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Christmas&#41;&#44; lugares geogr&#225;ficos donde apareci&#243; &#40;&#201;bola&#41;&#44; o incluso el autor del libro en el cual aparece una descripci&#243;n similar &#40;Stendhal&#41; o los personajes &#40;s&#237;ndrome de Alicia en el Pa&#237;s de las Maravillas&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si ahondamos en el estudio de los ep&#243;nimos en Dermatolog&#237;a puede plantearse alguna situaci&#243;n en la que el trabajo o la persona que dio nombre a una enfermedad estuvieron rodeados de una serie de circunstancias de &#233;tica dudosa&#46; La intenci&#243;n de este art&#237;culo no es entrar&#44; como plantean algunos autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#44; en consideraciones morales de la necesidad de cambiar&#44; desechar o seguir usando los nombres en estos &#250;ltimos casos&#46; Nuestro objetivo es hacer una revisi&#243;n de algunos de estos ep&#243;nimos que usamos en el &#225;mbito de la Dermatolog&#237;a&#46; En este texto analizaremos los ep&#243;nimos en Dermatolog&#237;a relacionados con la &#233;poca nazi&#58; nombres y denominaciones asociados en algunas ocasiones con m&#233;dicos que participaron activamente en el nazismo&#44; con otros m&#233;dicos que&#44; si bien no tomaron parte activa en las atrocidades&#44; consintieron que se llevaran a cabo&#44; nombres tambi&#233;n relacionados con las v&#237;ctimas y profesionales que se vieron apartados de sus trabajos por sus reiteradas protestas o incluso enviados a campos de concentraci&#243;n o exterminio&#46; Creemos que es importante dar a conocer este cap&#237;tulo de la historia del siglo XX&#44; que si bien en otros pa&#237;ses europeos ha tenido m&#225;s difusi&#243;n&#44; en Espa&#241;a es casi desconocido&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> constan los ep&#243;nimos que&#44; por su relaci&#243;n con la Dermatolog&#237;a&#44; ser&#225;n tratados en esta revisi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Eugenistas</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El r&#233;gimen nazi no surgi&#243; de repente&#44; sino que fue gest&#225;ndose durante un cierto periodo de tiempo y bas&#225;ndose en algunas teor&#237;as de la &#233;poca&#44; aunando conceptos&#46; A principios del siglo XX estaban en auge todas las teor&#237;as darwinianas&#44; siendo aceptadas como dogma en todos los medios acad&#233;micos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Basado en estas teor&#237;as de Darwin y en el posterior desarrollode la gen&#233;tica&#44; naci&#243; el impulso de intentar controlar las razas seleccionando los individuos m&#225;s aptos y mejor&#225;ndolos&#46; As&#237; surgi&#243; el movimiento eugen&#233;sico&#44; que significa &#171;buenos genes&#187;&#46; El primero en utilizar dicho t&#233;rmino fue Francis Galton a finales del siglo XIX&#46; Los eugenistas&#44; muchas veces cient&#237;ficos del mayor nivel y prestigio&#44; proclamaban el mantenimiento de la pureza de la raza mediante la intervenci&#243;n gen&#233;tica y la esterilizaci&#243;n de individuos discapacitados sin su consentimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; En algunos casos propugnaban la eliminaci&#243;n f&#237;sica de los individuos no aptos socialmente &#40;alcoh&#243;licos&#44; epil&#233;pticos&#44; personas con d&#233;ficit mental&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que recalcar que la eugenesia fue un movimiento importante en toda Europa &#40;hab&#237;a sociedades proeugenesia en Francia&#44; Inglaterra&#8230;&#41; y Norteam&#233;rica &#40;Canad&#225;&#44; Estados Unidos&#41;&#46; La mayor parte de los m&#233;dicos que apoyaban esta doctrina jam&#225;s participaron de forma directa en asesinatos o experimentos&#44; pero es cierto que con sus teor&#237;as apoyaron lo que posteriormente desarrollar&#237;a total y cruelmente el r&#233;gimen nazi&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los m&#233;dicos que nombraremos a continuaci&#243;n nunca participaron de forma activa&#44; pero s&#237; sembraron el germen de las