Estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S0001731016301375"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2016.05.001"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
  "aid" => "1431"
  "copyright" => "AEDV"
  "copyrightAnyo" => "2016"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2016;107:666-73"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 611
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 13
      "HTML" => 482
      "PDF" => 116
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:18 [
      "pii" => "S157821901630169X"
      "issn" => "15782190"
      "doi" => "10.1016/j.adengl.2016.07.014"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
      "aid" => "1431"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2016;107:666-73"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 748
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 60
          "HTML" => 456
          "PDF" => 232
        ]
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
        "titulo" => "Dermatologic Emergencies in a Tertiary Hospital&#58; A Descriptive Study"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "666"
            "paginaFinal" => "673"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Estudio descriptivo de urgencias dermatol&#243;gicas en un hospital terciario"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 945
                "Ancho" => 1612
                "Tamanyo" => 103765
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribution of dermatologic emergencies by month&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "D&#46; Bancalari-D&#237;az, L&#46;I&#46; Gimeno-Mateos, J&#46; Ca&#241;ueto, I&#46; Andr&#233;s-Ramos, E&#46; Fern&#225;ndez-L&#243;pez, C&#46; Rom&#225;n-Curto"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "D&#46;"
                "apellidos" => "Bancalari-D&#237;az"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "L&#46;I&#46;"
                "apellidos" => "Gimeno-Mateos"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Ca&#241;ueto"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "I&#46;"
                "apellidos" => "Andr&#233;s-Ramos"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Fern&#225;ndez-L&#243;pez"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Rom&#225;n-Curto"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0001731016301375"
          "doi" => "10.1016/j.ad.2016.05.001"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731016301375?idApp=UINPBA000044"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S157821901630169X?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/15782190/0000010700000008/v2_201704100057/S157821901630169X/v2_201704100057/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0001731016301818"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2016.05.016"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
    "aid" => "1455"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2016;107:674-80"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 650
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 40
        "HTML" => 330
        "PDF" => 280
      ]
    ]
    "en" => array:14 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
      "titulo" => "Prevalence of actinic keratosis among dermatology outpatients in Spain"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:3 [
        0 => "en"
        1 => "en"
        2 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "674"
          "paginaFinal" => "680"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Prevalencia de queratosis act&#237;nica en pacientes ambulatorios de dermatolog&#237;a en Espa&#241;a"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 1
        "multimedia" => array:5 [
          "identificador" => "fig0025"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => false
          "mostrarDisplay" => true
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "fx1.jpeg"
              "Alto" => 435
              "Ancho" => 2213
              "Tamanyo" => 103220
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "C&#46; Ferr&#225;ndiz, M&#46;J&#46; Plazas, M&#46; Sabat&#233;, R&#46; Palomino"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Ferr&#225;ndiz"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Plazas"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Sabat&#233;"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Palomino"
            ]
            4 => array:1 [
              "colaborador" => "on behalf of EPIQA Study Group"
            ]
          ]
        ]
      ]
      "resumen" => array:1 [
        0 => array:3 [
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "clase" => "graphical"
          "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></p></span>"
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1578219016302037"
        "doi" => "10.1016/j.adengl.2016.05.023"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219016302037?idApp=UINPBA000044"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731016301818?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000010700000008/v1_201609280244/S0001731016301818/v1_201609280244/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0001731016300448"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2016.02.014"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
    "aid" => "1397"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "ssu"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2016;107:661-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 218
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 3
        "HTML" => 191
        "PDF" => 24
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Historia y Humanidades en Dermatolog&#237;a</span>"
      "titulo" => "An&#225;lisis de la enfermedad dermatol&#243;gica en 8 <span class="elsevierStyleItalic">Cantigas de Santa Mar&#237;a</span> del Rey Alfonso X el Sabio&#46; Parte II&#58; mutilaci&#243;n genital&#44; escrofulodermia&#44; sarna&#44; erisipela y los males del Rey Alfonso"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "661"
          "paginaFinal" => "665"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Dermatologic Diseases in 8 of the <span class="elsevierStyleItalic">Cantigas of Holy Mary</span> of Alfonso X the Learned &#8212; Part 2&#58; Genital Mutilation&#44; Scrofuloderma&#44; Scabies&#44; Erysipelas&#44; and the Ailments of the King"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0020"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 1020
              "Ancho" => 1600
              "Tamanyo" => 486565
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Representaci&#243;n de Carlos II de Inglaterra llevando a cabo el &#171;toque real&#187;&#46; Se estima que el rey realiz&#243; la ceremonia con unos 92&#46;000 enfermos de escrofulodermia a lo largo de su reinado&#46; Grabado de Robert White &#40;1864&#41;&#46;La imagen de es de dominio p&#250;blico y est&#225; disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" id="intr0005" href="https://en.wikipedia.org/wiki/royal_touch">https&#58;&#47;&#47;en&#46;wikipedia&#46;org&#47;wiki&#47;royal&#95;touch</a></p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46; Roman&#237;, X&#46; Sierra, A&#46; Casson"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Roman&#237;"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "X&#46;"
              "apellidos" => "Sierra"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Casson"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1578219016301676"
        "doi" => "10.1016/j.adengl.2016.07.013"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219016301676?idApp=UINPBA000044"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731016300448?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000010700000008/v1_201609280244/S0001731016300448/v1_201609280244/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => "Estudio descriptivo de urgencias dermatol&#243;gicas en un hospital terciario"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "666"
        "paginaFinal" => "673"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "D&#46; Bancalari-D&#237;az, L&#46;I&#46; Gimeno-Mateos, J&#46; Ca&#241;ueto, I&#46; Andr&#233;s-Ramos, E&#46; Fern&#225;ndez-L&#243;pez, C&#46; Rom&#225;n-Curto"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "D&#46;"
            "apellidos" => "Bancalari-D&#237;az"
            "email" => array:1 [
              0 => "danielbancalari&#64;hotmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "L&#46;I&#46;"
            "apellidos" => "Gimeno-Mateos"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Ca&#241;ueto"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "I&#46;"
