Original
Calidad de vida relacionada con la salud, satisfacción y cumplimiento de los pacientes con dermatitis atópica moderada-grave que siguen un tratamiento farmacológico de mantenimiento. Estudio CONDA-SAT
Health-Related Quality of Life, Patient Satisfaction, and Adherence to Treatment in Patients With Moderate or Severe Atopic Dermatitis on Maintenance Therapy: The CONDA-SAT Study
a Servicio de Dermatología, Hospital Niño Jesús, Madrid, España
b Servicio de Dermatología, Hospital 12 de Octubre, Madrid, España
c Servicio de Dermatología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
d Departamento Médico, Astellas Pharma, Madrid, España
e Health Economics & Health Outcomes Research, LA-SER Outcomes, Oviedo, España
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En los últimos años se ha producido un incremento de la prevalencia de la DA que, actualmente, se sitúa entre el 7 y el 20% de los niños y entre el 2 y el 7% de los adultos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. En cuanto a la etiología de la DA, se ha evidenciado la implicación de factores genéticos, biológicos, inmunológicos y ambientales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Como consecuencia de los hallazgos en la fisiopatología de la DA, en referencia a la persistencia de inflamación subclínica y disfunción de la barrera cutánea, se ha producido un cambio de paradigma en el abordaje de la DA, de forma que es posible recomendar, después de la resolución del brote, una estrategia de tratamiento proactiva para prevenir la aparición de nuevos brotes y prolongar los intervalos entre los mismos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a las limitaciones provocadas por la DA, han sido publicados numerosos estudios que han resaltado el impacto que induce, especialmente los episodios agudos, en la vida del paciente en el ámbito físico, psicológico y social<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,7–9</span></a>. De esta forma, se ha contrastado que los brotes asociados a la DA favorecen una pérdida en la calidad del sueño y del descanso, unos niveles de desempeño personal más bajos en los ámbitos escolar o laboral y social, además de una significativa afectación emocional asociada a la gravedad de los síntomas. En consecuencia, resulta de interés conocer cómo valora el paciente su calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) cuando está en tratamiento de mantenimiento para el control de la DA, ya que en nuestro país aún existe poca evidencia en este grupo de pacientes. De forma paralela, si bien la actitud de los pacientes ante las recomendaciones médicas y el tratamiento para los episodios activos de DA ha sido descrita con anterioridad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10,11</span></a>, es necesario abordar el estudio de la actitud de los pacientes, analizando su grado de satisfacción con las estrategias de mantenimiento y su grado de cumplimiento del tratamiento de mantenimiento debido a las relevantes implicaciones clínicas asociadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12–14</span></a>. El presente trabajo está centrado en evaluar la CVRS, el grado de satisfacción y el cumplimiento en los pacientes con DA que están siguiendo un tratamiento de mantenimiento para el control de la DA. De forma secundaria se confirmarán las propiedades psicométricas básicas de la escala EADA.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Sujetos y métodos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se llevó a cabo un estudio epidemiológico, multicéntrico, transversal en el que participaron 156 dermatólogos distribuidos por toda la geografía de nuestro país. Durante el período de reclutamiento, entre noviembre de 2009 y junio de 2010, los especialistas entrevistaron de forma consecutiva a 2 pacientes (un paciente adulto —mayor de 16 años— y un paciente pediátrico —entre 2 y 15 años—) con diagnóstico clínico de DA de acuerdo a los criterios de Hanifin y Rajka<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y de intensidad moderada o grave en el momento del diagnóstico. Además, se debía confirmar en todos los pacientes un mínimo de 16 meses de evolución de la enfermedad y que recibían, desde hacía al menos 4 meses, un tratamiento farmacológico tópico de mantenimiento como estrategia activa para la prevención de los brotes y el control de la DA. El tratamiento farmacológico tópico de mantenimiento se definió como la prescripción de inhibidores tópicos de la calcineurina (ITC) o de corticoides tópicos, aplicados, con o sin emolientes (u otras alternativas), una vez que el especialista consideraba que se había conseguido controlar el brote de DA objeto de intervención previo al comienzo del tratamiento de mantenimiento (las lesiones de DA eran ya estables o inactivas según su criterio). Estos tratamientos tópicos eran pautados por el especialista de acuerdo a su criterio siguiendo la práctica clínica habitual en cada centro. Todos los pacientes (o los responsables de los mismos en el caso de los menores) prestaron su consentimiento informado por escrito para ser incluidos en el estudio, que se llevó a cabo de acuerdo a las Guías de Buena Práctica Clínica y a la Declaración de Helsinki.