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que ser&#237;a coherente con relevancia pasada al n&#237;quel&#46; La hip&#243;tesis planteada ser&#237;a la de una transferencia de iones met&#225;licos hacia la regi&#243;n facial a trav&#233;s de los dedos cuando estos han estado en contacto con objetos met&#225;licos capaces de liberar n&#237;quel&#44; tales como monedas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; llaves&#44; m&#243;viles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;&#46;&#46; lo que justificar&#237;a la cl&#237;nica de prurito&#44; escozor y&#44; en ocasiones&#44; en personas muy sensibles a este metal&#44; cl&#237;nica en forma de eritema&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este trabajo se pretende confirmar&#44; en primer lugar&#44; la posible transferencia del n&#237;quel desde las monedas hasta los dedos y&#44; en segundo lugar&#44; verificar si es posible una transferencia de n&#237;quel desde los dedos hasta la cara&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Material y m&#233;todo</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de estudiar la presencia cut&#225;nea de n&#237;quel se desarroll&#243; un m&#233;todo de <span class="elsevierStyleItalic">stripping</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> sobre la piel&#46; Este m&#233;todo&#44; con el uso de una cinta adhesiva com&#250;n&#44; no solo va a permitir verificar la liberaci&#243;n de n&#237;quel por las monedas&#44; sino que va a hacer posible demostrar c&#243;mo este n&#237;quel que se halla en los dedos de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; tras un periodo de tiempo determinado&#44; puede transferirse desde esa localizaci&#243;n hasta sus propios p&#243;mulos&#46; Para ello&#44; se utiliz&#243; un rollo de cinta adhesiva transparente Niceday de 19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#44; con la que se realizaron los <span class="elsevierStyleItalic">strippings</span>&#44; primero sobre monedas vigentes de uno y 2 euros y&#44; posteriormente&#44; directamente en los dedos y los p&#243;mulos de los pacientes&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para ello se cortaron tiras de cinta adhesiva transparente Niceday de aproximadamente 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46; Se pegaron y se despegaron sobre las monedas repitiendo esta acci&#243;n hasta 10 veces&#46; Este proceso se repiti&#243; hasta recoger en un recipiente de pl&#225;stico &#40;Deltalab Barcelona&#41; limpio y est&#233;ril&#44; aproximadamente 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de cinta adhesiva&#46; Para disponer de un control en blanco se recortaron tiras de cinta adhesiva y se recogieron en otro recipiente hasta reunir aproximadamente el mismo peso de cinta&#46; Todas las muestras de cinta adhesiva se recogen en recipientes de pl&#225;stico limpio y est&#233;ril para su posterior an&#225;lisis&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Verificaci&#243;n de la transferencia de n&#237;quel desde las monedas hasta los dedos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; el estudio sobre <span class="elsevierStyleItalic">10 voluntarios</span> divididos en 2 grupos de 5&#46; Todos ellos fueron elegidos entre personas de 30 a 45 a&#241;os de edad&#46; Tres ocupaban puestos de cajeras en supermercado&#44; 2 eran peluqueras y 5 administrativas&#44; sin historia cl&#237;nica de sensibilidad al n&#237;quel&#44; no portadoras de pr&#243;tesis ni <span class="elsevierStyleItalic">peercings</span>&#46; Las voluntarias dejaron de llevar bisuter&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> 2 d&#237;as antes de las pruebas para evitar una posible contaminaci&#243;n de las zonas estudiadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un primer grupo no se expuso al contacto con las monedas&#46; El segundo grupo frot&#243; entre sus dedos las monedas durante un periodo de tiempo de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46; Durante el mismo no se lavaron las manos e intentaron no tocar ninguna superficie sospechosa de poder contener n&#237;quel&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se cortaron tiras de cinta adhesiva transparente Niceday de aproximadamente 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46; Se pegaron y se despegaron 10 veces las tiras sobre los dedos de cada uno de los 10 voluntarios&#46; Se repiti&#243; este proceso hasta obtener 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de cinta adhesiva de cada voluntario&#46; Para disponer de un control en blanco se recortaron tiras de cinta adhesiva recogidas hasta reunir 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de cinta&#46; Todas las muestras de cinta adhesiva fueron guardadas en recipientes de pl&#225;stico est&#233;riles para su posterior an&#225;lisis&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Verificaci&#243;n de la transferencia de n&#237;quel desde los dedos hasta los p&#243;mulos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los mismos 10 voluntarios que participaron en la verificaci&#243;n previa estuvieron frotando las monedas entre sus dedos durante 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#44; y cada 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min se frotaron con los mismos dedos la zona de los p&#243;mulos&#46; Tras este periodo se cortaron tiras de aproximadamente 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de cinta adhesiva transparente Niceday&#44; que se pegaron y se despegaron 10 veces sobre los dedos de cada uno de los 10 voluntarios&#46; Se repiti&#243; este proceso hasta obtener 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de cinta adhesiva de los dedos de cada voluntario&#46; De igual manera se procedi&#243; para recoger 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de cinta adhesiva de los p&#243;mulos&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para verificar la ausencia inicial de