            "apellidos" => "Andr&#233;s-Ramos"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Fern&#225;ndez-L&#243;pez"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Rom&#225;n-Curto"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatolog&#237;a&#44; Hospital Universitario de Salamanca&#44; Salamanca&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Instituto de Biolog&#237;a Molecular y Celular del C&#225;ncer &#40;IBMCC&#41;&#44; Centro de Investigaci&#243;n del C&#225;ncer &#40;CIC&#41;&#44; Salamanca&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Dermatologic emergencies in a tertiary hospital&#58; A descriptive study"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1253
            "Ancho" => 1587
            "Tamanyo" => 113637
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuci&#243;n por edad y sexo&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La utilidad de las urgencias dermatol&#243;gicas desde su instauraci&#243;n hasta el momento actual ha sido controvertida&#46; La existencia de m&#233;dicos de guardia de Dermatolog&#237;a es escasa en nuestro sistema nacional de salud&#58; son muy pocos los centros asistenciales de Espa&#241;a que cuentan con guardias presenciales de Dermatolog&#237;a durante 24&#160;h&#46; Ello puede atribuirse&#44; al menos en parte&#44; a que la mayor&#237;a de las urgencias dermatol&#243;gicas no son de car&#225;cter grave ni conllevan riesgo vital&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Organizaci&#243;n Mundial de la Salud entiende como urgencia aquel caso en que la falta de asistencia conducir&#237;a a la muerte en minutos y en el que la aplicaci&#243;n de primeros auxilios por cualquier persona es de importancia vital&#46; Asimismo&#44; define la urgencia como la aparici&#243;n fortuita&#44; en cualquier lugar o actividad&#44; de un problema de causa diversa y gravedad variable&#44; que genera la conciencia de una necesidad inminente de atenci&#243;n por parte del sujeto que lo sufre o de su familia&#46; Aplicando la definici&#243;n de urgencia en nuestra pr&#225;ctica diaria&#44; la aparici&#243;n de lesiones cut&#225;neas de formas variadas y frecuentemente sintom&#225;ticas genera en el paciente o en su familia conciencia de una necesidad inmediata de asistencia y&#44; en algunos casos&#44; gran alarma&#46; Esto conlleva que la afecci&#243;n dermatol&#243;gica sea una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Distintos estudios han estimado que la enfermedad dermatol&#243;gica supone hasta un 8-10&#37; de las urgencias hospitalarias en nuestro pa&#237;s<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a>&#46; Esto traduce la discordancia entre el concepto de urgencia y gravedad vital por parte de la poblaci&#243;n&#46; Junto a ello&#44; existe una demanda creciente de asistencia en los servicios generales de urgencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Dichos servicios en Espa&#241;a han aumentado de forma exponencial la demanda asistencial&#58; han pasado de unos 18 millones de urgencias en 1977 a 26&#44;2 millones en 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; lo que lleva en determinados momentos del a&#241;o a la saturaci&#243;n y el colapso&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Junto a lo anterior&#44; el Programa Formativo de la Especialidad de Dermatolog&#237;a M&#233;dico-Quir&#250;rgica y Venereolog&#237;a &#40;B&#46;O&#46;E&#46; de 25 de septiembre de 2007&#46; Orden SCO&#47;2754&#47;2007&#41; en el apartado 6&#46;4 considera &#171;imprescindible para una completa formaci&#243;n del m&#233;dico la realizaci&#243;n de guardias hospitalarias&#44; adscrito al servicio de Medicina Interna o de Cirug&#237;a exclusivamente durante el periodo rotatorio&#44; y en la unidad de Dermatolog&#237;a el resto de su periodo formativo&#187;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Hospital Universitario de Salamanca &#40;HUS&#41; es un hospital terciario&#44; que tiene a su cargo la formaci&#243;n de m&#233;dicos internos residentes &#40;MIR&#41; y cuenta con guardias presenciales de Dermatolog&#237;a las 24&#160;h&#44; los 7 d&#237;as de la semana&#44; desde hace 15 a&#241;os&#46; Decidimos evaluar las urgencias dermatol&#243;gicas atendidas en nuestro servicio durante el periodo de un a&#241;o&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nos propusimos analizar los diferentes tipos de afecci&#243;n dermatol&#243;gica que requieren ser vistos con car&#225;cter urgente&#46; Adem&#225;s&#44; pretendimos evaluar la conveniencia de las guardias presenciales de Dermatolog&#237;a en la formaci&#243;n de los MIR En este sentido&#44; por un lado comparamos la dolencia urgente con la que acude a una consulta programada de la especialidad y&#44; por otro&#44; el porcentaje de revisiones y altas directas del residente&#44; seg&#250;n el a&#241;o de residencia&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizamos un estudio descriptivo prospectivo de las caracter&#237;sticas cl&#237;nico-evolutivas de los pacientes que acudieron a urgencias de Dermatolog&#237;a del HUS&#44; durante un periodo de 12 meses &#40;entre el 1 de junio de 2013 y el 31 de mayo de 2014&#41;&#46; Nuestro hospital presta atenci&#243;n especializada a una poblaci&#243;n aproximada de 230&#46;000 habitantes del &#225;rea metropolitana de Salamanca&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes fueron evaluados por 9 m&#233;dicos internos residentes de Dermatolog&#237;a de 2&#46;&#176;&#44; 3&#46;&#176; y 4&#46;&#176; a&#241;o&#46; Cada MIR est&#225; tutelado por un adjunto y la tutela se realiza de forma directa los d&#237;as laborables en horario de 8-15&#160;h y demorada&#44; al d&#237;a siguiente o a las 48&#160;h si el paciente acude el fin de semana&#44; en los casos en los que existen dudas diagn&#243;sticas&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables a estudio fueron&#58; fecha&#47;d&#237;a de la prestaci&#243;n de asistencia&#44; sexo&#44; edad&#44; diagn&#243;stico&#44; procedimientos quir&#250;rgicos especiales &#40;biopsia&#44; sutura de heridas y extirpaciones&#41;&#44; pruebas complementarias de laboratorio &#40;anal&#237;tica&#44; serolog&#237;a&#44; cultivo&#41;&#44; si requirieron o no hospitalizaci&#243;n y si requirieron o no revisi&#243;n&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; se evalu&#243; a los pacientes de una consulta programada de Dermatolog&#237;a durante un periodo de 6 meses &#40;entre el 1 de enero de 2014 y el 30 de junio de 2014&#41; para valorar si hab&#237;a diferencias en las dolencias asistidas&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se analizaron con el programa estad&#237;stico SPSS-IBM versi&#243;n 21&#46; Las variables cualitativas se compararon utilizando el test Chi cuadrado o el test exacto de Fisher cuando fue preciso&#44; es decir&#44; cuando en las tablas de contingencia el tama&#241;o de alguna de las casillas era menor de n&#160;&#61;&#160;5&#46; Los resultados se consideraron estad&#237;sticamente significativos cuando el valor de p&#160;&#60;&#160;0&#44;05&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fueron vistos 3&#46;084 pacientes &#40;8&#44;45 pacientes&#47;d&#237;a&#41; que representan el 5&#44;6&#37; de las urgencias vistas en el HUS en ese periodo de tiempo&#46; El porcentaje de pacientes valorados fue significativamente mayor en los meses de verano &#40;8&#37;&#41; que en los meses de invierno &#40;4&#37;&#41; &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;0003&#41;&#46; Agosto fue el mes con m&#225;s consultas &#40;11&#44;6&#37;&#41;&#44; seguido de junio y julio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Los d&#237;as de la semana en que acudieron en mayor n&#250;mero fueron lunes &#40;17&#44;8&#37;&#41; y viernes &#40;16&#44;3&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al sexo&#44; un 54&#44;1&#37; fueron mujeres y un 45&#44;9&#37; fueron hombres&#46; La edad promedio fue de 44 a&#241;os &#40;rango de un mes a 101 a&#241;os&#41;&#46; El rango de edad pedi&#225;trica represent&#243; el 13&#44;4&#37;&#44; el rango comprendido entre 14 y 69 a&#241;os ocup&#243; el 68&#44;3&#37; y el rango de mayores de 69 el restante 18&#44;4&#37;&#46; Las mujeres consultaron significativamente m&#225;s en todos los rangos de edad&#44; salvo en la edad pedi&#225;trica en la que las consultas de pacientes varones fueron m&#225;s comunes &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;0003&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron 152 diagn&#243;sticos diferentes&#46; Las afecciones m&#225;s frecuentes fueron&#58; urticaria aguda &#40;7&#44;6&#37;&#41;&#44; eccema de contacto &#40;6&#44;1&#37;&#41;&#44; toxicodermias &#40;4&#44;6&#37;&#41;&#44; celulitis &#40;3&#44;8&#37;&#41; y herpes z&#243;ster &#40;3&#44;7&#37;&#41;&#46; En el rango pedi&#225;trico los motivos m&#225;s frecuentes fueron&#58; sutura de herida inciso-contusa &#40;29&#37;&#41;&#44; dermatitis at&#243;pica &#40;7&#44;5&#37;&#41;&#44; exantemas virales &#40;7&#44;2&#37;&#41;&#44; quemaduras &#40;5&#44;5&#37;&#41;&#44; prurigos y picaduras &#40;4&#44;8&#37;&#41; y urticaria &#40;4&#44;5&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido al gran n&#250;mero de diagn&#243;sticos diferentes&#44; para poder analizarlos mejor se clasificaron en 14 grupos de afecciones similares&#44; incluyendo uno de afecci&#243;n no clasificable&#46; Entre estos&#44; en adultos&#44; las