Carta científico-clínica
Reacciones granulomatosas a los tatuajes rojos: presentación de 5 lesiones
Granulomatous Reactions to Red Tattoo Pigments: A Description of 5 Cases
Leído
23508
Vecesse ha leído el artículo
4623
Total PDF
18885
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731015000101" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2014.12.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-09-01" "aid" => "1113" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y AEDV" "copyrightAnyo" => "2014" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2015;106:588-90" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1929 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 650 "PDF" => 1275 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:18 [ "pii" => "S1578219015001808" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2015.06.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-09-01" "aid" => "1113" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and AEDV" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2015;106:588-90" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1422 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 52 "HTML" => 713 "PDF" => 657 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letters</span>" "titulo" => "Granulomatous Reactions to Red Tattoo Pigments: A Description of 5 Cases" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "588" "paginaFinal" => "590" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Reacciones granulomatosas a los tatuajes rojos: presentación de 5 lesiones" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 911 "Ancho" => 1299 "Tamanyo" => 266673 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A, Lesion No. 2: The image shows erosions and release of material to the red areas of a multicolored tattoo on the dorsum of the right foot (B). C, Granuloma annulare lesions can be observed on the dorsum of the left foot.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Martín-Callizo, J. Marcoval, R.M. Penín" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Martín-Callizo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Marcoval" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R.M." "apellidos" => "Penín" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731015000101" "doi" => "10.1016/j.ad.2014.12.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731015000101?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219015001808?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000010600000007/v1_201508271313/S1578219015001808/v1_201508271313/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0001731015000113" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2014.12.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-09-01" "aid" => "1114" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2015;106:591-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1038 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 338 "PDF" => 697 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Utilidad de la ecografía de alta frecuencia en el diagnóstico de las pápulas piezogénicas" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "591" "paginaFinal" => "593" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Usefulness of High-Frequency Ultrasound in the Diagnosis of Piezogenic Pedal Papules" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 868 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 133201 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A. Imagen clínica de pápulas piezogénicas de una mujer de 52 años, evidentes incluso sin apoyo plantar. Se observan pequeñas pápulas/nódulos color piel, redondeadas, en la cara interna del talón. B. Imagen ecográfica de una pápula piezogénica: se observa área isoecoica con el tejido celular subcutáneo subyacente rodeado por la dermis reticular. Se objetiva un ligero engrosamiento de la dermis.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A.I. Rodríguez-Bandera, F. Alfageme Roldán, M. Hospital-Gil, R. de Lucas Laguna" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A.I." "apellidos" => "Rodríguez-Bandera" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Alfageme Roldán" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Hospital-Gil" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "de Lucas Laguna" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219015001833" "doi" => "10.1016/j.adengl.2015.06.017" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219015001833?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731015000113?