</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Variables del estudio e instrumentos de medida</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dermatólogos recogieron las siguientes variables sociodemográficas y clínicas de cada paciente participante: edad, sexo del paciente, tiempo de evolución de la DA, valoración clínica de la gravedad de la enfermedad en el momento del diagnóstico (moderada o grave), número de brotes en el último año y duración de los mismos antes de la instauración de la terapia de mantenimiento. También registraron el tratamiento tópico de mantenimiento para los periodos libres de brote (ITC, corticoides tópicos u otros), el número de brotes y su duración después de al menos 4 meses con este tratamiento. Por último, señalaron su impresión clínica sobre el grado de cumplimiento del paciente en relación con el tratamiento del brote y el tratamiento de mantenimiento en cada caso.</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Cuestionarios específicos de calidad de vida relacionada con la salud (cumplimentados por los pacientes o los responsables de los mismos)</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Dermatology Life Quality Index</span> [DLQI]<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16,17</span></a>. Evalúa (10 ítems): los síntomas y percepciones de los pacientes, el impacto en las actividades diarias, el ocio, trabajo/estudio, las relaciones interpersonales incluyendo la sexualidad y el tratamiento.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Children's Dermatology Life Quality Index</span> [CDLQI]<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. Es la versión para pacientes pediátricos (pacientes entre 5-16 años) del cuestionario DLQI.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Infant's Dermatitis Quality of Life Index</span> [IDQOL-<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>]. Esta versión se aplicó a los pacientes menores de 5 años que participaron en el estudio.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos 3 cuestionarios específicos permiten obtener en cada caso un valor total agregado con rango de puntuaciones entre 0 (mínimo impacto y mejor CVRS) y 30 (máximo impacto y peor CVRS). En adición a esto, las puntuaciones sumarias del CDLQI y del DLQI permiten clasificar a los pacientes en 5 niveles distintos de afectación de acuerdo al impacto de la enfermedad sobre su CVRS: sin efecto negativo sobre la CVRS (0-1 puntos), afectación leve (2-5 puntos), moderada (6-10 puntos), severa (11-20 puntos) y extrema (21-30 puntos). Por su parte, en el cuestionario IDQOL se incluye también un ítem que evalúa la intensidad del eczema (1 muy intenso hasta 5 intensidad muy baja o nula).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4.</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Escala de afectación de la DA [EADA] versión adultos y menores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Cuestionario que consta de 9 ítems en la versión adulta y 8 en la pediátrica con 4 alternativas de respuesta tipo <span class="elsevierStyleItalic">likert</span>. Las puntuaciones sumarias se transforman linealmente en una escala de 0 (mínima afectación de la CVRS del paciente) a 10 (máximo impacto en la CVRS del paciente).</p></li></ul></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Cumplimiento y satisfacción</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Test de Morisky-Green<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. Esta medida indirecta de adherencia se incluyó para contar también con la versión de los pacientes sobre su cumplimiento de la prescripción médica, y así completar la valoración desde otra perspectiva de interés. En el caso de los pacientes menores las respuestas fueron remitidas por los propios menores cuando su capacidad para la comprensión así lo permitía. En caso contrario se registraron las respuestas de sus mayores responsables. Se consideró que el paciente cumplía con el tratamiento cuando contestaba a las 4 preguntas del cuestionario tal y como sigue: «no» en las preguntas 1, 3 y 4 y «sí» en la número 2.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Satisfacción. Los pacientes señalaron, mediante escalas visuales-analógicas calibradas (VAS) de puntuación 0 (nula satisfacción) a 10 (máxima satisfacción), su nivel de satisfacción global con el tratamiento farmacológico tópico de mantenimiento, con su capacidad para prevenir la aparición de los brotes, su efectividad para prolongar el periodo libre de brotes, la frecuencia de aplicación, el control obtenido de la enfermedad y la información recibida por parte del especialista sobre el tratamiento de mantenimiento y sobre cómo tratar los brotes cuando aparecen durante el tratamiento de mantenimiento.</p></li></ul></p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Análisis estadístico</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar, se llevó a cabo un análisis descriptivo de las características clínicas y sociodemográficas de los pacientes pediátricos y adultos. En segundo lugar, se comparó la CVRS de los pacientes con afectación moderada respecto a los graves, de acuerdo al criterio clínico de gravedad de los especialistas (prueba U de Mann-Whitney). En tercer lugar, se contrastó la existencia de diferencias en el número de brotes de DA y la duración de los mismos antes y después de la instauración de la terapia de mantenimiento (prueba de Wilcoxon). En cuarto lugar, se aplicaron modelos de regresión logística (modelo adelante condicional; criterio de entrada p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 y salida p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,1) para estudiar qué parámetros (sexo, edad, severidad de la DA, CVRS y satisfacción) se asociaban con el cumplimiento de los pacientes y se calcularon las razones de probabilidad (<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> [OR]). En quinto lugar, se analizó la relación existente entre las puntuaciones de la EADA respecto a las de los cuestionarios DLQI, CDLQI e IDQOL (coeficiente de correlación de Spearman). Por último, se aplicó un análisis factorial exploratorio (AFE) para comprobar si se replicaba la estructura unidimensional de las 2 versiones de la escala EADA y se calculó el estadístico α de Cronbach con el objeto de confirmar su adecuada consistencia interna. En todas las pruebas estadísticas realizadas con las variables de resultado se empleó un nivel de significación estadística (p) de 0,05. Para la realización de los análisis planteados en esta sección se emplearon los paquetes estadísticos Stata 10 (StataCorp) y SPSS (versión 15.0).