n&#237;quel en los dedos y en los p&#243;mulos se realiz&#243; con anterioridad y mediante la misma metodolog&#237;a utilizada hasta el momento&#44; un blanco inicial&#44; tanto de los dedos como de los p&#243;mulos&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">An&#225;lisis cuantitativo de n&#237;quel</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento y preparaci&#243;n de las muestras se realiz&#243; en un laboratorio adecuado para la determinaci&#243;n de trazas de metales para evitar posibles contaminaciones&#46; Se utiliz&#243; la t&#233;cnica de espectrometr&#237;a de masas con fuente de plasma de acoplamiento inductivo &#40;ICP-MS&#41; &#40;Agilent 7500ce&#41;&#44; en condiciones est&#225;ndar para modelo con HELIO&#46; Como m&#233;todo de calibraci&#243;n se escogi&#243; rodio como patr&#243;n interno adicionado en l&#237;nea &#40;sistema FIAS&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se analizaron mediante el programa estad&#237;stico Minitab<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> versi&#243;n 16&#46;0&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo&#44; incluyendo medidas de tendencia central y dispersi&#243;n para las variables cuantitativas&#46; En cuanto al an&#225;lisis comparativo se emple&#243; el &#171;t&#187; test&#44; con un intervalo de confianza al 95&#37; &#40;IC 95&#41; y el nivel de significaci&#243;n estad&#237;stica se estableci&#243; en p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Resultados</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer ensayo para la verificaci&#243;n de la liberaci&#243;n de n&#237;quel mediante el <span class="elsevierStyleItalic">stripping</span> realizado con la cinta adhesiva muestra c&#243;mo los valores obtenidos en la cinta adhesiva sin contacto con las monedas son significativamente inferiores &#40;0&#44;127<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm&#41; a las muestras de cinta adhesiva que se han utilizado en el <span class="elsevierStyleItalic">stripping</span> sobre las monedas &#40;53&#44;61<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Verificaci&#243;n de la transferencia de n&#237;quel desde las monedas hasta los dedos</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos en la etapa de verificaci&#243;n de la transferencia del n&#237;quel de las monedas hasta los dedos son cuantificables y diferenciables entre los 2 grupos&#44; cuando los voluntarios est&#225;n en contacto con las monedas &#40;promedio 33&#44;15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41; y cuando no lo est&#225;n &#40;promedio 0&#44;41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm&#41; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Verificaci&#243;n de la transferencia de n&#237;quel desde los dedos hasta los p&#243;mulos</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41; muestran la ausencia de n&#237;quel &#40;0&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm en los dedos y 0&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm en los p&#243;mulos&#41; antes del contacto con las monedas &#40;T0&#41; y la presencia de n&#237;quel en los dedos &#40;promedio de 8&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm&#41; y los p&#243;mulos &#40;promedio de 2&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm&#41; de los pacientes tras estar en contacto con ellas &#40;T 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#41;&#46; Los resultados muestran un aumento estad&#237;sticamente significativo tras estos 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#44; tanto en los dedos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;033&#41; como en los p&#243;mulos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;035&#41; de los voluntarios &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el trabajo presentado se comprob&#243; c&#243;mo el contacto con n&#237;quel en los dedos puede dar lugar&#44; por transporte del al&#233;rgeno&#44; a concentraciones suficientes para ser una causa potencial de dermatitis al&#233;rgica de contacto en pacientes sensibilizados&#46; Estos resultados nos permiten verificar que el m&#233;todo de <span class="elsevierStyleItalic">stripping</span> es adecuado para monitorizar la liberaci&#243;n de n&#237;quel&#44; y que los muy bajos niveles iniciales de n&#237;quel de la cinta adhesiva hacen adecuado su uso&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De igual forma&#44; se confirma la transferencia de n&#237;quel por contacto desde las monedas hasta los dedos&#44; y que las concentraciones de n&#237;quel encontradas son parecidas a los niveles descritos por otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n se confirma la transferencia del n&#237;quel desde las monedas hasta los p&#243;mulos de los pacientes mediante sus dedos&#44; con significaci&#243;n estad&#237;stica&#46; Los pacientes 4 y 7 presentaron unos valores elevados de n&#237;quel en los dedos y en los p&#243;mulos respectivamente desde el inicio&#44; circunstancia que podr&#237;a estar explicada por el contacto con otros objetos met&#225;licos distintos a los de la investigaci&#243;n&#44; no confesados en la anamnesis de inclusi&#243;n en el estudio&#46; Aunque nuestra muestra es reducida &#8212;una limitaci&#243;n importante de este trabajo&#8212; los resultados son estad&#237;sticamente significativos y no dejan duda de la transferencia de n&#237;quel y&#44; por lo tanto&#44; de los potenciales efectos nocivos en individuos susceptibles&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; los resultados presentados permiten evidenciar que el m&#233;todo de <span class="elsevierStyleItalic">stripping</span> r&#225;pido es f&#225;cil y eficiente para demostrar la transferencia de n&#237;quel por contacto con monedas&#44; y es extensible a otros objetos susceptibles de contener n&#237;quel&#46; Esta transferencia podr&#237;a explicar c&#243;mo en pacientes muy sensibles es posible desencadenar cl&#237;nica en forma de