afecciones m&#225;s frecuentes fueron&#58; infecciosas &#40;23&#37;&#41;&#44; eccemas &#40;15&#44;1&#37;&#41; y procedimientos y complicaciones de la cirug&#237;a dermatol&#243;gica &#40;9&#44;5&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#59; en el grupo pedi&#225;trico fueron&#58; infecciosas &#40;21&#37;&#41; y eccemas &#40;13&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron 290 procedimientos quir&#250;rgicos especiales &#40;9&#44;4&#37;&#41;&#46; Los m&#225;s frecuentes fueron&#58; a&#41; la biopsia cut&#225;nea en pacientes adultos &#40;140 biopsias&#41; y b&#41; la sutura de herida inciso-contusa en pacientes de edad pedi&#225;trica &#40;120 suturas&#41;&#46; Dentro de las biopsias&#44; fue la enfermedad injerto contra hu&#233;sped cut&#225;nea &#40;EICH&#41; la afecci&#243;n m&#225;s prevalente &#40;20&#37;&#41;&#44; seguida de las toxicodermias &#40;10&#44;4&#37;&#41; y las vasculitis &#40;8&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; El porcentaje de pacientes que requiri&#243; anal&#237;tica general &#40;hemograma&#44; bioqu&#237;mica y estudio de coagulaci&#243;n&#41; fue un 11&#44;3&#37;&#44; serolog&#237;as un 5&#44;9&#37; y cultivos un 3&#44;9&#37;&#46; Necesitaron ingreso hospitalario 60 pacientes &#40;1&#44;9&#37; del total&#41;&#44; en este grupo los diagn&#243;sticos m&#225;s frecuentes en adultos fueron&#58; celulitis &#40;38&#37;&#41;&#44; toxicodermias &#40;8&#37;&#41; y vasculitis leucocitocl&#225;stica &#40;8&#37;&#41;&#46; De los pacientes pedi&#225;tricos&#44; 7 necesitaron ingreso hospitalario&#46; Las causas m&#225;s frecuentes de hospitalizaci&#243;n se observan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46; Un 42&#37; de los pacientes requiri&#243; revisi&#243;n en consulta de Dermatolog&#237;a y el 58&#37; restante fueron altas directas&#46; El n&#250;mero de revisiones fue inversamente proporcional al a&#241;o de residencia&#58; los residentes de 2&#46;&#176; a&#241;o fueron los que mayor cantidad de revisiones generaron &#40;50&#37;&#41;&#44; seguidos por los residentes de 3&#46;<span class="elsevierStyleSup">er</span> a&#241;o con un 37&#37;&#59; los residentes de 4&#46;&#176; a&#241;o fueron los que menor n&#250;mero de pacientes revisaron &#40;24&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; se evalu&#243; a 1&#46;288 pacientes nuevos que acudieron a una consulta programada de Dermatolog&#237;a&#46; La proporci&#243;n de mujeres fue del 60&#44;8&#37;&#46; La edad promedio fue de 45 a&#241;os&#46; Los diagn&#243;sticos m&#225;s frecuentes fueron queratosis seborreica &#40;11&#44;9&#37;&#41;&#44; nevus melanoc&#237;tico &#40;11&#44;5&#37;&#41;&#44; queratosis act&#237;nica &#40;8&#37;&#41;&#44; verrugas v&#237;ricas &#40;4&#44;5&#37;&#41; y carcinoma basocelular &#40;4&#44;1&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; La proporci&#243;n de revisiones en la consulta programada durante el periodo de tiempo estudiado fue del 21&#37;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio las urgencias dermatol&#243;gicas representan el 5&#44;6&#37; del total de urgencias vistas en nuestro hospital &#40;8-9 pacientes&#47;d&#237;a&#41;&#44; y cerca del 8&#37; en los meses de verano&#46; Estos resultados son similares a los obtenidos en otros centros&#44; en los que se atendieron entre 5 y 9 pacientes al d&#237;a por este motivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#44; e inferiores a los de Grillo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; debido posiblemente a que el &#225;rea de poblaci&#243;n que atienden casi triplica a la nuestra&#46; Ello demuestra que la afecci&#243;n urgente dermatol&#243;gica supone una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias&#44; con una incidencia similar en varias provincias&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las consultas fueron significativamente m&#225;s frecuentes en los meses de verano&#44; especialmente en agosto&#46; Este fen&#243;meno puede explicarse&#44; en parte&#44; por el aumento de dolencias propias del verano &#40;picaduras&#44; erupci&#243;n solar polimorfa&#8230;&#41;&#44; por el agravamiento de cuadros fotosensibles &#40;lupus eritematoso sist&#233;mico&#44; porfiria cut&#225;nea tarda&#8230;&#41; y por la disminuci&#243;n del n&#250;mero de consultas programadas en el periodo vacacional&#44; con el consiguiente incremento en la lista de espera&#46; Los d&#237;as de la semana con mayor atenci&#243;n de urgencias fueron los lunes y los viernes&#44; resultados similares a los obtenidos por Grillo et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y que se explica por la proximidad al fin de semana&#44; en el que no existen consultas normalizadas ni en Atenci&#243;n Primaria ni en especializada&#44; con la incertidumbre que ello conlleva para los pacientes&#44; en relaci&#243;n con la evoluci&#243;n de su enfermedad&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general&#44; las mujeres consultaron m&#225;s frecuentemente que los varones&#44; resultados que son similares a otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#8211;5</span></a> y que se explican&#44; en la mayor&#237;a de los estudios y en el nuestro&#44; por la mayor preocupaci&#243;n de las mujeres por la enfermedad cut&#225;nea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#44;4&#44;6</span></a>&#46; Se observ&#243; una diferencia significativa entre los distintos rangos de edad y el sexo&#44; de manera que en todos los grupos de edad&#44; con excepci&#243;n del grupo pedi&#225;trico&#44; las mujeres consultaron con m&#225;s frecuencia&#46; Pensamos que el elevado porcentaje de consultas por heridas inciso-contusas &#40;29&#37;&#41; en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica en nuestro estudio&#44; a las que por sus juegos son m&#225;s proclives los ni&#241;os&#44; puede justificar en parte la mayor incidencia de varones en este grupo&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El promedio de edad de consulta fue de 44 a&#241;os&#44; resultados concordantes con otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#44; aunque el rango fue muy amplio y abarc&#243; desde neonatos hasta pacientes ancianos&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque los diagn&#243;sticos fueron muy variados &#40;m&#225;s de 150&#41;&#44; lo que demuestra la cantidad de matices diferenciales que tiene la afecci&#243;n dermatol&#243;gica&#44; el 65&#37; de ellos estuvieron representados por un grupo de 30 enfermedades&#46; Estos resultados son similares a los recogidos por Gonz&#225;lez et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; que comprobaron que en 27 enfermedades se concentraban el 70&#37; de sus diagn&#243;sticos&#46; Cuando la afecci&#243;n dermatol&#243;gica es evaluada por m&#233;dicos no especialistas&#44; la diversidad de diagn&#243;sticos es considerablemente inferior &#40;96&#41;&#44; agrup&#225;ndose el 84&#37; en 21 entidades diagn&#243;sticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; El grupo de enfermedades infecciosas y eccemas representan casi el 40&#37; del total de las consultas y el diagn&#243;stico aislado m&#225;s frecuente fue el de urticaria aguda&#44; similar a lo observado en otras series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;8&#44;9</span></a>&#46; En el rango de edad pedi&#225;trica&#44; si exceptuamos las heridas inciso-contusas&#44; tambi&#233;n se observ&#243; que los grupos de infecciones &#40;exantemas virales&#41; y eccemas fueron los principales motivos de consulta y el diagn&#243;stico aislado m&#225;s frecuente fue dermatitis at&#243;pica&#44; como otros ya han observado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;10</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra serie presenta un elevado n&#250;mero de pacientes con EICH&#44; debido el gran n&#250;mero de trasplantes de progenitores hematopoy&#233;ticos que se realizan en nuestro centro&#46; Es sabido que hasta casi un 50&#37; de los pacientes que reciben un trasplante de progenitor hematopoy&#233;tico alog&#233;nico pueden desarrollar una EICH y que en un porcentaje importante ello condiciona el pron&#243;stico&#46; Adem&#225;s&#44; las manifestaciones cut&#225;neas pueden ser el primer signo de una EICH y el diagn&#243;stico precoz en estos casos es fundamental para poder instaurar r&#225;pidamente el tratamiento&#44; antes de que otros &#243;rganos puedan afectarse gravemente o la enfermedad cut&#225;nea sea incontrolable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la mayor&#237;a de las urgencias dermatol&#243;gicas no constituyen enfermedades que comprometan la vida del paciente&#44; tambi&#233;n hay casos de enfermedades graves&#44; con una elevada morbimortalidad como el s&#237;ndrome de Stevens-Johnson y la necr&#243;lisis epid&#233;rmica t&#243;xica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; y enfermedades tumorales en las que un diagn&#243;stico y abordaje terap&#233;utico r&#225;pido pueden mejorar la supervivencia de los pacientes &#40;el melanoma&#44; el carcinoma de c&#233;lulas de Merkel o el carcinoma epidermoide