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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con motivo de la celebraci&#243;n del centenario del nacimiento del Profesor Joaqu&#237;n Pi&#241;ol Aguad&#233; nos es grato rememorar su primera aportaci&#243;n cient&#237;fica a la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a &#40;Secci&#243;n Catalana&#41; el d&#237;a 27 de enero de 1944&#44; con la presentaci&#243;n de un caso de eritema polimorfo relacionado con una linfogranulomatosis rectal y su tratamiento efectivo con sulfamidas&#46; El caso dio la oportunidad de discutir ampliamente sobre la naturaleza del eritema polimorfo y fue publicado en extenso en el tomo 35 de la revista <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermosifiliogr&#225;ficas</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Fiel a la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Sifiliograf&#237;a a lo largo de toda su vida profesional&#44; a este art&#237;culo le sucedieron casi un centenar de nuevas publicaciones en la revista portavoz de esta instituci&#243;n&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Joaqu&#237;n Pi&#241;ol Aguad&#233; &#40;1917-1977&#41;&#44; licenciado en Medicina en el a&#241;o 1942 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#44; fue profesor adjunto de la C&#225;tedra de Dermatolog&#237;a de la Facultad de Medicina de Barcelona desde el a&#241;o 1960 y catedr&#225;tico de la misma desde 1967 hasta su prematuro fallecimiento a los 59 a&#241;os&#46; Su biograf&#237;a est&#225; extensamente documentada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; por lo que no es objeto de este art&#237;culo&#44; que pretende desglosar&#44; de manera sucinta&#44; su aportaci&#243;n cient&#237;fica al conocimiento m&#233;dico de la &#233;poca&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Profesor Pi&#241;ol era un hombre estudioso&#44; de gran constancia y memoria&#44; voluntarioso y obsesivo en la resoluci&#243;n de problemas y muy generoso&#46; Esta manera de ser marc&#243; sus intereses acad&#233;micos y su producci&#243;n cient&#237;fica&#46; Ten&#237;a presente la estrecha relaci&#243;n entre la piel y todo lo que ella cubre&#44; dando gran valor a los signos cut&#225;neos que pod&#237;an evidenciar enfermedades internas&#46; Tuvo gran inter&#233;s en simplificar las clasificaciones de las enfermedades cut&#225;neas&#44; muy complejas y descritas con diferentes nombres hasta mediados del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span>&#44; remarcando siempre los signos clave de cada proceso y minimizando signos secundarios que pudieran enmascarar el diagn&#243;stico&#46; El tratamiento de las enfermedades&#44; los efectos secundarios de las medicaciones&#44; el hallazgo de nuevos m&#233;todos de diagn&#243;stico fueron conceptos que centraron su inter&#233;s&#46; La detallada observaci&#243;n de los casos cl&#237;nicos le permiti&#243; describir enfermedades no reconocidas hasta el momento&#44; cuya autor&#237;a fue aceptada internacionalmente&#46; Todo este amplio conocimiento qued&#243; reflejado en numerosos art&#237;culos&#44; en su tesis doctoral&#44; en monograf&#237;as y en cap&#237;tulos de libros&#46; La descripci&#243;n exhaustiva de todas sus aportaciones supera el &#225;mbito de este escrito&#44; en el que solo hacemos una breve revisi&#243;n de las mismas seg&#250;n las diferentes &#225;reas de conocimiento&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Enfermedades ampollosas</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El profesor Pi&#241;ol consideraba que&#44; en los a&#241;os 1950&#44; bajo el nombre de &#171;p&#233;nfigo&#187; se agrupaban diferentes enfermedades ampollosas&#46; En sus palabras&#44; las clasificaciones de diversos tratadistas inclu&#237;an &#171;un n&#250;mero impresionante