Actualización en dermatopatología | Actas Dermo-Sifiliográficas

array:24 ["pii" => "S0001731012004802" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2012.10.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-04-01" "aid" => "750" "copyright" => "Elsevier España, S.L. and AEDV" "copyrightAnyo" => "2012" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "ssu" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2013;104:204-11" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5842 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 4394 "PDF" => 1443 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1578219013000334" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2012.10.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-04-01" "aid" => "750" "copyright" => "Elsevier España, S.L. and AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "ssu" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2013;104:204-11" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3021 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 45 "HTML" => 2279 "PDF" => 697 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Controversies in Dermatology" "titulo" => "Dermatopathology Update" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "204" "paginaFinal" => "211" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Actualización en dermatopatología" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2475 "Ancho" => 1665 "Tamanyo" => 883773 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "A, The presence of small intracapsular nodal nevi in the sentinel lymph nodes of a melanoma is not uncommon, and this phenomenon can cause diagnostic difficulties when the primary tumor is a nevoid melanoma. (Hematoxylin-eosin, original magnification x200.) B, The preservation of p16 expression could be an additional indication of a benign neoplasm. (p16, original magnification x200.)." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.T. Fernández-Figueras, L. Puig" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.T." "apellidos" => "Fernández-Figueras" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Puig" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731012004802" "doi" => "10.1016/j.ad.2012.10.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012004802?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219013000334?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000010400000003/v1_201304241622/S1578219013000334/v1_201304241622/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0001731012002190" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2011.12.021" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-04-01" "aid" => "635" "copyright" => "Elsevier España, S.L. and AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "ssu" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2013;104:212-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 9045 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 7561 "PDF" => 1480 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Novedades en Dermatología" "titulo" => "Novedades en las porfirias eritropoyéticas" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "212" "paginaFinal" => "219" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "New Developments in Erythropoietic Porphyrias" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0035" "etiqueta" => "Figura 7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr7.jpeg" "Alto" => 443 "Ancho" => 966 "Tamanyo" => 67758 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "A. Tinción amarillenta de los dientes de un niño con porfiria eritropoyética congénita. B. La fluorescencia roja (eritrodoncia) se hace evidente con una luz de Wood." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E. Darwich, C. Herrero" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Darwich" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Herrero" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219013000346" "doi" => "10.1016/j.adengl.2011.12.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219013000346?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012002190?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010400000003/v1_201304241344/S0001731012002190/v1_201304241344/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S000173101200347X" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2012.02.018" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-04-01" "aid" => "691" "copyright" => "Elsevier España, S.L. and AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "ssu" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2013;104:181-203" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 28952 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 20851 "PDF" => 8097 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Revisión" "titulo" => "Inmunohistoquímica en dermatopatología: revisión de los anticuerpos utilizados con mayor frecuencia (parte ii)" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "181" "paginaFinal" => "203" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Immunohistochemistry in Dermatopathology: A Review of the Most Commonly Used Antibodies (Part II)" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0050" "etiqueta" => "Figura 10" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr10.jpeg" "Alto" => 1196 "Ancho" => 1591 "Tamanyo" => 562891 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Infiltración cutánea específica por mieloma múltiple. A) Visión panorámica. B) Detalle de las células plasmáticas neoplásicas. C) El mismo caso estudiado inmunohistoquímicamente con MUM-1. D) Positividad de las células plasmáticas neoplásicas para MUM-1." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. Fuertes, C. Santonja, H. Kutzner, L. Requena" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Fuertes" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Santonja" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "H." "apellidos" => "Kutzner" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Requena" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219013000322" "doi" => "10.1016/j.adengl.2013.02.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219013000322?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S000173101200347X?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010400000003/v1_201304241344/S000173101200347X/v1_201304241344/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Controversias En Dermatología" "titulo" => "Actualización en dermatopatología" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "204" "paginaFinal" => "211" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M.T. Fernández-Figueras, L. Puig" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M.T." "apellidos" => "Fernández-Figueras" "email" => array:1 [ 0 => "maiteffig@gmail.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "¿" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Puig" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Ciencias Morfológicas, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Dermatopathology Update" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 2561 "Ancho" => 1664 "Tamanyo" => 1356396 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "A. Erupción liquenoide en un niño con características clínicas de PLEVA que histológicamente muestra atipia linfocitaria. (HE × 200.) B. Contiene abundantes células linfoides CD30+. (CD30 [inmunohistoquímica] × 200.)" ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónEste último año ha sido muy rico en novedades dermatopatológicas, muchas de ellas relacionadas con progresos técnicos y terapéuticos. En esta breve revisión se comentarán algunos de los avances que pueden tener mayor repercusión en el diagnóstico dermatopatológico, agrupándolos en 6 grandes temas: proliferaciones melanocíticas, enfermedades inflamatorias (incluyendo las reacciones a fármacos), procesos linfoproliferativos, alteraciones anexiales, tumores epidérmicos y tumores mesenquimales.Proliferaciones melanocíticasEn los últimos años el melanoma ha sido uno de los temas estrella en Dermatopatología. La reciente introducción del FISH (fluorescent in situ hybridization) como técnica auxiliar en la identificación de tumores melanocíticos malignos supuso un gran paso adelante en un problema estancado desde hacía décadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>. Por desgracia, la evidencia demuestra que la combinación de sondas dirigidas contra cromosomas 6 y 11, disponible comercialmente, es insuficiente en casos problemáticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010">2–4</a>, obteniéndose una sensibilidad y especificidad menores a las esperadas; por este motivo deberán incluirse nuevas sondas, posiblemente dirigidas contra regiones génicas del cromosoma 9, para optimizar los resultados del kit diagnóstico. De cualquier modo, cada vez resulta más evidente que las alteraciones genéticas presentes en cada melanoma se correlacionan con características clinicopatológicas y su comportamiento biológico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025">5,6</a>, y pueden ayudar a explicar las grandes diferencias en la evolución de melanomas que aparentemente se encuentran en un mismo estadio.Desde un punto de vista práctico y en el momento actual, en la mayor parte de los laboratorios de Patología las técnicas inmunohistoquímicas son las más asequibles y manejables. Por este motivo resultan especialmente interesantes los trabajos que demuestran la utilidad de estos marcadores. Un ejemplo de ello es un estudio en el que la sobreexpresión de CD10 apareció como un factor independiente de mal pronóstico en el melanoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a>. Igualmente han aparecido bastantes trabajos que muestran cómo la pérdida de expresión inmunohistoquímica de p16 en lesiones melanocíticas se asocia a transformación maligna, contribuyendo a la diferenciación entre nevus de Spitz y melanoma infantil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>, o entre inclusiones névicas en ganglios centinela y pequeñas metástasis de melanoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Su utilidad no resulta tan clara en otros casos como nevus fusocelulares pigmentados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a>. Además, en algunos pacientes con síndrome de nevus displásico se observa de manera característica una pérdida de expresión de esta proteína, cuya ausencia constituye un paso inicial al desarrollo del melanoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">10</a>.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Se han publicado un par de trabajos tranquilizadores sobre el bajo riesgo de metástasis en tumores spitzoides y melanocíticos atípicos en niños<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055">11,12</a>. Una posible explicación de que estas lesiones lleguen a ganglios centinela, pero carezcan del potencial de generar metástasis diseminadas, sería el angiotropismo: las células melánicas se extenderían hasta los ganglios por el espacio perivascular, pero carecerían del potencial de invadir el torrente linfático o hemático. Este fenómeno es similar a la infiltración perineural y puede observarse también en algunos melanomas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Las células que llegarían por este mecanismo a los ganglios linfáticos no podrían considerarse metástasis en sentido estricto. Un grupo de reputados dermatopatólogos aconsejan el uso de los marcadores vasculares D2-40 y CD34 para definir claramente la relación de las células tumorales con las estructuras vasculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a>.<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>Junto con la introducción de ecógrafos en los servicios de Dermatología, se ha planteado la posibilidad de efectuar punciones-aspiraciones con aguja fina en tumores superficiales o ganglios sospechosos de metástasis (una práctica que no tiene por qué estar restringida a radiólogos o patólogos intervencionistas; por analogía, algunos endocrinólogos realizan punciones de tiroides). Se ha propuesto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070">14,15</a> aplicar esta técnica en el estudio de ganglios sospechosos de metástasis de melanoma, incluyendo los ganglios centinela. En la experiencia de los autores una ecografía negativa del ganglio centinela ofrece una elevada fiabilidad y, de existir algún foco sospechoso, bastaría con una punción-aspiración con aguja fina —guiada ultrasonográficamente— para efectuar un diagnóstico citológico inmediato. En caso de que se demostraran metástasis permitiría pasar directamente a la linfadenectomía, disminuyendo por consiguiente la morbilidad y el gasto sanitario, mientras que los ganglios ecográficamente sospechosos, pero cuyas extensiones citológicas no demuestren la presencia de metástasis, deberían ser estudiados exhaustivamente siguiendo los protocolos habituales en los ganglios centinela.En este año se han descrito 2 nuevas variantes histopatológicas de melanoma. La primera es el melanoma de extensión superficial con grandes nidos junturales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a>, que puede pasar microscópicamente inadvertido por carecer de muchos criterios microscópicos de malignidad. Suele desarrollarse sobre zonas con daño actínico y, aunque tiende a mostrar crecimiento radial, puede infiltrar la dermis. La segunda es el melanoma asociado a inactivación germinal de BAP1 (BRCA1 associated protein-1)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">17</a>, un nuevo síndrome hereditario que predispone a los pacientes a padecer nevus melanocíticos epitelioides, tumores spitzoides atípicos, melanoma cutáneo y uveal, carcinoma de pulmón, meningioma, mesotelioma y otros cánceres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">18</a>. Del mismo modo, individuos que no padecen este síndrome pueden también presentar proliferaciones melanocíticas epitelioides atípicas con inactivación de BAP1 y mutación de BRAF (v-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">19</a>. Las lesiones asociadas a inactivación de BAP1 se caracterizan por una descorrelación entre su aspecto microscópico de nevus de Spitz atípico y una apariencia clínica bastante anodina, semejante a un nevus de Unna o nevus de Miescher.Finalmente, la introducción de un tratamiento de los melanomas metastásicos con BRAF mutado ha traído consigo la automatización de los procesos de detección, que aporta una mayor sensibilidad que la tradicional PCR con posterior secuenciación. Siguiendo la tendencia bastante generalizada de crear alianzas entre las empresas que comercializan técnicas de detección de biomarcadores con las que producen los fármacos que los toman como diana terapéutica, la misma empresa que comercializa un fármaco anti BRAF distribuye el aparato que detecta la mutación que determina su indicación terapéutica, ofreciendo mayor sensibilidad y especificidad que las técnicas convencionales de secuenciación o PCR.Reacciones a fármacos y otros procesos inflamatoriosLa introducción de nuevos fármacos conlleva a menudo la aparición de reacciones cutáneas con patrones histopatológicos hasta entonces desconocidos, y las reacciones a tratamientos dirigidos contra biomarcadores son un buen ejemplo. En pacientes en tratamiento con vemurafenib, un inhibidor de BRAF que actúa en melanomas con mutaciones V600e, se han descrito diversos cuadros cutáneos, entre ellos una paniculitis lobulillar neutrofílica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">20</a> que suele ser dolorosa y asociada a artritis, microscópicamente los cambios son focales y a veces muy sutiles. En cualquier caso, en los pacientes que reciben este tratamiento las lesiones más biopsiadas son proliferaciones verrugosas que poseen rasgos intermedios entre verrugas víricas comunes, queratoacantomas y carcinomas escamosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105">21</a>(<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia>Los pacientes en tratamiento con sorafenib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">22</a>, que se ha prescrito entre otras indicaciones, en casos de melanoma metastásico con mutaciones en KIT, también desarrollan proliferaciones epiteliales que no suelen ser papilomatosas, sino que tienden a la quistificación, frecuentemente en relación con folículos pilosos. Este tratamiento también puede producir cuadros similares a la pitiriasis rubra pilaris<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115">23</a>.Los medicamentos biológicos, introducidos hace ya varios años, han comportado asimismo la aparición de reacciones diversas que comienzan a estar bien caracterizadas. En una revisión reciente de efectos adversos a antagonistas del TNF-alfa se incluyen, junto con patologías ricas en neutrófilos (dermatitis psoriasiformes, psoriasis pustulosa palmoplantar, foliculitis pustulosa, síndrome de Sweet, hidradenitis ecrina neutrofílica o vasculitis leucocitoclástica), lesiones tipo eritema multiforme o tipo lupus eritematoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">24</a>. En otro trabajo los antagonistas del TNF-alfa fueron responsables de una reacción pseudolinfomatoide<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">25</a>. Este tipo de reacciones también ha sido descrito en tratamientos con ustekinumab<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130">26</a>.Siguiendo en el terreno de las reacciones a fármacos, un trabajo recientemente publicado refuta la idea de que la presencia de eosinófilos en el lupus eritematoso subagudo sea indicativa de un origen medicamentoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135">27</a>; y otro revisa una serie de casos con diagnóstico clinicopatológico de toxicodermia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">28</a> en los que se demostró posteriormente otra causa, sugiriendo que este recurso diagnóstico es usado en exceso, especialmente ante erupciones maculopapulares.Un estudio reciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">29</a> ha puesto en entredicho el valor pronóstico de la densidad del infiltrado inflamatorio en la necrólisis epidérmica tóxica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">30</a>, cuya intensidad se consideraba que se correlacionaba directamente con el riesgo de fallecimiento en el curso de la enfermedad. En este trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">29</a> únicamente tendría significado pronóstico el grosor de la necrosis epidérmica, y aun así no supondría un factor predictivo independiente.En una vasculitis leucocitoclástica severa la exocitosis de neutrófilos a la superficie puede provocar la aparición de microabscesos en punta de papilas que simulan una dermatitis herpetiforme. La publicación de un caso de dermatitis herpetiforme que comenzó con petequias y vasculitis leucocitoclástica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">31</a> nos alerta de la posibilidad de cometer el error opuesto. También han aparecido 4 nuevos casos de dermatitis neutrofílica difusa no ampollosa del lupus eritematoso, usualmente sistémico, con lo que se configura definitivamente como una nueva variante muy difícil de reconocer microscópicamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">32</a>.Un trabajo muy curioso estudia el efecto de la inmersión accidental en formol de biopsias que estaban destinadas a la congelación para realizar estudios mediante inmunofluorescencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">33</a>. No resulta sorprendente conocer que en solo 2 min desaparece la tinción en casos de pénfigo y en menos de 10 min en los de penfigoide. Lo asombroso es que los depósitos inmunológicos en una dermatitis herpetiforme pueden resistir en muestras que han pasado hasta 2 h sumergidas en formol. También es bueno saber que tras una inmersión prolongada en formol los núcleos queratinocitarios adquieren autofluorescencia, simulando un lupus eritematoso.Un grupo internacional de dermatopatólogos europeos ha recogido y estudiado 13 casos de lesiones con apariencia clínica y comportamiento propio de una pitiriasis liquenoide aguda, pero que en la biopsia pueden tener clonalidad T y contienen un gran número de células CD30+ (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>) que a menudo coexpresan CD8. Estas lesiones no solo simulan microscópicamente una papulosis linfomatoide, sino que podrían formar un espectro con esta entidad. Los autores han encontrado ADN de parvovirus 19 en un 40% de los casos, lo que junto con el inmunofenotipo CD8+, CD30+ sugiere una posible etiología vírica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">34</a>.<elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia>Se ha descrito asimismo una nueva variante de granuloma anular pseudolinfomatoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">35</a>, rico en linfocitos T CD8+ que se suma a las formas conocidas de esta enfermedad (necrobiótica, intersticial incompleta y las raras sarcoidea o tuberculoide)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">35</a>.Siguiendo en el capítulo de lesiones pseudolinfomatosas, se ha descrito un caso pediátrico de paniculitis lipoatrófica de probable causa autoinmune con apariencia microscópica de linfoma T paniculítico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">36</a>. Otras paniculitis que pueden causar problemas de diagnóstico diferencial son las secundarias a mucormicosis cutánea y mucosa, que pueden simular de manera convincente una paniculitis pancreática o gotosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">37</a>, lo que en parte puede explicarse por la capacidad de estos hongos de producir lipasa extracelular.Procesos linfoproliferativosEn el campo de los linfomas son especialmente interesantes los avances en la caracterización del linfoma T CD4+, pleomórfico de células pequeñas/medianas primario cutáneo, una entidad provisional para la Organización Mundial de la Salud (OMS) que por su escasa agresividad, especialmente cuando se trata de un proceso unilesional, se ha considerado una forma de trastorno linfoproliferativo T clonal de comportamiento indolente. Este proceso se caracteriza por una proliferación de linfocitos con inmunofenotipo T helper de centro folicular que se caracterizan por expresar PD1 (programmed cell death 1)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">38</a>, lo que contribuye a distinguirlos de otros linfomas cutáneos de células T.Es posible que los casos agrupados en esta entidad provisional puedan dividirse en 2 categorías. Una gran mayoría de pacientes presentaría un transtorno linfoproliferativo de bajo grado análogo a un pseudolinfoma T<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">38</a> (usualmente lesiones solitarias), mientras que una pequeña proporción presentaría un linfoma de linfocitos T helper centrofoliculares (usualmente lesiones múltiples), con un comportamiento biológico mucho más agresivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">39</a> que requiere tratamiento potente. En estos linfomas la presencia de numerosos linfocitos B en el infiltrado, y la expresión de CD10 en los linfocitos neoplásicos, pueden causar confusión con un linfoma folicular.Alteraciones anexialesEn los últimos meses se han descrito 2 casos de hiperplasia eruptiva de glándulas sebáceas ectópicas, tras episodios de erosión epidérmica causados por una escaldadura en un caso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">40</a> y por un síndrome de Stevens-Johnson en otro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">41</a>.En el terreno de las alopecias se han publicado 2 nuevas claves diagnósticas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210">42,43</a>. Una de ellas muestra la utilidad de la luz polarizada para diferenciar las cicatrices de alopecia cicatricial (que son polarizables), de las estelas foliculares (streamers) fibrosas de la alopecia androgenética, que pese a tener un aspecto microscópico muy similar no polarizan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">42</a>. Un segundo trabajo de la misma autora nos proporciona una clave diagnóstica para la alopecia frontal fibrosante. Se trata de la «tríada folicular» que consiste en la afectación simultánea de folículos en 3 estadios (anagen-telogen-catagen) y de 3 tipos (terminal-vello-intermedio)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215">43</a>. Esta clave puede ser muy útil para identificar esta variante de alopecia liquenoide que no está restringida a la región frontal, sino