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Ambas se han indicado para la prevención del cáncer de cuello de útero. 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De ahí que cabe plantearse de inmediato: ¿pueden algunos de estos enfermos beneficiarse también de la administración de estas vacunas?</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayoría de infecciones por VPH son inaparentes y curan espontáneamente en uno o dos años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, pero un pequeño porcentaje cursa a modo de infección persistente y con los años, si son serotipos oncogénicos, pueden ocasionar lesiones precancerosas de diferentes grados con posibilidad de, algunas de ellas, evolucionar a carcinomas <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span> o invasores. De ahí que la prevención de estas condiciones asociadas a VPH tenga importancia tanto por la morbilidad que conllevan por sí mismas como por el riesgo derivado de carcinogénesis.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los serotipos 16 y 18 son los de alto riesgo oncogénico y los causantes del 70% de las lesiones precancerosas de alto grado del cuello de cérvix (CIN 2 y CIN 3) y están por tanto en ambas vacunas. Pero también son los responsables del 70% de casos de cáncer anogenital (70-90% cánceres de vagina, 40% cánceres de vulva, 40% cánceres de pene<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>, 70-90% cánceres de ano) y del 10% de cánceres de la cavidad oral y orofaringe<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13,14</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los serotipos 6 y 11 son de bajo riesgo oncogénico, pero son responsables de algunas lesiones precancerosas de bajo grado (CIN 1). De ahí que también se incluyan en la vacuna tetravalente. Pero estos dos serotipos son también responsables de la gran mayoría de condilomas (90%) y del 90% de los casos de papilomatosis oral.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto, la vacuna tetravalente tendría que proteger indirectamente de la adquisición de estas infecciones, de donde se deduce su enorme potencial también en nuestra especialidad. De hecho, la vacuna tetravalente ha demostrado ya en los ensayos una eficacia protectora del 100% frente a los condilomas causados por los serotipos 6 y 11.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque España tiene una baja prevalencia de infecciones por VPH (estimada en el 4% de la mujeres entre 15 y 74 años), la extrapolación de datos disponibles en otros países permite estimar que una de cada 8 mujeres padecerá al menos un episodio de verrugas genitales antes de llegar a los 50 años, y que un 10% de la población padecerá como mínimo un brote de verrugas genitales durante los primeros 25 años de su vida sexual activa, por lo que la prevención de estos episodios tiene una gran importancia, dadas las repercusiones psicológicas, físicas y económicas que tiene el diagnóstico y tratamiento de estas infecciones. En este sentido, las vacunas han demostrado, además de ser seguras, ser poco reactógenas y muy inmunógenas. Además la vacuna tetravalente genera altos niveles de memoria inmunológica, por lo que parece ser que la protección inmunitaria de la vacuna se mantendrá de por vida.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ambas vacunas han sido aprobadas por el momento en la prevención del cáncer de cuello de útero en la población femenina de 12 a 25 años, puesto que los estudios se han realizado para esa patología y en ese sexo y franja de edad, pero no hay nada que indique que no puedan ser también eficaces en otras infecciones cutáneas relacionadas con los serotipos que contienen las vacunas, e incluso en varones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y en otras franjas de edad (de hecho, hay estudios en marcha para evaluar su posible eficacia en otras edades y en el sexo masculino), por lo que el potencial preventivo de estas vacunas en diversas enfermedades dermatológicas, aún por explorar, es altamente esperanzador. Hipotéticamente podrían prevenir el 90% de los condilomas, el 40% de los carcinomas de pene, el 70-90% de los de ano y el 10% de los de la cavidad oral.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ficha técnica de Gardasil (Quadrivalent Human Papillomavirus [types 6,11,16,18] Recombinant Vaccine). 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---|---|---|---|