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010600000007/v1_201509041239/S0001731015000113/v1_201509041239/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S000173101500126X" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2014.12.020" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-09-01" "aid" => "1142" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2015;106:586-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 744 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 509 "PDF" => 232 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Depósitos cálcicos cutáneos diagnosticados mediante ecografía" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "586" "paginaFinal" => "588" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Ultrasound Diagnosis of Calcified Skin Deposits" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 747 "Ancho" => 995 "Tamanyo" => 176022 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio histológico. Hematoxilina-eosina: tejido fibrotendinoso con cartílago maduro (aumento ×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Lorente-Luna, F. Alfageme Roldán, C. González Lois" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Lorente-Luna" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Alfageme Roldán" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "González Lois" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S157821901500178X" "doi" => "10.1016/j.adengl.2015.06.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S157821901500178X?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S000173101500126X?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010600000007/v1_201509041239/S000173101500126X/v1_201509041239/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Reacciones granulomatosas a los tatuajes rojos: presentación de 5 lesiones" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "588" "paginaFinal" => "590" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "C. Martín-Callizo, J. Marcoval, R.M. Penín" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Martín-Callizo" "email" => array:1 [ 0 => "claramartincallizo@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Marcoval" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "R.M." "apellidos" => "Penín" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet del Llobregat, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Anatomía Patológica, Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet del Llobregat, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Granulomatous Reactions to Red Tattoo Pigments: A Description of 5 Cases" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 911 "Ancho" => 1299 "Tamanyo" => 255718 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesión número 2 (A), mostrando erosiones y salida de material en las zonas rojas de un tatuaje multicolor en el dorso del pie derecho (B), mientras que en dorso del pie izquierdo se observan lesiones de granuloma anular (<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tatuaje es una práctica con más de 8.000 años de antigüedad y se ha extendido de forma notoria en los países occidentales durante los últimos 30 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como complicaciones a los tatuajes se han descrito la transmisión de enfermedades infecciosas (destacando las micobacterianas, a menudo asociadas al color gris, por el uso de agua no estéril como diluyente de la tinta), la aparición de dermatosis subyacentes por un proceso isomórfico e incluso la presencia de neoplasias en la localización del tatuaje. Por otra parte, la introducción de una sustancia extraña en la piel puede desarrollar una respuesta tóxica o inmunológica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las características de los pacientes se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. El primer caso corresponde a una mujer que, tras realizarse un tatuaje con varios colores, inició intenso prurito y sobreelevación de las zonas rojas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A). La siguiente paciente, con antecedentes de granuloma anular en la infancia, inició prurito en las áreas rojas de un tatuaje de varios colores (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A), mostrando zonas sobreelevadas junto con otras erosionadas, observándose salida de material (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B). Un mes más tarde aparecieron lesiones maculopapulares parduzcas, adoptando una configuración circinada irregular en el dorso del pie y en el extremo distal de la extremidad inferior izquierda (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C). Se realizó estudio anatomopatológico de las lesiones compatible con granuloma anular. Nuestra tercera paciente se había realizado un tatuaje verde y rojo, que evolucionó con nódulos subcutáneos que se ulceraron en las áreas rojas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B). La cuarta paciente refería, tras 15 días de la realización de un tatuaje en la muñeca derecha, prurito e inflamación en las zonas rojas que evolucionó hasta formar una gran úlcera (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C). Cinco meses después de iniciar los síntomas en la muñeca, la paciente refería también inflamación y molestias en un tatuaje antiguo, realizado hacía más de 5 años (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó estudio histológico en las 5 lesiones, mostrando una reacción inflamatoria con presencia de múltiples células gigantes multinucleadas con presencia de pigmento compatibles con granulomas a cuerpo extraño (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). En todos los casos se realizaron estudios microbiológicos mediante tinciones y cultivos (incluyendo micobacterias) que fueron negativos. En el segundo caso se descartó la presencia de una sarcoidosis sistémica, mediante la determinación en sangre de la enzima convertidora de la angiotensina y una radiografía de tórax.