dermatitis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; aunque a menudo sea solo subjetiva &#40;escozor&#44; prurito&#41; en zonas de la cara&#44; mediada por el contacto a trav&#233;s de los dedos del paciente tras haber estado expuesto a objetos que puedan liberar n&#237;quel&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas &#233;ticas del comit&#233; de experimentaci&#243;n humana responsable y de acuerdo con la Asociaci&#243;n M&#233;dica Mundial y la Declaraci&#243;n de Helsinki&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conflicto de intereses</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#237;quel &#40;ppm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Control en blanco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;127&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Monedas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#237;quel &#40;ppm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Control en blanco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;161&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">49&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#237;quel &#40;ppm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Control en blanco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;511&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;124&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;265&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;870&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;306&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">zona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T0 &#40;ppm Ni&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min &#40;ppm Ni&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;213&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;207&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;541&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;141&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;171&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;117&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;963&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;125&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;514&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;535&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;193&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;152&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;298&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;237&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;222&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;266&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;245&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;691&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;136&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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E-Casos clínicos
Transferencia de níquel mediante los dedos
Nickel Transfer by Fingers
D. Isnardoa, J. Vidala, D. Panyellaa, J. Vilaplanab,
Autor para correspondencia
Vilaplana.juan@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Research Center, Antonio Puig, S.A., Barcelona, España
b Universidad Rovira i Virgili, Tarragona, España
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que ser&#237;a coherente con relevancia pasada al n&#237;quel&#46; La hip&#243;tesis planteada ser&#237;a la de una transferencia de iones met&#225;licos hacia la regi&#243;n facial a trav&#233;s de los dedos cuando estos han estado en contacto con objetos met&#225;licos capaces de liberar n&#237;quel&#44; tales como monedas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; llaves&#44; m&#243;viles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;&#46;&#46; lo que justificar&#237;a la cl&#237;nica de prurito&#44; escozor y&#44; en ocasiones&#44; en personas muy sensibles a este metal&#44; cl&#237;nica en forma de eritema&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este trabajo se pretende confirmar&#44; en primer lugar&#44; la posible transferencia del n&#237;quel desde las monedas hasta los dedos y&#44; en segundo lugar&#44; verificar si es posible una transferencia de n&#237;quel desde los dedos hasta la cara&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Material y m&#233;todo</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de estudiar la presencia cut&#225;nea de n&#237;quel se desarroll&#243; un m&#233;todo de <span class="elsevierStyleItalic">stripping</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> sobre la piel&#46; Este m&#233;todo&#44; con el uso de una cinta adhesiva com&#250;n&#44; no solo va a permitir verificar la liberaci&#243;n de n&#237;quel por las monedas&#44; sino que va a hacer posible demostrar c&#243;mo este n&#237;quel que se halla en los dedos de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; tras un periodo de tiempo determinado&#44; puede transferirse desde esa localizaci&#243;n hasta sus propios p&#243;mulos&#46; Para ello&#44; se utiliz&#243; un rollo de cinta adhesiva transparente Niceday de 19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#44; con la que se realizaron los <span class="elsevierStyleItalic">strippings</span>&#44; primero sobre monedas vigentes de uno y 2 euros y&#44; posteriormente&#44; directamente en los dedos y los p&#243;mulos de los pacientes&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para ello se cortaron tiras de cinta adhesiva transparente Niceday de aproximadamente 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46; Se pegaron y se despegaron sobre las monedas repitiendo esta acci&#243;n hasta 10 veces&#46; Este proceso se repiti&#243; hasta recoger en un recipiente de pl&#225;stico &#40;Deltalab Barcelona&#41; limpio y est&#233;ril&#44; aproximadamente 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de cinta adhesiva&#46; Para disponer de un control en blanco se recortaron tiras de cinta adhesiva y se recogieron en otro