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donde aparece el principio de autonom&#237;a y el consentimiento informado&#46; Es el sujeto informado el que decide&#44; se pasa de un concepto de enfermo&#47;paciente a enfermo&#47;agente&#46; En la actualidad nos encontramos ante un nuevo modelo&#44; el &#171;paciente usuario&#47;protagonista&#187;&#44; es una persona que decide su tratamiento tras recibir informaci&#243;n&#44; que propone al m&#233;dico procedimientos a seguir&#44; que expresa sus expectativas&#44; sus sensaciones&#44; la afectaci&#243;n familiar de su problema e incluso comparte estas experiencias en redes sociales&#46; La relaci&#243;n m&#233;dico&#47;paciente se inici&#243; con un paternalismo con obediencia al m&#233;dico&#44; pasando por una autonom&#237;a tras ser informado&#44; para llegar a un protagonismo del paciente con planteamiento de informaci&#243;n y propuestas al m&#233;dico&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; actualmente valorar la salud implica tomar en consideraci&#243;n aspectos multidimensionales del desarrollo de la persona&#44; como aspectos f&#237;sicos&#44; sociales&#44; psicol&#243;gicos y emocionales&#44; entre otros&#46; Esta situaci&#243;n hace necesario aplicar el m&#233;todo cient&#237;fico para mejorar la relaci&#243;n y el tratamiento personal a nuestros pacientes&#46; Los estudios de calidad de vida son un reflejo de este cambio&#44; justificando la b&#250;squeda de medidas que nos muestren la opini&#243;n del nuevo modelo paciente&#47;usuario-protagonista&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aplicaci&#243;n de los estudios de calidad de vida en dermatolog&#237;a es cada vez m&#225;s frecuente&#44; por el profundo impacto que las enfermedades cut&#225;neas tienen sobre las relaciones sociales&#44; estado ps&#237;quico&#44; actividades laborales y de pareja&#44; impacto que puede incluso abarcar al grupo familiar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Por tanto&#44; el paciente que acude con un problema en la piel necesita no solo tratamiento farmacol&#243;gico sino apoyo psicosocial&#44; y una apropiada relaci&#243;n m&#233;dico&#47;paciente es fundamental para obtener un adecuado control de la enfermedad&#44; y muchas veces es la base del &#233;xito terap&#233;utico&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para valorar muchos de estos aspectos en la poblaci&#243;n es fundamental el uso de cuestionarios de salud dirigidos a la poblaci&#243;n general o a pacientes&#44; seg&#250;n el objetivo de la investigaci&#243;n&#44; puesto que varias dimensiones de la salud tienen connotaciones fundamentalmente subjetivas&#46; El &#225;rea de investigaci&#243;n conocida como &#171;calidad de vida relacionada con la salud&#187; se ha convertido en un importante objetivo a tener en cuenta en el transcurso de cualquier investigaci&#243;n cl&#237;nica&#44; el instrumento fundamental en este tipo de investigaciones es el cuestionario&#44; con el que se recoge informaci&#243;n que se puede cuantificar y generalizar para que pueda ser comparable&#46; Es un instrumento f&#225;cil y r&#225;pido de aplicar&#44; pero complejo de elaborar&#44; que se debe usar con rigurosidad cient&#237;fica con el fin de aplicar el m&#233;todo cient&#237;fico a la nueva relaci&#243;n m&#233;dico&#47;paciente que la sociedad nos demanda&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Independientemente de las caracter&#237;sticas formales y visuales del desarrollo de los cuestionarios en dermatolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; lo que se pretende es garantizar que al cuestionario que se dise&#241;e se le puedan aplicar los mismos criterios de validez y fiabilidad que exigimos a cualquier instrumento de medida&#44; ante eso nos preguntamos &#191;c&#243;mo sabemos que estamos midiendo aquello que queremos medir y no realmente otra cosa&#63;&#44; &#191;son precisas y estables en el tiempo nuestras medidas&#63;&#44; &#191;a qu&#233; sesgos