</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En total se recogieron datos de 309 pacientes con DA (155 adultos y 154 pacientes menores). De estos 27 casos (14 adultos y 13 pediátricos) fueron descartados porque no cumplían los criterios de inclusión descritos en el apartado anterior. Así, la muestra final para análisis fue de 282 pacientes (141 pacientes adultos y 141 pediátricos). Las características sociodemográficas y clínicas de la muestra se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> y la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>. La gravedad de la DA fue moderada según la impresión clínica de los dermatólogos en el 85,8% de pacientes pediátricos y en el 79,4% de adultos. La mediana de tiempo en tratamiento de mantenimiento fue de 10 meses (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontró una mejoría en el número de brotes y en la duración de los mismos respecto a la situación clínica previa a la instauración del tratamiento farmacológico de mantenimiento, tanto en pacientes pediátricos como en adultos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Estas diferencias en la afectación antes y después de la instauración de la terapia farmacológica tópica de mantenimiento fueron estadísticamente significativas (prueba de Wilcoxon, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001 tanto en pacientes adultos como en pediátricos).</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la afectación de la CVRS, se encontró que la DA provoca limitaciones, mayoritariamente de carácter leve, en la vida diaria de estos pacientes que siguen un tratamiento de mantenimiento (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). No obstante, los pacientes con DA moderada conservaban unos niveles más altos de bienestar emocional, físico y social que aquellos con DA grave (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>). Las diferencias fueron estadísticamente significativas en el caso de los pacientes adultos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La satisfacción de los pacientes con la terapia farmacológica tópica de mantenimiento fue alta, tanto en pacientes adultos como en pediátricos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>). Ambos grupos valoraron de forma positiva la información recibida por los especialistas sobre el efecto del tratamiento de mantenimiento para prevenir la aparición de brotes, y también la información recibida sobre cómo tratarlos cuando aparecen. Cuando se analizó la satisfacción de acuerdo a la gravedad de la DA se comprobó que, si bien los pacientes con afectación moderada estaban más satisfechos, las diferencias respecto a los pacientes con DA grave fueron pequeñas y no significativas (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al cumplimiento de las recomendaciones médicas, según las respuestas de los pacientes al test de Morisky-Green, el porcentaje de casos que cumplía adecuadamente con el tratamiento fue del 18,4% en pacientes pediátricos y del 14,9% en adultos. De forma más específica el 49,9% de los menores y el 64,5% de los adultos declararon que se olvidaban alguna vez de aplicarse el tratamiento farmacológico de mantenimiento. Además, el 34,0% de los pacientes pediátricos y el 46,8% de los adultos no se aplicaban el tratamiento cuando se encontraban bien de los síntomas asociados a la DA. Si se flexibilizaba el criterio de cumplimiento y se consideraban como cumplidores únicamente los pacientes que declaraban no olvidarse de aplicar el tratamiento de mantenimiento, y que no dejaban de aplicarlo cuando se encuentran bien, el porcentaje de cumplidores se situaría en el 42,6% de los pacientes pediátricos y en el 27% de los adultos. Por otro lado, se encontraron discrepancias entre la percepción del médico sobre el cumplimiento de sus pacientes y lo declarado por los pacientes pediátricos y adultos. Así, mientras que los dermatólogos consideraban que la gran mayoría de sus pacientes cumplían con el tratamiento de mantenimiento (88,7 y 88,9%, respectivamente) los porcentajes de pacientes que se declararon cumplidores fueron inferiores (entre el 18,4-42,6% en pediátricos y entre el 14,9-27,0% en adultos). En cuanto a las variables relacionadas con el cumplimiento de estos tratamientos, en el caso de los adultos se encontró que la satisfacción con la frecuencia de aplicación de los mismos era un factor relacionado significativamente con su cumplimiento (OR ajustada: 2,12; IC 95%: 1,38-3,25; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). En el caso de los pacientes pediátricos bajos niveles de CVRS se asociaron a una mayor probabilidad de ser no cumplidores (OR ajustada: 0,529; IC 95%: 0,325-0,859; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01).