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Seg&#250;n la accesibilidad de los ganglios se llev&#243; a cabo una punci&#243;n aspiraci&#243;n con aguja fina o una biopsia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs&#46; 2 y 3</a>&#41;&#46; El seguimiento de estos pacientes oscila entre 6 meses y 5 a&#241;os&#46; Las adenopat&#237;as han desaparecido en todos los casos presentados&#44; excepto en un paciente con dermatitis at&#243;pica que est&#225; actualmente recibiendo terapia combinada con corticoterapia oral e inmunoglobulinas intravenosas&#44; habiendo disminuido considerablemente su tama&#241;o&#46; No se ha evidenciado evoluci&#243;n a malignidad en ninguno de los casos en la actualidad&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La LD es una entidad benigna con hallazgos histol&#243;gicos caracter&#237;sticos que acompa&#241;a a numerosos pacientes con enfermedad cut&#225;nea inflamatoria&#46; Fue descrita inicialmente por Pautrier y Woringer en 1937&#44; aunque no fue hasta el a&#241;o 1942 cuando se acu&#241;&#243; el t&#233;rmino linfadenopat&#237;a dermop&#225;tica por Hurwitt<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Debe considerarse siempre en el estudio de las adenopat&#237;as persistentes&#46; Puede aparecer en el seno de dermatosis cr&#243;nicas de distinta naturaleza y ocurre con m&#225;s frecuencia en pacientes con afectaci&#243;n cut&#225;nea extensa&#46; El aumento de los ganglios linf&#225;ticos puede ser asintom&#225;tico&#44; y los lugares m&#225;s frecuentes de aparici&#243;n son la zona inguinal&#44; la axilar y la cervical&#46; Suelen ser ganglios m&#243;viles y no adheridos a planos profundos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos histopatol&#243;gicos son caracter&#237;sticos&#46; Los centros germinales est&#225;n ligeramente aumentados&#44; rodeados por linfocitos y la zona paracortical ensanchada&#46; Se mantiene el patr&#243;n folicular&#46; Lo m&#225;s caracter&#237;stico es que la zona paracortical est&#225; aumentada y aparecen manchas p&#225;lidas debido a la presencia de c&#233;lulas de Langerhans y sobre todo c&#233;lulas dendr&#237;ticas interdigitantes&#46; Los macr&#243;fagos son un componente menor&#44; aunque caracter&#237;sticos por contener pigmento citopl&#225;smico&#44; melanina principalmente y hemosiderina en menor cantidad&#46; Los dep&#243;sitos de pigmento tambi&#233;n se pueden observar en tatuajes&#44; inclusiones n&#233;vicas ganglionares y met&#225;stasis de melanoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las adenopat&#237;as persistentes obligan al dermat&#243;logo a realizar un amplio diagn&#243;stico diferencial&#46; Puede acompa&#241;ar a diferentes cuadros cut&#225;neos que van desde procesos infecciosos&#44; tales como la tuberculosis o infecciones f&#250;ngicas&#44; o eritrodermias&#44; como la psori&#225;sica o la at&#243;pica&#44; entre otras&#44; como es el caso de la mayor&#237;a de los pacientes presentados&#46; Adem&#225;s&#44; hay tener en cuenta la sarcoidosis&#44; los procesos linfoproliferativos&#44; las met&#225;stasis de tumores malignos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y las infecciones como el VIH&#44; la tuberculosis o la toxoplasmosis&#46; Tambi&#233;n pueden asociarse a procesos exfoliativos o eccematosos tales como el s&#237;ndrome del shock t&#243;xico&#44; el p&#233;nfigo&#44; la neurodermatitis o la atrofia cut&#225;nea senil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Su aparici&#243;n en el contexto de una micosis fungoide le confiere peor pron&#243;stico&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio inicial requiere la realizaci&#243;n de punci&#243;n aspiraci&#243;n con aguja fina y&#47;o biopsia ganglionar&#46; Puede ser interesante realizar pruebas de imagen previas para tipificar la extensi&#243;n del proceso y de ayuda para seleccionar la adenopat&#237;a m&#225;s adecuada para estudio&#46; De hecho&#44; la ecograf&#237;a dermatol&#243;gica&#44; dada su eclosi&#243;n actual como t&#233;cnica diagn&#243;stica&#44; debe ser considerada&#46; Las adenopat&#237;as inflamatorias suelen presentar una morfolog&#237;a el&#237;ptica con &#237;ndice L&#47;B &#40;longitud&#47;anchura&#41; superior a 2&#44; y a diferencia de las sospechosas de infiltraci&#243;n tumoral suelen presentar una buena diferenciaci&#243;n corticohiliar&#46; Es recomendable el seguimiento estrecho de los pacientes sin diagn&#243;stico cl&#237;nico objetivo&#44; dado el riesgo de desarrollo de procesos linfoproliferativos&#44; especialmente en la dermatitis at&#243;pica&#46; De hecho&#44; histol&#243;gicamente ser&#225; preciso diferenciarla del linfoma Hodgkin o las adenopat&#237;as en el contexto de un linfoma T<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El seguimiento de los casos de linfadenopat&#237;a dermop&#225;tica es imperativo&#46; En pacientes con diagn&#243;stico de dermatitis at&#243;pica la LD no solo presenta mayor prevalencia&#44; sino que es factor de riesgo para el desarrollo posterior de linfomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dermatitis at&#243;pica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dermatitis at&#243;pica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Localizaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Prueba imagen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">TAC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ecograf&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ecograf&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">TAC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Prueba anatomopatol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PAAF&#47;biopsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PAAF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PAAF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Biopsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Persistencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo para resoluci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Persisten &#40;m&#225;s de 12 meses&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Carta científico-clínica
Linfadenopatía dermopática: ¿realizamos una correcta aproximación diagnóstica?
Dermatopathic Lymphadenopathy: Is Our Diagnostic Approach Correct?
A. Bueno-Rodrigueza, R. Ruiz-Villaverdea,
Autor para correspondencia
ismenios@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Caba-Molinab, J. Tercedor-Sáncheza
a Unidad de Dermatología, Complejo Hospitalario de Granada, Granada, España
b Unidad de Anatomía Patológica, Complejo Hospitalario de Granada, Granada, España
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Se incluyeron 4 pacientes cuyas caracter&#237;sticas quedan recogidas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; El diagn&#243;stico predominante por el que se segu&#237;an en consulta fue la dermatitis at&#243;pica y un caso aislado de lepra lepromatosa&#46; Los pacientes con atopia presentaban un SCORAD por encima de 40 en el momento de realizar la prueba diagn&#243;stica confirmatoria&#46; Todos los at&#243;picos presentaban lesiones cut&#225;neas activas&#46; En la exploraci&#243;n f&#237;sica presentaban adenopat&#237;as palpables en diferentes localizaciones&#44; de predominio en la regi&#243;n axilar&#44; inguinal y cervical que fueron estudiadas por imagen &#40;ecograf&#237;a y&#47;o TAC&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Seg&#250;n la accesibilidad de los ganglios se llev&#243; a cabo una punci&#243;n aspiraci&#243;n con aguja fina o una biopsia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs&#46; 2 y 3</a>&#41;&#46; El seguimiento de estos pacientes oscila entre 6 meses y 5 a&#241;os&#46; Las adenopat&#237;as han desaparecido en todos los casos presentados&#44; excepto en un paciente con dermatitis at&#243;pica que est&#225; actualmente recibiendo terapia combinada con corticoterapia oral e inmunoglobulinas intravenosas&#44; habiendo disminuido considerablemente su tama&#241;o&#46; No se ha evidenciado evoluci&#243;n a malignidad en ninguno de los casos en la actualidad&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La LD es una entidad benigna con hallazgos histol&#243;gicos caracter&#237;sticos que acompa&#241;a a numerosos pacientes con enfermedad cut&#225;nea inflamatoria&#46; Fue descrita inicialmente por Pautrier y Woringer en 1937&#44; aunque no fue hasta el a&#241;o 1942 cuando se acu&#241;&#243; el t&#233;rmino linfadenopat&#237;a dermop&#225;tica por Hurwitt<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Debe considerarse siempre en el estudio de las adenopat&#237;as persistentes&#46; Puede aparecer en el seno de dermatosis cr&#243;nicas de distinta naturaleza y ocurre con m&#225;s frecuencia en pacientes con afectaci&#243;n cut&#225;nea extensa&#46; El aumento de los ganglios linf&#225;ticos puede ser asintom&#225;tico&#44; y los lugares m&#225;s frecuentes de aparici&#243;n son la zona inguinal&#44; la axilar y la cervical&#46; Suelen ser ganglios m&#243;viles y no adheridos a planos profundos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos histopatol&#243;gicos son caracter&#237;sticos&#46; Los centros germinales est&#225;n ligeramente aumentados&#44; rodeados por linfocitos y la zona paracortical ensanchada&#46; Se mantiene el patr&#243;n folicular&#46; Lo m&#225;s caracter&#237;stico es que la zona paracortical est&#225; aumentada y aparecen manchas p&#225;lidas debido a la presencia de c&#233;lulas de Langerhans y sobre todo c&#233;lulas dendr&#237;ticas interdigitantes&#46; Los macr&#243;fagos son un componente menor&#44; aunque caracter&#237;sticos por contener pigmento citopl&#225;smico&#44; melanina principalmente y hemosiderina en menor cantidad&#46; Los dep&#243;sitos de pigmento tambi&#233;n se pueden observar en tatuajes&#44; inclusiones n&#233;vicas ganglionares y met&#225;stasis de melanoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las adenopat&#237;as persistentes obligan al dermat&#243;logo a realizar un amplio diagn&#243;stico diferencial&#46; Puede acompa&#241;ar a diferentes cuadros cut&#225;neos que van desde procesos infecciosos&#44; tales como la tuberculosis o infecciones f&#250;ngicas&#44; o eritrodermias&#44; como la psori&#225;sica o la at&#243;pica&#44; entre otras&#44; como es el caso de la mayor&#237;a de los pacientes presentados&#46; Adem&#225;s&#44; hay tener en cuenta la sarcoidosis&#44; los procesos linfoproliferativos&#44; las met&#225;stasis de tumores malignos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y las infecciones como el VIH&#44; la tuberculosis o la toxoplasmosis&#46; Tambi&#233;n pueden asociarse a procesos exfoliativos o eccematosos tales como el s&#237;ndrome del shock t&#243;xico&#44; el p&#233;nfigo&#44; la neurodermatitis o la atrofia cut&#225;nea senil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Su aparici&#243;n en el contexto de una micosis fungoide le confiere peor pron&#243;stico&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio inicial requiere la realizaci&#243;n de punci&#243;n aspiraci&#243;n con aguja fina y&#47;o biopsia ganglionar&#46; Puede ser interesante realizar pruebas de imagen previas para tipificar la extensi&#243;n del proceso y de ayuda para seleccionar la adenopat&#237;a m&#225;s adecuada para estudio&#46; De hecho&#44; la ecograf&#237;a dermatol&#243;gica&#44; dada su eclosi&#243;n actual como t&#233;cnica diagn&#243;stica&#44; debe ser considerada&#46; Las adenopat&#237;as inflamatorias suelen presentar una morfolog&#237;a el&#237;ptica con &#237;ndice L&#47;B &#40;longitud&#47;anchura&#41; superior a 2&#44; y a diferencia de las sospechosas de infiltraci&#243;n tumoral suelen presentar una buena diferenciaci&#243;n corticohiliar&#46; Es recomendable el seguimiento estrecho de los pacientes sin diagn&#243;stico cl&#237;nico objetivo&#44; dado el riesgo de desarrollo de procesos linfoproliferativos&#44; especialmente en la dermatitis at&#243;pica&#46; De hecho&#44; histol&#243;gicamente ser&#225; preciso diferenciarla del linfoma Hodgkin o las adenopat&#237;as en el contexto de un linfoma T<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El seguimiento de los casos de linfadenopat&#237;a dermop&#225;tica es imperativo&#46; En pacientes con diagn&#243;stico de dermatitis at&#243;pica la LD no solo presenta mayor prevalencia&#44; sino que es factor de riesgo para el desarrollo posterior de linfomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dermatitis at&#243;pica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dermatitis at&#243;pica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dermatitis at&#243;pica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dermatitis at&#243;pica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Localizaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Inguinal&#47;axilar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cuello&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cuello&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Axilar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Prueba imagen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">TAC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ecograf&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ecograf&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">TAC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Prueba anatomopatol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PAAF&#47;biopsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PAAF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Biopsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Persistencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo para resoluci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Persisten &#40;m&#225;s de 12 meses&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.ad.2017.05.018
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2024 Junio 752 108 860
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