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La edad de los pacientes oscila entre los 13 y los 86 a&#241;os&#44; con un pico en la 6&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> o 7&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> d&#233;cada de la vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#44; y con una discreta predilecci&#243;n por el sexo femenino&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tumor se presenta cl&#237;nicamente como una lesi&#243;n solitaria&#44; sin preferencia por una localizaci&#243;n anat&#243;mica&#44; pero no descrita en palmas ni en plantas&#46; Las descripciones cl&#237;nicas hablan de lesiones inespec&#237;ficas cut&#225;neas o subcut&#225;neas&#44; n&#243;dulos polipoides o quistes de entre 1 y 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; eritematosas&#44; rojizas o azuladas&#44; en algunos casos ulceradas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Histopatol&#243;gicamente muestra hallazgos estructurales de hidroadenoma &#40;&#225;reas s&#243;lido-qu&#237;sticas&#41;&#44; y caracter&#237;sticas citol&#243;gicas de poroma &#40;c&#233;lulas poroides y cuticulares&#44; las &#250;ltimas con diferenciaci&#243;n ductal&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hemos encontrado casos en la literatura consultada que describan la ecograf&#237;a dermatol&#243;gica del HP o de lesiones de aspecto similar&#44; con un componente qu&#237;stico y otro papuloso superficial&#46; Nuestro caso&#44; mostr&#243; hallazgos superponibles entre la ecograf&#237;a y la histopatolog&#237;a&#58; una lesi&#243;n de aspecto qu&#237;stico en conexi&#243;n con la epidermis suprayacente&#44; lo que suger&#237;a que se trataba de una lesi&#243;n &#250;nica&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pron&#243;stico es excelente&#44; no se han descrito casos de malignidad en este tumor&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a que es una neoplasia originada en la dermis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; la extirpaci&#243;n radical de la lesi&#243;n completa es la t&#233;cnica recomendada&#46; La extirpaci&#243;n en bloque&#44; como en el caso de nuestra paciente&#44; con la epidermis suprayacente y el tejido adiposo de alrededor previene las recurrencias&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ventaja que aport&#243; la ecograf&#237;a en esta paciente fue la correlaci&#243;n cl&#237;nico-histopatol&#243;gica y ecogr&#225;fica&#58; al confirmar la sospecha cl&#237;nica de que se trataba de una lesi&#243;n d&#233;rmica conectada con la epidermis y benigna &#40;en la ecograf&#237;a se observaba vascularizaci&#243;n perif&#233;rica&#41; se planific&#243; la cirug&#237;a de extirpaci&#243;n en bloque y sin m&#225;rgenes&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Carta científico-clínica
Imagen ecográfica del hidroadenoma poroide
Ultrasound Image of Poroid Hidradenoma
C. Martínez-Morána,
Autor para correspondencia
cmmoran@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, R. Khedaouib, B. Echeverría-Garcíaa, J. Borbujoa
a Servicio de Dermatología, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, España
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1</a>B&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; una ecograf&#237;a dermatol&#243;gica de alta frecuencia &#40;15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41; para determinar si ambas lesiones eran independientes o si&#44; al contrario&#44; se trataba de la misma lesi&#243;n&#46; La ecograf&#237;a en modo B mostraba una lesi&#243;n bien delimitada hipoecoica&#44; localizada en el tejido celular subcut&#225;neo &#40;TCS&#41;&#44; de apariencia qu&#237;stica con un &#225;rea ligeramente m&#225;s ecog&#233;nica en el lado derecho de la misma&#46; Justo encima de esa lesi&#243;n qu&#237;stica y en contacto con ella&#44; se observaba una lesi&#243;n d&#233;rmica hipoecoica excrecente bien delimitada&#46; La l&#237;nea epid&#233;rmica estaba engrosada&#46; El Doppler mostraba vasos en la periferia de la lesi&#243;n&#44; pero no en su interior &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46; Estos hallazgos apoyaban la impresi&#243;n cl&#237;nica de que se trataba de una misma lesi&#243;n&#44; por lo que fue extirpada en bloque&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio histopatol&#243;gico mostr&#243; una lesi&#243;n