teor&#237;as de la pureza de la raza que luego incluy&#243; en su programa el Partido Nazi&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Eugene Charles Apert y el s&#237;ndrome de Apert&#47;s&#237;ndrome de Apert&#47;Crouzon</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fue un m&#233;dico franc&#233;s nacido a finales del siglo XIX &#40;1868&#41;&#46; Aunque su tesis doctoral vers&#243; sobre diferentes tipos de p&#250;rpura infantil&#44; el grueso de su trabajo lo dedic&#243; a estudiar alteraciones gen&#233;ticas y deformidades cong&#233;nitas&#46; Junto con otros m&#233;dicos fue el fundador de la Sociedad Francesa de Eugenesia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante 40 a&#241;os public&#243; numerosos libros y art&#237;culos en Pediatr&#237;a&#44; describiendo el s&#237;ndrome que lleva su nombre que asocia&#44; entre otras alteraciones&#44; el acn&#233;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Madge Thurian Macklin y el s&#237;ndrome Curth-Macklin o eritrodermia ictiosiforme cong&#233;nita</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Macklin &#40;1893-1962&#41; fue una genetista americana muy involucrada en la defensa de la eugenesia&#46; Al igual que Apert&#44; ella form&#243; parte del comit&#233; fundador de la Sociedad Eugen&#233;sica Canadiense&#44; dedicando gran parte de sus publicaciones al tema de la eugenesia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Una de sus teor&#237;as avanzaba que los m&#233;dicos deb&#237;an determinar si los padres eran aptos para reproducirse o no&#44; esquema que repiti&#243; el r&#233;gimen nazi ya desde los primeros a&#241;os de su toma de poder en Alemania<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde un punto de vista dermatol&#243;gico&#44; el s&#237;ndrome que lleva su nombre se caracteriza por lesiones querat&#243;sicas en palmas y plantas asociadas a ictiosis presente desde el nacimiento en forma de eritrodermia&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Participantes activos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este grupo de m&#233;dicos s&#237; fue m&#225;s all&#225; de las meras teor&#237;as de la pureza o mejora de la raza y las aplic&#243; realmente&#46; Entre ellos&#44; y s&#243;lo relacionados de alguna manera con la Dermatolog&#237;a&#44; destacaremos&#58;</p><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Hans Eppinger y el nevus ar&#225;cneo</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Eppinger era hijo de m&#233;dico y de origen austriaco&#46; Tuvo algunos cargos docentes en Alemania&#44; en las Universidades de Friburgo y Colonia&#44; pero luego regres&#243; a Viena donde se convirti&#243; en uno de los m&#233;dicos m&#225;s importantes del r&#233;gimen nazi<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde su puesto administrativo era quien decid&#237;a sobre si era oportuno o no realizar determinados experimentos con humanos en los campos de concentraci&#243;n&#44; sobre todo con prisioneros sovi&#233;ticos y gitanos&#46; Es famosa su participaci&#243;n conjunta con otro profesor de Universidad &#40;Wilhelm Beigelbock&#41; en un experimento en el campo de concentraci&#243;n de Dachau realizado con gitanos para probar la resistencia del ser humano bebiendo s&#243;lo agua salada&#46; A los prisioneros se les administraba &#250;nicamente agua salada mientras se les iban haciendo determinaciones de sangre peri&#243;dicas y se anotaba cuidadosamente todos los s&#237;ntomas que sufr&#237;an hasta que mor&#237;an&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras finalizar la II Guerra Mundial trabaj&#243; como m&#233;dico del alto mando sovi&#233;tico e incluso lleg&#243; a tratar a Stalin&#46; Fue citado como testigo e imputado en los juicios de Nuremberg en 1946&#44; en el llamado juicio de los doctores &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#44; en el que se juzg&#243; exclusivamente a m&#233;dicos relacionados con las actividades nazis&#46; Antes de llegar a testificar se suicid&#243; con veneno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta los a&#241;os 70&#44; en los que se investig&#243; su trayectoria profesional y se descubri&#243; su relaci&#243;n y participaci&#243;n en cr&#237;menes y experimentos con humanos&#44; un premio prestigioso en Alemania del Este llevaba su nombre&#46; Dicho premio se mantuvo pero cambi&#243; de nombre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Murad Jussuf Bey Ibrahim y la candidiasis cut&#225;nea cong&#233;nita</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En realidad Ibrahim &#40;1877-1952&#41; ten&#237;a or&#237;genes egipcios&#44; pero hizo su especialidad en Berl&#237;n y se qued&#243; a trabajar all&#237; una vez finalizados sus estudios en la Universidad de Jena &#40;Turingia&#41;&#46; La mayor parte de sus trabajos versaron sobre enfermedades gastrointestinales y del sistema nervioso en reci&#233;n nacidos&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No tuvo una participaci&#243;n tan directa como Eppinger pero s&#237; que se involucr&#243; de forma activa en los programas de eugenesia desde su implantaci&#243;n&#44; en los cuales se eliminaba mediante sobredosis de barbit&#250;ricos o inyecciones intracardiacas de fenol a ni&#241;os discapacitados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y a enfermos que no eran considerados productivos para la sociedad&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Hans Conrad Julius Reiter<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15-17</span></a> y el s&#237;ndrome de Reiter</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dermat&#243;logos conocemos muy bien el s&#237;ndrome que lleva su nombre&#44; caracterizado por la tr&#237;ada cl&#225;sica de uretritis no gonoc&#243;cica&#44; conjuntivitis y artritis&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reiter naci&#243; en Alemania en 1881&#44; aunque ya en aquella &#233;poca realiz&#243; posgrados y cursos en lugares tan prestigiosos como el Instituto Pasteur de Par&#237;s y en el St&#46; Mary&#39;s Hospital en Londres&#46; Casi al principio de la fundaci&#243;n del Partido Nazi en Baviera&#44; s&#243;lo dos a&#241;os m&#225;s tarde&#44; en 1922&#44; se afili&#243; y esto propuls&#243; su carrera de forma mete&#243;rica recibiendo cargos importantes dentro de la sanidad alemana&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Escribi&#243; un libro sobre higiene racial titulado <span class="elsevierStyleItalic">Deutsches Gold&#44; Gesundes Leben - Frohes Schaffen&#46;</span> Como miembro de las SS durante la Segunda Guerra Mundial y desde su puesto p&#250;blico&#44; ratificaba permisos para realizar experimentos que mataron a miles de personas en varios campos de concentraci&#243;n&#46; El ejemplo m&#225;s conocido es del campo de prisioneros de Buchenwald&#44; inoculando tifus a los prisioneros&#46; Desde diciembre de 1941 a febrero de 1945 se realizaron experimentos m&#233;dicos en los campos de Natzweiler &#40;Francia&#41; y Buchenwald &#40;Alemania&#41; para investigar la eficacia de las vacunas contra la fiebre tifoidea&#46; En Buchenwald principalmente muchos prisioneros sanos fueron contagiados de forma deliberada para probar la eficacia de vacunas y medicamentos&#58; m&#225;s del 90&#37; de los prisioneros contagiados murieron en una lenta agon&#237;a&#46; Al 75&#37; de los prisioneros se les inyectaba una posible vacuna y se les inoculaba el tifus&#44; al resto tambi&#233;n se le inoculaba el tifus&#44; pero sin vacuna previa&#44; y serv&#237;an para probar la eficacia de los medicamentos&#46; Centenares de prisioneros murieron en este experimento in&#250;til&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras finalizar la guerra fue arrestado por el ej&#233;rcito ruso y juzgado en Nuremberg donde fue hallado culpable e internado en un campo de prisioneros&#46; Tras su liberaci&#243;n sigui&#243; trabajando como m&#233;dico y principalmente en el campo de la Reumatolog&#237;a&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recibi&#243; muchos reconocimientos internacionales pese a su pasado&#44; incluso fue miembro honor&#237;fico de la <span