cut&#225;neo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La biopsia cut&#225;nea fue el procedimiento quir&#250;rgico m&#225;s frecuente en adultos &#40;50&#37;&#41;&#44; seguido de la sutura de heridas inciso-contusas&#44; sobre todo en pacientes pedi&#225;tricos&#44; que representaron el 40&#37; del total&#46; La elevada proporci&#243;n de suturas en ni&#241;os es debida a que en nuestro hospital estos casos se derivan directamente al dermat&#243;logo de guardia y solo los graves o catastr&#243;ficos son atendidos por Cirug&#237;a Pl&#225;stica&#58; son asistidos en la mayor&#237;a de estas ocasiones&#44; adem&#225;s&#44; por el residente de Dermatolog&#237;a&#46; La enfermedad EICH&#44; seguida de las toxicodermias y las vasculitis&#44; fue la enfermedad m&#225;s biopsiada&#46; No podemos comparar estos datos con los de otros autores porque no se especifican en los trabajos publicados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Menos del 2&#37; de los pacientes precisaron ingreso hospitalario&#44; porcentaje similar al obtenido en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3</span></a>&#46; Su edad promedio fue de 65 a&#241;os&#44; superior a la media que acude a urgencias&#44; con un predominio de hombres sobre mujeres&#44; lo que contrasta con el claro predominio de ingresos de mujeres en otras publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La enfermedad m&#225;s frecuente que necesit&#243; hospitalizaci&#243;n fue la celulitis&#47;erisipela&#44; en consonancia con lo ya publicado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Un 11&#44;3&#37; de los pacientes vistos requiri&#243; un an&#225;lisis sangu&#237;neo urgente&#44; serolog&#237;as un 5&#44;9&#37; y cultivo el 3&#44;9&#37;&#58; la mayor&#237;a de los casos por procesos infecciosos&#44; de manera similar a lo visto en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; En general&#44; los pacientes atendidos por enfermedad dermatol&#243;gica por m&#233;dicos no especialistas suelen hacerse m&#225;s pruebas complementarias que cuando son atendidos por dermat&#243;logos&#44; como lo demuestra el estudio realizado por Maza et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Existe&#44; adem&#225;s&#44; una escasa correlaci&#243;n entre el diagn&#243;stico de presunci&#243;n de la dermatosis por los m&#233;dicos no especialistas con el diagn&#243;stico real&#44; lo que condiciona la realizaci&#243;n de un mayor n&#250;mero de exploraciones complementarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Todo lo anterior da una idea&#44; presumiblemente&#44; a falta de estudios prospectivos que lo confirmen&#44; de una mejor&#237;a de la relaci&#243;n coste-efectividad de las urgencias dermatol&#243;gicas cuando son atendidas por sus especialistas&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de pacientes que requirieron revisiones fue de un 42&#37;&#44; similar al 48&#37; obtenido por Gil et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y considerablemente diferente del 13&#44;4&#37; obtenido por Valcuende et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; donde los pacientes dermatol&#243;gicos fueron atendidos por m&#233;dicos de urgencias&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; teniendo en cuenta la formaci&#243;n del MIR&#44; observamos que el porcentaje de altas directas fue m&#225;s elevado a medida que era mayor el a&#241;o de residencia&#44; situaci&#243;n que traduce un mejor manejo de la enfermedad aguda y una adquisici&#243;n de conocimientos progresiva&#46; Los casos urgentes de mayor inter&#233;s se seleccionaron por los tutores y se presentaron semanalmente por los residentes en sesi&#243;n cl&#237;nica&#44; para comentar su diagn&#243;stico&#44; tratamiento y evoluci&#243;n&#44; lo que permite potenciar su formaci&#243;n docente en este tipo de enfermedad&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio&#44; en la muestra de consulta programada de Dermatolog&#237;a&#44; la edad&#44; el sexo y los motivos de consulta son similares a los descritos en estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46; Al compararlos con las urgencias dermatol&#243;gicas m&#225;s frecuentes&#44; podemos comprobar que las enfermedades por las que el paciente acude a una consulta programada de Dermatolog&#237;a son generalmente diferentes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Esto refleja que lo observado en consulta no es suficiente para un aprendizaje completo de la enfermedad dermatol&#243;gica del especialista en formaci&#243;n&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio presenta limitaciones claras al ser de car&#225;cter descriptivo y&#44; si bien creemos que las guardias son de utilidad para la formaci&#243;n del residente&#44; pensamos que ser&#237;an necesarios estudios prospectivos de coste-efectividad para demostrar la necesidad de un dermat&#243;logo de guardia en un hospital terciario&#46; Otra limitaci&#243;n de nuestro estudio fue incluir las suturas de herida inciso-contusas en ni&#241;os&#44; dado que no representan una urgencia real de Dermatolog&#237;a&#44; sino m&#225;s bien de cirug&#237;a infantil&#58; estos resultados son poco representativos de otros centros con guardias de Dermatolog&#237;a&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusiones</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tipos m&#225;s frecuentes de afecci&#243;n urgente dermatol&#243;gica atendidos en nuestro hospital son las infecciones&#44; los eccemas y las urticarias&#44; lo que coincide con lo publicado en otros estudios en nuestro pa&#237;s&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las guardias de Dermatolog&#237;a son de utilidad para el hospital&#44; ya que asumen un porcentaje importante de los pacientes que llegan al servicio de urgencias&#44; que son evaluados de forma r&#225;pida y sin la necesidad&#44; en la mayor parte de las ocasiones&#44; de pruebas complementarias&#46; Por otra parte&#44; el residente va asumiendo destrezas cl&#237;nico-quir&#250;rgicas&#44; responsabilidades crecientes y aprendiendo el manejo agudo de las enfermedades dermatol&#243;gicas&#44; muchas de las cuales no se observan frecuentemente en la consulta habitual&#44; lo que supone un aspecto fundamental para la completa formaci&#243;n del MIR de Dermatolog&#237;a&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo ello&#44; estamos de acuerdo con otros autores en que las urgencias dermatol&#243;gicas constituyen un recurso sanitario &#250;til para la red hospitalaria nacional y defendemos que ser&#237;a necesario ampliarlo&#44; m&#225;s a&#250;n si el centro tiene MIR en formaci&#243;n&#44; tal y como se contempla en el Programa Oficial Formativo de la Especialidad&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflicto de intereses</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres735149"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Introducci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Material y m&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec738877"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres735148"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Background and objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Material and methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec738876"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:3 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Responsabilidades &#233;ticas"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Protecci&#243;n de personas y animales"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Confidencialidad de los datos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado"
            ]
          ]
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2015-11-02"
    "fechaAceptado" => "2016-05-03"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec738877"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Urgencias"
            1 => "Guardias de Dermatolog&#237;a"
            2 => "Formaci&#243;n en Dermatolog&#237;a"
            3 => "Residentes"
            4 => "Epidemiolog&#237;a"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec738876"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Emergency department"
            1 => "Dermatology in-house call"
            2 => "Dermatology training program"
            3 => "Residents"