de subdivisiones abusivas&#187; y alertaba de que &#171;no hab&#237;a que sobrevalorar excesivamente la descripci&#243;n minuciosa de la morfolog&#237;a eruptiva&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Insist&#237;a en que el diagn&#243;stico deb&#237;a basarse en el criterio anatomopatol&#243;gico y destacaba el valor del citodiagn&#243;stico de Tzanck&#46; Por lo dem&#225;s&#44; reclamaba el reconocimiento del s&#237;ndrome de Senear-Usher como entidad independiente dentro del p&#233;nfigo&#44; conceptos todos ellos no totalmente aceptados en aquellos momentos&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Genodermatosis</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las genodermatosis fueron objeto de estudio por el profesor Pi&#241;ol&#44; as&#237; describi&#243; m&#225;s de 20 casos y public&#243; amplias revisiones&#46; La incotinentia pigmenti ocupa un espacio especial dentro de este cap&#237;tulo por la descripci&#243;n de los tumores disquerat&#243;sicos subungueales en una familia con esta enfermedad&#44; 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y este tema fue el motivo de su tesis doctoral &#40;1963&#41;&#44; en la que hizo una severa cr&#237;tica al gran n&#250;mero de diagn&#243;sticos existentes&#46; En esta tesis puso las bases para la identificaci&#243;n de las paniculitis claramente diferenciables&#58; 1&#41; adiponecrosis del reci&#233;n nacido&#59; 2&#41; paniculitis infecciosas&#59; 3&#41; por proximidad de otras enfermedades&#59; 4&#41; formando parte de s&#237;ndromes cl&#237;nicos bien definidos &#40;sarcoidosis&#44; lupus eritematoso&#44; etc&#46;&#41;&#59; 5&#41; vasculitis nodular y eritema indurado&#59; 6&#41; s&#237;ndrome de Weber Christian&#59; 7&#41; eritema nudoso&#59; 7&#41; s&#237;ndrome de Rothmann Makai&#59; y 8&#41; hipodermitis nodular subaguda migratriz&#44; reservando el t&#233;rmino de &#171;paniculitis no determinada&#187; para aquellos casos dif&#237;ciles de identificar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Recordemos que la paniculitis nodular subaguda migratriz fue descrita por el propio Joaqu&#237;n Pi&#241;ol&#44; juntamente con Xavier Vilanova en 1956&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La lista de publicaciones de enfermedades internas con afecci&#243;n dermatol&#243;gica es extensa y variada&#44; y es un ejemplo de su inter&#233;s por el reconocimiento de los signos cut&#225;neos que permit&#237;an un diagn&#243;stico precoz de enfermedades multiorg&#225;nicas y potencialmente graves&#46; Con la divulgaci&#243;n de estos casos el profesor Pi&#241;ol intentaba &#171;&#8230;desde el campo de la Dermatolog&#237;a interesar al internista en el estudio y diagn&#243;stico de estas afecciones que &#233;l es llamado a ver y diagnosticar con mucha m&#225;s frecuencia que nosotros&#187;&#46; En el a&#241;o 1977 public&#243; 4 casos con un peculiar cuadro cl&#237;nico que titul&#243;&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Necr&#243;lisis epid&#233;rmica focal &#191;una variante de lupus eritematoso o una nueva enfermedad&#63;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; El art&#237;culo fue precursor del cuadro descrito a&#241;os despu&#233;s por Gilliam y Sontheimer como &#171;lupus eritematoso cut&#225;neo subagudo&#187;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Linfomas</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los a&#241;os 1953&#44; 1955 y 1964 Vilanova y Pi&#241;ol publicaron casos de pacientes con muy mal pron&#243;stico cuya cl&#237;nica se manifestaba en forma de lesiones nodulares subcut&#225;neas&#44; que evolucionaban a la necrosis&#44; cuestionando si se trataba de una paniculitis sist&#233;mica de evoluci&#243;n fatal&#44; de un s&#237;ndrome de Wegener extrafacial o de una verdadera reticulosis maligna de localizaci&#243;n