que puede afectar a todo el cuero cabelludo y a otras áreas cutáneas, a las que recientemente se ha añadido el cuadro de pápulas faciales por afectación del vello facial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">44</a>.Siguiendo con las alopecias, 2 trabajos independientes muestran que la alopecia permanente secundaria a la quimioterapia sistémica presenta un patrón idéntico al de la alopecia androgenética y puede plantear el diagnóstico diferencial con ella<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225">45,46</a>. Finalmente, se ha propuesto una nueva manera de optimizar un único punch para obtener cortes horizontales o transversales, muy útiles en el diagnóstico de alopecia, al tiempo que se examinan cortes verticales que permiten valorar la afectación de la epidermis y la porción más superficial de la dermis, que aporta asimismo información relevante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235">47</a>. Su propuesta es efectuar secciones verticales (perpendiculares a la epidermis) en el milímetro superficial y cortar el resto del punch en secciones horizontales (paralelas a la epidermis).Pasando a los tumores anexiales, uno de los artículos más llamativos aparecido en el último año es la descripción de invasión perineural en tricoblastomas desmoplásicos, un rasgo extremadamente infrecuente en los tumores benignos, pero que en este contexto no puede seguir siendo considerado fiable para diferenciarlos de carcinomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">48</a>. También se ha propuesto la eosinofilia como una clave para el diagnóstico del carcinoma anexial microquístico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">49</a>.Tumores epidérmicosLa introducción de tratamientos inhibidores de la vía hedgehog contra el carcinoma basocelular avanzado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">50</a> parece haber animado la publicación de numerosos casos de carcinoma basocelular agresivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255">51,52</a>. No está claro por qué algunos de estos tumores poseen un potencial maligno tan elevado, alcanzado gran tamaño, invadiendo tejidos profundos o incluso causando metástasis. En una revisión de la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">51</a> el carcinoma basoescamoso aparece como una de las variantes más agresivas del tumor y de las que con mayor frecuencia metastatizan, mientras que en otro trabajo esta variante, que se considera rara, tiene un pronóstico similar a la del carcinoma basocelular usual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">53</a>, incluso en pacientes trasplantados. En cualquier caso para confirmar el diagnóstico de este tumor recomiendan el uso de Ber-EP4 (clona Ber-EP4), positivo en las áreas de basocelular y negativas en las de escamoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">53</a>. Siguiendo con este anticuerpo es interesante una observación realizada por autores españoles que han apreciado tinción con Ber-EP4 a ambos lados de las hendiduras que rodean los nidos epiteliales del carcinoma basocelular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">54</a>. Este anticuerpo, también conocido como EpCAM (epithelial cell adhesion molecule), está dirigido contra un antígeno epitelial específico (una glucoproteína de superficie), por lo que la tinción en la parte externa de las hendiduras indicaría que corresponde a un elemento epitelial. En resumen, los espacios de retracción típicos del carcinoma basocelular no aparecen entre epitelio y estroma, como siempre se había dicho, sino en la porción más periférica del epitelio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">54</a>.Por último, han aparecido diversos artículos confirmando el valor predictivo del nuevo sistema de estadificación del carcinoma escamoso (American Joint Committe of Cancer [AJCC])<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">55</a> que incluye datos de mal pronóstico que no aparecen en el sistema de estadificación del cáncer TNM, como la mala diferenciación histológica, el espesor mayor a 2mm, un nivel de Clark superior a iv, la presencia de invasión vascular y/o perineural y la localización en la oreja o en el labio.Tumores mesenquimalesUn artículo reciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">56</a> confirma que la expresión de p63 es rara en los tumores mesenquimales, y cuando aparece es usualmente focal o débil, confirmado su utilidad para la identificación de los carcinomas pseudosarcomatosos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>). De igual manera, nuevos estudios confirman la amplificación de MYC (avian myelocytomatosis virus) como un excelente marcador de los angiosarcomas que aparecen tras radioterapia o en áreas de linfedema, frente a los otros angiosarcomas y los otros tumores malignos que se desarrollan tras radioterapia. Además, para detectarlo es tan fiable la sobreexpresión inmunohistoquímica como la realización de FISH<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285">57,58</a>.<elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia>Finalmente se ha propuesto la denominación de sarcoma pleomorfo de la dermis para aquellas lesiones que microscópicamente se parecen a fibroxantomas atípicos pero invaden tejidos profundos, o que muestran extensa necrosis o invasión vascular o perineural<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295">59</a>. Incluso hemos tenido espacio para la polémica, como la surgida en la descripción del hemangioendotelioma pseudomiogénico, anteriormente descrito como sarcoma epitelioide-like<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300">60</a>.ConclusiónEn conclusión, en este año pródigo en novedades se han producido avances significativos en el diagnóstico, estadificación y tratamiento de lesiones melanocíticas. Se han descrito nuevas formas de reacciones a fármacos, especialmente frente a los más recientemente introducidos en el arsenal terapéutico. Se han llevado a cabo importantes avances en la caracterización del linfoma T CD4+ pleomórfico de células pequeñas/medianas primario cutáneo, una entidad todavía provisional para la OMS que en muchos casos es superponible a los pseudolinfomas T. Asimismo, se han publicado nuevas claves diagnósticas en alopecias, se ha reportado la presencia de invasión perineural en un tricoblastoma desmoplásico y se ha confirmado la utilidad de la p63 y MYC en la identificación de proliferaciones epiteliales pseudosarcomatosas y angiosarcomas posradioterapia o sobre linfedema, respectivamente. Asimismo, se ha confirmado la buena correlación con el comportamiento biológico de la nueva estadificación de la AJCC para el carcinoma escamoso de piel.Estos y otros excelentes trabajos, que por razones de espacio no han podido ser incluidos en esta revisión, son reflejo de la brillante producción científica que de manera continuada enriquece el campo de la dermatopatología y que nos permite ser muy optimistas en el porvenir de esta disciplina.Responsabilidades éticasProtección de personas y animalesLos autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.Confidencialidad de los datosLos autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido información suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio.Derecho a la privacidad y consentimiento informadoLos autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.Conflicto de interesesLos autores declaran que no tienen ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:14 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres96420" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec83576" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres96421" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec83577" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Proliferaciones melanocíticas" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Reacciones a fármacos y otros procesos inflamatorios" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Procesos linfoproliferativos" ] 8 => array:3 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Alteraciones anexiales" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Tumores epidérmicos" ] ] ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Tumores mesenquimales" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conclusión" ] 11 => array:3 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 13 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2012-06-20" "fechaAceptado" => "2012-10-16" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec83576" "palabras" => array:3 [ 0 => "Actualización" 1 => "Dermatopatología" 2 => "Revisión" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec83577" "palabras" => array:3 [ 0 => "Update" 1 => "Dermatopathology" 2 => "Review" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "Este último año ha sido rico en novedades dermatopatológicas que se vislumbran como el inicio de una nueva era. Los avances en las técnicas de biología molecular y su simplificación, que las hace asequibles al uso rutinario, han supuesto un cambio radical en el concepto de lesiones como el melanoma, cuya caracterización genética será en el futuro un requisito indispensable para establecer el diagnóstico, el pronóstico y la terapéutica. Las innovaciones tecnológicas también han llegado a los servicios de Dermatología; la introducción de ecógrafos ha propiciado el uso de técnicas de citología por punción-aspiración que pueden ser teñidas y estudiadas de manera inmediata, facilitando el diagnóstico de lesiones superficiales y ganglionares, y permitiendo la estadificación de neoplasias como el melanoma. La aparición de tratamientos oncológicos dirigidos contra «dianas terapéuticas» ha conllevado la introducción de sistemas más sensibles y específicos para su idetificación, ha reactivado el interés por patologías olvidadas como el carcinoma basocelular agresivo y ha comportado la aparición de reacciones dermatológicas que, junto con las secundarias a fármacos biológicos, empezamos a reconocer. Técnicas consolidadas como la inmunohistoquímica continúan progresando con la incorporación de nuevos anticuerpos que contribuyen de manera notable al diagnóstico. Este año, además, se han descrito o caracterizado nuevas entidades clinicopatológicas, y entre ellas 2 nuevos tipos de melanoma. También se ha avanzado en el conocimiento de otras, como el linfoma T pleomórfico CD4+ de células pequeñas/medianas. Estos temas, junto con novedades en tumores anexiales, alopecias y otras lesiones, serán comentados en esta revisión." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "This past year has seen a wealth of new developments in dermatopathology that appear to herald the dawning of a new era. Advances in molecular biology and the simplification of techniques have put molecular tests within reach of routine clinical practice and led to a radical change in our approach to lesions such as melanoma; in the future, the genetic characterization of these lesions will be an essential requirement for establishing diagnosis, prognosis, and therapy. Technological innovations have also reached dermatology departments: the introduction of ultrasound scans has propitiated the use of fine-needle aspiration cytology, which allows samples to be stained and studied immediately, thereby facilitating diagnosis of superficial and lymph-node lesions, and allowing staging of tumors such as melanoma. Targeted cancer therapies have led to the introduction of more sensitive and specific systems for identifying new targets, have reawakened interest in forgotten diseases such as aggressive basal cell carcinoma, and have led to dermatological reactions that, together with those caused by biologic drugs, we are just beginning to recognize. Consolidated techniques such as immunohistochemistry continue to advance with the addition of new antibodies that contribute considerably to improved diagnosis. New clinicopathologic diseases have also been described or characterized this year, including 2 new types of melanoma, and progress has been made in our knowledge of other diseases, such as primary cutaneous CD4+ small/medium-sized pleomorphic T-cell lymphoma. These topics, together with new developments in adnexal tumors, alopecia, and other lesions, will be discussed in this review." ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2476 "Ancho" => 1665 "Tamanyo" => 1158457 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "A. La presencia de pequeñas inclusiones névicas en la porción capsular de los ganglios centinelas de melanoma no es un fenómeno infrecuente, y puede causar dificultades diagnósticas cuando el tumor primario era un melanoma nevoide. (HE × 200.) B. La preservación de la expresión de p16 podría ser un dato adicional que apuntara a benignidad. (p16 [inmunohistoquímica] × 200.)" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1253 "Ancho" => 1664 "Tamanyo" => 572980 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Imagen de un melanoma con angiotropismo y neurotropismo. El fenómeno de angiotropismo es análogo a neurotropismo y está presente en algunos tumores melanocíticos benignos y malignos. Podría explicar la llegada de células melánicas a ganglios linfáticos, sin que se trate de auténticas metástasis. (HE × 200.)" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1253 "Ancho" => 1664 "Tamanyo" => 609849 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Paciente con melanoma metastásico en tratamiento con vemurafenib, inhibidor de BRAF, que presenta una lesión papilomatosa con escasa atipia y columnas de paraqueratosis conteniendo en ocasiones restos hemáticos, como en las verrugas víricas comunes. (HE × 400.)" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 2561 "Ancho" => 1664 "Tamanyo" => 1356396 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "A. Erupción liquenoide en un niño con características clínicas de PLEVA que histológicamente muestra atipia linfocitaria. (HE × 200.) B. Contiene abundantes células linfoides CD30+. (CD30 [inmunohistoquímica] × 200.)" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 2558 "Ancho" => 1664 "Tamanyo" => 1116407 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "A. Dermis sustituida por colágeno denso englobando células fusiformes de aspecto mesenquimal. (HE × 100.) B. La positividad para p63 demuestra un origen epitelial y permite el diagnóstico de carcinoma escamoso fusocelular. (p63 [inmunohistoquímica] × 100.)" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:60 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fluorescence in situ hybridization (FISH) as an ancillary diagnostic tool in the diagnosis of melanoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Gerami" 1 => "S.S. Jewell" 2 => "L.E. Morrison" 3 => "B. Blondin" 4 => "J. Schulz" 5 => "T. Ruffalo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/PAS.0b013e3181a1ef36" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol" "fecha" => "2009" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "1146" "paginaFinal" => "1156" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19561450" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Classifying ambiguous melanocytic lesions with FISH and correlation with clinical long-term follow up" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Gaiser" 1 => "H. Kutzner" 2 => "G. Palmedo" 3 => "M.D. Siegelin" 4 => "T. Wiesner" 5 => "T. Bruckner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/modpathol.2009.177" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mod Pathol" "fecha" => "2010" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "413" "paginaFinal" => "419" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20081813" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fluorescence in situ hybridization, a diagnostic aid in ambiguous melanocytic tumors: European study of 113 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Vergier" 1 => "M. Prochazkova-Carlotti" 2 => "A. de la Fouchardière" 3 => "L. Cerroni" 4 => "D. Massi" 5 => "V. de Giorgi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/modpathol.2010.228" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mod Pathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "613" "paginaFinal" => "623" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21151100" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pigmented spindle cell nevus: clues for differentiating it from spindle cell malignant melanoma. A comprehensive survey including clinicopathologic, immunohistochemical, and FISH studies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Díaz" 1 => "A. Valera" 2 => "C. Carrera" 3 => "S. Hakim" 4 => "P. Aguilera" 5 => "A. García" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/PAS.0b013e318229cf66" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "1733" "paginaFinal" => "1742" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21997694" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Assessment of copy number status of chromosomes 6 and 11 by FISH provides independent prognostic information in primary melanoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.P. North" 1 => "J.T. Vetto" 2 => "R. Murali" 3 => "K.P. White" 4 => "C.R. White Jr." 5 => "B.C. Bastian" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/PAS.0b013e318222a634" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "1146" "paginaFinal" => "1150" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21716079" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Distinctive clinical and histologic features in cutaneous melanoma with copy number gains in 8q24" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Pouryazdanparast" 1 => "D.P. Cowen" 2 => "B.A. Beilfuss" 3 => "Z. Haghighat" 4 => "J. Guitart" 5 => "A. Rademaker" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/PAS.0b013e31823425cc" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol" "fecha" => "2012" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "253" "paginaFinal" => "264" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22020039" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Expression of CD10 predicts tumor progression and unfavorable prognosis in malignant melanoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Oba" 1 => "T. Nakahara" 2 => "S. Hayashida" 3 => "M. Kido" 4 => "L. Xie" 5 => "Takahara" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2010.10.019" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "65" "paginaInicial" => "1152" "paginaFinal" => "1160" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21700362" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "p16 expression: a marker of differentiation between childhood malignant melanomas and Spitz nevi" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R. Al Dhaybi" 1 => "M. Agoumi" 2 => "I. Gagné" 3 => "C. McCuaig" 4 => "J. Powell" 5 => "V. Kokta" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2010.07.031" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "65" "paginaInicial" => "357" "paginaFinal" => "363" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21550132" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Assessment of proliferation markers in metastatic melanoma in sentinel lymph nodes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Joannou-Coetzee" 1 => "N. Villena" 2 => "B.W. Powell" 3 => "M.G. Cook" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/jclinpath-2011-200242" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Pathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "64" "paginaInicial" => "1108" "paginaFinal" => "1111" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21896579" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Selective loss of wild-type p16(INK4a) expression in human nevi" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L.L. Scurr" 1 => "H.A. McKenzie" 2 => "T.M. Becker" 3 => "M. Irvine" 4 => "K. Lai" 5 => "G.J. Mann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/jid.2011.197" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Invest Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "131" "paginaInicial" => "2329" "paginaFinal" => "2332" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21734716" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Long-term outcome of Spitz-type melanocytic tumors" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Sepehr" 1 => "E. Chao" 2 => "B. Trefrey" 3 => "A. Blackford" 4 => "L.M. Duncan" 5 => "T.J. Flotte" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archdermatol.2011.170" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "147" "paginaInicial" => "1173" "paginaFinal" => "1179" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21680758" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sentinel node biopsy in atypical melanocytic neoplasms in childhood: a single institution experience in 24 patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "O.L. Mills" 1 => "S. Marzban" 2 => "J.S. Zager" 3 => "V.K. Sondak" 4 => "J.L. Messina" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2011.01853.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "2012" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "331" "paginaFinal" => "336" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22335592" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical relevance of detection of lymphovascular invasion in primary melanoma using endothelial markers D2-40 and CD34" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.E. Rose" 1 => "P.J. Christos" 2 => "D. Lackaye" 3 => "R.L. Shapiro" 4 => "R. Berman" 5 => "M. Mazumdar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/PAS.0b013e31822573f5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "1441" "paginaFinal" => "1449" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21881483" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Multimodality approach to the sentinel node: an algorithm for the use of presentinel lymph node biopsy ultrasound (after lymphoscintigraphy) in conjunction with presentinel lymph node biopsy fine needle aspiration cytology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "C.A. Voit" 1 => "A.J. van Akkooi" 2 => "G. Schäfer-Hesterberg" 3 => "W. Sterry" 4 => "A.M. Eggermont" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/CMR.0b013e3283485f27" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Melanoma Res" "fecha" => "2011" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "450" "paginaFinal" => "456" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21673603" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fine needle aspiration cytology of palpable and nonpalpable lymph nodes to detect metastatic melanoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.A. Voit" 1 => "A.C. van Akkooi" 2 => "A.M. Eggermont" 3 => "G. Schäfer-Hesterberg" 4 => "M. Kron" 5 => "J. Ulrich" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/jnci/djr381" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Natl Cancer Inst" "fecha" => "2011" "volumen" => "103" "paginaInicial" => "1771" "paginaFinal" => "1777" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21940673" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Histological and genetic evidence for a variant of superficial spreading melanoma composed predominantly of large nests" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. Kutzner" 1 => "G. Metzler" 2 => "Z. Argenyi" 3 => "L. Requena" 4 => "G. Palmedo" 5 => "T. Mentzel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/modpathol.2012.35" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mod Pathol" "fecha" => "2012" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "838" "paginaFinal" => "845" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22388759" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Germline mutations in BAP1 predispose to melanocytic tumors" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Wiesner" 1 => "A.C. Obenauf" 2 => "R. Murali" 3 => "I. Fried" 4 => "K.G. Griewank" 5 => "P. Ulz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/ng.910" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nat Genet" "fecha" => "2011" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "1018" "paginaFinal" => "1021" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21874003" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Germline BAP1 inactivation is preferentially associated with metastatic ocular melanoma and cutaneous-ocular melanoma families" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.N. Njauw" 1 => "I. Kim" 2 => "A. Piris" 3 => "M. Gabree" 4 => "M. Taylor" 5 => "A.M. Lane" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pone.0035295" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "PLoS One" "fecha" => "2012" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "e35295" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22545102" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A distinct subset of atypical Spitz tumors is characterized by BRAF mutation and loss of BAP1 expression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Wiesner" 1 => "R. Murali" 2 => "I. Fried" 3 => "L. Cerroni" 4 => "K. Busam" 5 => "H. Kutzner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/PAS.0b013e3182498be5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol" "fecha" => "2012" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "818" "paginaFinal" => "830" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22367297" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Panniculitis with arthralgia in patients with melanoma treated with selective BRAF inhibitors and its management" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L. Zimmer" 1 => "E. Livingstone" 2 => "U. Hillen" 3 => "S. Dömkes" 4 => "A. Becker" 5 => "D. Schadendorf" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archdermatol.2011.2842" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "2012" "volumen" => "148" "paginaInicial" => "357" "paginaFinal" => "361" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22250191" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous side effects of inhibitors of the RAS/RAF/MEK/ERK signalling pathway and their management" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "I. Manousaridis" 1 => "S. Mavridou" 2 => "S. Goerdt" 3 => "M. Leverkus" 4 => "J. Utikal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol" "fecha" => "2012" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Skin tumors induced by sorafenib; paradoxic RAS-RAF pathway activation and oncogenic mutations of HRAS, TP53, and TGFBR1" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.P. Arnault" 1 => "C. Mateus" 2 => "B. Escudier" 3 => "G. Tomasic" 4 => "J. Wechsler" 5 => "E. Hollville" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1158/1078-0432.CCR-11-1344" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Cancer Res" "fecha" => "2012" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "263" "paginaFinal" => "272" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22096025" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sorafenib-induced eruption resembling pityriasis rubra pilaris" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Paz" 1 => "C. Querfeld" 2 => "C.R. Shea" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2010.03.015" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "65" "paginaInicial" => "452" "paginaFinal" => "453" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21763585" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Broad range of adverse cutaneous eruptions in patients on TNF-alpha antagonists" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "E.B. Hawryluk" 1 => "K.R. Linskey" 2 => "L.M. Duncan" 3 => "R.M. Nazarian" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2012.01894.