recipiente hasta reunir aproximadamente el mismo peso de cinta&#46; Todas las muestras de cinta adhesiva se recogen en recipientes de pl&#225;stico limpio y est&#233;ril para su posterior an&#225;lisis&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Verificaci&#243;n de la transferencia de n&#237;quel desde las monedas hasta los dedos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; el estudio sobre <span class="elsevierStyleItalic">10 voluntarios</span> divididos en 2 grupos de 5&#46; Todos ellos fueron elegidos entre personas de 30 a 45 a&#241;os de edad&#46; Tres ocupaban puestos de cajeras en supermercado&#44; 2 eran peluqueras y 5 administrativas&#44; sin historia cl&#237;nica de sensibilidad al n&#237;quel&#44; no portadoras de pr&#243;tesis ni <span class="elsevierStyleItalic">peercings</span>&#46; Las voluntarias dejaron de llevar bisuter&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> 2 d&#237;as antes de las pruebas para evitar una posible contaminaci&#243;n de las zonas estudiadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un primer grupo no se expuso al contacto con las monedas&#46; El segundo grupo frot&#243; entre sus dedos las monedas durante un periodo de tiempo de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46; Durante el mismo no se lavaron las manos e intentaron no tocar ninguna superficie sospechosa de poder contener n&#237;quel&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se cortaron tiras de cinta adhesiva transparente Niceday de aproximadamente 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46; Se pegaron y se despegaron 10 veces las tiras sobre los dedos de cada uno de los 10 voluntarios&#46; Se repiti&#243; este proceso hasta obtener 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de cinta adhesiva de cada voluntario&#46; Para disponer de un control en blanco se recortaron tiras de cinta adhesiva recogidas hasta reunir 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de cinta&#46; Todas las muestras de cinta adhesiva fueron guardadas en recipientes de pl&#225;stico est&#233;riles para su posterior an&#225;lisis&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Verificaci&#243;n de la transferencia de n&#237;quel desde los dedos hasta los p&#243;mulos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los mismos 10 voluntarios que participaron en la verificaci&#243;n previa estuvieron frotando las monedas entre sus dedos durante 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#44; y cada 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min se frotaron con los mismos dedos la zona de los p&#243;mulos&#46; Tras este periodo se cortaron tiras de aproximadamente 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de cinta adhesiva transparente Niceday&#44; que se pegaron y se despegaron 10 veces sobre los dedos de cada uno de los 10 voluntarios&#46; Se repiti&#243; este proceso hasta obtener 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de cinta adhesiva de los dedos de cada voluntario&#46; De igual manera se procedi&#243; para recoger 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de cinta adhesiva de los p&#243;mulos&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para verificar la ausencia inicial de n&#237;quel en los dedos y en los p&#243;mulos se realiz&#243; con anterioridad y mediante la misma metodolog&#237;a utilizada hasta el momento&#44; un blanco inicial&#44; tanto de los dedos como de los p&#243;mulos&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">An&#225;lisis cuantitativo de n&#237;quel</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento y preparaci&#243;n de las muestras se realiz&#243; en un laboratorio adecuado para la determinaci&#243;n de trazas de metales para evitar posibles contaminaciones&#46; Se utiliz&#243; la t&#233;cnica de espectrometr&#237;a de masas con fuente de plasma de acoplamiento inductivo &#40;ICP-MS&#41; &#40;Agilent 7500ce&#41;&#44; en condiciones est&#225;ndar para modelo con HELIO&#46; Como m&#233;todo de calibraci&#243;n se escogi&#243; rodio como patr&#243;n interno adicionado en l&#237;nea &#40;sistema FIAS&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se analizaron mediante el programa estad&#237;stico Minitab<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> versi&#243;n 16&#46;0&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo&#44; incluyendo medidas de tendencia central y dispersi&#243;n para las variables cuantitativas&#46; En cuanto al an&#225;lisis comparativo se emple&#243; el &#171;t&#187; test&#44; con un intervalo de confianza al 95&#37; &#40;IC 95&#41; y el nivel de significaci&#243;n estad&#237;stica se estableci&#243; en p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Resultados</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer ensayo para la verificaci&#243;n de la liberaci&#243;n de n&#237;quel mediante el <span class="elsevierStyleItalic">stripping</span> realizado con la cinta adhesiva muestra c&#243;mo los valores obtenidos en la cinta adhesiva sin contacto con las monedas son significativamente inferiores &#40;0&#44;127<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm&#41; a las muestras de cinta adhesiva que se han utilizado en el <span class="elsevierStyleItalic">stripping</span> sobre las monedas &#40;53&#44;61<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Verificaci&#243;n de la transferencia de n&#237;quel desde las monedas hasta los dedos</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos en la etapa de verificaci&#243;n de la transferencia del n&#237;quel de las monedas hasta los dedos son cuantificables y diferenciables entre los 2 grupos&#44; cuando los voluntarios est&#225;n en contacto con las monedas &#40;promedio 33&#44;15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41; y cuando no lo est&#225;n &#40;promedio 0&#44;41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm&#41; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Verificaci&#243;n de la