class="elsevierStyleItalic">Royal Society of Medicine</span> de Londres&#44; e imparti&#243; numerosas conferencias hasta su muerte en 1969 en Alemania&#44; a la edad de 88 a&#241;os&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Friedrich Wegener y la granulomatosis de Wegener</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La figura de este m&#233;dico es controvertida ya que&#44; aunque se sospecha de su participaci&#243;n en investigaciones inmorales y en la campa&#241;a de eliminaci&#243;n de individuos no productivos&#44; nunca pudo demostrarse&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fue un pat&#243;logo alem&#225;n &#40;1907-1990&#41;&#46; Ya en 1932 se afili&#243; a las fuerzas de asalto &#40;SA o camisas pardas&#41; y m&#225;s tarde en 1933 al Partido Nazi&#46; Una vez que estall&#243; la guerra Friedrich Wegener sirvi&#243; al ej&#233;rcito alem&#225;n como pat&#243;logo en la ciudad polaca de Lodz&#44; a 120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km de Varsovia&#44; donde se realizaban entre 50-100 autopsias por mes&#46; La mayor&#237;a de los cad&#225;veres proven&#237;an de jud&#237;os del gueto de dicha ciudad &#40;donde murieron 43&#46;000 personas&#41;&#46; Es dif&#237;cil creer que ante semejante evidencia&#44; Friedrich Wegener desconociera lo que all&#237; suced&#237;a&#46; En el cercano campo de exterminio de Chelmo hab&#237;a unos 250&#46;000 prisioneros de los cuales sobrevivieron menos de 1&#46;000&#46; Su trabajo en Lodz termin&#243; en 1944 cuando enferm&#243; gravemente de difteria&#44; recuper&#225;ndose casi un a&#241;o m&#225;s tarde&#46; Luego trabaj&#243; como cirujano en los campos de batalla&#44; hasta caer como prisionero de guerra americano&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Retom&#243; su carrera acad&#233;mica en 1964 en la Universidad de L&#252;beck en Alemania&#44; retir&#225;ndose en medio del reconocimiento acad&#233;mico en 1970<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aport&#243; a la Medicina la descripci&#243;n de la enfermedad denominada granulomatosis de Wegener&#44; que es una granulomatosis subaguda con c&#233;lulas epitelioides y vasculitis necrotizante que afecta a las v&#237;as respiratorias altas&#44; los pulmones&#44; los ri&#241;ones y la piel&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">V&#237;ctimas del r&#233;gimen nazi y opositores</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No todos los m&#233;dicos se dejaron llevar por esta corriente pro-eugenesia y de eliminaci&#243;n activa de individuos considerados no productivos o diferentes&#46; Algunos sufrieron la persecuci&#243;n del r&#233;gimen por su origen o por negarse a participar en dichas actividades&#46; Entre ellos destacaremos&#58;</p><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Abraham Buschke y el condiloma acuminado gigante</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Buschke &#40;1868-1943&#41; era de origen jud&#237;o y alem&#225;n&#46; Fue jefe del departamento de Dermatolog&#237;a del hospital Rudolf Virchow desde 1906 hasta 1933&#44; cuando fue obligado a dejar su cargo por su origen jud&#237;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Por la misma raz&#243;n fue enviado por los nazis al campo de concentraci&#243;n de Theresienstadt en Checoslovaquia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46; All&#237; muri&#243; en 1943 a causa de una infecci&#243;n intestinal&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sus principales aportaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> son&#58; el escleredema de Buschke con endurecimiento y engrosamiento cut&#225;neo&#44; sobre todo del cuello&#44; espalda&#44; hombros y cara&#44; de etiolog&#237;a desconocida aunque asociado a la diabetes&#59; el tumor de Buschke-Lowenstein o condiloma acuminado gigante&#44; y el s&#237;ndrome de Buschke-Ollendorff&#44; tambi&#233;n llamado dermatofibrosis lenticular diseminada&#44; que asocia nevus el&#225;stico con osteopoiquilia&#46; Junto con Busse&#44; descubri&#243; en 1894 la etiolog&#237;a f&#250;ngica de la