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "2012" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "481" "paginaFinal" => "492" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22515220" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous pseudolymphoma induced by adalimumab and reproduced by infliximab in a patient with arthropathic psoriasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S. Imafuku" 1 => "K. Ito" 2 => "J. Nakayama" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2133.2011.10607.x" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "2012" "volumen" => "166" "paginaInicial" => "675" "paginaFinal" => "678" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21910704" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1552526009000570" "estado" => "S300" "issn" => "15525260" ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lymphomatoid drug reaction to ustekinumab" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J. Jung" 1 => "E.C. Levin" 2 => "R. Jarrett" 3 => "D. Lu" 4 => "C. Mann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archdermatol.2011.213" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "147" "paginaInicial" => "992" "paginaFinal" => "993" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21844471" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tissue eosinophilia: not an indicator of drug-induced subacute cutaneous lupus erythematosus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P.B. Hillesheim" 1 => "S. Bahrami" 2 => "B.G. Jeffy" 3 => "J.P. Callen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archdermatol.2011.290" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "2012" "volumen" => "148" "paginaInicial" => "190" "paginaFinal" => "193" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22004879" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Is drug allergy less prevalent than previously assumed? A 5-year analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L.M. Heinzerling" 1 => "D. Tomsitz" 2 => "M.D. Anliker" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2133.2011.10623.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "2012" "volumen" => "166" "paginaInicial" => "107" "paginaFinal" => "114" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21916887" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prognostic value of histologic features of toxic epidermal necrolysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Valeyrie-Allanore" 1 => "S. Bastuji-Garin" 2 => "S. Guégan" 3 => "N. Ortonne" 4 => "M. Bagot" 5 => "J.C. Roujeau" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2011" ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Uncovering histologic criteria with prognostic significance in toxic epidermal necrolysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.M. Quinn" 1 => "K. Brown" 2 => "B.K. Bonish" 3 => "J. Curry" 4 => "K.B. Gordon" 5 => "J. Sinacore" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archderm.141.6.683" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "2005" "volumen" => "141" "paginaInicial" => "683" "paginaFinal" => "687" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15967913" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Leukocytoclastic vasculitis as the presenting feature of dermatitis herpetiformis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "E. Naylor" 1 => "A. Atwater" 2 => "M.A. Selim" 3 => "R. Hall" 4 => "P.K. Puri" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archdermatol.2011.293" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "147" "paginaInicial" => "1313" "paginaFinal" => "1316" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22106118" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nonbullous neutrophilic lupus erythematosus: a newly recognized variant of cutaneous lupus erythematosus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "N.K. Brinster" 1 => "J. Nunley" 2 => "R. Pariser" 3 => "B. Horvath" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2009.05.019" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2012" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "92" "paginaFinal" => "97" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22050914" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Can direct immunofluorescence testing still be accurate if performed on biopsy specimens after brief inadvertent immersion in formalin?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Arbesman" 1 => "R. Grover" 2 => "T.N. Helm" 3 => "E.H. Beutner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2010.06.019" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "65" "paginaInicial" => "106" "paginaFinal" => "111" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21570155" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta with numerous CD30+ cells: A variant mimicking lymphomatoid papulosis and other cutaneous lymphomas. A clinicopathologic, immunohistochemical, and molecular biological study of 13 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "W. Kempf" 1 => "D.V. Kazakov" 2 => "G. Palmedo" 3 => "S. Fraitag" 4 => "L. Schaerer" 5 => "H. Kutzner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/PAS.0b013e31824f4f66" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol" "fecha" => "2012" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "1021" "paginaFinal" => "1029" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22472952" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Granuloma annulare with prominent lymphoid infiltrates («pseudolymphomatous» granuloma annulare)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Cota" 1 => "G. Ferrara" 2 => "L. Cerroni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/DAD.0b013e31822a2aca" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "2012" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "259" "paginaFinal" => "262" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22207445" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lipoatrophic panniculitis of the ankles in childhood: differential diagnosis with subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "C. Santonja" 1 => "I. Gonzalo" 2 => "M. Feito" 3 => "M. Beato-Merino" 4 => "L. Requena" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/DAD.0b013e31822e68ca" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "2012" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "295" "paginaFinal" => "300" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22513806" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous and mucosal mucormycosis mimicking pancreatic panniculitis and gouty panniculitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Requena" 1 => "P. Sitthinamsuwan" 2 => "C. Santonja" 3 => "M.T. Fernández-Figueras" 4 => "J.L. Rodríguez-Peralto" 5 => "Z. Argenyi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2011.06.024" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2012" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "975" "paginaFinal" => "984" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21958652" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pseudolinfomas. Expression of programmed death-1 in primary cutaneous CD4-positive small/medium-sized pleomorphic T-cell lymphoma, cutaneous pseudo-T-cell lymphoma, and other types of cutaneous T-cell lymphoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "F. Cetinözman" 1 => "P.M. Jansen" 2 => "R. Willemze" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/PAS.0b013e318230df87" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol" "fecha" => "2012" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "109" "paginaFinal" => "116" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21989349" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Primary cutaneous follicular helper T-cell lymphoma: A new subtype of cutaneous T-cell lymphoma reported in a series of 5 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Battistella" 1 => "M. Beylot-Barry" 2 => "H. Bachelez" 3 => "J. Rivet" 4 => "B. Vergier" 5 => "M. Bagot" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archdermatol.2011.3269" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "2012" "volumen" => "148" "paginaInicial" => "832" "paginaFinal" => "839" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22508770" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sebaceous hyperplasia within epidermis after scald" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Z. Yin" 1 => "J. Xu" 2 => "D. Luo" 3 => "M. Zhang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2011.01783.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "2012" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "75" "paginaFinal" => "77" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077362" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "41" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Disseminated eruption of ectopic sebaceous glands following Stevens-Johnson syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "E.A. Moosbrugger" 1 => "B.B. Adams" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2010.02.035" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "65" "paginaInicial" => "446" "paginaFinal" => "448" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21763581" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "42" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Polarized microscopy as a helpful tool to distinguish chronic nonscarring alopecia from scarring alopecia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M. Miteva" 1 => "A. Tosti" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archdermatol.2011.344" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "2012" "volumen" => "148" "paginaInicial" => "91" "paginaFinal" => "94" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22250238" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "43" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The follicular triad: a pathological clue to the diagnosis of early frontal fibrosing alopecia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M. Miteva" 1 => "A. Tosti" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2133.2011.10533.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "2012" "volumen" => "166" "paginaInicial" => "440" "paginaFinal" => "442" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21787366" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "44" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Facial papules in frontal fibrosing alopecia: evidence of vellus follicle involvement" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Donati" 1 => "L. Molina" 2 => "I. Doche" 3 => "N.S. Valente" 4 => "R. Romiti" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archdermatol.2011.321" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "147" "paginaInicial" => "1424" "paginaFinal" => "1427" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22184764" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "45" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Permanent alopecia after systemic chemotherapy: a clinicopathological study of 10 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Miteva" 1 => "C. Misciali" 2 => "P.A. Fanti" 3 => "C. Vincenzi" 4 => "P. Romanelli" 5 => "A. Tosti" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/DAD.0b013e3181fcfc25" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "345" "paginaFinal" => "350" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21430504" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 45 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "46" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Permanent scalp alopecia related to breast cancer chemotherapy by sequential fluorouracil/epirubicin/cyclophosphamide (FEC) and docetaxel: a prospective study of 20 patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N. Kluger" 1 => "W. Jacot" 2 => "E. Frouin" 3 => "V. Rigau" 4 => "S. Poujol" 5 => "O. Dereure" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/annonc/mds095" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Oncol" "fecha" => "2012" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "2879" "paginaFinal" => "2884" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22571858" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 46 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "47" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The HoVert technique: a novel method for the sectioning of alopecia biopsies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.V. Nguyen" 1 => "K. Hudacek" 2 => "J.A. Whitten" 3 => "A.I. Rubin" 4 => "J.T. Seykora" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2010.01669.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "401" "paginaFinal" => "406" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21251040" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 47 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "48" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Desmoplastic trichoepithelioma with perineural involvement: a series of seven cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. Jedrych" 1 => "D. Leffell" 2 => "J.M. McNiff" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2012.01876.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "2012" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "317" "paginaFinal" => "323" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22335590" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 48 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "49" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Eosinophils as a clue to the diagnosis of microcystic adnexal carcinoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "T.H. McCalmont" 1 => "J. Ye" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2011.01801_1.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "849" "paginaFinal" => "852" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21955309" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 49 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "50" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Metastatic basal cell carcinoma in the era of hedgehog signaling pathway inhibitors" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "G.J. Weiss" 1 => "R.L. Korn" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/cncr.27532" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cancer" "fecha" => "2012" "volumen" => "118" "paginaInicial" => "5310" "paginaFinal" => "5319" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22511370" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 50 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "51" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Metastatic basal cell carcinoma of the posterior neck: case report and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.B. Gropper" 1 => "S.D. Girouard" 2 => "L.P. Hojman" 3 => "S.J. Huang" 4 => "X. Qian" 5 => "G.F. Murphy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2012.01871.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "2012" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "526" "paginaFinal" => "534" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22515224" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 51 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "52" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clear cell basal cell carcinoma with pulmonary metastasis: case report and literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.J. Fernández-Aceñero" 1 => "C. Cenjor" 2 => "S. Córdova" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/DAD.0b013e3181e2ef6a" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "379" "paginaFinal" => "382" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21048492" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109706001616" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] 52 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "53" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Basosquamous cell carcinoma in organ transplant patients: A clinicopathologic study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "F. Mougel" 1 => "J. Kanitakis" 2 => "M. Faure" 3 => "S. Euvrard" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2010.11.045" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2012" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "e151" "paginaFinal" => "e157" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21696852" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 53 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "54" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "What is the cause of retraction spaces associated with basal cell carcinoma?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.J. Ríos-Martín" 1 => "D. Moreno-Ramírez" 2 => "R. González-Cámpora" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "2012" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "7" ] ] ] ] ] ] 54 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "55" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A new American Joint Committee on Cancer staging system for cutaneous squamous cell carcinoma: creation and rationale for inclusion of tumor (T) characteristics" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Farasat" 1 => "S.S. Yu" 2 => "V.A. Neel" 3 => "K.S. Nehal" 4 => "T. Lardaro" 5 => "M.C. Mihm" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2010.08.033" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "64" "paginaInicial" => "1051" "paginaFinal" => "1059" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21255868" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 55 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "56" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "p63 immunohistochemical staining is limited in soft tissue tumors" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "V.Y. Jo" 1 => "C.D. Fletcher" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1309/AJCPXNUC7JZSKWEU" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Clin Pathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "136" "paginaInicial" => "762" "paginaFinal" => "766" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22031315" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 56 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "57" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Postradiation cutaneous angiosarcoma after treatment of breast carcinoma is characterized by MYC amplification in contrast to atypical vascular lesions after radiotherapy and control cases: clinicopathological, immunohistochemical and molecular analysis of 66 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "T. Mentzel" 1 => "H.U. Schildhaus" 2 => "G. Palmedo" 3 => "R. Büttner" 4 => "H. Kutzner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/modpathol.2011.134" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mod Pathol" "fecha" => "2012" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "75" "paginaFinal" => "85" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21909081" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 57 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "58" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Consistent MYC and FLT4 gene amplification in radiation-induced angiosarcoma but not in other radiation-associated atypical vascular lesions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T. Guo" 1 => "L. Zhang" 2 => "N.E. Chang" 3 => "S. Singer" 4 => "R.G. Maki" 5 => "C.R. Antonescu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/gcc.20827" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Genes Chromosomes Cancer" "fecha" => "2011" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "25" "paginaFinal" => "33" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20949568" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 58 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "59" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pleomorphic dermal sarcoma: Adverse histologic features predict aggressive behavior and allow distinction from atypical fibroxanthoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "K. Miller" 1 => "J.R. Goodlad" 2 => "T. Brenn" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol" "fecha" => "2012" "volumen" => "36" ] ] ] ] ] ] 59 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "60" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Epithelioid sarcoma-like hemangioendothelioma (pseudomyogenic hemangioendothelioma)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S.D. Billings" 1 => "A.L. Folpe" 2 => "S.W. Weiss" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/PAS.0b013e31821caf1c" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "1088" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21677548" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010400000003/v1_201304241344/S0001731012004802/v1_201304241344/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6216" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Controversias en Dermatología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010400000003/v1_201304241344/S0001731012004802/v1_201304241344/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012004802?idApp=UINPBA000044"]