subcut&#225;nea&#46; En el a&#241;o 1972&#44; tras la observaci&#243;n de un nuevo caso en el que se identificaron c&#233;lulas claramente anapl&#225;sicas y fen&#243;menos de autoeritrofagia en el infiltrado de los n&#243;dulos subcut&#225;neos&#44; nombr&#243; a estos casos como &#171;reticulosis necr&#243;tica&#187;&#46; Los datos de la necropsia de este y otro nuevo caso le permitieron identificar a esta enfermedad con la reticulosis medular histiocitaria descrita por Scott y Robb-Smith en 1939&#44; aunque de localizaci&#243;n subcut&#225;nea selectiva hasta las &#250;ltimas fases de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El problema de diagn&#243;stico hasta aqu&#237; descrito se repiti&#243; en casos de lesiones infiltrativas y necr&#243;ticas del &#225;rea nasal y centrofacial&#44; ya que el granuloma del infiltrado y la necrosis enmascaraban el verdadero origen linfomatoso del proceso&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De la misma manera que alert&#243; sobre la naturaleza maligna de procesos dif&#237;ciles de catalogar en su inicio&#44; tambi&#233;n alert&#243; sobre del riesgo de atribuir malignidad a procesos totalmente benignos&#44; como parapsoriasis varioliforme aguda o papulosis linfomatoide&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gracias a su profundo conocimiento sobre los linfomas de aparici&#243;n en la piel&#44; en el a&#241;o 1977&#44; poco antes de su fallecimiento&#44; public&#243; una monograf&#237;a en la que propuso una clasificaci&#243;n de los linfomas cut&#225;neos basada en el estudio de aspectos citol&#243;gicos&#44; citoqu&#237;micos y ultraestruturales&#44; adaptada a la clasificaci&#243;n general vigente en aquel momento&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Alergia cut&#225;nea&#44; eccema de contacto y fotobiolog&#237;a</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gracias a estudios propuestos por el profesor Pi&#241;ol se identificaron al&#233;rgenos en los blanqueadores &#243;pticos de los detergentes&#44; en el nailon del tejido de los bolsillos de ciertos pantalones o en el poliuretano de los zapatos que causaban verdaderas epidemias de eccemas de contacto&#46; La colaboraci&#243;n con la industria permiti&#243; frenar la aparici&#243;n de nuevas sensibilizaciones a estos productos&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La interacci&#243;n de la luz con sustancias qu&#237;micas en la aparici&#243;n de lesiones cut&#225;neas qued&#243; patente en su monograf&#237;a sobre fotobiolog&#237;a &#40;1972&#41;&#46; A partir de ella&#44; palabras como &#171;dermatitis lum&#237;nica&#187;&#44; &#171;fototoxia&#187; o &#171;fotoalergia&#187; quedaron totalmente incorporadas al vocabulario dermatol&#243;gico&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Citolog&#237;a</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En su inter&#233;s por disponer del m&#225;ximo n&#250;mero de pruebas diagn&#243;sticas&#44; dedic&#243; esfuerzos al estudio citomorfol&#243;gico de las lesiones tumorales&#44; como complemento de la histopatolog&#237;a&#46; Gracias a ello&#44; los aspectos citol&#243;gicos del carcinoma de c&#233;lulas basales fueron objeto de una publicaci&#243;n en <span class="elsevierStyleItalic">Journal of Investigative Dermatology</span> en 1962&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Porfirias</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de la porfirias fue uno de los temas predilectos del profesor Pi&#241;ol desde el a&#241;o 1950&#44; cuando public&#243; el primer caso&#46; Entre otras&#44; la contribuci&#243;n m&#225;s importante fue la descripci&#243;n&#44; en 1969&#44; de un caso bioqu&#237;micamente inclasificable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; La observaci&#243;n de un nuevo caso&#44; ya en 1975&#44; con t&#233;cnicas