criptococosis &#40;enfermedad de Busse-Buschke&#41;&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Ludwig Pick y las lesiones melanoc&#237;ticas</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudi&#243; en las universidades de Heidelberg&#44; Leipzig&#44; Berl&#237;n y K&#246;nigsberg&#46; En 1906 era director del departamento de Anatom&#237;a Patol&#243;gica del Hospital de Freiedrichshain&#44; en Berl&#237;n&#44; y en 1909 fue nombrado profesor titular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como ciudadano alem&#225;n hab&#237;a servido en el ej&#233;rcito durante la I Guerra Mundial&#44; pero como en muchos otros casos&#44; no sirvi&#243; para evitar que fuera encarcelado en el campo de concentraci&#243;n de Theresienstadt&#44; donde muri&#243; en febrero de 1944<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sus aportaciones en la Dermatolog&#237;a est&#225;n relacionadas con las lesiones pigmentadas&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Lucja Frey-Gottesman y el s&#237;ndrome de Frey</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fue una neur&#243;loga polaca nacida en Lw&#243;w &#40;ciudad que actualmente pertenece a Ucrania&#41; &#40;1889-1942&#41;&#59; curs&#243; estudios de Medicina en Varsovia en 1917&#44; luchando contra los prejuicios de la &#233;poca por ser mujer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Tras la invasi&#243;n de los alemanes en Ucrania en 1939 fue enviada al gueto de Lw&#243;w &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41; por su condici&#243;n jud&#237;a&#44; donde continu&#243; trabajando como m&#233;dico&#46; En agosto de 1942&#44; coincidiendo con la llamada Soluci&#243;n Final&#44; los nazis destruyeron la cl&#237;nica del gueto y mataron a todos los m&#233;dicos y pacientes del centro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se sabe con certeza si muri&#243; en aquella acci&#243;n o fue deportada al campo de exterminio de Belzec&#44; cercano a Varsovia&#46; En s&#243;lo 12 d&#237;as del mes de agosto de 1942 deportaron a 50&#46;000 personas&#44; lo cual representa la mitad de la poblaci&#243;n del gueto&#46; En cualquier caso el gueto fue eliminado totalmente en junio del a&#241;o siguiente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El s&#237;ndrome de Frey lleva su nombre&#44; caracterizado por episodios recurrentes de enrojecimiento y sudoraci&#243;n facial desencadenados por est&#237;mulos gustatorios y limitados al territorio de inervaci&#243;n del nervio aur&#237;culo temporal&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Karl Herxheimer y la s&#237;filis</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Era alem&#225;n de origen jud&#237;o &#40;1860-1941&#41;&#44; jefe del departamento de Dermatolog&#237;a de Frankfurt&#46; Se neg&#243; a abandonar el pa&#237;s cuando los nazis llegaron al poder en 1933<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Fue encarcelado en 1941 y al a&#241;o siguiente enviado al campo de concentraci&#243;n de Theresienstadt a la edad de 81 a&#241;os&#44; donde muri&#243; de hambre y disenter&#237;a 4 meses despu&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reacci&#243;n de Jarisch-Herxheimer&#44; una reacci&#243;n inflamatoria que se produce tras el tratamiento de la s&#237;filis&#44; lleva su nombre&#46; La acci&#243;n treponemicida de la penicilina puede ocasionar una destrucci&#243;n r&#225;pida de los microorganismos y lleva asociado una exacerbaci&#243;n de las manifestaciones sifil&#237;ticas existentes y efectos t&#243;xicos sist&#233;micos&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n describi&#243; el acn&#233; cl&#243;rica &#40;1899&#41; y perfeccion&#243; la descripci&#243;n de la acrodermatitis atrofiante de Pick &#40;1902&#41;&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Arthur Simons y la lipodistrofia</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Arthur Simons &#40;1879-1942&#41; era alem&#225;n y por sus or&#237;genes jud&#237;os los alemanes lo expulsaron de su puesto de profesor en el hospital de la Charit&#233; en