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las reacciones adversas cutáneas por hipersensibilidad a los tatuajes no son infrecuentes, y se atribuyen a los materiales que son inyectados. El color que con más frecuencia se asocia a reacciones adversas es el rojo. Tradicionalmente, los tatuajes rojos se confeccionaban a base de derivados del mercurio, y posteriormente del cadmio, que actualmente no están autorizados dada su toxicidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Actualmente se utilizan pigmentos sintéticos orgánicos, que conllevan un menor riesgo de reacciones adversas. El problema yace en que no existe una reglamentación estricta sobre el contenido de los pigmentos, y la mayor parte de los tatuadores profesionales desconocen la composición de estos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Las personas a las que se les practica un tatuaje son, en su mayoría, desconocedoras de las sustancias que les son inyectadas y de sus posibles efectos adversos. La Agencia Española del Medicamento y Productos sanitarios establece, en el año 2008, un listado de aquellos productos autorizados y registrados que no deben superar un nivel máximo de sustancias perjudiciales para la salud como son el mercurio, el plomo o el arsénico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. De todas formas se desconoce la composición precisa de cada uno de los productos utilizados.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los patrones histológicos que se producen a consecuencia de una reacción adversa a un tatuaje son diversos, siendo el más frecuente el patrón liquenoide. Otros tipos de reacciones a tatuajes son las de tipo eczematoso, pseudolinfomatoso, esclerodermiforme, colagenosis perforantes y, como en nuestros casos, granulomatoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque muy poco frecuente, se encuentran casos de granulomas sarcoideos en el interior de un tatuaje. Este hallazgo puede ser la única manifestación clínica de una sarcoidosis sistémica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nosotros observamos un caso de granuloma anular a distancia coincidiendo con la reacción granulomatosa al tatuaje rojo. Existen varios casos en la literatura de lesiones de granuloma anular restringidas sobre las áreas rojas del tatuaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, pero no a distancia. El mecanismo etiopatogénico del granuloma anular sigue siendo desconocido, aunque se postula que tanto las fibras elásticas como el colágeno alterados podrían actuar como un antígeno gatillo de la respuesta inmunitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tratamientos descritos para las reacciones cutáneas a los tatuajes son básicamente los corticoides tópicos. Las reacciones a tatuajes rojos han sido tratadas con láser Q-switched Nd:YAG, con riesgo de provocar reacciones alérgicas graves a causa de la lisis de los fagocitos y la salida del pigmento al espacio extracelular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aumento de la práctica del tatuaje en nuestro entorno hace que el dermatólogo deba conocer los efectos secundarios que estos pueden provocar y diagnosticarlos correctamente. Creemos que las personas que deseen realizarse un tatuaje deberían estar informadas del riesgo de estas reacciones graves, especialmente en los casos en los que se utilizan pigmentos rojos.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 808 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 255300 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A. Lesión número 1 con inflamación de las áreas rojas de un tatuaje multicolor. B. Lesión número 3 con ulceración e inflamación coincidiendo con el color rojo de un tatuaje verde y rojo. C. Lesión número 4 que muestra una úlcera de gran tamaño en las zonas rojas de un tatuaje verde, rojo y negro. D. Lesión número 5 con inflamación del área roja de un tatuaje, iniciada 5 meses después de presentarse la lesión número 4 en la misma paciente.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 911 "Ancho" => 1299 "Tamanyo" => 255718 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesión número 2 (A), mostrando erosiones y salida de material en las zonas rojas de un tatuaje multicolor en el dorso del pie derecho (B), mientras que en dorso del pie izquierdo se observan lesiones de granuloma anular (<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 939 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 508599 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio histológico de las lesiones de reacción granulomatosa a tatuaje. Se observan granulomas en la dermis superficial (A: hematoxilina-eosina ×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4) y profunda (B: hematoxilina-eosina ×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4). A mayor aumento se observan granulomas a cuerpo extraño alrededor del pigmento (C: hematoxilina-eosina ×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10) y células fagocíticas rellenas de pigmento rojo (D: hematoxilina-eosina ×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40).</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Lesión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad(años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tiempo desde el tatuaje hasta iniciar sintomatología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Localización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Aspecto clínico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Femenino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Antebrazo D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Eritema, inflamación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Corticoide tópico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Femenino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Dorso pie D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Erosión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Corticoide intralesional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Femenino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 mes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tobillo D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Úlcera \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Antibiótico tópico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Femenino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Muñeca D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Úlcera \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Corticoides orales, intralesionales y tópicos. Exéresis quirúrgica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tobillo I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Eritema, inflamación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab884191.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características de las 5 lesiones correspondientes a las 4 pacientes</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Red tattoo reactions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "N.J. Mortimer" 1 => "T.A. Chave" 2 => "G. Johnston" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol" "fecha" => "2003" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "508" "paginaFinal" => "510" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12950341" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Red ink tattoo reactions: Successful treatment with the Q-switched 532<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm Nd:YAG laser" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F.C. Antony" 1 => "C.C. Harland" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "2003" "volumen" => "149" "paginaInicial" => "94" "paginaFinal" => "98" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890200" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dermatology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.L. Bolognia" 1 => "J.L. Jorizzo" 2 => "J.V. Schaffer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:5 [ "edicion" => "3rd ed" "fecha" => "2012" "paginaInicial" => "2269" "editorial" => "Elsevier" "editorialLocalizacion" => "UK" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Rising concern over cosmetic tattoos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A.E. Ortiz" 1 => "T.S. Alster" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1524-4725.2011.02202.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatol Surg" "fecha" => "2012" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "424" "paginaFinal" => "429" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22093105" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ministerio de Sanidad y Consumo. Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Traducción de la resolución del consejo de Europa sobre tatuajes y maquillajes permanentes, 15 jul 2008 [consultado 8 Sep 2013]. Disponible en: <a href="http://www.aemps.gob.es/cosmeticosHigiene/cosmeticos/docs/resolucionCE-tatuajes_junio-2008.pdf">http://www.aemps.gob.es/cosmeticosHigiene/cosmeticos/docs/resolucionCE-tatuajes_junio-2008.pdf</a>" ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reacciones al color rojo de los tatuajes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "I. Polimon" 1 => "F.J. Ortiz" 2 => "A. Comunión" 3 => "C. Zarco" 4 => "J.L. Rodriguez" 5 => "L. Iglesias" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "2001" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "337" "paginaFinal" => "341" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Granulomatous tattoo reaction in a young man" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J.R. Guerra" 1 => "J.P. Alderuccio" 2 => "J. Sandhu" 3 => "S. Chaudhari" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0140-6736(13)60853-3" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "2013" "volumen" => "382" "paginaInicial" => "284" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23870530" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Granuloma annulare within the red dye of a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "N. Kluger" 1 => "J. Godenèche" 2 => "C. Vermeulen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1346-8138.2010.01195.