Estadísticas

Controversias En Dermatología

Actualización en dermatopatología

Dermatopathology Update

M.T. Fernández-Figuerasa,b,

Autor para correspondencia

maiteffig@gmail.com

Autor para correspondencia.

, L. Puigb,c

a Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, España

b Departamento de Ciencias Morfológicas, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España

c Servicio de Dermatología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España

Leído

12852

Veces
se ha leído el artículo

3709

Total PDF

9143

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S0001731012004802"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2012.10.006"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2013-04-01"
  "aid" => "750"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; and AEDV"
  "copyrightAnyo" => "2012"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "ssu"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2013;104:204-11"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 5842
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 5
      "HTML" => 4394
      "PDF" => 1443
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S1578219013000334"
      "issn" => "15782190"
      "doi" => "10.1016/j.adengl.2012.10.007"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2013-04-01"
      "aid" => "750"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; and AEDV"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 0
      "subdocumento" => "ssu"
      "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2013;104:204-11"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 3021
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 45
          "HTML" => 2279
          "PDF" => 697
        ]
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Controversies in Dermatology</span>"
        "titulo" => "Dermatopathology Update"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "204"
            "paginaFinal" => "211"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Actualizaci&#243;n en dermatopatolog&#237;a"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 2475
                "Ancho" => 1665
                "Tamanyo" => 883773
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#44; The presence of small intracapsular nodal nevi in the sentinel lymph nodes of a melanoma is not uncommon&#44; and this phenomenon can cause diagnostic difficulties when the primary tumor is a nevoid melanoma&#46; &#40;Hematoxylin-eosin&#44; original magnification x200&#46;&#41; B&#44; The preservation of p16 expression could be an additional indication of a benign neoplasm&#46; &#40;p16&#44; original magnification x200&#46;&#41;&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "M&#46;T&#46; Fern&#225;ndez-Figueras, L&#46; Puig"
            "autores" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;T&#46;"
                "apellidos" => "Fern&#225;ndez-Figueras"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "L&#46;"
                "apellidos" => "Puig"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0001731012004802"
          "doi" => "10.1016/j.ad.2012.10.006"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012004802?idApp=UINPBA000044"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219013000334?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/15782190/0000010400000003/v1_201304241622/S1578219013000334/v1_201304241622/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0001731012002190"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2011.12.021"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2013-04-01"
    "aid" => "635"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; and AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "ssu"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2013;104:212-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 9045
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 4
        "HTML" => 7561
        "PDF" => 1480
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Novedades en Dermatolog&#237;a</span>"
      "titulo" => "Novedades en las porfirias eritropoy&#233;ticas"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "212"
          "paginaFinal" => "219"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "New Developments in Erythropoietic Porphyrias"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0035"
          "etiqueta" => "Figura 7"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr7.jpeg"
              "Alto" => 443
              "Ancho" => 966
              "Tamanyo" => 67758
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#46; Tinci&#243;n amarillenta de los dientes de un ni&#241;o con porfiria eritropoy&#233;tica cong&#233;nita&#46; B&#46; La fluorescencia roja &#40;eritrodoncia&#41; se hace evidente con una luz de Wood&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "E&#46; Darwich, C&#46; Herrero"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Darwich"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Herrero"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1578219013000346"
        "doi" => "10.1016/j.adengl.2011.12.011"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219013000346?idApp=UINPBA000044"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012002190?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000010400000003/v1_201304241344/S0001731012002190/v1_201304241344/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S000173101200347X"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2012.02.018"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2013-04-01"
    "aid" => "691"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; and AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "ssu"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2013;104:181-203"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 28952
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 4
        "HTML" => 20851
        "PDF" => 8097
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisi&#243;n</span>"
      "titulo" => "Inmunohistoqu&#237;mica en dermatopatolog&#237;a&#58; revisi&#243;n de los anticuerpos utilizados con mayor frecuencia &#40;parte <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>&#41;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "181"
          "paginaFinal" => "203"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Immunohistochemistry in Dermatopathology&#58; A Review of the Most Commonly Used Antibodies &#40;Part II&#41;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0050"
          "etiqueta" => "Figura 10"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr10.jpeg"
              "Alto" => 1196
              "Ancho" => 1591
              "Tamanyo" => 562891
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Infiltraci&#243;n cut&#225;nea espec&#237;fica por mieloma m&#250;ltiple&#46; A&#41; Visi&#243;n panor&#225;mica&#46; B&#41; Detalle de las c&#233;lulas plasm&#225;ticas neopl&#225;sicas&#46; C&#41; El mismo caso estudiado inmunohistoqu&#237;micamente con MUM-1&#46; D&#41; Positividad de las c&#233;lulas plasm&#225;ticas neopl&#225;sicas para MUM-1&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "L&#46; Fuertes, C&#46; Santonja, H&#46; Kutzner, L&#46; Requena"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Fuertes"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Santonja"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "H&#46;"
              "apellidos" => "Kutzner"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Requena"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1578219013000322"
        "doi" => "10.1016/j.adengl.2013.02.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219013000322?idApp=UINPBA000044"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S000173101200347X?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000010400000003/v1_201304241344/S000173101200347X/v1_201304241344/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Controversias En Dermatolog&#237;a</span>"
    "titulo" => "Actualizaci&#243;n en dermatopatolog&#237;a"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "204"
        "paginaFinal" => "211"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "M&#46;T&#46; Fern&#225;ndez-Figueras, L&#46; Puig"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "M&#46;T&#46;"
            "apellidos" => "Fern&#225;ndez-Figueras"
            "email" => array:1 [
              0 => "maiteffig&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "L&#46;"
            "apellidos" => "Puig"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#44; Hospital Universitari Germans Trias i Pujol&#44; Badalona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Ciencias Morfol&#243;gicas&#44; Universitat Aut&#242;noma de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatolog&#237;a&#44; Hospital de la Santa Creu i Sant Pau&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Dermatopathology Update"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 2561
            "Ancho" => 1664
            "Tamanyo" => 1356396
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#46; Erupci&#243;n liquenoide en un ni&#241;o con caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de PLEVA que histol&#243;gicamente muestra atipia linfocitaria&#46; &#40;HE &#215; 200&#46;&#41; B&#46; Contiene abundantes c&#233;lulas linfoides CD30&#43;&#46; &#40;CD30 &#91;inmunohistoqu&#237;mica&#93; &#215; 200&#46;&#41;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este &#250;ltimo a&#241;o ha sido muy rico en novedades dermatopatol&#243;gicas&#44; muchas de ellas relacionadas con progresos t&#233;cnicos y terap&#233;uticos&#46; En esta breve revisi&#243;n se comentar&#225;n algunos de los avances que pueden tener mayor repercusi&#243;n en el diagn&#243;stico dermatopatol&#243;gico&#44; agrup&#225;ndolos en 6 grandes temas&#58; proliferaciones melanoc&#237;ticas&#44; enfermedades inflamatorias &#40;incluyendo las reacciones a f&#225;rmacos&#41;&#44; procesos linfoproliferativos&#44; alteraciones anexiales&#44; tumores epid&#233;rmicos y tumores mesenquimales&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Proliferaciones melanoc&#237;ticas</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os el melanoma ha sido uno de los temas estrella en Dermatopatolog&#237;a&#46; La reciente introducci&#243;n del FISH <span class="elsevierStyleItalic">&#40;fluorescent in situ hybridization&#41;</span> como t&#233;cnica auxiliar en la identificaci&#243;n de tumores melanoc&#237;ticos malignos supuso un gran paso adelante en un problema estancado desde hac&#237;a d&#233;cadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Por desgracia&#44; la evidencia demuestra que la combinaci&#243;n de sondas dirigidas contra cromosomas 6 y 11&#44; disponible comercialmente&#44; es insuficiente en casos problem&#225;ticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;4</span></a>&#44; obteni&#233;ndose una sensibilidad y especificidad menores a las esperadas&#59; por este motivo deber&#225;n incluirse nuevas sondas&#44; posiblemente dirigidas contra regiones g&#233;nicas del cromosoma 9&#44; para optimizar los resultados del kit diagn&#243;stico&#46; De cualquier modo&#44; cada vez resulta m&#225;s evidente que las alteraciones gen&#233;ticas presentes en cada melanoma se correlacionan con caracter&#237;sticas clinicopatol&#243;gicas y su comportamiento biol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#44; y pueden ayudar a explicar las grandes diferencias en la evoluci&#243;n de melanomas que aparentemente se encuentran en un mismo estadio&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde un punto de vista pr&#225;ctico y en el momento actual&#44; en la mayor parte de los laboratorios de Patolog&#237;a las t&#233;cnicas inmunohistoqu&#237;micas son las m&#225;s asequibles y manejables&#46; Por este motivo resultan especialmente interesantes los trabajos que demuestran la utilidad de estos marcadores&#46; Un ejemplo de ello es un estudio en el que la sobreexpresi&#243;n de CD10 apareci&#243; como un factor independiente de mal pron&#243;stico en el melanoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Igualmente han aparecido bastantes trabajos que muestran c&#243;mo la p&#233;rdida de expresi&#243;n inmunohistoqu&#237;mica de p16 en lesiones melanoc&#237;ticas se asocia a transformaci&#243;n maligna&#44; contribuyendo a la diferenciaci&#243;n entre nevus de Spitz y melanoma infantil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; o entre inclusiones n&#233;vicas en ganglios centinela y peque&#241;as met&#225;stasis de melanoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Su utilidad no resulta tan clara en otros casos como nevus fusocelulares pigmentados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; en algunos pacientes con s&#237;ndrome de nevus displ&#225;sico se observa de manera caracter&#237;stica una p&#233;rdida de expresi&#243;n de esta prote&#237;na&#44; cuya ausencia constituye un paso inicial al desarrollo del melanoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han publicado un par de trabajos tranquilizadores sobre el bajo riesgo de met&#225;stasis en tumores spitzoides y melanoc&#237;ticos at&#237;picos en ni&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46; Una posible explicaci&#243;n de que estas lesiones lleguen a ganglios centinela&#44; pero carezcan del potencial de generar met&#225;stasis diseminadas&#44; ser&#237;a el angiotropismo&#58; las c&#233;lulas mel&#225;nicas se extender&#237;an hasta los ganglios por el espacio perivascular&#44; pero carecer&#237;an del potencial de invadir el torrente linf&#225;tico o hem&#225;tico&#46; Este fen&#243;meno es similar a la infiltraci&#243;n perineural y puede observarse tambi&#233;n en algunos melanomas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Las c&#233;lulas que llegar&#237;an por este mecanismo a los ganglios linf&#225;ticos no podr&#237;an considerarse met&#225;stasis en sentido estricto&#46; Un grupo de reputados dermatopat&#243;logos aconsejan el uso de los marcadores vasculares D2-40 y CD34 para definir claramente la relaci&#243;n de las c&#233;lulas tumorales con las estructuras vasculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Junto con la introducci&#243;n de ec&#243;grafos en los servicios de Dermatolog&#237;a&#44; se ha planteado la posibilidad de efectuar punciones-aspiraciones con aguja fina en tumores superficiales o ganglios sospechosos de met&#225;stasis &#40;una pr&#225;ctica que no tiene por qu&#233; estar restringida a radi&#243;logos o pat&#243;logos intervencionistas&#59; por analog&#237;a&#44; algunos endocrin&#243;logos realizan punciones de tiroides&#41;&#46; Se ha propuesto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a> aplicar esta t&#233;cnica en el estudio de ganglios sospechosos de met&#225;stasis de melanoma&#44; incluyendo los ganglios centinela&#46; En la experiencia de los autores una ecograf&#237;a negativa del ganglio centinela ofrece una elevada fiabilidad y&#44; de existir alg&#250;n foco sospechoso&#44; bastar&#237;a con una punci&#243;n-aspiraci&#243;n con aguja fina &#8212;guiada ultrasonogr&#225;ficamente&#8212; para efectuar un diagn&#243;stico citol&#243;gico inmediato&#46; En caso de que se demostraran met&#225;stasis permitir&#237;a pasar directamente a la linfadenectom&#237;a&#44; disminuyendo por consiguiente la morbilidad y el gasto sanitario&#44; mientras que los ganglios ecogr&#225;ficamente sospechosos&#44; pero cuyas extensiones citol&#243;gicas no demuestren la presencia de met&#225;stasis&#44; deber&#237;an ser estudiados exhaustivamente siguiendo los protocolos habituales en los ganglios centinela&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este a&#241;o se han descrito 2 nuevas variantes histopatol&#243;gicas de melanoma&#46; La primera es el melanoma de extensi&#243;n superficial con grandes nidos junturales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; que puede pasar microsc&#243;picamente inadvertido por carecer de muchos criterios microsc&#243;picos de malignidad&#46; Suele desarrollarse sobre zonas con da&#241;o act&#237;nico y&#44; aunque tiende a mostrar crecimiento radial&#44; puede infiltrar la dermis&#46; La segunda es el melanoma asociado a inactivaci&#243;n germinal de BAP1 <span class="elsevierStyleItalic">&#40;BRCA1 associated protein-1&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; un nuevo s&#237;ndrome hereditario que predispone a los pacientes a padecer nevus melanoc&#237;ticos epitelioides&#44; tumores spitzoides at&#237;picos&#44; melanoma cut&#225;neo y uveal&#44; carcinoma de pulm&#243;n&#44; meningioma&#44; mesotelioma y otros c&#225;nceres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Del mismo modo&#44; individuos que no padecen este s&#237;ndrome pueden tambi&#233;n presentar proliferaciones melanoc&#237;ticas epitelioides at&#237;picas con inactivaci&#243;n de BAP1 y mutaci&#243;n de BRAF <span class="elsevierStyleItalic">&#40;v-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Las lesiones asociadas a inactivaci&#243;n de BAP1 se caracterizan por una descorrelaci&#243;n entre su aspecto microsc&#243;pico de nevus de Spitz at&#237;pico y una apariencia cl&#237;nica bastante anodina&#44; semejante a un nevus de Unna o nevus de Miescher&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; la introducci&#243;n de un tratamiento de los melanomas metast&#225;sicos con BRAF mutado ha tra&#237;do consigo la automatizaci&#243;n de los procesos de detecci&#243;n&#44; que aporta una mayor sensibilidad que la tradicional PCR con posterior secuenciaci&#243;n&#46; Siguiendo la tendencia bastante generalizada de crear alianzas entre las empresas que comercializan t&#233;cnicas de detecci&#243;n de biomarcadores con las que producen los f&#225;rmacos que los toman como diana terap&#233;utica&#44; la misma empresa que comercializa un f&#225;rmaco anti BRAF distribuye el aparato que detecta la mutaci&#243;n que determina su indicaci&#243;n terap&#233;utica&#44; ofreciendo mayor sensibilidad y especificidad que las t&#233;cnicas convencionales de secuenciaci&#243;n o PCR&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Reacciones a f&#225;rmacos y otros procesos inflamatorios</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La introducci&#243;n de nuevos f&#225;rmacos conlleva a menudo la aparici&#243;n de reacciones cut&#225;neas con patrones histopatol&#243;gicos hasta entonces desconocidos&#44; y las reacciones a tratamientos dirigidos contra biomarcadores son un buen ejemplo&#46; En pacientes en tratamiento con vemurafenib&#44; un inhibidor de BRAF que act&#250;a en melanomas con mutaciones V600e&#44; se han descrito diversos cuadros cut&#225;neos&#44; entre ellos una paniculitis lobulillar neutrof&#237;lica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> que suele ser dolorosa y asociada a artritis&#44; microsc&#243;picamente los cambios son focales y a veces muy sutiles&#46; En cualquier caso&#44; en los pacientes que reciben este tratamiento las lesiones m&#225;s biopsiadas son proliferaciones verrugosas que poseen rasgos intermedios entre verrugas v&#237;ricas comunes&#44; queratoacantomas y carcinomas escamosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes en tratamiento con sorafenib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; que se ha prescrito entre otras indicaciones&#44; en casos de melanoma metast&#225;sico con mutaciones en KIT&#44; tambi&#233;n desarrollan proliferaciones epiteliales que no suelen ser papilomatosas&#44; sino que tienden a la quistificaci&#243;n&#44; frecuentemente en relaci&#243;n con fol&#237;culos pilosos&#46; Este tratamiento tambi&#233;n puede producir cuadros similares a la pitiriasis rubra pilaris<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los medicamentos biol&#243;gicos&#44; introducidos hace ya varios a&#241;os&#44; han comportado asimismo la aparici&#243;n de reacciones diversas que comienzan a estar bien caracterizadas&#46; En una revisi&#243;n reciente de efectos adversos a antagonistas del TNF-alfa se incluyen&#44; junto con patolog&#237;as ricas en neutr&#243;filos &#40;dermatitis psoriasiformes&#44; psoriasis pustulosa palmoplantar&#44; foliculitis pustulosa&#44; s&#237;ndrome de Sweet&#44; hidradenitis ecrina neutrof&#237;lica o vasculitis leucocitocl&#225;stica&#41;&#44; lesiones tipo eritema multiforme o tipo lupus eritematoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; En otro trabajo los antagonistas del TNF-alfa fueron responsables de una reacci&#243;n pseudolinfomatoide<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Este tipo de reacciones tambi&#233;n ha sido descrito en tratamientos con ustekinumab<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siguiendo en el terreno de las reacciones a f&#225;rmacos&#44; un trabajo recientemente publicado refuta la idea de que la presencia de eosin&#243;filos en el lupus eritematoso subagudo sea indicativa de un origen medicamentoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#59; y otro revisa una serie de casos con diagn&#243;stico clinicopatol&#243;gico de toxicodermia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> en los que se demostr&#243; posteriormente otra causa&#44; sugiriendo que este recurso diagn&#243;stico es usado en exceso&#44; especialmente ante erupciones maculopapulares&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un estudio reciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> ha puesto en entredicho el valor pron&#243;stico de la densidad del infiltrado inflamatorio en la necr&#243;lisis epid&#233;rmica t&#243;xica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#44; cuya intensidad se consideraba que se correlacionaba directamente con el riesgo de fallecimiento en el curso de la enfermedad&#46; En este trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> &#250;nicamente tendr&#237;a significado pron&#243;stico el grosor de la necrosis epid&#233;rmica&#44; y aun as&#237; no supondr&#237;a un factor predictivo independiente&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una vasculitis leucocitocl&#225;stica severa la exocitosis de neutr&#243;filos a la superficie puede provocar la aparici&#243;n de microabscesos en punta de papilas que simulan una dermatitis herpetiforme&#46; La publicaci&#243;n de un caso de dermatitis herpetiforme que comenz&#243; con petequias y vasculitis leucocitocl&#225;stica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> nos alerta de la posibilidad