de diagn&#243;stico m&#225;s desarrolladas&#44; permiti&#243; identificar la composici&#243;n de las porfirinas urinarias y hem&#225;ticas&#46; El cuadro fue nombrado como &#171;porfiria hepatoeritrocitaria&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> y conocido en la literatura internacional como &#171;porfiria de Pi&#241;ol&#187;&#46; A&#241;os despu&#233;s&#44; con t&#233;cnicas enzim&#225;ticas y gen&#233;ticas&#44; se pudo demostrar que se trataba de la forma homocigota de la porfiria cut&#225;nea tarda hereditaria&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conclusiones</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con sus trabajos&#44; el Profesor Pi&#241;ol sent&#243; las bases para nuevas investigaciones posteriores que continuaron sus disc&#237;pulos&#46; En el discurso de entrada en la Real Academia de Medicina de Barcelona&#44; le&#237;do ya a t&#237;tulo p&#243;stumo&#44; dec&#237;a&#58; &#171;&#8230;jo no veur&#233; la ufana dels arbres que he plantat ni el germinar i el creixer de la llavor sembrada&#8230;&#187;&#46; Cuarenta a&#241;os despu&#233;s de su muerte podemos decir que la semilla sembrada ha germinado y ha crecido ufana&#44; gracias a su ejemplo y recuerdo&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conflicto de intereses</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora declara no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Historia y Humanidades en Dermatología
La figura del Profesor Joaquín Piñol Aguadé
Professor Joaquín Piñol Aguadé: An Important Figure in Dermatology
C. Herrero-Mateu
Ex miembro del Servicio de Dermatología del Hospital Clínic y de la Cátedra de Dermatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona, Barcelona, España
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a este art&#237;culo le sucedieron casi un centenar de nuevas publicaciones en la revista portavoz de esta instituci&#243;n&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Joaqu&#237;n Pi&#241;ol Aguad&#233; &#40;1917-1977&#41;&#44; licenciado en Medicina en el a&#241;o 1942 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#44; fue profesor adjunto de la C&#225;tedra de Dermatolog&#237;a de la Facultad de Medicina de Barcelona desde el a&#241;o 1960 y catedr&#225;tico de la misma desde 1967 hasta su prematuro fallecimiento a los 59 a&#241;os&#46; Su biograf&#237;a est&#225; extensamente documentada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; por lo que no es objeto de este art&#237;culo&#44; que pretende desglosar&#44; de manera sucinta&#44; su aportaci&#243;n cient&#237;fica al conocimiento m&#233;dico de la &#233;poca&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Profesor Pi&#241;ol era un hombre estudioso&#44; de gran constancia y memoria&#44; voluntarioso y obsesivo en la resoluci&#243;n de problemas y muy generoso&#46; Esta manera de ser marc&#243; sus intereses acad&#233;micos y su producci&#243;n cient&#237;fica&#46; Ten&#237;a presente la estrecha relaci&#243;n entre la piel y todo lo que ella cubre&#44; dando gran valor a los signos cut&#225;neos que pod&#237;an evidenciar enfermedades internas&#46; Tuvo gran inter&#233;s en simplificar las clasificaciones de las enfermedades cut&#225;neas&#44; muy complejas y descritas con diferentes nombres hasta mediados del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span>&#44; remarcando siempre los signos clave de cada proceso y minimizando signos secundarios que pudieran enmascarar el diagn&#243;stico&#46; El tratamiento de las enfermedades&#44; los efectos secundarios de las medicaciones&#44; el hallazgo de nuevos m&#233;todos de diagn&#243;stico fueron conceptos que centraron su inter&#233;s&#46; La detallada observaci&#243;n de los casos cl&#237;nicos le permiti&#243; describir enfermedades no reconocidas hasta el momento&#44; cuya