            4 => "Epidemiology"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La existencia de guardias de Dermatolog&#237;a es escasa en nuestro sistema nacional de salud&#46; El objetivo del presente estudio es definir cu&#225;les son los grupos de enfermedades y afecciones dermatol&#243;gicas m&#225;s frecuentes que acuden a urgencias y valorar la necesidad de dichas guardias para la formaci&#243;n del m&#233;dico interno residente &#40;MIR&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y m&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio descriptivo de los pacientes que acudieron a urgencias de Dermatolog&#237;a durante el periodo de un a&#241;o &#40;junio de 2013-mayo de 2014&#41;&#44; que fueron evaluados por 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MIR de la especialidad&#46; Las variables a estudio fueron&#58; fecha&#47;d&#237;a&#44; sexo&#44; edad&#44; diagn&#243;stico&#44; procedimientos quir&#250;rgicos especiales&#44; pruebas complementarias de laboratorio&#44; si requirieron o no hospitalizaci&#243;n o revisi&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; se evaluaron los pacientes nuevos que acudieron a una consulta programada de Dermatolog&#237;a entre los meses de enero y junio del 2014&#44; con el objetivo de comparar las afecciones m&#225;s frecuentes en ambos grupos&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Un total de 3&#46;084 pacientes fueron atendidos en urgencias dermatol&#243;gicas&#44; que represent&#243; el 5&#44;6&#37; de las urgencias vistas en el hospital&#46; Se realizaron 152 diagn&#243;sticos diferentes&#46; Los grupos de enfermedades m&#225;s frecuentes fueron&#58; infecciosas &#40;23&#37;&#41; y eccemas &#40;15&#44;1&#37;&#41;&#46; Los diagn&#243;sticos individuales fueron&#58; urticaria aguda &#40;7&#44;6&#37;&#41;&#44; eccema de contacto &#40;6&#44;1&#37;&#41; y toxicodermias &#40;4&#44;6&#37;&#41;&#46; Ello contrasta con los diagn&#243;sticos m&#225;s frecuentes en los 1&#46;288 pacientes estudiados pertenecientes a la consulta programada &#40;queratosis seborreica &#91;11&#44;9&#37;&#93;&#44; nevus melanoc&#237;tico &#91;11&#44;5&#37;&#93; y queratosis act&#237;nica &#91;8&#37;&#93;&#41;&#46; Un 42&#37; de los pacientes vistos en urgencias requiri&#243; revisi&#243;n&#59; los MIR de 4&#46;&#176; a&#241;o fueron los que menor n&#250;mero de revisiones generaron&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En nuestro estudio el grupo de dolencias infecciosas y eccemas representan cerca del 40&#37; del total de las consultas urgentes&#46; Nuestros resultados parecen indicar que la realizaci&#243;n de guardias de Dermatolog&#237;a por parte de los MIR de esta especialidad es de gran utilidad para el sistema hospitalario y que son necesarias en la formaci&#243;n integral del especialista en Dermatolog&#237;a&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Introducci&#243;n"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background and objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dermatology in-house call is uncommon in the Spanish national health system&#46; The objective of the present study was to define the groups of dermatologic diseases and conditions most frequently seen in the emergency department and to evaluate the need for dermatology in-house call in the training of medical residents&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We performed a descriptive study of all patients who attended the emergency department with a skin complaint during a 1-year period &#40;June 2013 to May 2014&#41; and were assessed by 9 dermatology residents&#46; The study variables were date&#47;day&#44; sex&#44; age&#44; diagnosis&#44; special surgical procedures&#44; additional laboratory tests&#44; and need for hospitalization and&#47;or follow-up&#46; We also evaluated patients attending their first scheduled visit to the dermatologist between January and June 2014 in order to compare the most frequent conditions in both groups&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 3084 patients attended the emergency room with a skin complaint &#40;5&#46;6&#37; of all visits to the emergency department&#41;&#44; and 152 different diagnoses were made&#46; The most frequent groups of diseases were infectious diseases &#40;23&#37;&#41; and eczema &#40;15&#46;1&#37;&#41;&#46; The specific conditions seen were acute urticaria &#40;7&#46;6&#37;&#41;&#44; contact dermatitis &#40;6&#46;1&#37;&#41;&#44; and drug-induced reactions &#40;4&#46;6&#37;&#41;&#46; By contrast&#44; the most frequent conditions seen in the 1288 patients who attended a scheduled dermatology appointment were seborrheic keratosis &#40;11&#46;9&#37;&#41;&#44; melanocytic nevus &#40;11&#46;5&#37;&#41;&#44; and actinic keratosis &#40;8&#37;&#41;&#46; A follow-up visit was required in 42&#37; of patients seen in the emergency department&#46; Fourth-year residents generated the lowest number of follow-up visits&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We found that infectious diseases and eczema accounted for almost 40&#37; of all emergency dermatology visits&#46; Our results seem to indicate that the system of in-house call for dermatology residents is very useful for the hospital system and an essential component of the dermatology resident&#39;s training program&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Background and objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Material and methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:6 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 945
            "Ancho" => 1612
            "Tamanyo" => 104703
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuci&#243;n de las urgencias dermatol&#243;gicas por meses&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1253
            "Ancho" => 1587
            "Tamanyo" => 113637
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuci&#243;n por edad y sexo&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Consulta habitual en &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Consulta urgente de adultos en &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Consulta urgente pedi&#225;trica en &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1&#46; Queratosis seborreica 11&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46; Urticaria aguda 7&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46; Suturas de heridas 29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2&#46; Nevus melanoc&#237;ticos 11&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46; Eccema de contacto 6&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46; Dermatitis at&#243;pica 7&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3&#46; Queratosis act&#237;nicas 8&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#46; Toxicodermias 4&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#46; Exantema viral 7&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4&#46; Verrugas v&#237;ricas 4&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#46; Celulitis 3&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#46; Quemaduras 5&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5&#46; Carcinoma basocelular 4&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46; Herpes z&#243;ster 3&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46; Prurigo y picaduras 4&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6&#46; Acn&#233; 3&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46; Exantema viral 2&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46; Urticaria aguda 4&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">7&#46; Fibroma blando 3&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#46; Pitiriasis rosada 2&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#46; Pitiriasis rosada 4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">8&#46; Lentigo solar 3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#46; Prurigo 2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#46; Eccemas irritativos 4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">9&#46; Alopecias 2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#46; Herpes simple 2&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#46; Exantema multiforme 3&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">10&#46; Quistes epid&#233;rmicos 2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#46; Picaduras 2&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#46; Imp&#233;tigo 3&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1213344.