pueden estar sujetas&#63; La investigaci&#243;n sobre validez y fiabilidad del cuestionario intenta dar respuesta a estas preguntas&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La validez y la fiabilidad de las medidas que realizamos&#44; constituyen un hecho crucial&#44; solo si nuestras medidas son v&#225;lidas y fiables&#44; podremos sacar conclusiones que nos aproximen a la realidad&#46; La validez de un instrumento de medida&#44; es la capacidad de ese instrumento para medir lo que se pretende medir&#46; Su fiabilidad es el grado de precisi&#243;n con que lo hace&#46; Determinar la validez y la fiabilidad de un cuestionario&#44; es una tarea compleja&#44; su importancia estriba en que si el cuestionario no es v&#225;lido y fiable&#44; tampoco lo ser&#225;n las mediciones que con &#233;l obtengamos&#46; Validar un cuestionario nos permite saber si las conclusiones con &#233;l extra&#237;das&#44; son aplicables a la poblaci&#243;n de referencia y con qu&#233; grado de confianza&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Cu&#225;ndo deber&#237;amos validar un cuestionario&#63; Siempre&#44; pues es la &#250;nica manera de saber si estamos realmente midiendo aquello que queremos medir&#44; y el grado de precisi&#243;n con que lo hacemos&#46; Podemos utilizar cuestionarios validados por otros autores&#44; siempre que se hayan realizado en el mismo idioma&#44; y se dirijan a una poblaci&#243;n similar a la nuestra&#46; Si las caracter&#237;sticas de la poblaci&#243;n son diferentes y el idioma es distinto deber&#237;amos validarlo otra vez&#46; El idioma crea numerosos problemas de traducci&#243;n porque puede cambiar las caracter&#237;sticas del instrumento&#46; Se necesita entonces una traducci&#243;n por expertos&#44; del idioma original al nuestro y del nuestro al idioma original&#44; asegur&#225;ndonos de que la traducci&#243;n ha salvado la diferencia existente entre ambas culturas y que ambos cuestionarios mantienen el mismo significado en dos culturas diferentes&#46; A este proceso se le llama adaptaci&#243;n transcultural&#44; entonces podemos proceder a realizar la validaci&#243;n de nuestra versi&#243;n traducida del cuestionario en la poblaci&#243;n de referencia&#46; En el caso de que utilicemos preguntas de otro cuestionario&#44; tambi&#233;n debemos proceder a su validaci&#243;n&#44; pues el instrumento de medida ha cambiado&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada vez son m&#225;s frecuentes los art&#237;culos sobre validaciones de cuestionarios en dermatolog&#237;a&#44; enriqueciendo nuestros estudios y avanzando en esta apasionante &#225;rea de investigaci&#243;n&#46; En este n&#250;mero de la revista <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermosifiliogr&#225;ficas&#44;</span> el art&#237;culo de Isabel Longo y Carlos Serra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> es un ejemplo de la correcta adaptaci&#243;n y validaci&#243;n de un cuestionario de calidad de vida en pacientes con queratosis act&#237;nicas en nuestro pa&#237;s&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; consideramos que el correcto conocimiento de los diferentes instrumentos de medida de los aspectos subjetivos de la salud y el rigor cient&#237;fico de su utilizaci&#243;n son esenciales para conseguir los objetivos propuestos en los trabajos de investigaci&#243;n cl&#237;nica sobre calidad de vida&#46; De lo contrario&#44; en investigaciones con cuestionarios no validados y sin el desarrollo del m&#233;todo cient&#237;fico en su aplicaci&#243;n&#44; derrochar&#237;amos esfuerzos&#44; gasto y lo que es m&#225;s importante obtendr&#237;amos unos resultados est&#233;riles a nuestra finalidad&#46;</p></span>"
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Editorial
Calidad de vida y cuestionarios en dermatología
Quality of life and questionnaires in dermatology
A. Buendía-Eismana, S. Arias-Santiagob,
Autor para correspondencia
salvadorarias@ugr.es

Autor para correspondencia.