n&#243;dular s&#243;lido-qu&#237;stica que ocupaba la dermis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>A&#41; y&#44; focalmente&#44; conectaba con la epidermis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>B&#41;&#46; El n&#243;dulo estaba compuesto por c&#233;lulas poroides con el n&#250;cleo redondeado u ovalado&#44; dotado de un peque&#241;o nucl&#233;olo y escaso citoplasma &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>C&#41; entre las que se observaban algunas c&#233;lulas cuticulares de mayor tama&#241;o&#44; que con frecuencia delimitaban luces ductales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>D&#41;&#46; No se evidenci&#243; atipia celular&#44; mitosis o necrosis&#46; Estos hallazgos permitieron hacer el diagn&#243;stico de hidroadenoma poroide &#40;HP&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El HP es una variante del poroma ecrino&#44; que pertenece al grupo de las neoplasias poroides descritas en 1990 por Abenoza y Ackerman<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Estos autores describieron las 4 variantes histol&#243;gicas del poroma ecrino&#58; hidroacantoma simple &#40;HS&#41;&#44; poroma cl&#225;sico &#40;PC&#41;&#44; tumor del conducto d&#233;rmico &#40;TCD&#41; y el tumor que nos ocupa&#44; el HP&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta la fecha se han descrito alrededor de 50 casos de HP&#46; La edad de los pacientes oscila entre los 13 y los 86 a&#241;os&#44; con un pico en la 6&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> o 7&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> d&#233;cada de la vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#44; y con una discreta predilecci&#243;n por el sexo femenino&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tumor se presenta cl&#237;nicamente como una lesi&#243;n solitaria&#44; sin preferencia por una localizaci&#243;n anat&#243;mica&#44; pero no descrita en palmas ni en plantas&#46; Las descripciones cl&#237;nicas hablan de lesiones inespec&#237;ficas cut&#225;neas o subcut&#225;neas&#44; n&#243;dulos polipoides o quistes de entre 1 y 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; eritematosas&#44; rojizas o azuladas&#44; en algunos casos ulceradas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Histopatol&#243;gicamente muestra hallazgos estructurales de hidroadenoma &#40;&#225;reas s&#243;lido-qu&#237;sticas&#41;&#44; y caracter&#237;sticas citol&#243;gicas de poroma &#40;c&#233;lulas poroides y cuticulares&#44; las &#250;ltimas con diferenciaci&#243;n ductal&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hemos encontrado casos en la literatura consultada que describan la ecograf&#237;a dermatol&#243;gica del HP o de lesiones de aspecto similar&#44; con un componente qu&#237;stico y otro papuloso superficial&#46; Nuestro caso&#44; mostr&#243; hallazgos superponibles entre la ecograf&#237;a y la histopatolog&#237;a&#58; una lesi&#243;n de aspecto qu&#237;stico en conexi&#243;n con la epidermis suprayacente&#44; lo que suger&#237;a que se trataba de una lesi&#243;n &#250;nica&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pron&#243;stico es excelente&#44; no se han descrito casos de malignidad en este tumor&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a que es una neoplasia originada en la dermis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; la extirpaci&#243;n radical de la lesi&#243;n completa es la t&#233;cnica recomendada&#46; La extirpaci&#243;n en bloque&#44; como en el caso de nuestra paciente&#44; con la epidermis suprayacente y el tejido adiposo de alrededor previene las recurrencias&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ventaja que aport&#243; la ecograf&#237;a en esta paciente fue la correlaci&#243;n cl&#237;nico-histopatol&#243;gica y ecogr&#225;fica&#58; al confirmar la sospecha cl&#237;nica de que se trataba de una lesi&#243;n d&#233;rmica conectada con la epidermis y benigna &#40;en la ecograf&#237;a se observaba vascularizaci&#243;n perif&#233;rica&#41; se planific&#243; la cirug&#237;a de extirpaci&#243;n en bloque y sin m&#225;rgenes&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Octubre 48 47 95
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2024 Agosto 71 61 132
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2018 Noviembre 7 0 7
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