de cometer el error opuesto&#46; Tambi&#233;n han aparecido 4 nuevos casos de dermatitis neutrof&#237;lica difusa no ampollosa del lupus eritematoso&#44; usualmente sist&#233;mico&#44; con lo que se configura definitivamente como una nueva variante muy dif&#237;cil de reconocer microsc&#243;picamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un trabajo muy curioso estudia el efecto de la inmersi&#243;n accidental en formol de biopsias que estaban destinadas a la congelaci&#243;n para realizar estudios mediante inmunofluorescencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46; No resulta sorprendente conocer que en solo 2 min desaparece la tinci&#243;n en casos de p&#233;nfigo y en menos de 10 min en los de penfigoide&#46; Lo asombroso es que los dep&#243;sitos inmunol&#243;gicos en una dermatitis herpetiforme pueden resistir en muestras que han pasado hasta 2 h sumergidas en formol&#46; Tambi&#233;n es bueno saber que tras una inmersi&#243;n prolongada en formol los n&#250;cleos queratinocitarios adquieren autofluorescencia&#44; simulando un lupus eritematoso&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un grupo internacional de dermatopat&#243;logos europeos ha recogido y estudiado 13 casos de lesiones con apariencia cl&#237;nica y comportamiento propio de una pitiriasis liquenoide aguda&#44; pero que en la biopsia pueden tener clonalidad T y contienen un gran n&#250;mero de c&#233;lulas CD30&#43; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41; que a menudo coexpresan CD8&#46; Estas lesiones no solo simulan microsc&#243;picamente una papulosis linfomatoide&#44; sino que podr&#237;an formar un espectro con esta entidad&#46; Los autores han encontrado ADN de parvovirus 19 en un 40&#37; de los casos&#44; lo que junto con el inmunofenotipo CD8&#43;&#44; CD30&#43; sugiere una posible etiolog&#237;a v&#237;rica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha descrito asimismo una nueva variante de granuloma anular pseudolinfomatoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#44; rico en linfocitos T CD8&#43; que se suma a las formas conocidas de esta enfermedad &#40;necrobi&#243;tica&#44; intersticial incompleta y las raras sarcoidea o tuberculoide&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siguiendo en el cap&#237;tulo de lesiones pseudolinfomatosas&#44; se ha descrito un caso pedi&#225;trico de paniculitis lipoatr&#243;fica de probable causa autoinmune con apariencia microsc&#243;pica de linfoma T panicul&#237;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46; Otras paniculitis que pueden causar problemas de diagn&#243;stico diferencial son las secundarias a mucormicosis cut&#225;nea y mucosa&#44; que pueden simular de manera convincente una paniculitis pancre&#225;tica o gotosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#44; lo que en parte puede explicarse por la capacidad de estos hongos de producir lipasa extracelular&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Procesos linfoproliferativos</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el campo de los linfomas son especialmente interesantes los avances en la caracterizaci&#243;n del linfoma T CD4&#43;&#44; pleom&#243;rfico de c&#233;lulas peque&#241;as&#47;medianas primario cut&#225;neo&#44; una entidad provisional para la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41; que por su escasa agresividad&#44; especialmente cuando se trata de un proceso unilesional&#44; se ha considerado una forma de trastorno linfoproliferativo T clonal de comportamiento indolente&#46; Este proceso se caracteriza por una proliferaci&#243;n de linfocitos con inmunofenotipo T <span class="elsevierStyleItalic">helper</span> de centro folicular que se caracterizan por expresar PD1 <span class="elsevierStyleItalic">&#40;programmed cell death 1&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#44; lo que contribuye a distinguirlos de otros linfomas cut&#225;neos de c&#233;lulas T&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es posible que los casos agrupados en esta entidad provisional puedan dividirse en 2 categor&#237;as&#46; Una gran mayor&#237;a de pacientes presentar&#237;a un transtorno linfoproliferativo de bajo grado an&#225;logo a un pseudolinfoma T<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> &#40;usualmente lesiones solitarias&#41;&#44; mientras que una peque&#241;a proporci&#243;n presentar&#237;a un linfoma de linfocitos T <span class="elsevierStyleItalic">helper</span> centrofoliculares &#40;usualmente lesiones m&#250;ltiples&#41;&#44; con un comportamiento biol&#243;gico mucho m&#225;s agresivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> que requiere tratamiento potente&#46; En estos linfomas la presencia de numerosos linfocitos B en el infiltrado&#44; y la expresi&#243;n de CD10 en los linfocitos neopl&#225;sicos&#44; pueden causar confusi&#243;n con un linfoma folicular&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Alteraciones anexiales</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos meses se han descrito 2 casos de hiperplasia eruptiva de gl&#225;ndulas seb&#225;ceas ect&#243;picas&#44; tras episodios de erosi&#243;n epid&#233;rmica causados por una escaldadura en un caso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> y por un s&#237;ndrome de Stevens-Johnson en otro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el terreno de las alopecias se han publicado 2 nuevas claves diagn&#243;sticas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">42&#44;43</span></a>&#46; Una de ellas muestra la utilidad de la luz polarizada para diferenciar las cicatrices de alopecia cicatricial &#40;que son polarizables&#41;&#44; de las estelas foliculares &#40;<span class="elsevierStyleItalic">streamers</span>&#41; fibrosas de la alopecia androgen&#233;tica&#44; que pese a tener un aspecto microsc&#243;pico muy similar no polarizan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#46; Un segundo trabajo de la misma autora nos proporciona una clave diagn&#243;stica para la alopecia frontal fibrosante&#46; Se trata de la &#171;tr&#237;ada folicular&#187; que consiste en la afectaci&#243;n simult&#225;nea de fol&#237;culos en 3 estadios &#40;anagen-telogen-catagen&#41; y de 3 tipos &#40;terminal-vello-intermedio&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#46; Esta clave puede ser muy &#250;til para identificar esta variante de alopecia liquenoide que no est&#225; restringida a la regi&#243;n frontal&#44; sino que puede afectar a todo el cuero cabelludo y a otras &#225;reas cut&#225;neas&#44; a las que recientemente se ha a&#241;adido el cuadro de p&#225;pulas faciales por afectaci&#243;n del vello facial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siguiendo con las alopecias&#44; 2 trabajos independientes muestran que la alopecia permanente secundaria a la quimioterapia sist&#233;mica presenta un patr&#243;n id&#233;ntico al de la alopecia androgen&#233;tica y puede plantear el diagn&#243;stico diferencial con ella<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">45&#44;46</span></a>&#46; Finalmente&#44; se ha propuesto una nueva manera de optimizar un &#250;nico <span class="elsevierStyleItalic">punch</span> para obtener cortes horizontales o transversales&#44; muy &#250;tiles en el diagn&#243;stico de alopecia&#44; al tiempo que se examinan cortes verticales que permiten valorar la afectaci&#243;n de la epidermis y la porci&#243;n m&#225;s superficial de la dermis&#44; que aporta asimismo informaci&#243;n relevante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#46; Su propuesta es efectuar secciones verticales &#40;perpendiculares a la epidermis&#41; en el mil&#237;metro superficial y cortar el resto del <span class="elsevierStyleItalic">punch</span> en secciones horizontales &#40;paralelas a la epidermis&#41;&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pasando a los tumores anexiales&#44; uno de los art&#237;culos m&#225;s llamativos aparecido en el &#250;ltimo a&#241;o es la descripci&#243;n de invasi&#243;n perineural en tricoblastomas desmopl&#225;sicos&#44; un rasgo extremadamente infrecuente en los tumores benignos&#44; pero que en este contexto no puede seguir siendo considerado fiable para diferenciarlos de carcinomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#46; Tambi&#233;n se ha propuesto la eosinofilia como una clave para el diagn&#243;stico del carcinoma anexial microqu&#237;stico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#46;</p><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Tumores epid&#233;rmicos</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La introducci&#243;n de tratamientos inhibidores de la v&#237;a hedgehog contra el carcinoma basocelular avanzado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a> parece haber animado la publicaci&#243;n de numerosos casos de carcinoma basocelular agresivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">51&#44;52</span></a>&#46; No est&#225; claro por qu&#233; algunos de estos tumores poseen un potencial maligno tan elevado&#44; alcanzado gran tama&#241;o&#44; invadiendo tejidos profundos o incluso causando met&#225;stasis&#46; En una revisi&#243;n de la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a> el carcinoma basoescamoso aparece como una de las variantes m&#225;s agresivas del tumor y de las que con mayor frecuencia metastatizan&#44; mientras que en otro trabajo esta variante&#44; que se considera rara&#44; tiene un pron&#243;stico similar a la del carcinoma basocelular usual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#44; incluso en pacientes trasplantados&#46; En cualquier caso para confirmar el diagn&#243;stico de este tumor recomiendan el uso de Ber-EP4 &#40;clona Ber-EP4&#41;&#44; positivo en las &#225;reas de basocelular y negativas en las de escamoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#46; Siguiendo con este anticuerpo es interesante una observaci&#243;n realizada por autores espa&#241;oles que han apreciado tinci&#243;n con Ber-EP4 a ambos lados de las hendiduras que rodean los nidos epiteliales del carcinoma basocelular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&#46; Este anticuerpo&#44; tambi&#233;n conocido como EpCAM <span class="elsevierStyleItalic">&#40;epithelial cell adhesion molecule&#41;</span>&#44; est&#225; dirigido contra un ant&#237;geno epitelial espec&#237;fico &#40;una glucoprote&#237;na de superficie&#41;&#44; por lo que la tinci&#243;n en la parte externa de las hendiduras indicar&#237;a que corresponde a un elemento epitelial&#46; En resumen&#44; los espacios de retracci&#243;n t&#237;picos del carcinoma basocelular no aparecen entre epitelio y estroma&#44; como siempre se hab&#237;a dicho&#44; sino en la porci&#243;n m&#225;s perif&#233;rica del epitelio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; han aparecido diversos art&#237;culos confirmando el valor predictivo del nuevo sistema de estadificaci&#243;n del carcinoma escamoso &#40;<span class="elsevierStyleItalic">American Joint Committe of Cancer</span> &#91;AJCC&#93;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a> que incluye datos de mal pron&#243;stico que no aparecen en el sistema de estadificaci&#243;n del c&#225;ncer TNM&#44; como la mala diferenciaci&#243;n histol&#243;gica&#44; el espesor mayor a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; un nivel de Clark superior a <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span>&#44; la presencia de invasi&#243;n vascular y&#47;o perineural y la localizaci&#243;n en la oreja o en el labio&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Tumores mesenquimales</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un art&#237;culo reciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a> confirma que la expresi&#243;n de p63 es rara en los tumores mesenquimales&#44; y cuando aparece es usualmente focal o d&#233;bil&#44; confirmado su utilidad para la identificaci&#243;n de los carcinomas pseudosarcomatosos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;&#46; De igual manera&#44; nuevos estudios confirman la amplificaci&#243;n de MYC <span class="elsevierStyleItalic">&#40;avian myelocytomatosis virus&#41;</span> como un excelente marcador de los angiosarcomas que aparecen tras radioterapia o en &#225;reas de linfedema&#44; frente a los otros angiosarcomas y los otros tumores malignos que se desarrollan tras radioterapia&#46; Adem&#225;s&#44; para detectarlo es tan fiable la sobreexpresi&#243;n inmunohistoqu&#237;mica como la realizaci&#243;n de FISH<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">57&#44;58</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente se ha propuesto la denominaci&#243;n de sarcoma pleomorfo de la dermis para aquellas lesiones que microsc&#243;picamente se parecen a fibroxantomas at&#237;picos pero invaden tejidos profundos&#44; o que muestran extensa necrosis o invasi&#243;n vascular o perineural<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">59</span></a>&#46; Incluso hemos tenido espacio para la pol&#233;mica&#44; como la surgida en la descripci&#243;n del hemangioendotelioma pseudomiog&#233;nico&#44; anteriormente descrito como sarcoma epitelioide-<span class="elsevierStyleItalic">like</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusi&#243;n</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; en este a&#241;o pr&#243;digo en novedades se han producido avances significativos en el diagn&#243;stico&#44; estadificaci&#243;n y tratamiento de lesiones melanoc&#237;ticas&#46; Se han descrito nuevas formas de reacciones a f&#225;rmacos&#44; especialmente frente a los m&#225;s recientemente introducidos en el arsenal terap&#233;utico&#46; Se han llevado a cabo importantes avances en la caracterizaci&#243;n del linfoma T CD4&#43; pleom&#243;rfico de c&#233;lulas peque&#241;as&#47;medianas primario cut&#225;neo&#44; una entidad todav&#237;a provisional para la OMS que en muchos casos es superponible a los pseudolinfomas T&#46; Asimismo&#44; se han publicado nuevas claves diagn&#243;sticas en alopecias&#44; se ha reportado la presencia de invasi&#243;n perineural en un tricoblastoma desmopl&#225;sico y se ha confirmado la utilidad de la p63 y MYC en la identificaci&#243;n de proliferaciones epiteliales pseudosarcomatosas y angiosarcomas posradioterapia o sobre linfedema&#44; respectivamente&#46; Asimismo&#44; se ha confirmado la buena correlaci&#243;n con el comportamiento biol&#243;gico de la nueva estadificaci&#243;n de la AJCC para el carcinoma escamoso de piel&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos y otros excelentes trabajos&#44; que por razones de espacio no han podido ser incluidos en esta revisi&#243;n&#44; son reflejo de la brillante producci&#243;n cient&#237;fica que de manera continuada enriquece el campo de la dermatopatolog&#237;a y que nos permite ser muy optimistas en el porvenir de esta disciplina&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido informaci&#243;n suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:14 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres96420"
          "titulo" => "Resumen"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec83576"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres96421"
          "titulo" => "Abstract"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec83577"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Proliferaciones melanoc&#237;ticas"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Reacciones a f&#225;rmacos y otros procesos inflamatorios"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Procesos linfoproliferativos"
        ]
        8 => array:3 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Alteraciones anexiales"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Tumores epid&#233;rmicos"
            ]
          ]
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Tumores mesenquimales"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Conclusi&#243;n"
        ]
        11 => array:3 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Responsabilidades &#233;ticas"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "Protecci&#243;n de personas y animales"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Confidencialidad de los datos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0060"
              "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado"
            ]
          ]
        ]
        12 => array:2 [
          "identificador" => "sec0065"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        13 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2012-06-20"
    "fechaAceptado" => "2012-10-16"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec83576"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Actualizaci&#243;n"
            1 => "Dermatopatolog&#237;a"
            2 => "Revisi&#243;n"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec83577"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Update"
            1 => "Dermatopathology"
            2 => "Review"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Este &#250;ltimo a&#241;o ha sido rico en novedades dermatopatol&#243;gicas que se vislumbran como el inicio de una nueva era&#46; Los avances en las t&#233;cnicas de biolog&#237;a molecular y su simplificaci&#243;n&#44; que las hace asequibles al uso rutinario&#44; han supuesto un cambio radical en el concepto de lesiones como el melanoma&#44; cuya caracterizaci&#243;n gen&#233;tica ser&#225; en el futuro un requisito indispensable para establecer el diagn&#243;stico&#44; el pron&#243;stico y la terap&#233;utica&#46; Las innovaciones tecnol&#243;gicas tambi&#233;n han llegado a los servicios de Dermatolog&#237;a&#59; la introducci&#243;n de ec&#243;grafos ha propiciado el uso de t&#233;cnicas de citolog&#237;a por punci&#243;n-aspiraci&#243;n que pueden ser te&#241;idas y estudiadas de manera inmediata&#44; facilitando el diagn&#243;stico de lesiones superficiales y ganglionares&#44; y permitiendo la estadificaci&#243;n de neoplasias como el melanoma&#46; La aparici&#243;n de tratamientos oncol&#243;gicos dirigidos contra &#171;dianas terap&#233;uticas&#187; ha conllevado la introducci&#243;n de sistemas m&#225;s sensibles y espec&#237;ficos para su idetificaci&#243;n&#44; ha reactivado el inter&#233;s por patolog&#237;as olvidadas como el carcinoma basocelular agresivo y ha comportado la aparici&#243;n de reacciones dermatol&#243;gicas que&#44; junto con las secundarias a f&#225;rmacos biol&#243;gicos&#44; empezamos a reconocer&#46; T&#233;cnicas consolidadas como la inmunohistoqu&#237;mica contin&#250;an progresando con la incorporaci&#243;n de nuevos anticuerpos que contribuyen de manera notable al diagn&#243;stico&#46; Este a&#241;o&#44; adem&#225;s&#44; se han descrito o caracterizado nuevas entidades clinicopatol&#243;gicas&#44; y entre ellas 2 nuevos tipos de melanoma&#46; Tambi&#233;n se ha avanzado en el conocimiento de otras&#44; como el linfoma T pleom&#243;rfico CD4&#43; de c&#233;lulas peque&#241;as&#47;medianas&#46; Estos temas&#44; junto con novedades en tumores anexiales&#44; alopecias y otras lesiones&#44; ser&#225;n comentados en esta revisi&#243;n&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This past year has seen a wealth of new developments in dermatopathology that appear to herald the dawning of a new era&#46; Advances in molecular biology and the simplification of techniques have put molecular tests within reach of routine clinical practice and led to a radical change in our approach to lesions such as melanoma&#59; in the future&#44; the genetic characterization of these lesions will be an essential requirement for establishing diagnosis&#44; prognosis&#44; and therapy&#46; Technological innovations have also reached dermatology departments&#58; the introduction of ultrasound scans has propitiated the use of fine-needle aspiration cytology&#44; which allows samples to be stained and studied immediately&#44; thereby facilitating diagnosis of superficial and lymph-node lesions&#44; and allowing staging of tumors such as melanoma&#46; Targeted cancer therapies have led to the introduction of more sensitive and specific systems for identifying new targets&#44; have reawakened interest in forgotten diseases such as aggressive basal cell carcinoma&#44; and have led to dermatological reactions that&#44; together with those caused by biologic drugs&#44; we are just beginning to recognize&#46; Consolidated techniques such as immunohistochemistry continue to advance with the addition of new antibodies that contribute considerably to improved diagnosis&#46; New clinicopathologic diseases have also been described or characterized this year&#44; including 2 new types of melanoma&#44; and progress has been made in our knowledge of other diseases&#44; such as primary cutaneous CD4<span class="elsevierStyleSup">&#43;</span> small&#47;medium-sized pleomorphic T-cell lymphoma&#46; These topics&#44; together with new developments in adnexal tumors&#44; alopecia&#44; and other lesions&#44; will be discussed in this review&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2476
            "Ancho" => 1665
            "Tamanyo" => 1158457
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#46; La presencia de peque&#241;as inclusiones n&#233;vicas en la porci&#243;n capsular de los ganglios centinelas de melanoma no es un fen&#243;meno infrecuente&#44; y puede causar dificultades diagn&#243;sticas cuando el tumor primario era un melanoma nevoide&#46; &#40;HE &#215; 200&#46;&#41; B&#46; La preservaci&#243;n de la expresi&#243;n de p16 podr&#237;a ser un dato adicional que apuntara a benignidad&#46; &#40;p16 &#91;inmunohistoqu&#237;mica&#93; &#215; 200&#46;&#41;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1253
            "Ancho" => 1664
            "Tamanyo" => 572980
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen de un melanoma con angiotropismo y neurotropismo&#46; El fen&#243;meno de angiotropismo es an&#225;logo a neurotropismo y est&#225; presente en algunos tumores melanoc&#237;ticos benignos y malignos&#46; Podr&#237;a explicar la llegada de c&#233;lulas mel&#225;nicas a ganglios linf&#225;ticos&#44; sin que se trate de aut&#233;nticas met&#225;stasis&#46; &#40;HE &#215; 200&#46;&#41;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1253
            "Ancho" => 1664
            "Tamanyo" => 609849