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparaci&#243;n entre los 10 motivos m&#225;s frecuentes de consulta habitual programada&#44; consulta urgente en adultos y consulta urgente en edad pedi&#225;trica</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero y porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Dermatosis infecciosas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">709 &#40;23&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Virales</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">321 &#40;10&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Herpes z&#243;ster y varicela&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">127 &#40;4&#44;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Exantema viral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">89 &#40;2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Herpes simple&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46 &#40;1&#44;49&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Verrugas vulgares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22 &#40;0&#44;72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31 &#40;1&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Bacterianas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">237 &#40;7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Celulitis y erisipela&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">130 &#40;4&#44;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Foliculitis&#44; fur&#250;nculos y abscesos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60 &#40;1&#44;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Imp&#233;tigo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29 &#40;0&#44;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18 &#40;0&#44;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Mic&#243;ticas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">89 &#40;2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Candidiasis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59 &#40;1&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dermatofitosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Infecciones de transmisi&#243;n sexual</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uretritis infecciosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17 &#40;0&#44;55&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Herpes genital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14 &#40;0&#44;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12 &#40;0&#44;41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Par&#225;sitos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Escabiosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17 &#40;0&#44;55&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Eccemas y dermatitis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">466 &#40;15&#44;1&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Eccema de contacto irritativo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">188 &#40;6&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Eccema at&#243;pico y numular</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">75 &#40;2&#44;44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Eccema de contacto al&#233;rgico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">54 &#40;1&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Eccema seborreico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">38 &#40;1&#44;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Eccema dishidr&#243;tico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32 &#40;1&#44;03&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Otros</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">79 &#40;2&#44;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Procedimientos y complicaciones quir&#250;rgicas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">294 &#40;9&#44;5&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Biopsias</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">140 &#40;4&#44;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Suturas de heridas inciso-contusas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">120 &#40;3&#44;89&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Extirpaciones</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17 &#40;0&#44;55&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Otras</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17 &#40;0&#44;55&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Urticaria y angioedema</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">289 &#40;9&#44;4&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Urticaria aguda</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">234 &#40;7&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Urticaria aguda &#43; angioedema</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29 &#40;0&#44;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Urticaria cr&#243;nica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26 &#40;0&#44;83&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Dermatosis reactivas y por agentes mec&#225;nicos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">232 &#40;7&#44;5&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedad injerto contra hu&#233;sped cut&#225;nea</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">49 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Eritema multiforme</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45 &#40;1&#44;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Quemaduras t&#233;rmicas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36 &#40;1&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Erupci&#243;n lum&#237;nica polimorfa</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28 &#40;0&#44;91&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">74 &#40;2&#44;38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Enfermedades eritematoescamosas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">182 &#40;5&#44;9&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Pitiriasis rosada</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">82 &#40;2&#44;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Psoriasis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41 &#40;1&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Liquen ruber plano</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">38 &#40;1&#44;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Otras</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21 &#40;0&#44;69&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Toxicodermias</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">154 &#40;5&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Exantema medicamentoso</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">122 &#40;3&#44;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Otros</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32 &#40;1&#44;03&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Tumores</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">143 &#40;4&#44;6&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Malignos&#58;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Carcinoma espinocelular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21 &#40;0&#44;69&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22 &#40;0&#44;72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Premalignos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20 &#40;0&#44;65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Benignos&#58;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Quistes epid&#233;rmicos y tricolemales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36 &#40;1&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Granuloma piog&#233;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20 &#40;0&#44;65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Prurito y picaduras</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">134 &#40;4&#44;3&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Prurigo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">73 &#40;2&#44;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Picaduras</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">61&#40;2&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Enfermedad de los anejos cut&#225;neos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">74 &#40;2&#44;4&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Acn&#233; y ros&#225;cea</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42 &#40;1&#44;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Paroniquias infecciosas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;0&#44;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Otras</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;0&#44;51&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Vasculitis y p&#250;rpuras</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">59 &#40;1&#44;9&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Vasculitis leucocitocl&#225;stica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41 &#40;1&#44;34&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">P&#250;rpura no palpable</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18 &#40;0&#44;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Afecci&#243;n de cavidad oral</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">43 &#40;1&#44;4&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Aftas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16 &#40;0&#44;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Otras</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27 &#40;0&#44;88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Dermatosis ampollosas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">40 &#40;1&#44;3&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Penfigoide ampolloso</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27 &#40;0&#44;88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Otras</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13 &#40;0&#44;42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Miscel&#225;nea</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">185 &#40;8&#44;4&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Dermatosis a estudio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">108 &#40;3&#44;51&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Sin lesiones</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28 &#40;0&#44;91&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Conectivopat&#237;as&#44; sarcoidosis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18 &#40;0&#44;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Dermatosis del embarazo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13 &#40;0&#44;41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Otras</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">92 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1213346.