autor&#237;a fue aceptada internacionalmente&#46; Todo este amplio conocimiento qued&#243; reflejado en numerosos art&#237;culos&#44; en su tesis doctoral&#44; en monograf&#237;as y en cap&#237;tulos de libros&#46; La descripci&#243;n exhaustiva de todas sus aportaciones supera el &#225;mbito de este escrito&#44; en el que solo hacemos una breve revisi&#243;n de las mismas seg&#250;n las diferentes &#225;reas de conocimiento&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Enfermedades ampollosas</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El profesor Pi&#241;ol consideraba que&#44; en los a&#241;os 1950&#44; bajo el nombre de &#171;p&#233;nfigo&#187; se agrupaban diferentes enfermedades ampollosas&#46; En sus palabras&#44; las clasificaciones de diversos tratadistas inclu&#237;an &#171;un n&#250;mero impresionante de subdivisiones abusivas&#187; y alertaba de que &#171;no hab&#237;a que sobrevalorar excesivamente la descripci&#243;n minuciosa de la morfolog&#237;a eruptiva&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Insist&#237;a en que el diagn&#243;stico deb&#237;a basarse en el criterio anatomopatol&#243;gico y destacaba el valor del citodiagn&#243;stico de Tzanck&#46; Por lo dem&#225;s&#44; reclamaba el reconocimiento del s&#237;ndrome de Senear-Usher como entidad independiente dentro del p&#233;nfigo&#44; conceptos todos ellos no totalmente aceptados en aquellos momentos&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Genodermatosis</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las genodermatosis fueron objeto de estudio por el profesor Pi&#241;ol&#44; as&#237; describi&#243; m&#225;s de 20 casos y public&#243; amplias revisiones&#46; La incotinentia pigmenti ocupa un espacio especial dentro de este cap&#237;tulo por la descripci&#243;n de los tumores disquerat&#243;sicos subungueales en una familia con esta enfermedad&#44; que pod&#237;an representar una expresi&#243;n especial de la fase verrugosa de la incontinentia pigmenti<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Reumatismo&#44; paniculitis y enfermedades sist&#233;micas</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Junto con los reumat&#243;logos Dr&#46; Jaume Rot&#233;s y Dr&#46; Pere Barcel&#243; revis&#243; 20 casos de psoriasis con afectaci&#243;n articular e hicieron una cuidadosa y detallada descripci&#243;n de la artropat&#237;a asociada a la enfermedad cut&#225;nea&#46; Posteriormente&#44; en el a&#241;o 1951&#44; despu&#233;s de la revisi&#243;n de 54 casos personales y 150 historias cl&#237;nicas&#44; junto con el profesor Xavier Vilanova&#44; publicaron la psoriasis artrop&#225;tica como entidad propia en la revista inglesa <span class="elsevierStyleItalic">Rheumatism</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El profesor Pi&#241;ol estuvo tambi&#233;n muy interesado en el dif&#237;cil diagn&#243;stico de las inflamaciones del pan&#237;culo adiposo&#44; y este tema fue el motivo de su tesis doctoral &#40;1963&#41;&#44; en la que hizo una severa cr&#237;tica al gran n&#250;mero de diagn&#243;sticos existentes&#46; En esta tesis puso las bases para la identificaci&#243;n de las paniculitis claramente diferenciables&#58; 1&#41; adiponecrosis del reci&#233;n nacido&#59; 2&#41; paniculitis infecciosas&#59; 3&#41; por proximidad de otras enfermedades&#59; 4&#41; formando parte de s&#237;ndromes cl&#237;nicos bien definidos &#40;sarcoidosis&#44; lupus eritematoso&#44; etc&#46;&#41;&#59; 5&#41; vasculitis nodular y eritema indurado&#59; 6&#41; s&#237;ndrome de Weber Christian&#59; 7&#41; eritema nudoso&#59; 7&#41; s&#237;ndrome de Rothmann Makai&#59; y 8&#41; hipodermitis nodular subaguda migratriz&#44; reservando el t&#233;rmino de &#171;paniculitis no determinada&#187; para aquellos casos dif&#237;ciles de identificar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Recordemos