2024 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
2024 Octubre | 82 | 56 | 138 |
2024 Septiembre | 97 | 28 | 125 |
2024 Agosto | 102 | 53 | 155 |
2024 Julio | 116 | 29 | 145 |
2024 Junio | 128 | 38 | 166 |
2024 Mayo | 88 | 45 | 133 |
2024 Abril | 101 | 25 | 126 |
2024 Marzo | 104 | 33 | 137 |
2024 Febrero | 76 | 33 | 109 |
2024 Enero | 96 | 24 | 120 |
2023 Diciembre | 102 | 19 | 121 |
2023 Noviembre | 105 | 34 | 139 |
2023 Octubre | 96 | 22 | 118 |
2023 Septiembre | 61 | 30 | 91 |
2023 Agosto | 61 | 10 | 71 |
2023 Julio | 80 | 33 | 113 |
2023 Junio | 59 | 23 | 82 |
2023 Mayo | 55 | 12 | 67 |
2023 Abril | 49 | 22 | 71 |
2023 Marzo | 86 | 41 | 127 |
2023 Febrero | 74 | 23 | 97 |
2023 Enero | 55 | 27 | 82 |
2022 Diciembre | 60 | 36 | 96 |
2022 Noviembre | 67 | 33 | 100 |
2022 Octubre | 58 | 48 | 106 |
2022 Septiembre | 53 | 48 | 101 |
2022 Agosto | 64 | 50 | 114 |
2022 Julio | 38 | 53 | 91 |
2022 Junio | 84 | 34 | 118 |
2022 Mayo | 46 | 42 | 88 |
2022 Abril | 49 | 28 | 77 |
2022 Marzo | 48 | 46 | 94 |
2022 Febrero | 42 | 33 | 75 |
2022 Enero | 51 | 43 | 94 |
2021 Diciembre | 38 | 40 | 78 |
2021 Noviembre | 54 | 37 | 91 |
2021 Octubre | 45 | 57 | 102 |
2021 Septiembre | 53 | 47 | 100 |
2021 Agosto | 35 | 29 | 64 |
2021 Julio | 30 | 34 | 64 |
2021 Junio | 36 | 41 | 77 |
2021 Mayo | 35 | 37 | 72 |
2021 Abril | 100 | 89 | 189 |
2021 Marzo | 76 | 32 | 108 |
2021 Febrero | 60 | 25 | 85 |
2021 Enero | 33 | 28 | 61 |
2020 Diciembre | 35 | 16 | 51 |
2020 Noviembre | 26 | 23 | 49 |
2020 Octubre | 50 | 18 | 68 |
2020 Septiembre | 36 | 8 | 44 |
2020 Agosto | 23 | 19 | 42 |
2020 Julio | 44 | 27 | 71 |
2020 Junio | 29 | 22 | 51 |
2020 Mayo | 26 | 28 | 54 |
2020 Abril | 23 | 24 | 47 |
2020 Marzo | 30 | 21 | 51 |
2020 Febrero | 7 | 6 | 13 |
2020 Enero | 0 | 3 | 3 |
2019 Diciembre | 0 | 2 | 2 |
2019 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
2019 Agosto | 0 | 4 | 4 |
2019 Julio | 0 | 5 | 5 |
2019 Junio | 1 | 15 | 16 |
2019 Mayo | 0 | 25 | 25 |
2019 Abril | 0 | 2 | 2 |
2019 Marzo | 0 | 7 | 7 |
2019 Febrero | 6 | 4 | 10 |
2019 Enero | 1 | 2 | 3 |
2018 Diciembre | 2 | 1 | 3 |
2018 Noviembre | 1 | 1 | 2 |
2018 Octubre | 4 | 5 | 9 |
2018 Septiembre | 1 | 2 | 3 |
2018 Abril | 1 | 1 | 2 |
2018 Marzo | 1 | 4 | 5 |
2018 Febrero | 26 | 3 | 29 |
2018 Enero | 33 | 3 | 36 |
2017 Diciembre | 44 | 9 | 53 |
2017 Noviembre | 56 | 7 | 63 |
2017 Octubre | 53 | 5 | 58 |
2017 Septiembre | 59 | 9 | 68 |
2017 Agosto | 70 | 14 | 84 |
2017 Julio | 50 | 7 | 57 |
2017 Junio | 59 | 10 | 69 |
2017 Mayo | 39 | 13 | 52 |
2017 Abril | 48 | 7 | 55 |
2017 Marzo | 33 | 9 | 42 |
2017 Febrero | 31 | 4 | 35 |
2017 Enero | 23 | 13 | 36 |
2016 Diciembre | 60 | 15 | 75 |
2016 Noviembre | 70 | 11 | 81 |
2016 Octubre | 61 | 15 | 76 |
2016 Septiembre | 80 | 34 | 114 |
2016 Agosto | 80 | 20 | 100 |
2016 Julio | 59 | 19 | 78 |
2016 Junio | 10 | 0 | 10 |
2016 Mayo | 8 | 21 | 29 |
2016 Abril | 8 | 0 | 8 |
2016 Marzo | 9 | 2 | 11 |
2016 Febrero | 6 | 4 | 10 |
2016 Enero | 11 | 27 | 38 |
2015 Diciembre | 10 | 27 | 37 |
2015 Noviembre | 6 | 21 | 27 |
2015 Octubre | 11 | 14 | 25 |
2015 Septiembre | 5 | 13 | 18 |
2015 Agosto | 12 | 7 | 19 |
2015 Julio | 43 | 2 | 45 |
2015 Junio | 60 | 8 | 68 |
2015 Mayo | 111 | 20 | 131 |
2015 Abril | 94 | 14 | 108 |
2015 Marzo | 63 | 11 | 74 |
2015 Febrero | 40 | 18 | 58 |
2015 Enero | 67 | 25 | 92 |
2014 Diciembre | 75 | 23 | 98 |
2014 Noviembre | 60 | 21 | 81 |
2014 Octubre | 73 | 20 | 93 |
2014 Septiembre | 62 | 31 | 93 |
2014 Agosto | 64 | 23 | 87 |
2014 Julio | 87 | 22 | 109 |
2014 Junio | 92 | 27 | 119 |
2014 Mayo | 99 | 27 | 126 |
2014 Abril | 92 | 15 | 107 |
2014 Marzo | 75 | 19 | 94 |
2014 Febrero | 16 | 24 | 40 |
2014 Enero | 28 | 13 | 41 |
2013 Diciembre | 34 | 13 | 47 |
2013 Noviembre | 28 | 10 | 38 |
2013 Octubre | 21 | 11 | 32 |
2013 Septiembre | 26 | 11 | 37 |
2013 Agosto | 11 | 10 | 21 |
2013 Julio | 13 | 18 | 31 |
2013 Junio | 15 | 9 | 24 |
2013 Mayo | 23 | 7 | 30 |
2013 Abril | 27 | 6 | 33 |
2013 Marzo | 24 | 9 | 33 |
2013 Febrero | 22 | 3 | 25 |
2013 Enero | 19 | 7 | 26 |
2012 Diciembre | 24 | 6 | 30 |
2012 Noviembre | 2 | 1 | 3 |
2012 Octubre | 2 | 1 | 3 |
2012 Septiembre | 4 | 2 | 6 |
2012 Agosto | 1 | 1 | 2 |
2012 Julio | 1 | 0 | 1 |