a Facultad de Medicina, Universidad de Granada, Granada, España
b Unidad de Gestión Clínica de Dermatología, Complejo Hospitalario de Granada, Granada, España
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donde aparece el principio de autonom&#237;a y el consentimiento informado&#46; Es el sujeto informado el que decide&#44; se pasa de un concepto de enfermo&#47;paciente a enfermo&#47;agente&#46; En la actualidad nos encontramos ante un nuevo modelo&#44; el &#171;paciente usuario&#47;protagonista&#187;&#44; es una persona que decide su tratamiento tras recibir informaci&#243;n&#44; que propone al m&#233;dico procedimientos a seguir&#44; que expresa sus expectativas&#44; sus sensaciones&#44; la afectaci&#243;n familiar de su problema e incluso comparte estas experiencias en redes sociales&#46; La relaci&#243;n m&#233;dico&#47;paciente se inici&#243; con un paternalismo con obediencia al m&#233;dico&#44; pasando por una autonom&#237;a tras ser informado&#44; para llegar a un protagonismo del paciente con planteamiento de informaci&#243;n y propuestas al m&#233;dico&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; actualmente valorar la salud implica tomar en consideraci&#243;n aspectos multidimensionales del desarrollo de la persona&#44; como aspectos f&#237;sicos&#44; sociales&#44; psicol&#243;gicos y emocionales&#44; entre otros&#46; Esta situaci&#243;n hace necesario aplicar el m&#233;todo cient&#237;fico para mejorar la relaci&#243;n y el tratamiento personal a nuestros pacientes&#46; Los estudios de calidad de vida son un reflejo de este cambio&#44; justificando la b&#250;squeda de medidas que nos muestren la opini&#243;n del nuevo modelo paciente&#47;usuario-protagonista&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aplicaci&#243;n de los estudios de calidad de vida en dermatolog&#237;a es cada vez m&#225;s frecuente&#44; por el profundo impacto que las enfermedades cut&#225;neas tienen sobre las relaciones sociales&#44; estado ps&#237;quico&#44; actividades laborales y de pareja&#44; impacto que puede incluso abarcar al grupo familiar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Por tanto&#44; el paciente que acude con un problema en la piel necesita no solo tratamiento farmacol&#243;gico sino apoyo psicosocial&#44; y una apropiada relaci&#243;n m&#233;dico&#47;paciente es fundamental para obtener un adecuado control de la enfermedad&#44; y muchas veces es la base del &#233;xito terap&#233;utico&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para valorar muchos de estos aspectos en la poblaci&#243;n es fundamental el uso de cuestionarios de salud dirigidos a la poblaci&#243;n general o a pacientes&#44; seg&#250;n el objetivo de la investigaci&#243;n&#44; puesto que varias dimensiones de la salud tienen connotaciones fundamentalmente subjetivas&#46; El &#225;rea de investigaci&#243;n conocida como &#171;calidad de vida relacionada con la salud&#187; se ha convertido en un importante objetivo a tener en cuenta en el transcurso de cualquier investigaci&#243;n cl&#237;nica&#44; el instrumento fundamental en este tipo de investigaciones es el cuestionario&#44; con el que se recoge informaci&#243;n que se puede cuantificar y generalizar para que pueda ser comparable&#46; Es un instrumento f&#225;cil y r&#225;pido de aplicar&#44; pero complejo de elaborar&#44; que se debe usar con rigurosidad cient&#237;fica con el fin de aplicar el m&#233;todo cient&#237;fico a la nueva relaci&#243;n m&#233;dico&#47;paciente que la sociedad nos demanda&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Independientemente de las caracter&#237;sticas formales y visuales del desarrollo de los cuestionarios en dermatolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; lo que se pretende es garantizar que al cuestionario que se dise&#241;e se le puedan aplicar los mismos criterios de validez y fiabilidad que exigimos a cualquier instrumento de medida&#44; ante eso nos preguntamos &#191;c&#243;mo sabemos que estamos