que la paniculitis nodular subaguda migratriz fue descrita por el propio Joaqu&#237;n Pi&#241;ol&#44; juntamente con Xavier Vilanova en 1956&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La lista de publicaciones de enfermedades internas con afecci&#243;n dermatol&#243;gica es extensa y variada&#44; y es un ejemplo de su inter&#233;s por el reconocimiento de los signos cut&#225;neos que permit&#237;an un diagn&#243;stico precoz de enfermedades multiorg&#225;nicas y potencialmente graves&#46; Con la divulgaci&#243;n de estos casos el profesor Pi&#241;ol intentaba &#171;&#8230;desde el campo de la Dermatolog&#237;a interesar al internista en el estudio y diagn&#243;stico de estas afecciones que &#233;l es llamado a ver y diagnosticar con mucha m&#225;s frecuencia que nosotros&#187;&#46; En el a&#241;o 1977 public&#243; 4 casos con un peculiar cuadro cl&#237;nico que titul&#243;&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Necr&#243;lisis epid&#233;rmica focal &#191;una variante de lupus eritematoso o una nueva enfermedad&#63;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; El art&#237;culo fue precursor del cuadro descrito a&#241;os despu&#233;s por Gilliam y Sontheimer como &#171;lupus eritematoso cut&#225;neo subagudo&#187;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Linfomas</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los a&#241;os 1953&#44; 1955 y 1964 Vilanova y Pi&#241;ol publicaron casos de pacientes con muy mal pron&#243;stico cuya cl&#237;nica se manifestaba en forma de lesiones nodulares subcut&#225;neas&#44; que evolucionaban a la necrosis&#44; cuestionando si se trataba de una paniculitis sist&#233;mica de evoluci&#243;n fatal&#44; de un s&#237;ndrome de Wegener extrafacial o de una verdadera reticulosis maligna de localizaci&#243;n subcut&#225;nea&#46; En el a&#241;o 1972&#44; tras la observaci&#243;n de un nuevo caso en el que se identificaron c&#233;lulas claramente anapl&#225;sicas y fen&#243;menos de autoeritrofagia en el infiltrado de los n&#243;dulos subcut&#225;neos&#44; nombr&#243; a estos casos como &#171;reticulosis necr&#243;tica&#187;&#46; Los datos de la necropsia de este y otro nuevo caso le permitieron identificar a esta enfermedad con la reticulosis medular histiocitaria descrita por Scott y Robb-Smith en 1939&#44; aunque de localizaci&#243;n subcut&#225;nea selectiva hasta las &#250;ltimas fases de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El problema de diagn&#243;stico hasta aqu&#237; descrito se repiti&#243; en casos de lesiones infiltrativas y necr&#243;ticas del &#225;rea nasal y centrofacial&#44; ya que el granuloma del infiltrado y la necrosis enmascaraban el verdadero origen linfomatoso del proceso&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De la misma manera que alert&#243; sobre la naturaleza maligna de procesos dif&#237;ciles de catalogar en su inicio&#44; tambi&#233;n alert&#243; sobre del riesgo de atribuir malignidad a procesos totalmente benignos&#44; como parapsoriasis varioliforme aguda o papulosis linfomatoide&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gracias a su profundo conocimiento sobre los linfomas de aparici&#243;n en la piel&#44; en el a&#241;o 1977&#44; poco antes de su fallecimiento&#44; public&#243; una monograf&#237;a en la que propuso una clasificaci&#243;n de los linfomas cut&#225;neos basada en el estudio de aspectos citol&#243;gicos&#44; citoqu&#237;micos y ultraestruturales&#44; adaptada a la clasificaci&#243;n general vigente en aquel momento&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Alergia cut&#225;nea&#44; eccema de contacto y fotobiolog&#237;a</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gracias a estudios propuestos por el profesor Pi&#241;ol se identificaron al&#233;rgenos en los blanqueadores &#243;pticos de los