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paciente con melanoma metast&#225;sico en tratamiento con vemurafenib&#44; inhibidor de BRAF&#44; que presenta una lesi&#243;n papilomatosa con escasa atipia y columnas de paraqueratosis conteniendo en ocasiones restos hem&#225;ticos&#44; como en las verrugas v&#237;ricas comunes&#46; &#40;HE &#215; 400&#46;&#41;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 2561
            "Ancho" => 1664
            "Tamanyo" => 1356396
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#46; Erupci&#243;n liquenoide en un ni&#241;o con caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de PLEVA que histol&#243;gicamente muestra atipia linfocitaria&#46; &#40;HE &#215; 200&#46;&#41; B&#46; Contiene abundantes c&#233;lulas linfoides CD30&#43;&#46; &#40;CD30 &#91;inmunohistoqu&#237;mica&#93; &#215; 200&#46;&#41;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "fig0025"
        "etiqueta" => "Figura 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr5.jpeg"
            "Alto" => 2558
            "Ancho" => 1664
            "Tamanyo" => 1116407
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#46; Dermis sustituida por col&#225;geno denso englobando c&#233;lulas fusiformes de aspecto mesenquimal&#46; &#40;HE &#215; 100&#46;&#41; B&#46; La positividad para p63 demuestra un origen epitelial y permite el diagn&#243;stico de carcinoma escamoso fusocelular&#46; &#40;p63 &#91;inmunohistoqu&#237;mica&#93; &#215; 100&#46;&#41;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:60 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fluorescence in situ hybridization &#40;FISH&#41; as an ancillary diagnostic tool in the diagnosis of melanoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Gerami"
                            1 => "S&#46;S&#46; Jewell"
                            2 => "L&#46;E&#46; Morrison"
                            3 => "B&#46; Blondin"
                            4 => "J&#46; Schulz"
                            5 => "T&#46; Ruffalo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/PAS.0b013e3181a1ef36"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "1146"
                        "paginaFinal" => "1156"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19561450"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Classifying ambiguous melanocytic lesions with FISH and correlation with clinical long-term follow up"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Gaiser"
                            1 => "H&#46; Kutzner"
                            2 => "G&#46; Palmedo"
                            3 => "M&#46;D&#46; Siegelin"
                            4 => "T&#46; Wiesner"
                            5 => "T&#46; Bruckner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/modpathol.2009.177"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mod Pathol"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "413"
                        "paginaFinal" => "419"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20081813"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fluorescence in situ hybridization&#44; a diagnostic aid in ambiguous melanocytic tumors&#58; European study of 113 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Vergier"
                            1 => "M&#46; Prochazkova-Carlotti"
                            2 => "A&#46; de la Fouchardi&#232;re"
                            3 => "L&#46; Cerroni"
                            4 => "D&#46; Massi"
                            5 => "V&#46; de Giorgi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/modpathol.2010.228"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mod Pathol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "613"
                        "paginaFinal" => "623"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21151100"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pigmented spindle cell nevus&#58; clues for differentiating it from spindle cell malignant melanoma&#46; A comprehensive survey including clinicopathologic&#44; immunohistochemical&#44; and FISH studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; D&#237;az"
                            1 => "A&#46; Valera"
                            2 => "C&#46; Carrera"
                            3 => "S&#46; Hakim"
                            4 => "P&#46; Aguilera"
                            5 => "A&#46; Garc&#237;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/PAS.0b013e318229cf66"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "1733"
                        "paginaFinal" => "1742"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21997694"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Assessment of copy number status of chromosomes 6 and 11 by FISH provides independent prognostic information in primary melanoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;P&#46; North"
                            1 => "J&#46;T&#46; Vetto"
                            2 => "R&#46; Murali"
                            3 => "K&#46;P&#46; White"
                            4 => "C&#46;R&#46; White Jr&#46;"
                            5 => "B&#46;C&#46; Bastian"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/PAS.0b013e318222a634"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "1146"
                        "paginaFinal" => "1150"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21716079"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Distinctive clinical and histologic features in cutaneous melanoma with copy number gains in 8q24"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Pouryazdanparast"
                            1 => "D&#46;P&#46; Cowen"
                            2 => "B&#46;A&#46; Beilfuss"
                            3 => "Z&#46; Haghighat"
                            4 => "J&#46; Guitart"
                            5 => "A&#46; Rademaker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/PAS.0b013e31823425cc"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "253"
                        "paginaFinal" => "264"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22020039"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Expression of CD10 predicts tumor progression and unfavorable prognosis in malignant melanoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Oba"
                            1 => "T&#46; Nakahara"
                            2 => "S&#46; Hayashida"
                            3 => "M&#46; Kido"
                            4 => "L&#46; Xie"
                            5 => "Takahara"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2010.10.019"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "65"
                        "paginaInicial" => "1152"
                        "paginaFinal" => "1160"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21700362"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "p16 expression&#58; a marker of differentiation between childhood malignant melanomas and Spitz nevi"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Al Dhaybi"
                            1 => "M&#46; Agoumi"
                            2 => "I&#46; Gagn&#233;"
                            3 => "C&#46; McCuaig"
                            4 => "J&#46; Powell"
                            5 => "V&#46; Kokta"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2010.07.031"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "65"
                        "paginaInicial" => "357"
                        "paginaFinal" => "363"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21550132"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Assessment of proliferation markers in metastatic melanoma in sentinel lymph nodes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Joannou-Coetzee"
                            1 => "N&#46; Villena"
                            2 => "B&#46;W&#46; Powell"
                            3 => "M&#46;G&#46; Cook"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/jclinpath-2011-200242"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Pathol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "1108"
                        "paginaFinal" => "1111"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21896579"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Selective loss of wild-type p16&#40;INK4a&#41; expression in human nevi"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;L&#46; Scurr"
                            1 => "H&#46;A&#46; McKenzie"
                            2 => "T&#46;M&#46; Becker"
                            3 => "M&#46; Irvine"
                            4 => "K&#46; Lai"
                            5 => "G&#46;J&#46; Mann"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/jid.2011.197"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Invest Dermatol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "131"
                        "paginaInicial" => "2329"
                        "paginaFinal" => "2332"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21734716"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Long-term outcome of Spitz-type melanocytic tumors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Sepehr"
                            1 => "E&#46; Chao"
                            2 => "B&#46; Trefrey"
                            3 => "A&#46; Blackford"
                            4 => "L&#46;M&#46; Duncan"
                            5 => "T&#46;J&#46; Flotte"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archdermatol.2011.170"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dermatol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "147"
                        "paginaInicial" => "1173"
                        "paginaFinal" => "1179"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21680758"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sentinel node biopsy in atypical melanocytic neoplasms in childhood&#58; a single institution experience in 24 patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "O&#46;L&#46; Mills"
                            1 => "S&#46; Marzban"
                            2 => "J&#46;S&#46; Zager"
                            3 => "V&#46;K&#46; Sondak"
                            4 => "J&#46;L&#46; Messina"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2011.01853.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "331"
                        "paginaFinal" => "336"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22335592"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical relevance of detection of lymphovascular invasion in primary melanoma using endothelial markers D2-40 and CD34"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;E&#46; Rose"
                            1 => "P&#46;J&#46; Christos"
                            2 => "D&#46; Lackaye"
                            3 => "R&#46;L&#46; Shapiro"
                            4 => "R&#46; Berman"
                            5 => "M&#46; Mazumdar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/PAS.0b013e31822573f5"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "1441"
                        "paginaFinal" => "1449"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21881483"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multimodality approach to the sentinel node&#58; an algorithm for the use of presentinel lymph node biopsy ultrasound &#40;after lymphoscintigraphy&#41; in conjunction with presentinel lymph node biopsy fine needle aspiration cytology"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46;A&#46; Voit"
                            1 => "A&#46;J&#46; van Akkooi"
                            2 => "G&#46; Sch&#228;fer-Hesterberg"
                            3 => "W&#46; Sterry"
                            4 => "A&#46;M&#46; Eggermont"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/CMR.0b013e3283485f27"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Melanoma Res"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "450"
                        "paginaFinal" => "456"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21673603"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Fine needle aspiration cytology of palpable and nonpalpable lymph nodes to detect metastatic melanoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;A&#46; Voit"
                            1 => "A&#46;C&#46; van Akkooi"
                            2 => "A&#46;M&#46; Eggermont"
                            3 => "G&#46; Sch&#228;fer-Hesterberg"
                            4 => "M&#46; Kron"
                            5 => "J&#46; Ulrich"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/jnci/djr381"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Natl Cancer Inst"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "103"
                        "paginaInicial" => "1771"
                        "paginaFinal" => "1777"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21940673"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Histological and genetic evidence for a variant of superficial spreading melanoma composed predominantly of large nests"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; Kutzner"
                            1 => "G&#46; Metzler"
                            2 => "Z&#46; Argenyi"
                            3 => "L&#46; Requena"
                            4 => "G&#46; Palmedo"
                            5 => "T&#46; Mentzel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/modpathol.2012.35"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mod Pathol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "838"
                        "paginaFinal" => "845"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22388759"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Germline mutations in BAP1 predispose to melanocytic tumors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Wiesner"
                            1 => "A&#46;C&#46; Obenauf"
                            2 => "R&#46; Murali"
                            3 => "I&#46; Fried"
                            4 => "K&#46;G&#46; Griewank"
                            5 => "P&#46; Ulz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/ng.910"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nat Genet"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "1018"
                        "paginaFinal" => "1021"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21874003"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Germline BAP1 inactivation is preferentially associated with metastatic ocular melanoma and cutaneous-ocular melanoma families"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;N&#46; Njauw"
                            1 => "I&#46; Kim"
                            2 => "A&#46; Piris"
                            3 => "M&#46; Gabree"
                            4 => "M&#46; Taylor"
                            5 => "A&#46;M&#46; Lane"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1371/journal.pone.0035295"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "PLoS One"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "e35295"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22545102"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A distinct subset of atypical Spitz tumors is characterized by BRAF mutation and loss of BAP1 expression"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Wiesner"
                            1 => "R&#46; Murali"
                            2 => "I&#46; Fried"
                            3 => "L&#46; Cerroni"
                            4 => "K&#46; Busam"
                            5 => "H&#46; Kutzner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/PAS.0b013e3182498be5"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "818"
                        "paginaFinal" => "830"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22367297"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Panniculitis with arthralgia in patients with melanoma treated with selective BRAF inhibitors and its management"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Zimmer"
                            1 => "E&#46; Livingstone"
                            2 => "U&#46; Hillen"
                            3 => "S&#46; D&#246;mkes"
                            4 => "A&#46; Becker"
                            5 => "D&#46; Schadendorf"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archdermatol.2011.2842"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dermatol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "148"
                        "paginaInicial" => "357"
                        "paginaFinal" => "361"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22250191"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cutaneous side effects of inhibitors of the RAS&#47;RAF&#47;MEK&#47;ERK signalling pathway and their management"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "I&#46; Manousaridis"
                            1 => "S&#46; Mavridou"
                            2 => "S&#46; Goerdt"
                            3 => "M&#46; Leverkus"
                            4 => "J&#46; Utikal"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol"
                        "fecha" => "2012"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Skin tumors induced by sorafenib&#59; paradoxic RAS-RAF pathway activation and oncogenic mutations of HRAS&#44; TP53&#44; and TGFBR1"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;P&#46; Arnault"
                            1 => "C&#46; Mateus"
                            2 => "B&#46; Escudier"
                            3 => "G&#46; Tomasic"
                            4 => "J&#46; Wechsler"
                            5 => "E&#46; Hollville"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1158/1078-0432.CCR-11-1344"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Cancer Res"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "263"
                        "paginaFinal" => "272"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22096025"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sorafenib-induced eruption resembling pityriasis rubra pilaris"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; Paz"
                            1 => "C&#46; Querfeld"
                            2 => "C&#46;R&#46; Shea"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2010.03.015"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "65"
                        "paginaInicial" => "452"
                        "paginaFinal" => "453"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21763585"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Broad range of adverse cutaneous eruptions in patients on TNF-alpha antagonists"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46;B&#46; Hawryluk"
                            1 => "K&#46;R&#46; Linskey"
                            2 => "L&#46;M&#46; Duncan"
                            3 => "R&#46;M&#46; Nazarian"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2012.01894.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "481"
                        "paginaFinal" => "492"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22515220"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cutaneous pseudolymphoma induced by adalimumab and reproduced by infliximab in a patient with arthropathic psoriasis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Imafuku"
                            1 => "K&#46; Ito"
                            2 => "J&#46; Nakayama"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2133.2011.10607.x"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "166"
                        "paginaInicial" => "675"
                        "paginaFinal" => "678"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21910704"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1552526009000570"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "15525260"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Lymphomatoid drug reaction to ustekinumab"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46; Jung"
                            1 => "E&#46;C&#46; Levin"
                            2 => "R&#46; Jarrett"
                            3 => "D&#46; Lu"
                            4 => "C&#46; Mann"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archdermatol.2011.213"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dermatol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "147"
                        "paginaInicial" => "992"
                        "paginaFinal" => "993"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21844471"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tissue eosinophilia&#58; not an indicator of drug-induced subacute cutaneous lupus erythematosus"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "P&#46;B&#46; Hillesheim"
                            1 => "S&#46; Bahrami"
                            2 => "B&#46;G&#46; Jeffy"
                            3 => "J&#46;P&#46; Callen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archdermatol.2011.290"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dermatol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "148"
                        "paginaInicial" => "190"
                        "paginaFinal" => "193"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22004879"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Is drug allergy less prevalent than previously assumed&#63; A 5-year analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46;M&#46; Heinzerling"
                            1 => "D&#46; Tomsitz"
                            2 => "M&#46;D&#46; Anliker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2133.2011.10623.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "166"
                        "paginaInicial" => "107"
                        "paginaFinal" => "114"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21916887"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognostic value of histologic features of toxic epidermal necrolysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Valeyrie-Allanore"
                            1 => "S&#46; Bastuji-Garin"
                            2 => "S&#46; Gu&#233;gan"
                            3 => "N&#46; Ortonne"
                            4 => "M&#46; Bagot"
                            5 => "J&#46;C&#46; Roujeau"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2011"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Uncovering histologic criteria with prognostic significance in toxic epidermal necrolysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;M&#46; Quinn"