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagn&#243;stico por grupo de enfermedades&#44; n&#250;mero y porcentaje con respecto al total</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CBC&#58; carcinoma basocelular&#59; CEC&#58; carcinoma epidermoide cut&#225;neo&#59; EICH&#58; enfermedad injerto contra hu&#233;sped&#59; LP&#58; proceso linfoproliferativo&#59; N&#58; n&#250;mero de pacientes&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diagn&#243;stico cl&#237;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diagn&#243;stico anatomopatol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">EICH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">EICH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Toxicodermia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Toxicodermia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Vasculitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Vasculitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">CEC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">CEC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">S&#46; de Sweet&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#46; de Sweet&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Paniculitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Paniculitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Liquen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Liquen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Proceso LP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Proceso LP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Varicela&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Varicela&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sarcoidosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sarcoidosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">CBC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">CBC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#46;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Eccemas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Eccemas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Eritema multiforme&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Eritema multiforme&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1213343.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagn&#243;stico cl&#237;nico y anatomopatol&#243;gico m&#225;s frecuente de biopsias realizadas de urgencia&#44; n&#250;mero y porcentaje de pacientes&#44; sobre el total de pacientes biopsiados</p>"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at4"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los otros procesos que requirieron ingreso en adultos fueron&#58; &#250;lcera de pie diab&#233;tico &#40;3 casos&#44; 5&#37;&#41;&#44; exantema multiforme &#40;2 casos&#44; 3&#44;2&#37;&#41; y gangrena de pene&#44; s&#237;ndrome de Sweet&#44; pioderma gangrenoso y urticaria con angioedema &#40;un caso cada uno&#44; 1&#44;6&#37; cada uno&#41;&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Adultos</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pedi&#225;tricos</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;&#176; de casos-&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;&#176; de casos-&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1&#46; Celulitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23 &#40;38&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46; Quemaduras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;28&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2&#46; Toxicodermias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;8&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46; E&#46; de Kawasaki&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;14&#44;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3&#46; Vasculitis leucocitocl&#225;stica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;8&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#46; Eritrodermias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;14&#44;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4&#46; Eritrodermias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;6&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#46; Pioderma gangrenoso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;14&#44;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5&#46; Herpes z&#243;ster&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;6&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46; Epidermolisis ampollosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;14&#44;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6&#46; Penfigoide ampolloso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46; S&#237;ndrome de Stevens- Johnson&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;14&#44;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1213345.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagn&#243;sticos m&#225;s frecuentes de hospitalizaci&#243;n en pacientes adultos y pedi&#225;tricos</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:18 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Urgencias dermatol&#243;gicas&#58; an&#225;lisis descriptivo de 861 pacientes en un hospital terciario"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Grillo"
                            1 => "S&#46; Va&#241;&#243;-Galv&#225;n"
                            2 => "N&#46; Jim&#233;nez-G&#243;mez"
                            3 => "A&#46; Ballester"
                            4 => "E&#46; Mu&#241;oz-Zato"
                            5 => "P&#46; Ja&#233;n"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.adengl.2013.03.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "104"
                        "paginaInicial" => "316"
                        "paginaFinal" => "324"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23582734"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Urgencias dermatol&#243;gicas en un hospital de referencia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; G&#243;nzalez-Ruiz"
                            1 => "A&#46;I&#46; Bernal-Ru&#237;z"
                            2 => "M&#46; Garc&#237;a-Mu&#241;oz"
                            3 => "A&#46; Miranda-Romero"
                            4 => "J&#46; Castrodeza-Sanz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifilogr&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "92"
                        "paginaInicial" => "342"
                        "paginaFinal" => "348"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An&#225;lisis de las urgencias dermatol&#243;gicas en el servicio de urgencias de un hospital comarcal"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Valcuende"
                            1 => "C&#46; Ferraz"
                            2 => "G&#46; Tom&#225;s"
                            3 => "A&#46; Pitarch"
                            4 => "T&#46; Almela"
                            5 => "F&#46; Bertom&#233;u"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "87"
                        "paginaInicial" => "305"
                        "paginaFinal" => "309"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Urgencias en dermatolog&#237;a&#46; Estudio descriptivo"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Herrera"
                            1 => "M&#46;J&#46; Calvente"
                            2 => "M&#46; del Cerro"
                            3 => "M&#46; Rueda"
                            4 => "C&#46; Fern&#225;ndez"
                            5 => "A&#46; Robledo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "76"
                        "paginaInicial" => "675"
                        "paginaFinal" => "680"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Estad&#237;stica de establecimientos sanitarios en r&#233;gimen de internado&#44; 2008&#46; Instituto de Informaci&#243;n Sanitaria&#44; Ministerio de Sanidad y Pol&#237;tica Social&#46; &#91;consultado 31 Dic 2008&#93;&#46; Disponible en&#58; <a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/docs/ESCRI2008.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;msc&#46;es&#47;estadEstudios&#47;estadisticas&#47;docs&#47;ESCRI2008&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An&#225;lisis de las urgencias dermatol&#243;gicas de un hospital terciario"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;P&#46; Gil Mateo"