</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la validez de constructo de la escala EADA, en ambas versiones se encontró un factor general único que explicaba un porcentaje adecuado de la varianza de las puntuaciones (EADA versión pediátrica: 54,04%; EADA versión adultos: 48,22%). Además, la consistencia interna de las escalas fue alta (α de Cronbach versión pediátrica: 0,872; α de Cronbach versión adultos: 0,859) y todos los ítems de dichas versiones correlacionaban de forma moderada-alta con ese único factor subyacente (rango de correlaciones EADA versión pediátrica: 0,701-0,774; rango de correlaciones EADA versión adultos: 0,611-0,799). Por último, los coeficientes de correlación entre las puntuaciones de las versiones de la escala EADA y los cuestionarios específicos de CVRS fueron moderados-altos (rango de correlaciones EADA versión pediátrica y las dimensiones del cuestionario CDLQI: 0,327-0,521; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01; rango de correlaciones EADA versión adultos y cuestionario DLQI: 0,553-0,767; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01).</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio se ha podido comprobar que el tratamiento farmacológico tópico de mantenimiento tiene efectos positivos en el control de la sintomatología asociada a la DA. En relación a la frecuencia de aparición de nuevos brotes se apreció un incremento significativo en la proporción de pacientes con menos de 5 brotes/año tras la aplicación de estas estrategias de control. A este beneficio cabe sumar la reducción significativa en la duración (en días) de los brotes, tanto en pacientes adultos como pediátricos. Este beneficio se refleja en un mayor bienestar físico y emocional, ya que el impacto de la DA es más limitado que el encontrado en otras publicaciones precedentes con cohortes de pacientes con DA moderada o grave que no siguen en su totalidad un tratamiento farmacológico de mantenimiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11,21</span></a>. Así, las puntuaciones medias en los cuestionarios DLQI y CDLQI de los pacientes con AD moderada o grave entrevistados en el estudio fueron indicadoras de un impacto en la CVRS de intensidad leve o ligeramente moderada. De forma específica, entre los pacientes con DA moderada el impacto de la enfermedad en la CVRS resultó mayoritariamente leve, mientras que entre los pacientes con DA grave las limitaciones fueron moderadas (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>). A partir de estos datos, y a pesar de que el número de pacientes con DA grave que se evaluaron fue reducido, se puede observar el beneficio del tratamiento farmacológico de mantenimiento para el control de la DA en situaciones de práctica clínica en concordancia con la evidencia disponible en situaciones experimentales más controladas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6,22–24</span></a>.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado, se encontró una alta satisfacción de los pacientes con el tratamiento farmacológico, tanto en términos de prolongación del periodo libre de brotes como en la frecuencia de aplicación del tratamiento de mantenimiento. Estos datos están en la misma línea (aunque fueron ligeramente más altos) que los niveles globales de satisfacción con el tratamiento de los episodios activos de DA reflejados fuera de nuestro país en el trabajo de Schmitt et al. de 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>. Respecto a los factores predictivos de la satisfacción, se evidencia en esa misma publicación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> la importancia de que los pacientes con DA perciban que son tratados por especialistas competentes y que les aportan información útil para el control de la enfermedad. Los resultados del presente trabajo, tanto en pacientes pediátricos como en adultos, señalan que los aspectos más apreciados fueron precisamente los relativos a la información que les dan los especialistas sobre cómo tratar los brotes aparecidos durante la terapia de mantenimiento y la información sobre estas estrategias farmacológicas tópicas para el control de la enfermedad.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En suma a lo anterior, parece necesario reforzar la importancia de la adherencia terapéutica y el cumplimiento de las recomendaciones médicas para un mayor beneficio clínico en el control de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12–14</span></a>. En nuestra población de estudio el cumplimiento con el tratamiento de mantenimiento fue mejorable. Resultó de especial relevancia el alto porcentaje de pacientes (un 34% en pacientes pediátricos y el 47,8% de los adultos) que declararon no aplicar el tratamiento de mantenimiento cuando se sienten bien, así como el porcentaje de pacientes que se olvidaba alguna vez de aplicarlo (49,9 y 64,5% respectivamente). Estos resultados están en consonancia con otros publicados anteriormente con el tratamiento tópico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12,13,26</span></a>, por lo que es necesario insistir sobre este aspecto y enfatizar la importancia de estrategias que potencian la información al paciente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27–29</span></a>. De esta forma, cabe pensar que se optimizarían los resultados de estas estrategias de control de la DA a largo plazo. Además, en el estudio se asoció de forma significativa el cumplimiento de los pacientes adultos con la satisfacción respecto a la frecuencia de aplicación del tratamiento, por lo que debería ser considerado a la hora de reforzar el cumplimiento.