                            1 => "K&#46; Brown"
                            2 => "B&#46;K&#46; Bonish"
                            3 => "J&#46; Curry"
                            4 => "K&#46;B&#46; Gordon"
                            5 => "J&#46; Sinacore"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archderm.141.6.683"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dermatol"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "141"
                        "paginaInicial" => "683"
                        "paginaFinal" => "687"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15967913"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Leukocytoclastic vasculitis as the presenting feature of dermatitis herpetiformis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "E&#46; Naylor"
                            1 => "A&#46; Atwater"
                            2 => "M&#46;A&#46; Selim"
                            3 => "R&#46; Hall"
                            4 => "P&#46;K&#46; Puri"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archdermatol.2011.293"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dermatol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "147"
                        "paginaInicial" => "1313"
                        "paginaFinal" => "1316"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22106118"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nonbullous neutrophilic lupus erythematosus&#58; a newly recognized variant of cutaneous lupus erythematosus"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "N&#46;K&#46; Brinster"
                            1 => "J&#46; Nunley"
                            2 => "R&#46; Pariser"
                            3 => "B&#46; Horvath"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2009.05.019"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "92"
                        "paginaFinal" => "97"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22050914"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Can direct immunofluorescence testing still be accurate if performed on biopsy specimens after brief inadvertent immersion in formalin&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Arbesman"
                            1 => "R&#46; Grover"
                            2 => "T&#46;N&#46; Helm"
                            3 => "E&#46;H&#46; Beutner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2010.06.019"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "65"
                        "paginaInicial" => "106"
                        "paginaFinal" => "111"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21570155"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta with numerous CD30&#43; cells&#58; A variant mimicking lymphomatoid papulosis and other cutaneous lymphomas&#46; A clinicopathologic&#44; immunohistochemical&#44; and molecular biological study of 13 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46; Kempf"
                            1 => "D&#46;V&#46; Kazakov"
                            2 => "G&#46; Palmedo"
                            3 => "S&#46; Fraitag"
                            4 => "L&#46; Schaerer"
                            5 => "H&#46; Kutzner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/PAS.0b013e31824f4f66"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "1021"
                        "paginaFinal" => "1029"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22472952"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Granuloma annulare with prominent lymphoid infiltrates &#40;&#171;pseudolymphomatous&#187; granuloma annulare&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; Cota"
                            1 => "G&#46; Ferrara"
                            2 => "L&#46; Cerroni"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/DAD.0b013e31822a2aca"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "259"
                        "paginaFinal" => "262"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22207445"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Lipoatrophic panniculitis of the ankles in childhood&#58; differential diagnosis with subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46; Santonja"
                            1 => "I&#46; Gonzalo"
                            2 => "M&#46; Feito"
                            3 => "M&#46; Beato-Merino"
                            4 => "L&#46; Requena"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/DAD.0b013e31822e68ca"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "295"
                        "paginaFinal" => "300"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22513806"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cutaneous and mucosal mucormycosis mimicking pancreatic panniculitis and gouty panniculitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Requena"
                            1 => "P&#46; Sitthinamsuwan"
                            2 => "C&#46; Santonja"
                            3 => "M&#46;T&#46; Fern&#225;ndez-Figueras"
                            4 => "J&#46;L&#46; Rodr&#237;guez-Peralto"
                            5 => "Z&#46; Argenyi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2011.06.024"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "975"
                        "paginaFinal" => "984"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21958652"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pseudolinfomas&#46; Expression of programmed death-1 in primary cutaneous CD4-positive small&#47;medium-sized pleomorphic T-cell lymphoma&#44; cutaneous pseudo-T-cell lymphoma&#44; and other types of cutaneous T-cell lymphoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "F&#46; Cetin&#246;zman"
                            1 => "P&#46;M&#46; Jansen"
                            2 => "R&#46; Willemze"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/PAS.0b013e318230df87"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "109"
                        "paginaFinal" => "116"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21989349"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Primary cutaneous follicular helper T-cell lymphoma&#58; A new subtype of cutaneous T-cell lymphoma reported in a series of 5 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Battistella"
                            1 => "M&#46; Beylot-Barry"
                            2 => "H&#46; Bachelez"
                            3 => "J&#46; Rivet"
                            4 => "B&#46; Vergier"
                            5 => "M&#46; Bagot"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archdermatol.2011.3269"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dermatol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "148"
                        "paginaInicial" => "832"
                        "paginaFinal" => "839"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22508770"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sebaceous hyperplasia within epidermis after scald"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Z&#46; Yin"
                            1 => "J&#46; Xu"
                            2 => "D&#46; Luo"
                            3 => "M&#46; Zhang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2011.01783.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "75"
                        "paginaFinal" => "77"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077362"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Disseminated eruption of ectopic sebaceous glands following Stevens-Johnson syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46;A&#46; Moosbrugger"
                            1 => "B&#46;B&#46; Adams"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2010.02.035"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "65"
                        "paginaInicial" => "446"
                        "paginaFinal" => "448"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21763581"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Polarized microscopy as a helpful tool to distinguish chronic nonscarring alopecia from scarring alopecia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46; Miteva"
                            1 => "A&#46; Tosti"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archdermatol.2011.344"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dermatol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "148"
                        "paginaInicial" => "91"
                        "paginaFinal" => "94"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22250238"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The follicular triad&#58; a pathological clue to the diagnosis of early frontal fibrosing alopecia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46; Miteva"
                            1 => "A&#46; Tosti"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2133.2011.10533.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "166"
                        "paginaInicial" => "440"
                        "paginaFinal" => "442"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21787366"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "44"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Facial papules in frontal fibrosing alopecia&#58; evidence of vellus follicle involvement"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Donati"
                            1 => "L&#46; Molina"
                            2 => "I&#46; Doche"
                            3 => "N&#46;S&#46; Valente"
                            4 => "R&#46; Romiti"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archdermatol.2011.321"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dermatol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "147"
                        "paginaInicial" => "1424"
                        "paginaFinal" => "1427"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22184764"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "45"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Permanent alopecia after systemic chemotherapy&#58; a clinicopathological study of 10 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Miteva"
                            1 => "C&#46; Misciali"
                            2 => "P&#46;A&#46; Fanti"
                            3 => "C&#46; Vincenzi"
                            4 => "P&#46; Romanelli"
                            5 => "A&#46; Tosti"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/DAD.0b013e3181fcfc25"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "345"
                        "paginaFinal" => "350"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21430504"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            45 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "46"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Permanent scalp alopecia related to breast cancer chemotherapy by sequential fluorouracil&#47;epirubicin&#47;cyclophosphamide &#40;FEC&#41; and docetaxel&#58; a prospective study of 20 patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Kluger"
                            1 => "W&#46; Jacot"
                            2 => "E&#46; Frouin"
                            3 => "V&#46; Rigau"
                            4 => "S&#46; Poujol"
                            5 => "O&#46; Dereure"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/annonc/mds095"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Oncol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "2879"
                        "paginaFinal" => "2884"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22571858"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            46 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "47"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The HoVert technique&#58; a novel method for the sectioning of alopecia biopsies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;V&#46; Nguyen"
                            1 => "K&#46; Hudacek"
                            2 => "J&#46;A&#46; Whitten"
                            3 => "A&#46;I&#46; Rubin"
                            4 => "J&#46;T&#46; Seykora"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2010.01669.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "401"
                        "paginaFinal" => "406"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21251040"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            47 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "48"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Desmoplastic trichoepithelioma with perineural involvement&#58; a series of seven cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46; Jedrych"
                            1 => "D&#46; Leffell"
                            2 => "J&#46;M&#46; McNiff"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2012.01876.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "317"
                        "paginaFinal" => "323"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22335590"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            48 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "49"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Eosinophils as a clue to the diagnosis of microcystic adnexal carcinoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "T&#46;H&#46; McCalmont"
                            1 => "J&#46; Ye"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2011.01801_1.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "849"
                        "paginaFinal" => "852"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21955309"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            49 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "50"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Metastatic basal cell carcinoma in the era of hedgehog signaling pathway inhibitors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "G&#46;J&#46; Weiss"
                            1 => "R&#46;L&#46; Korn"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/cncr.27532"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cancer"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "118"
                        "paginaInicial" => "5310"
                        "paginaFinal" => "5319"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22511370"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            50 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "51"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Metastatic basal cell carcinoma of the posterior neck&#58; case report and review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;B&#46; Gropper"
                            1 => "S&#46;D&#46; Girouard"
                            2 => "L&#46;P&#46; Hojman"
                            3 => "S&#46;J&#46; Huang"
                            4 => "X&#46; Qian"
                            5 => "G&#46;F&#46; Murphy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2012.01871.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "526"
                        "paginaFinal" => "534"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22515224"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            51 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "52"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clear cell basal cell carcinoma with pulmonary metastasis&#58; case report and literature review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;J&#46; Fern&#225;ndez-Ace&#241;ero"
                            1 => "C&#46; Cenjor"
                            2 => "S&#46; C&#243;rdova"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/DAD.0b013e3181e2ef6a"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "379"
                        "paginaFinal" => "382"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21048492"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0735109706001616"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07351097"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            52 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "53"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Basosquamous cell carcinoma in organ transplant patients&#58; A clinicopathologic study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "F&#46; Mougel"
                            1 => "J&#46; Kanitakis"
                            2 => "M&#46; Faure"
                            3 => "S&#46; Euvrard"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2010.11.045"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "e151"
                        "paginaFinal" => "e157"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21696852"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            53 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "54"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "What is the cause of retraction spaces associated with basal cell carcinoma&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;J&#46; R&#237;os-Mart&#237;n"
                            1 => "D&#46; Moreno-Ram&#237;rez"
                            2 => "R&#46; Gonz&#225;lez-C&#225;mpora"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "7"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            54 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "55"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A new American Joint Committee on Cancer staging system for cutaneous squamous cell carcinoma&#58; creation and rationale for inclusion of tumor &#40;T&#41; characteristics"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Farasat"
                            1 => "S&#46;S&#46; Yu"
                            2 => "V&#46;A&#46; Neel"
                            3 => "K&#46;S&#46; Nehal"
                            4 => "T&#46; Lardaro"
                            5 => "M&#46;C&#46; Mihm"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2010.08.033"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "1051"
                        "paginaFinal" => "1059"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21255868"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            55 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "56"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "p63 immunohistochemical staining is limited in soft tissue tumors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "V&#46;Y&#46; Jo"
                            1 => "C&#46;D&#46; Fletcher"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1309/AJCPXNUC7JZSKWEU"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Clin Pathol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "136"
                        "paginaInicial" => "762"
                        "paginaFinal" => "766"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22031315"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            56 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "57"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Postradiation cutaneous angiosarcoma after treatment of breast carcinoma is characterized by MYC amplification in contrast to atypical vascular lesions after radiotherapy and control cases&#58; clinicopathological&#44; immunohistochemical and molecular analysis of 66 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "T&#46; Mentzel"
                            1 => "H&#46;U&#46; Schildhaus"
                            2 => "G&#46; Palmedo"
                            3 => "R&#46; B&#252;ttner"
                            4 => "H&#46; Kutzner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/modpathol.2011.134"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mod Pathol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "75"
                        "paginaFinal" => "85"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21909081"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            57 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "58"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Consistent MYC and FLT4 gene amplification in radiation-induced angiosarcoma but not in other radiation-associated atypical vascular lesions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Guo"
                            1 => "L&#46; Zhang"
                            2 => "N&#46;E&#46; Chang"
                            3 => "S&#46; Singer"
                            4 => "R&#46;G&#46; Maki"
                            5 => "C&#46;R&#46; Antonescu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/gcc.20827"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Genes Chromosomes Cancer"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "25"
                        "paginaFinal" => "33"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20949568"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            58 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "59"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pleomorphic dermal sarcoma&#58; Adverse histologic features predict aggressive behavior and allow distinction from atypical fibroxanthoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "K&#46; Miller"
                            1 => "J&#46;R&#46; Goodlad"
                            2 => "T&#46; Brenn"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "36"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            59 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "60"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epithelioid sarcoma-like hemangioendothelioma &#40;pseudomyogenic hemangioendothelioma&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46;D&#46; Billings"
                            1 => "A&#46;L&#46; Folpe"
                            2 => "S&#46;W&#46; Weiss"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/PAS.0b013e31821caf1c"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "1088"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21677548"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000010400000003/v1_201304241344/S0001731012004802/v1_201304241344/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6216"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Controversias en Dermatolog&#237;a"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010400000003/v1_201304241344/S0001731012004802/v1_201304241344/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012004802?idApp=UINPBA000044"
]