midiendo aquello que queremos medir y no realmente otra cosa&#63;&#44; &#191;son precisas y estables en el tiempo nuestras medidas&#63;&#44; &#191;a qu&#233; sesgos pueden estar sujetas&#63; La investigaci&#243;n sobre validez y fiabilidad del cuestionario intenta dar respuesta a estas preguntas&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La validez y la fiabilidad de las medidas que realizamos&#44; constituyen un hecho crucial&#44; solo si nuestras medidas son v&#225;lidas y fiables&#44; podremos sacar conclusiones que nos aproximen a la realidad&#46; La validez de un instrumento de medida&#44; es la capacidad de ese instrumento para medir lo que se pretende medir&#46; Su fiabilidad es el grado de precisi&#243;n con que lo hace&#46; Determinar la validez y la fiabilidad de un cuestionario&#44; es una tarea compleja&#44; su importancia estriba en que si el cuestionario no es v&#225;lido y fiable&#44; tampoco lo ser&#225;n las mediciones que con &#233;l obtengamos&#46; Validar un cuestionario nos permite saber si las conclusiones con &#233;l extra&#237;das&#44; son aplicables a la poblaci&#243;n de referencia y con qu&#233; grado de confianza&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Cu&#225;ndo deber&#237;amos validar un cuestionario&#63; Siempre&#44; pues es la &#250;nica manera de saber si estamos realmente midiendo aquello que queremos medir&#44; y el grado de precisi&#243;n con que lo hacemos&#46; Podemos utilizar cuestionarios validados por otros autores&#44; siempre que se hayan realizado en el mismo idioma&#44; y se dirijan a una poblaci&#243;n similar a la nuestra&#46; Si las caracter&#237;sticas de la poblaci&#243;n son diferentes y el idioma es distinto deber&#237;amos validarlo otra vez&#46; El idioma crea numerosos problemas de traducci&#243;n porque puede cambiar las caracter&#237;sticas del instrumento&#46; Se necesita entonces una traducci&#243;n por expertos&#44; del idioma original al nuestro y del nuestro al idioma original&#44; asegur&#225;ndonos de que la traducci&#243;n ha salvado la diferencia existente entre ambas culturas y que ambos cuestionarios mantienen el mismo significado en dos culturas diferentes&#46; A este proceso se le llama adaptaci&#243;n transcultural&#44; entonces podemos proceder a realizar la validaci&#243;n de nuestra versi&#243;n traducida del cuestionario en la poblaci&#243;n de referencia&#46; En el caso de que utilicemos preguntas de otro cuestionario&#44; tambi&#233;n debemos proceder a su validaci&#243;n&#44; pues el instrumento de medida ha cambiado&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada vez son m&#225;s frecuentes los art&#237;culos sobre validaciones de cuestionarios en dermatolog&#237;a&#44; enriqueciendo nuestros estudios y avanzando en esta apasionante &#225;rea de investigaci&#243;n&#46; En este n&#250;mero de la revista <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermosifiliogr&#225;ficas&#44;</span> el art&#237;culo de Isabel Longo y Carlos Serra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> es un ejemplo de la correcta adaptaci&#243;n y validaci&#243;n de un cuestionario de calidad de vida en pacientes con queratosis act&#237;nicas en nuestro pa&#237;s&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; consideramos que el correcto conocimiento de los diferentes instrumentos de medida de los aspectos subjetivos de la salud y el rigor cient&#237;fico de su utilizaci&#243;n son esenciales para conseguir los objetivos propuestos en los trabajos de investigaci&#243;n cl&#237;nica sobre calidad de vida&#46; De lo contrario&#44; en investigaciones con cuestionarios no validados y sin el desarrollo del m&#233;todo cient&#237;fico en su aplicaci&#243;n&#44; derrochar&#237;amos esfuerzos&#44; gasto y lo que es m&#225;s importante obtendr&#237;amos unos resultados est&#233;riles a nuestra finalidad&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Octubre 73 51 124
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