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dermatol" "fecha" => "2012" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "191" "paginaFinal" => "193" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22126139" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Collagenolytic (necrobiotic) granulomas: Part II--the “red” granulomas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.M. Lynch" 1 => "T.L. Barrett" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.0303-6987.2004.00208.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "2004" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "409" "paginaFinal" => "418" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15186429" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Allergic reactions to tattoo pigment after laser treatment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R. Ashinoff" 1 => "V.J. Levine" 2 => "N.A. Soter" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatol Surg" "fecha" => "1995" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "291" "paginaFinal" => "294" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7728477" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010600000007/v1_201509041239/S0001731015000101/v1_201509041239/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "43277" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Carta científico-clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010600000007/v1_201509041239/S0001731015000101/v1_201509041239/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731015000101?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 60 | 8 | 68 |
| 2024 Octubre | 373 | 53 | 426 |
| 2024 Septiembre | 677 | 69 | 746 |
| 2024 Agosto | 381 | 78 | 459 |
| 2024 Julio | 440 | 78 | 518 |
| 2024 Junio | 464 | 96 | 560 |
| 2024 Mayo | 469 | 71 | 540 |
| 2024 Abril | 408 | 43 | 451 |
| 2024 Marzo | 399 | 64 | 463 |
| 2024 Febrero | 559 | 58 | 617 |
| 2024 Enero | 716 | 46 | 762 |
| 2023 Diciembre | 635 | 58 | 693 |
| 2023 Noviembre | 661 | 33 | 694 |
| 2023 Octubre | 869 | 42 | 911 |
| 2023 Septiembre | 687 | 32 | 719 |
| 2023 Agosto | 611 | 27 | 638 |
| 2023 Julio | 568 | 62 | 630 |
| 2023 Junio | 463 | 65 | 528 |
| 2023 Mayo | 732 | 43 | 775 |
| 2023 Abril | 425 | 41 | 466 |
| 2023 Marzo | 425 | 47 | 472 |
| 2023 Febrero | 365 | 52 | 417 |
| 2023 Enero | 269 | 36 | 305 |
| 2022 Diciembre | 223 | 60 | 283 |
| 2022 Noviembre | 402 | 50 | 452 |
| 2022 Octubre | 425 | 93 | 518 |
| 2022 Septiembre | 372 | 84 | 456 |
| 2022 Agosto | 325 | 70 | 395 |
| 2022 Julio | 268 | 63 | 331 |
| 2022 Junio | 254 | 60 | 314 |
| 2022 Mayo | 239 | 51 | 290 |
| 2022 Abril | 217 | 51 | 268 |
| 2022 Marzo | 213 | 71 | 284 |
| 2022 Febrero | 167 | 73 | 240 |
| 2022 Enero | 200 | 64 | 264 |
| 2021 Diciembre | 161 | 58 | 219 |
| 2021 Noviembre | 178 | 73 | 251 |
| 2021 Octubre | 164 | 70 | 234 |
| 2021 Septiembre | 161 | 53 | 214 |
| 2021 Agosto | 193 | 36 | 229 |
| 2021 Julio | 186 | 34 | 220 |
| 2021 Junio | 201 | 45 | 246 |
| 2021 Mayo | 205 | 54 | 259 |
| 2021 Abril | 442 | 198 | 640 |
| 2021 Marzo | 211 | 58 | 269 |
| 2021 Febrero | 168 | 71 | 239 |
| 2021 Enero | 154 | 61 | 215 |
| 2020 Diciembre | 128 | 62 | 190 |
| 2020 Noviembre | 202 | 53 | 255 |
| 2020 Octubre | 126 | 57 | 183 |
| 2020 Septiembre | 106 | 54 | 160 |
| 2020 Agosto | 61 | 79 | 140 |
| 2020 Julio | 52 | 41 | 93 |
| 2020 Junio | 45 | 63 | 108 |
| 2020 Mayo | 44 | 61 | 105 |
| 2020 Abril | 47 | 35 | 82 |
| 2020 Marzo | 30 | 30 | 60 |
| 2020 Febrero | 11 | 21 | 32 |
| 2020 Enero | 0 | 15 | 15 |
| 2019 Diciembre | 5 | 11 | 16 |
| 2019 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Octubre | 0 | 14 | 14 |
| 2019 Septiembre | 7 | 31 | 38 |
| 2019 Agosto | 10 | 15 | 25 |
| 2019 Julio | 3 | 20 | 23 |
| 2019 Junio | 1 | 32 | 33 |
| 2019 Mayo | 2 | 34 | 36 |
| 2019 Abril | 7 | 55 | 62 |
| 2019 Marzo | 5 | 35 | 40 |
| 2019 Febrero | 6 | 22 | 28 |
| 2019 Enero | 5 | 28 | 33 |
| 2018 Diciembre | 0 | 14 | 14 |
| 2018 Noviembre | 4 | 9 | 13 |
| 2018 Octubre | 4 | 2 | 6 |
| 2018 Septiembre | 5 | 47 | 52 |
| 2018 Agosto | 0 | 92 | 92 |
| 2018 Julio | 1 | 66 | 67 |
| 2018 Junio | 0 | 49 | 49 |
| 2018 Mayo | 1 | 41 | 42 |
| 2018 Abril | 1 | 34 | 35 |
| 2018 Marzo | 4 | 26 | 30 |
| 2018 Febrero | 84 | 26 | 110 |
| 2018 Enero | 137 | 20 | 157 |
| 2017 Diciembre | 91 | 23 | 114 |
| 2017 Noviembre | 57 | 56 | 113 |
| 2017 Octubre | 46 | 46 | 92 |
| 2017 Septiembre | 34 | 41 | 75 |
| 2017 Agosto | 4 | 12 | 16 |
| 2017 Julio | 4 | 12 | 16 |
| 2017 Junio | 12 | 38 | 50 |
| 2017 Mayo | 5 | 43 | 48 |
| 2017 Abril | 6 | 24 | 30 |
| 2017 Marzo | 2 | 48 | 50 |
| 2017 Febrero | 3 | 40 | 43 |
| 2017 Enero | 10 | 34 | 44 |
| 2016 Diciembre | 9 | 11 | 20 |
| 2016 Noviembre | 9 | 14 | 23 |
| 2016 Octubre | 8 | 12 | 20 |
| 2016 Septiembre | 1 | 10 | 11 |
| 2016 Agosto | 0 | 15 | 15 |
| 2016 Julio | 13 | 5 | 18 |
| 2016 Junio | 15 | 1 | 16 |
| 2016 Mayo | 13 | 5 | 18 |
| 2016 Abril | 9 | 2 | 11 |
| 2016 Marzo | 3 | 2 | 5 |
| 2016 Febrero | 0 | 3 | 3 |
| 2016 Enero | 0 | 2 | 2 |
| 2015 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
| 2015 Noviembre | 0 | 3 | 3 |
| 2015 Octubre | 0 | 5 | 5 |
| 2015 Septiembre | 0 | 18 | 18 |
Mostrar todo