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal limitación de este estudio es su diseño transversal, que no permitió registrar y evaluar la magnitud de los cambios clínicos que se produjeran en los pacientes, no solo los motivados por la reducción de la intensidad sintomática, sino también por los posibles efectos adversos asociados al tratamiento farmacológico de mantenimiento y su relación con los constructos anteriormente citados (CVRS, niveles de satisfacción y cumplimiento). No obstante, el objetivo fundamental dirigido a describir la CVRS, la satisfacción de los pacientes y su cumplimiento respecto al tratamiento farmacológico tópico de mantenimiento se ha conseguido mediante la aplicación de escalas válidas desde el punto de vista psicométrico. Por otro lado, cabe señalar que la evaluación de la gravedad de la DA se basó en el criterio diagnóstico de los dermatólogos siguiendo la práctica clínica habitual de los centros. A pesar de que hubiera sido preferible completar esta evaluación con una medida específica y de validez reconocida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> como, por ejemplo, el índice <span class="elsevierStyleItalic">SCORing Atopic Dermatitis</span> (SCORAD), la utilización de este instrumento objetivo no fue posible debido a que su uso aún no está muy extendido en la práctica clínica habitual en nuestro país<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Otra limitación es el empleo de medidas indirectas en la detección del no cumplimiento. Reconociendo que la aplicación de sistemas electrónicos de monitorización<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12,13</span></a> u otras medidas objetivas podrían aportar resultados más precisos, el número de centros y pacientes incluidos en el presente estudio no lo hacían factible, por lo que se decidió incorporar también la perspectiva de los dermatólogos con el fin de incluir al menos 2 métodos de evaluación de la misma variable. En suma a esto, reconociendo la tendencia del test de Morisky-Green de sobrestimar el no cumplimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>, los resultados obtenidos en los porcentajes de cumplimiento son similares a los encontrados en estudios anteriores con pacientes menores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12,26</span></a>. Por otro lado, con el fin de aportar a los dermatólogos más información sobre la falta de adherencia de los pacientes incluidos en el estudio, se han descrito los porcentajes de cumplidores de acuerdo a los distintos ítems del test.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, dentro de este trabajo también se ha podido confirmar que la escala EADA es un breve instrumento de evaluación con unas adecuadas propiedades psicométricas. Así, sus altos índices de consistencia interna y su validez convergente respecto a escalas ampliamente contrastadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>, como son el DLQI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> y el CDLQI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>, permiten apoyar su uso en la práctica clínica habitual para obtener más información sobre el impacto de la DA moderada o grave en los pacientes que siguen un tratamiento farmacológico tópico de mantenimiento.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Protección de personas y animales</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de sus centros de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido información suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiación</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio ha sido financiado por Astellas Pharma S.A.</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Dr. Emilio Pedrosa es empleado de Astellas Pharma España. No obstante, de acuerdo a los fines y ámbito del estudio, los demás autores firmantes declaran que no existe conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres196905" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Introducción y objetivos" 2 => "Material y métodos" 3 => "Resultados" 4 => "Conclusiones" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec183631" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres196904" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Introduction and objectives" 2 => "Material and methods" 3 => "Results" 4 => "Conclusions" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec183630" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Sujetos y métodos" "secciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Variables del estudio e instrumentos de medida" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Cuestionarios específicos de calidad de vida relacionada con la salud (cumplimentados por los pacientes o los responsables de los mismos)" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Cumplimiento y satisfacción" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:3 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Financiación" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2012-10-08" "fechaAceptado" => "2012-12-08" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec183631" "palabras" => array:4 [ 0 => "Dermatitis atópica" 1 => "Calidad de vida" 2 => "Satisfacción del paciente" 3 => "Cumplimiento del paciente" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec183630" "palabras" => array:4 [ 0 => "Atopic dermatitis" 1 => "Quality of life" 2 => "Patient satisfaction" 3 => "Treatment adherence" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción y objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), la satisfacción y cumplimiento en pacientes con dermatitis atópica (DA) moderada-grave en tratamiento farmacológico de mantenimiento.