Información del artículo

ISSN: 00017310
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.ad.2012.10.006

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	17	13	30
2024 Octubre	71	54	125
2024 Septiembre	63	40	103
2024 Agosto	72	52	124
2024 Julio	94	40	134
2024 Junio	80	47	127
2024 Mayo	73	41	114
2024 Abril	93	50	143
2024 Marzo	125	35	160
2024 Febrero	81	46	127
2024 Enero	105	49	154
2023 Diciembre	152	19	171
2023 Noviembre	111	41	152
2023 Octubre	156	28	184
2023 Septiembre	141	27	168
2023 Agosto	69	25	94
2023 Julio	92	48	140
2023 Junio	116	33	149
2023 Mayo	32	18	50
2023 Abril	111	21	132
2023 Marzo	132	35	167
2023 Febrero	127	27	154
2023 Enero	72	34	106
2022 Diciembre	70	31	101
2022 Noviembre	100	51	151
2022 Octubre	87	45	132
2022 Septiembre	96	65	161
2022 Agosto	61	76	137
2022 Julio	61	50	111
2022 Junio	55	47	102
2022 Mayo	97	43	140
2022 Abril	64	42	106
2022 Marzo	63	56	119
2022 Febrero	58	29	87
2022 Enero	67	43	110
2021 Diciembre	90	42	132
2021 Noviembre	59	47	106
2021 Octubre	95	62	157
2021 Septiembre	56	39	95
2021 Agosto	81	36	117
2021 Julio	45	42	87
2021 Junio	79	41	120
2021 Mayo	56	34	90
2021 Abril	183	107	290
2021 Marzo	119	47	166
2021 Febrero	111	27	138
2021 Enero	53	42	95
2020 Diciembre	59	22	81
2020 Noviembre	63	26	89
2020 Octubre	51	29	80
2020 Septiembre	63	14	77
2020 Agosto	57	31	88
2020 Julio	68	25	93
2020 Junio	81	41	122
2020 Mayo	72	45	117
2020 Abril	62	28	90
2020 Marzo	73	36	109
2020 Febrero	11	6	17
2020 Enero	5	10	15
2019 Diciembre	23	4	27
2019 Noviembre	5	5	10
2019 Octubre	2	9	11
2019 Septiembre	11	12	23
2019 Agosto	6	11	17
2019 Julio	5	20	25
2019 Junio	6	31	37
2019 Mayo	7	42	49
2019 Abril	3	30	33
2019 Marzo	8	12	20
2019 Febrero	1	0	1
2019 Enero	10	8	18
2018 Diciembre	6	10	16
2018 Noviembre	2	4	6
2018 Octubre	7	7	14
2018 Septiembre	3	5	8
2018 Agosto	1	22	23
2018 Julio	1	25	26
2018 Junio	2	24	26
2018 Mayo	1	24	25
2018 Abril	2	27	29
2018 Marzo	12	19	31
2018 Febrero	99	10	109
2018 Enero	375	19	394
2017 Diciembre	470	15	485
2017 Noviembre	105	14	119
2017 Octubre	73	26	99
2017 Septiembre	76	26	102
2017 Agosto	83	22	105
2017 Julio	52	18	70
2017 Junio	87	25	112
2017 Mayo	76	25	101
2017 Abril	64	29	93
2017 Marzo	72	34	106
2017 Febrero	87	26	113
2017 Enero	60	20	80
2016 Diciembre	95	10	105
2016 Noviembre	116	21	137
2016 Octubre	145	32	177
2016 Septiembre	168	33	201
2016 Agosto	110	39	149
2016 Julio	56	29	85
2016 Junio	6	27	33
2016 Mayo	8	26	34
2016 Abril	10	4	14
2016 Marzo	8	3	11
2016 Febrero	6	7	13
2016 Enero	12	18	30
2015 Diciembre	6	19	25
2015 Noviembre	25	24	49
2015 Octubre	14	26	40
2015 Septiembre	9	13	22
2015 Agosto	9	11	20
2015 Julio	159	1	160
2015 Junio	115	18	133
2015 Mayo	165	37	202
2015 Abril	114	27	141
2015 Marzo	53	15	68
2015 Febrero	86	12	98
2015 Enero	49	16	65
2014 Diciembre	70	13	83
2014 Noviembre	58	15	73
2014 Octubre	70	11	81
2014 Septiembre	49	17	66
2014 Agosto	48	15	63
2014 Julio	49	10	59
2014 Junio	58	7	65
2014 Mayo	73	18	91
2014 Abril	49	14	63
2014 Marzo	71	17	88
2014 Febrero	48	16	64
2014 Enero	69	22	91
2013 Diciembre	66	28	94
2013 Noviembre	33	21	54
2013 Octubre	36	11	47
2013 Septiembre	19	13	32
2013 Agosto	11	7	18
2013 Julio	5	7	12
2013 Junio	5	3	8
2013 Mayo	27	7	34
2013 Abril	26	29	55

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter