Vídeos de cirugía dermatológica
Colgajo de keystone tipo i
Type I Keystone Island Flap
Leído
13282
Vecesse ha leído el artículo
2716
Total PDF
10566
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731017303459" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2017.05.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-01-01" "aid" => "1735" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:71-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 363 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 291 "PDF" => 67 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1578219017303694" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2017.11.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-01-01" "aid" => "1735" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:71-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 308 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 21 "HTML" => 216 "PDF" => 71 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Videos of Surgical Procedures in Dermatology</span>" "titulo" => "Type <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> Keystone Island Flap" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "71" "paginaFinal" => "72" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Colgajo de keystone tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1565 "Ancho" => 1625 "Tamanyo" => 245408 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Design of the type<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> keystone flap.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "H.A. Cocunubo-Blanco, A. Pérez-Bustillo, E. Manrrique, M.Á. Rodríguez-Prieto" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "H.A." "apellidos" => "Cocunubo-Blanco" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Pérez-Bustillo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Manrrique" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.Á." "apellidos" => "Rodríguez-Prieto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731017303459" "doi" => "10.1016/j.ad.2017.05.015" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731017303459?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219017303694?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000010900000001/v1_201801020547/S1578219017303694/v1_201801020547/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0001731017301722" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2016.10.022" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-01-01" "aid" => "1654" "copyright" => "AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:73" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 261 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 182 "PDF" => 71 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en Dermatología</span>" "titulo" => "Un tumor rosado, hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "73" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "A Pink Tumor: Angiolymphoid Hyperplasia With Eosinophilia" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1338 "Ancho" => 975 "Tamanyo" => 192312 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "I. Pérez-López, A. Martínez-López, P. Aguayo-Carreras, M.J. Naranjo-Díaz" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Pérez-López" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Martínez-López" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Aguayo-Carreras" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.J." "apellidos" => "Naranjo-Díaz" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219017303700" "doi" => "10.1016/j.adengl.2017.11.014" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219017303700?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731017301722?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010900000001/v1_201801020548/S0001731017301722/v1_201801020548/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0001731017302648" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2017.05.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-01-01" "aid" => "1696" "copyright" => "AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:69-70" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 297 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 207 "PDF" => 86 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Foro de Residentes</span>" "titulo" => "FR-Luces y sombras de nuevos fármacos en el tratamiento de la alopecia areata" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "69" "paginaFinal" => "70" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The Good and Bad News About New Drugs for Treating Alopecia Areata" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "D. Morgado-Carrasco, E. Rodríguez-Lobato, J. Riera-Monroig, J. Ferrando" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Morgado-Carrasco" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Rodríguez-Lobato" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Riera-Monroig" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Ferrando" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219017303682" "doi" => "10.1016/j.adengl.2017.11.012" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219017303682?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731017302648?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010900000001/v1_201801020548/S0001731017302648/v1_201801020548/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Vídeos de cirugía dermatológica</span>" "titulo" => "Colgajo de keystone tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "71" "paginaFinal" => "72" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "H.A. Cocunubo-Blanco, A. Pérez-Bustillo, E. Manrrique, M.Á. Rodríguez-Prieto" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "H.A." "apellidos" => "Cocunubo-Blanco" "email" => array:1 [ 0 => "hacb27@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Pérez-Bustillo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Manrrique" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "M.Á." "apellidos" => "Rodríguez-Prieto" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Complejo Asistencial Universitario de León, León, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Type <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> Keystone Island Flap" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1565 "Ancho" => 1625 "Tamanyo" => 243426 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diseño del colgajo keystone tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos un vídeo donde se ejecuta la técnica del colgajo keystone tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>, utilizado en la reconstrucción de un defecto quirúrgico en la pierna, resultante de la exéresis de un carcinoma epidermoide en una mujer de 79 años, asociado a una dermatitis de estasis y cambios por lipodermatosclerosis de las extremidades inferiores.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente se plantea el colgajo sobre la zona adyacente lateral, que pueda ofrecer mayor aporte y tenga más movilidad de tejido (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Previa antisepsia con povidona yodada y anestesia local con mepivacaína al 2% con epinefrina se realiza exéresis del tumor hasta la fascia sin sobrepasarla, posteriormente se incide la piel con bisturí seguido de disección roma con tijera del tejido subcutáneo respetando los vasos perforantes, a continuación se sutura el borde proximal al defecto con seda y/o grapas y se realiza doble avance V-Y en cada uno de los vértices laterales, finalmente se sutura el borde distal al defecto con seda y/o grapas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las indicaciones del colgajo keystone son principalmente para defectos quirúrgicos en las piernas y el tronco, aunque también se han utilizado en otras localizaciones como la zona genital, la cara, etc. No presenta contraindicaciones absolutas y son contraindicaciones relativas la enfermedad vascular arterial periférica y las infecciones. Dentro de los beneficios destaca una mayor viabilidad y los buenos resultados estéticos. Las complicaciones pueden derivar de la infección de la herida, hematomas y/o necrosis por daño de las arterias perforantes si el despegamiento no se realiza de forma roma o es demasiado vigoroso. Otras alternativas a este tipo de colgajo son el colgajo fasciocutáneo en forma de cuerno, colgajo en isla e injerto de piel de espesor total.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Discusión y conclusiones</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El colgajo keystone fue descrito por primera vez por Behan en 2003, quien a su vez los dividió en 4 tipos diferentes según la complejidad del mismo: El tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> que respeta la fascia muscular y es útil en defectos de hasta 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, el tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> para cubrir defectos más grandes entre 2 a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, con 2 variantes: el IIA en el cual se incide la fascia por el borde convexo y el IIB, además de incidir la fascia se cubre el defecto secundario mediante un injerto de piel de espesor total; el tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span> que acopla 2 colgajos keystone, convirtiéndolo en un doble keystone, para defectos de 5 a 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y el tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> que consiste en un colgajo de keystone rotacional que moviliza suficiente tejido subfascial, utilizado primordialmente para cubrir fracturas abiertas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al igual que en otros colgajos fasciocutáneos, en el colgajo keystone se aprovecha el sistema vascular axial y perforante de las piernas, garantizando así una adecuada viabilidad del mismo. Su diseño permite cubrir defectos de gran tamaño y también profundos, preservando la sensibilidad y evitando diferencias en la coloración en la textura de la piel. Además de su utilidad en las extremidades, se ha empleado para la reconstrucción de defectos en múltiples localizaciones como el tronco, las mejillas, la nariz, el párpado inferior, el cuello y la región anogenital, entre otros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además en el colgajo keystone, al cubrir el defecto quirúrgico con la piel adyacente, se conservan el aspecto y el espesor de la misma, a diferencia de los injertos cutáneos que casi siempre tienen una apariencia distinta, al ser la piel de otro sitio anatómico y deprimida por la falta de sustento que da el tejido celular subcutáneo. También cabe resaltar que por lo general en el injerto de piel de espesor total se suele emplear más tiempo en su realización.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se ha podido apreciar en el vídeo, el colgajo keystone no presenta excesiva dificultad y consideramos que es una alternativa muy interesante, segura y rápida con muy buenos resultados tanto funcionales como estéticos.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Discusión y conclusiones" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>" "etiqueta" => "Anexo A" "titulo" => "Material suplementario" "identificador" => "sec0025" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1565 "Ancho" => 1625 "Tamanyo" => 243426 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diseño del colgajo keystone tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>.</p>" ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "upi0005" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:3 [ "fichero" => "mmc1.mp4" "ficheroTamanyo" => 81301409 "Video" => array:2 [ "mp4" => array:5 [ "fichero" => "mmc1.m4v" "poster" => "mmc1.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] "flv" => array:5 [ "fichero" => "mmc1.flv" "poster" => "mmc1.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The keystone design perforator island flap in reconstructive surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "F.C. Behan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "ANZ J Surg" "fecha" => "2003" "volumen" => "73" "paginaInicial" => "112" "paginaFinal" => "120" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12608972" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The keystone design perforator island flap. Part II: Clinical applications" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P. Pelissier" 1 => "H. Gardet" 2 => "V. Pinsolle" 3 => "M. Santoul" 4 => "F.C. Behan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.bjps.2007.03.023" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Plast Reconstr Aesthet Surg" "fecha" => "2007" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "888" "paginaFinal" => "891" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17493885" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Eyelid reconstruction: Expanding the applications of the keystone perforator island flap concept" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "I.W. Loh" 1 => "W.M. Rozen" 2 => "F.C. Behan" 3 => "J. Crock" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1445-2197.2012.06222.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "ANZ J Surg" "fecha" => "2012" "volumen" => "82" "paginaInicial" => "763" "paginaFinal" => "764" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23025685" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Perineal keystone design perforator island flap for perineal and vulval reconstruction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "F.C. Behan" 1 => "W.M. Rozen" 2 => "S. Azer" 3 => "P. Grant" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1445-2197.2012.06021.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "ANZ J Surg" "fecha" => "2012" "volumen" => "82" "paginaInicial" => "381" "paginaFinal" => "382" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23305061" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010900000001/v1_201801020548/S0001731017303459/v1_201801020548/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6159" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Videos de cirugía dermatológica" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010900000001/v1_201801020548/S0001731017303459/v1_201801020548/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731017303459?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 40 | 14 | 54 |
| 2024 Octubre | 262 | 56 | 318 |
| 2024 Septiembre | 226 | 30 | 256 |
| 2024 Agosto | 210 | 60 | 270 |
| 2024 Julio | 241 | 46 | 287 |
| 2024 Junio | 191 | 39 | 230 |
| 2024 Mayo | 206 | 36 | 242 |
| 2024 Abril | 193 | 40 | 233 |
| 2024 Marzo | 201 | 45 | 246 |
| 2024 Febrero | 248 | 38 | 286 |
| 2024 Enero | 191 | 28 | 219 |
| 2023 Diciembre | 211 | 38 | 249 |
| 2023 Noviembre | 325 | 130 | 455 |
| 2023 Octubre | 369 | 39 | 408 |
| 2023 Septiembre | 269 | 35 | 304 |
| 2023 Agosto | 285 | 23 | 308 |
| 2023 Julio | 305 | 48 | 353 |
| 2023 Junio | 295 | 38 | 333 |
| 2023 Mayo | 365 | 49 | 414 |
| 2023 Abril | 226 | 27 | 253 |
| 2023 Marzo | 209 | 32 | 241 |
| 2023 Febrero | 255 | 35 | 290 |
| 2023 Enero | 220 | 31 | 251 |
| 2022 Diciembre | 181 | 62 | 243 |
| 2022 Noviembre | 242 | 57 | 299 |
| 2022 Octubre | 237 | 60 | 297 |
| 2022 Septiembre | 223 | 68 | 291 |
| 2022 Agosto | 212 | 78 | 290 |
| 2022 Julio | 217 | 76 | 293 |
| 2022 Junio | 205 | 50 | 255 |
| 2022 Mayo | 201 | 48 | 249 |
| 2022 Abril | 208 | 42 | 250 |
| 2022 Marzo | 200 | 75 | 275 |
| 2022 Febrero | 195 | 38 | 233 |
| 2022 Enero | 178 | 72 | 250 |
| 2021 Diciembre | 121 | 54 | 175 |
| 2021 Noviembre | 128 | 36 | 164 |
| 2021 Octubre | 130 | 70 | 200 |
| 2021 Septiembre | 99 | 43 | 142 |
| 2021 Agosto | 168 | 37 | 205 |
| 2021 Julio | 103 | 37 | 140 |
| 2021 Junio | 131 | 51 | 182 |
| 2021 Mayo | 153 | 51 | 204 |
| 2021 Abril | 154 | 131 | 285 |
| 2021 Marzo | 141 | 51 | 192 |
| 2021 Febrero | 108 | 40 | 148 |
| 2021 Enero | 101 | 43 | 144 |
| 2020 Diciembre | 76 | 33 | 109 |
| 2020 Noviembre | 71 | 36 | 107 |
| 2020 Octubre | 72 | 33 | 105 |
| 2020 Septiembre | 71 | 32 | 103 |
| 2020 Agosto | 72 | 27 | 99 |
| 2020 Julio | 79 | 26 | 105 |
| 2020 Junio | 69 | 35 | 104 |
| 2020 Mayo | 55 | 29 | 84 |
| 2020 Abril | 61 | 44 | 105 |
| 2020 Marzo | 65 | 27 | 92 |
| 2020 Febrero | 12 | 2 | 14 |
| 2020 Enero | 7 | 0 | 7 |
| 2019 Diciembre | 10 | 0 | 10 |
| 2019 Noviembre | 5 | 0 | 5 |
| 2019 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Septiembre | 9 | 0 | 9 |
| 2019 Agosto | 9 | 1 | 10 |
| 2019 Julio | 7 | 2 | 9 |
| 2019 Junio | 10 | 2 | 12 |
| 2019 Mayo | 7 | 1 | 8 |
| 2019 Abril | 3 | 0 | 3 |
| 2019 Marzo | 38 | 0 | 38 |
| 2019 Febrero | 9 | 0 | 9 |
| 2019 Enero | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Diciembre | 8 | 4 | 12 |
| 2018 Noviembre | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Octubre | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Septiembre | 10 | 2 | 12 |
| 2018 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Abril | 4 | 2 | 6 |
| 2018 Marzo | 6 | 4 | 10 |
| 2018 Febrero | 44 | 12 | 56 |
| 2018 Enero | 73 | 23 | 96 |
| 2017 Diciembre | 0 | 3 | 3 |
| 2017 Noviembre | 0 | 4 | 4 |
| 2017 Octubre | 0 | 2 | 2 |
| 2017 Septiembre | 0 | 2 | 2 |
Mostrar todo