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio epidemiológico, multicéntrico, nacional, transversal con pacientes adultos y pediátricos diagnosticados de DA moderada o grave de al menos 16 meses de evolución y en tratamiento de mantenimiento. Se aplicó el Índice de Calidad de Vida en Dermatología (DLQI), el Cuestionario Dermatológico de Calidad de Vida Infantil (CDLQI), la versión para menores de 4 años (IDQOL), la Escala de Afectación de la Dermatitis Atópica (EADA), el test de Morisky-Green y escalas visuales analógicas de satisfacción. Se comparó la CVRS entre pacientes con afectación moderada y grave (U de Mann-Whitney) y la duración y número de brotes antes y después de la terapia de mantenimiento (prueba de Wilcoxon).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Participaron 141 pacientes pediátricos y 141 adultos con DA moderada en el 85,8 y 79,4% de los casos, respectivamente. El impacto en CVRS fue leve-moderado. La duración y número de los brotes disminuyeron desde la aplicación del tratamiento de mantenimiento (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). Aunque la satisfacción fue alta en ambos grupos, el cumplimiento fue muy bajo (entre el 18,4-42,6% en pediátricos y entre el 14,9-27,0% en adultos).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los pacientes con DA moderada o grave que siguen tratamiento farmacológico de mantenimiento presentan una reducción en la duración y número de los brotes y menor afectación de su CVRS. 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Visual analog scales were used to measure treatment satisfaction. We used the Mann-Whitney U test to compare HRQOL between patients with moderate and severe disease and the Wilcoxon test to compare the frequency and duration of flares before and after the start of maintenance therapy.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We studied 141 children and 141 adults; the prevalence of moderate AD in these groups was 85.8% and 79.4%, respectively. The impact of AD on HRQOL was mild to moderate. Maintenance therapy led to a significant decrease in the frequency and duration of flares (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic"><</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">.</span>001<span class="elsevierStyleItalic">).</span> While treatment satisfaction was high in both groups, adherence was poor (18.4%-42.6% in children and 14.9%-27.0% in adults).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Patients with moderate and severe AD receiving maintenance therapy experience a reduction in the number and duration of flares and an improvement in HRQOL. While treatment satisfaction is high, adherence rates could be improved.</p>" ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2111 "Ancho" => 3139 "Tamanyo" => 509757 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Número de brotes anuales de DA y duración antes y después del tratamiento de mantenimiento.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2375 "Ancho" => 3292 "Tamanyo" => 361757 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Impacto de la DA y satisfacción de los pacientes pediátricos según la gravedad de la DA.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 2340 "Ancho" => 3340 "Tamanyo" => 369920 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Impacto de la DA y satisfacción de los pacientes adultos según gravedad de la DA.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes pediátricos (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>141) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes adultos (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>141) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo, n (%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">82 (58,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">68 (48,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58 (41,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">73 (51,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad (años), media (DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,68 (3,56) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33,06 (11,19) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Impresión clínica de gravedad, n (%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moderada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">121 (85,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">112 (79,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Severa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (13,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28 (19,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento de mantenimiento</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Corticoides \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 (15,60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 (21,28) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inhibidores tópicos calcineurina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">131 (92,91) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">135 (95,74) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (4,96) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 (14,18) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Emolientes durante el periodo libre de brotes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">133 (94,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">125 (88,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (3,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (7,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Impresión clínica del cumplimiento del tratamiento para brotes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">123 (87,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">120 (85,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (10,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 (14,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Impresión clínica del cumplimiento del tratamiento de mantenimiento</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">125 (88,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">124 (87,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 (8,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (9,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo de evolución de la DA (años), mediana (P25-P75)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,00 (3,00-8,50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19,00 (8,00-25,00) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo de aplicación del tratamiento farmacológico de mantenimiento (meses), mediana (P25-P75)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,00 (8,00-14,00) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,00 (8,00-14,50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab333361.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Descripción de los pacientes con DA pediátricos y adultos</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">LI: límite inferior del intervalo de confianza (95%);LS: límite superior del intervalo de confianza (95%).</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Instrumentos aplicados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes pediátricos</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes adultos</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95%</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95%</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escala EADA (0-10 puntos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,47 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,93 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Puntuación CDLQI y DLQI, respectivamente (0-30 puntos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,84 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Síntomas y sentimientos (0-6 puntos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,96 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,88 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Actividades vida diaria (0-6 puntos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,97 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,83 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempo libre/<span class="elsevierStyleItalic">hobbies</span> (0-6 puntos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,94 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,08 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Trabajo o estudios (0-3 puntos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Relaciones sociales (0-6 puntos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,84 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tratamiento (0-3 puntos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,67 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>Gravedad del eczema IDQOL (1-5 puntos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,94 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-------- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-------- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-------- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>Puntuación global IDQOL (0-30 puntos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-------- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-------- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-------- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab333363.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">En caso de pacientes menores de 5 años (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32).</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con DA y tratamiento de mantenimiento</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">LI: límite inferior del intervalo de confianza (95%); LS: límite superior del intervalo de confianza (95%).</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escalas visuales analógicas (0-10 puntos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes pediátricos</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes adultos</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95%</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="2" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95%</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Satisfacción global \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,84 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,58 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,98 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Satisfacción: para prevenir la aparición de brotes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,97 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,94 