detergentes&#44; en el nailon del tejido de los bolsillos de ciertos pantalones o en el poliuretano de los zapatos que causaban verdaderas epidemias de eccemas de contacto&#46; La colaboraci&#243;n con la industria permiti&#243; frenar la aparici&#243;n de nuevas sensibilizaciones a estos productos&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La interacci&#243;n de la luz con sustancias qu&#237;micas en la aparici&#243;n de lesiones cut&#225;neas qued&#243; patente en su monograf&#237;a sobre fotobiolog&#237;a &#40;1972&#41;&#46; A partir de ella&#44; palabras como &#171;dermatitis lum&#237;nica&#187;&#44; &#171;fototoxia&#187; o &#171;fotoalergia&#187; quedaron totalmente incorporadas al vocabulario dermatol&#243;gico&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Citolog&#237;a</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En su inter&#233;s por disponer del m&#225;ximo n&#250;mero de pruebas diagn&#243;sticas&#44; dedic&#243; esfuerzos al estudio citomorfol&#243;gico de las lesiones tumorales&#44; como complemento de la histopatolog&#237;a&#46; Gracias a ello&#44; los aspectos citol&#243;gicos del carcinoma de c&#233;lulas basales fueron objeto de una publicaci&#243;n en <span class="elsevierStyleItalic">Journal of Investigative Dermatology</span> en 1962&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Porfirias</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de la porfirias fue uno de los temas predilectos del profesor Pi&#241;ol desde el a&#241;o 1950&#44; cuando public&#243; el primer caso&#46; Entre otras&#44; la contribuci&#243;n m&#225;s importante fue la descripci&#243;n&#44; en 1969&#44; de un caso bioqu&#237;micamente inclasificable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; La observaci&#243;n de un nuevo caso&#44; ya en 1975&#44; con t&#233;cnicas de diagn&#243;stico m&#225;s desarrolladas&#44; permiti&#243; identificar la composici&#243;n de las porfirinas urinarias y hem&#225;ticas&#46; El cuadro fue nombrado como &#171;porfiria hepatoeritrocitaria&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> y conocido en la literatura internacional como &#171;porfiria de Pi&#241;ol&#187;&#46; A&#241;os despu&#233;s&#44; con t&#233;cnicas enzim&#225;ticas y gen&#233;ticas&#44; se pudo demostrar que se trataba de la forma homocigota de la porfiria cut&#225;nea tarda hereditaria&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conclusiones</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con sus trabajos&#44; el Profesor Pi&#241;ol sent&#243; las bases para nuevas investigaciones posteriores que continuaron sus disc&#237;pulos&#46; En el discurso de entrada en la Real Academia de Medicina de Barcelona&#44; le&#237;do ya a t&#237;tulo p&#243;stumo&#44; dec&#237;a&#58; &#171;&#8230;jo no veur&#233; la ufana dels arbres que he plantat ni el germinar i el creixer de la llavor sembrada&#8230;&#187;&#46; Cuarenta a&#241;os despu&#233;s de su muerte podemos decir que la semilla sembrada ha germinado y ha crecido ufana&#44; gracias a su ejemplo y recuerdo&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conflicto de intereses</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora declara no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 10 9 19
2024 Octubre 90 46 136
2024 Septiembre 93 34 127
2024 Agosto 152 63 215
2024 Julio 130 25 155
2024 Junio 140 38 178
2024 Mayo 133 29 162
2024 Abril 97 32 129
2024 Marzo 137 36 173
2024 Febrero 145 42 187
2024 Enero 63 21 84
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2022 Noviembre 86 45 131
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2018 Diciembre 5 0 5
2018 Octubre 1 0 1
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2017 Octubre 0 1 1
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2017 Agosto 0 1 1
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