                            1 => "M&#46; Velasco Pastor"
                            2 => "J&#46;B&#46; Miquel Miquel"
                            3 => "E&#46; Quecedo Est&#233;banez"
                            4 => "J&#46;A&#46; Mart&#237;nez Escribano"
                            5 => "E&#46; Nagore Enguidanos"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "87"
                        "paginaInicial" => "681"
                        "paginaFinal" => "686"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dermatological emergencies&#58; A comparative study of activity in 2000 and 2010"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Mirkamali"
                            1 => "S&#46; Ingen-Housz-Oro"
                            2 => "L&#46; Valeyrie-Allanore"
                            3 => "S&#46; Bouvresse"
                            4 => "T&#46;A&#46; Duong"
                            5 => "O&#46; Chosidow"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1468-3083.2011.04446.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "916"
                        "paginaFinal" => "918"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22239703"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impacto de las guardias de dermatolog&#237;a en un hospital terciario&#58; situaci&#243;n postimplementaci&#243;n"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;L&#46; Mart&#237;nez-Mart&#237;nez"
                            1 => "E&#46; Escario-Travesedo"
                            2 => "M&#46;T&#46; Lopez-Villaescusa"
                            3 => "C&#46; Faura-Berruga"
                            4 => "M&#46; G&#243;mez-Sanchez"
                            5 => "J&#46;M&#46; Aza&#241;a-Defez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Piel&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "81"
                        "paginaFinal" => "90"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Consultas dermatol&#243;gicas en el Servicio de Urgencias&#58; situaci&#243;n previa a la instauraci&#243;n de guardias de la especialidad"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;L&#46; Mart&#237;nez-Mart&#237;nez"
                            1 => "E&#46; Escario-Travesedo"
                            2 => "M&#46; Rodr&#237;guez-V&#225;zquez"
                            3 => "J&#46;M&#46; Aza&#241;a-Defez"
                            4 => "M&#46;C&#46; Mart&#237;n de Hijas-Santos"
                            5 => "L&#46; Juan-P&#233;rez-Garc&#237;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ad.2010.04.011"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "102"
                        "paginaInicial" => "39"
                        "paginaFinal" => "47"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21315860"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Urgencias dermatol&#243;gicas pedi&#225;tricas en un hospital terciario"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Roca Saurina"
                            1 => "A&#46;C&#46; L&#225;zaro Tremul"
                            2 => "A&#46; Vicente Molinero"
                            3 => "A&#46; Larrumbe Irurzum"
                            4 => "M&#46;P&#46; Grasa Jord&#225;n"
                            5 => "F&#46;J&#46; Carapeto"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Piel&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "124"
                        "paginaFinal" => "130"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Consensus&#160;on performing skin biopsies&#44; laboratory workup&#44; evaluation of tissue samples and reporting of the results in patients with suspected cutaneous graft-versus-host disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "U&#46; Hillen"
                            1 => "P&#46; H&#228;usermann"
                            2 => "D&#46; Massi"
                            3 => "A&#46; Janin"
                            4 => "D&#46; Wolff"
                            5 => "A&#46; Lawitschka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jdv.12737"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "948"
                        "paginaFinal" => "954"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25265987"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "S&#237;ndrome de Stevens-Johnson y necr&#243;lisis epid&#233;rmica t&#243;xica&#58; experiencia cl&#237;nica y revisi&#243;n de la literatura especializada"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46; Laguna"
                            1 => "B&#46; Mart&#237;n"
                            2 => "A&#46; Torrijos"
                            3 => "M&#46; Garc&#237;a-Melgares"
                            4 => "I&#46; Febrer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "97"
                        "paginaInicial" => "177"
                        "paginaFinal" => "185"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16796964"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evoluci&#243;n del melanoma maligno cut&#225;neo en los &#250;ltimos 19 a&#241;os en un hospital terciario de la cuenca mediterr&#225;nea"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Marcoval"
                            1 => "A&#46; Moreno"
                            2 => "A&#46; Torras"
                            3 => "E&#46; Baumann"
                            4 => "J&#46; Graells"
                            5 => "M&#46;I&#46; Gallego"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "99"
                        "paginaInicial" => "464"
                        "paginaFinal" => "468"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18558054"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas del c&#225;ncer cut&#225;neo en Espa&#241;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "B&#46; P&#233;rez-Su&#225;rez"
                            1 => "A&#46; Guerra-Tapia"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "99"
                        "paginaInicial" => "119"
                        "paginaFinal" => "126"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18346433"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluation of dermatology consultations in a prospective multicenter study involving a French teaching hospital"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Maza"
                            1 => "J&#46; Berbis"
                            2 => "C&#46; Gaudy"
                            3 => "J&#46;J&#46; Morand"
                            4 => "P&#46; Berbis"
                            5 => "J&#46;J&#46; Grob"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.annder.2008.12.020"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Dermatol Venereol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "136"
                        "paginaInicial" => "241"
                        "paginaFinal" => "248"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19328306"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diagnosis of skin disease by non dermatolgist"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Fleicher"
                            1 => "C&#46;R&#46; Herbert"
                            2 => "S&#46; Feldman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Manag Care&#46;"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "1149"
                        "paginaFinal" => "1156"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11184670"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Motivos dermatol&#243;gicos de consulta en atenci&#243;n primaria&#46; An&#225;lisis de la demanda derivada"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; Castillo-Arenas"
                            1 => "V&#46; Garrido"
                            2 => "S&#46; Serrano-Ortega"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.adengl.2013.10.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "105"
                        "paginaInicial" => "271"
                        "paginaFinal" => "275"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24657024"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An&#225;lisis de los motivos de consulta y de su coste en la asistencia dermatol&#243;gica en un centro de Atenci&#243;n Primaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Macaya-Pascual"
                            1 => "R&#46; L&#243;pez Can&#243;s"
                            2 => "S&#46; L&#243;pez Piqueras"
                            3 => "S&#46; G&#243;mez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "97"
                        "paginaInicial" => "569"
                        "paginaFinal" => "572"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17173759"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000010700000008/v1_201609280244/S0001731016301375/v1_201609280244/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14153"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010700000008/v1_201609280244/S0001731016301375/v1_201609280244/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731016301375?idApp=UINPBA000044"
]