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Satisfacción: para prolongar tiempo sin brotes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,67 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,88 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Satisfacción: frecuencia de aplicación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,08 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,95 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,97 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Satisfacción: información sobre el tratamiento de mantenimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,95 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,67 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Satisfacción: información recibida sobre cómo tratar brotes durante mantenimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,94 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab333362.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Satisfacción de los pacientes con DA respecto al tratamiento de mantenimiento</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:31 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 22 | 8 | 30 |
| 2024 Octubre | 129 | 51 | 180 |
| 2024 Septiembre | 102 | 31 | 133 |
| 2024 Agosto | 123 | 69 | 192 |
| 2024 Julio | 103 | 38 | 141 |
| 2024 Junio | 128 | 41 | 169 |
| 2024 Mayo | 108 | 30 | 138 |
| 2024 Abril | 125 | 26 | 151 |
| 2024 Marzo | 76 | 26 | 102 |
| 2024 Febrero | 77 | 30 | 107 |
| 2024 Enero | 74 | 42 | 116 |
| 2023 Diciembre | 67 | 10 | 77 |
| 2023 Noviembre | 80 | 19 | 99 |
| 2023 Octubre | 40 | 18 | 58 |
| 2023 Septiembre | 71 | 35 | 106 |
| 2023 Agosto | 52 | 18 | 70 |
| 2023 Julio | 64 | 35 | 99 |
| 2023 Junio | 55 | 27 | 82 |
| 2023 Mayo | 83 | 32 | 115 |
| 2023 Abril | 64 | 23 | 87 |
| 2023 Marzo | 92 | 25 | 117 |
| 2023 Febrero | 89 | 22 | 111 |
| 2023 Enero | 46 | 29 | 75 |
| 2022 Diciembre | 78 | 36 | 114 |
| 2022 Noviembre | 119 | 55 | 174 |
| 2022 Octubre | 71 | 41 | 112 |
| 2022 Septiembre | 82 | 61 | 143 |
| 2022 Agosto | 53 | 52 | 105 |
| 2022 Julio | 63 | 51 | 114 |
| 2022 Junio | 75 | 48 | 123 |
| 2022 Mayo | 93 | 61 | 154 |
| 2022 Abril | 145 | 39 | 184 |
| 2022 Marzo | 139 | 59 | 198 |
| 2022 Febrero | 142 | 41 | 183 |
| 2022 Enero | 154 | 52 | 206 |
| 2021 Diciembre | 75 | 58 | 133 |
| 2021 Noviembre | 100 | 38 | 138 |
| 2021 Octubre | 75 | 49 | 124 |
| 2021 Septiembre | 74 | 46 | 120 |
| 2021 Agosto | 93 | 39 | 132 |
| 2021 Julio | 78 | 38 | 116 |
| 2021 Junio | 87 | 48 | 135 |
| 2021 Mayo | 95 | 46 | 141 |
| 2021 Abril | 199 | 82 | 281 |
| 2021 Marzo | 131 | 44 | 175 |
| 2021 Febrero | 91 | 39 | 130 |
| 2021 Enero | 105 | 23 | 128 |
| 2020 Diciembre | 58 | 18 | 76 |
| 2020 Noviembre | 93 | 26 | 119 |
| 2020 Octubre | 64 | 25 | 89 |
| 2020 Septiembre | 73 | 17 | 90 |
| 2020 Agosto | 54 | 31 | 85 |
| 2020 Julio | 85 | 21 | 106 |
| 2020 Junio | 65 | 29 | 94 |
| 2020 Mayo | 76 | 33 | 109 |
| 2020 Abril | 56 | 26 | 82 |
| 2020 Marzo | 61 | 39 | 100 |
| 2020 Febrero | 9 | 26 | 35 |
| 2020 Enero | 4 | 16 | 20 |
| 2019 Diciembre | 8 | 9 | 17 |
| 2019 Noviembre | 4 | 5 | 9 |
| 2019 Octubre | 1 | 6 | 7 |
| 2019 Septiembre | 4 | 8 | 12 |
| 2019 Agosto | 4 | 14 | 18 |
| 2019 Julio | 4 | 19 | 23 |
| 2019 Junio | 4 | 48 | 52 |
| 2019 Mayo | 7 | 161 | 168 |
| 2019 Abril | 5 | 94 | 99 |
| 2019 Marzo | 5 | 74 | 79 |
| 2019 Febrero | 0 | 45 | 45 |
| 2019 Enero | 2 | 34 | 36 |
| 2018 Diciembre | 7 | 20 | 27 |
| 2018 Noviembre | 11 | 26 | 37 |
| 2018 Octubre | 7 | 11 | 18 |
| 2018 Septiembre | 2 | 2 | 4 |
| 2018 Agosto | 0 | 24 | 24 |
| 2018 Julio | 0 | 16 | 16 |
| 2018 Junio | 0 | 17 | 17 |
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| 2018 Marzo | 3 | 15 | 18 |
| 2018 Febrero | 52 | 14 | 66 |
| 2018 Enero | 52 | 14 | 66 |
| 2017 Diciembre | 61 | 15 | 76 |
| 2017 Noviembre | 49 | 12 | 61 |
| 2017 Octubre | 46 | 10 | 56 |
| 2017 Septiembre | 46 | 24 | 70 |
| 2017 Agosto | 60 | 27 | 87 |
| 2017 Julio | 45 | 22 | 67 |
| 2017 Junio | 54 | 17 | 71 |
| 2017 Mayo | 47 | 26 | 73 |
| 2017 Abril | 42 | 9 | 51 |
| 2017 Marzo | 69 | 25 | 94 |
| 2017 Febrero | 40 | 13 | 53 |
| 2017 Enero | 42 | 15 | 57 |
| 2016 Diciembre | 67 | 11 | 78 |
| 2016 Noviembre | 92 | 20 | 112 |
| 2016 Octubre | 95 | 26 | 121 |
| 2016 Septiembre | 85 | 18 | 103 |
| 2016 Agosto | 61 | 14 | 75 |
| 2016 Julio | 49 | 13 | 62 |
| 2016 Junio | 7 | 11 | 18 |
| 2016 Mayo | 2 | 13 | 15 |
| 2016 Abril | 3 | 5 | 8 |
| 2016 Marzo | 3 | 2 | 5 |
| 2016 Febrero | 2 | 6 | 8 |
| 2016 Enero | 7 | 22 | 29 |
| 2015 Diciembre | 7 | 8 | 15 |
| 2015 Noviembre | 7 | 12 | 19 |
| 2015 Octubre | 14 | 7 | 21 |
| 2015 Septiembre | 18 | 11 | 29 |
| 2015 Agosto | 17 | 7 | 24 |
| 2015 Julio | 76 | 3 | 79 |
| 2015 Junio | 56 | 18 | 74 |
| 2015 Mayo | 28 | 11 | 39 |
| 2015 Abril | 23 | 8 | 31 |
| 2015 Marzo | 11 | 10 | 21 |
| 2015 Febrero | 22 | 12 | 34 |
| 2015 Enero | 16 | 17 | 33 |
| 2014 Diciembre | 18 | 13 | 31 |
| 2014 Noviembre | 19 | 10 | 29 |
| 2014 Octubre | 26 | 16 | 42 |
| 2014 Septiembre | 17 | 10 | 27 |
| 2014 Agosto | 26 | 8 | 34 |
| 2014 Julio | 17 | 9 | 26 |
| 2014 Junio | 54 | 6 | 60 |
| 2014 Mayo | 26 | 9 | 35 |
| 2014 Abril | 25 | 3 | 28 |
| 2014 Marzo | 47 | 12 | 59 |
| 2014 Febrero | 29 | 15 | 44 |
| 2014 Enero | 36 | 6 | 42 |
| 2013 Diciembre | 39 | 16 | 55 |
| 2013 Noviembre | 20 | 2 | 22 |
| 2013 Octubre | 30 | 3 | 33 |
| 2013 Septiembre | 24 | 6 | 30 |
| 2013 Agosto | 11 | 7 | 18 |
| 2013 Julio | 4 | 5 | 9 |
| 2013 Junio | 13 | 10 | 23 |
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