transferencia de n&#237;quel desde los dedos hasta los p&#243;mulos</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41; muestran la ausencia de n&#237;quel &#40;0&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm en los dedos y 0&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm en los p&#243;mulos&#41; antes del contacto con las monedas &#40;T0&#41; y la presencia de n&#237;quel en los dedos &#40;promedio de 8&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm&#41; y los p&#243;mulos &#40;promedio de 2&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ppm&#41; de los pacientes tras estar en contacto con ellas &#40;T 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#41;&#46; Los resultados muestran un aumento estad&#237;sticamente significativo tras estos 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#44; tanto en los dedos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;033&#41; como en los p&#243;mulos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;035&#41; de los voluntarios &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el trabajo presentado se comprob&#243; c&#243;mo el contacto con n&#237;quel en los dedos puede dar lugar&#44; por transporte del al&#233;rgeno&#44; a concentraciones suficientes para ser una causa potencial de dermatitis al&#233;rgica de contacto en pacientes sensibilizados&#46; Estos resultados nos permiten verificar que el m&#233;todo de <span class="elsevierStyleItalic">stripping</span> es adecuado para monitorizar la liberaci&#243;n de n&#237;quel&#44; y que los muy bajos niveles iniciales de n&#237;quel de la cinta adhesiva hacen adecuado su uso&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De igual forma&#44; se confirma la transferencia de n&#237;quel por contacto desde las monedas hasta los dedos&#44; y que las concentraciones de n&#237;quel encontradas son parecidas a los niveles descritos por otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n se confirma la transferencia del n&#237;quel desde las monedas hasta los p&#243;mulos de los pacientes mediante sus dedos&#44; con significaci&#243;n estad&#237;stica&#46; Los pacientes 4 y 7 presentaron unos valores elevados de n&#237;quel en los dedos y en los p&#243;mulos respectivamente desde el inicio&#44; circunstancia que podr&#237;a estar explicada por el contacto con otros objetos met&#225;licos distintos a los de la investigaci&#243;n&#44; no confesados en la anamnesis de inclusi&#243;n en el estudio&#46; Aunque nuestra muestra es reducida &#8212;una limitaci&#243;n importante de este trabajo&#8212; los resultados son estad&#237;sticamente significativos y no dejan duda de la transferencia de n&#237;quel y&#44; por lo tanto&#44; de los potenciales efectos nocivos en individuos susceptibles&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; los resultados presentados permiten evidenciar que el m&#233;todo de <span class="elsevierStyleItalic">stripping</span> r&#225;pido es f&#225;cil y eficiente para demostrar la transferencia de n&#237;quel por contacto con monedas&#44; y es extensible a otros objetos susceptibles de contener n&#237;quel&#46; Esta transferencia podr&#237;a explicar c&#243;mo en pacientes muy sensibles es posible desencadenar cl&#237;nica en forma de dermatitis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; aunque a menudo sea solo subjetiva &#40;escozor&#44; prurito&#41; en zonas de la cara&#44; mediada por el contacto a trav&#233;s de los dedos del paciente tras haber estado expuesto a objetos que puedan liberar n&#237;quel&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas &#233;ticas del comit&#233; de experimentaci&#243;n humana responsable y de acuerdo con la Asociaci&#243;n M&#233;dica Mundial y la Declaraci&#243;n de Helsinki&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conflicto de intereses</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#237;quel &#40;ppm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Control en blanco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#237;quel &#40;ppm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Control en blanco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;161&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;124&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;265&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;870&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;306&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Voluntario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">zona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T0 &#40;ppm Ni&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min &#40;ppm Ni&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;213&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;207&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;541&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;141&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;171&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;117&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;963&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;125&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;514&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;535&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;193&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;152&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;298&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;237&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;222&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;266&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;245&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dedos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;691&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">P&#243;mulos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;136&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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