Berl&#237;n en 1933&#46; En 1942 fue deportado al campo de concentraci&#243;n de Vaivara&#44; cerca de Estonia&#44; donde falleci&#243;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Describi&#243; la enfermedad de Barraquer-Simons&#44; tambi&#233;n conocida como lipodistrofia progresiva o s&#237;ndrome de Holl&#228;nder-Simons&#46; En esta enfermedad se produce una atrofia sim&#233;trica del tejido adiposo de la parte superior del cuerpo y de la cara&#44; mientras que aumenta el de la parte inferior del cuerpo&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Moriz Oppenheim y la necrobiosis lipo&#237;dica</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Era un dermat&#243;logo de origen austriaco&#59; en Austria desarroll&#243; su carrera profesional como profesor y jefe del departamento de Dermatolog&#237;a de Wilhelminenspital&#44; un hospital vien&#233;s&#46; Su trabajo fue muy diverso&#44; escribiendo varios libros sobre enfermedades ven&#233;reas y cut&#225;neas&#44; describiendo la necrobiosis lipo&#237;dica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> o estudiando reacciones cut&#225;neas causadas por el uso de cosm&#233;ticos&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes de la guerra huy&#243; de Austria porque era descendiente de jud&#237;os y emigr&#243; a los Estados Unidos&#44; donde muri&#243; en 1949&#46; La llegada al poder de los nazis en Alemania y su posterior anexi&#243;n de Austria hizo que muchos dermat&#243;logos jud&#237;os optaran por el exilio&#44; dada la pol&#237;tica antisemita<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; La mayor parte emigr&#243; a Estados Unidos y entre ellos recordaremos a Stephan Rothman&#44; Rudolf Baer&#44; Stephan Epstein&#44; Felix Pinkus&#44; Walter Lever&#44; Erich Urbach&#44; Wilhelm Frei&#44; Max Jessner y Max Wolf&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Leo Ritter von Zumbuch</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Curs&#243; estudios de medicina en Viena y obtuvo la especialidad de Dermatolog&#237;a en 1906&#46; En 1909 era jefe del Hospital Rudolf-Spital en la ciudad de Viena&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el a&#241;o 1913 Zumbusch acept&#243; una invitaci&#243;n para ser profesor y jefe de la policl&#237;nica universitaria de Munich&#44; en Alemania&#46; En 1915 fue nombrado jefe del servicio de Dermatolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Fue rector de la Universidad Ludwig-Maximilians de Munich en 1932 y 1933&#46; Los nazis le hicieron renunciar a su puesto en 1935 por razones pol&#237;ticas y qued&#243; como profesor em&#233;rito&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que recordar que en 1938 en Viena el 68&#37; de los dermat&#243;logos eran jud&#237;os y de los 160 que estaban registrados en esa fecha&#44; s&#243;lo permanec&#237;an registrados 48 en 1940<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la &#233;poca nazi se llevaron a cabo deportaciones&#44; asesinatos en masa&#44; eliminaci&#243;n sistem&#225;tica de individuos &#8220;no productivos&#8221;&#44; experimentos en humanos&#8230; y en ellos se vieron involucrados algunos m&#233;dicos y dermat&#243;logos&#44; de una forma directa o indirecta&#46; No hay que olvidar que en la mayor parte de los campos de exterminio eran m&#233;dicos los que decid&#237;an si las personas que llegaban iban directamente a la c&#225;mara de gas o eran aptas para realizar trabajos&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un conflicto y un cambio social de tanta envergadura el individuo tiene capacidad de elegir de qu&#233; lado quiere estar&#46; Algunos de los m&#233;dicos implicados en actividades poco o nada &#233;ticas dieron nombre a alguna enfermedad o s&#237;ndrome relacionado con nuestra especialidad&#46; La cuesti&#243;n que se nos plantea de forma casi inmediata es&#58; &#191;hay que seguir honr&#225;ndoles dando su nombre a dicha enfermedad&#63; &#191;Se debe cambiar la denominaci&#243;n del s&#237;ndrome&#63; Una opci&#243;n intermedia puede ser utilizar estos nombres para recordar qui&#233;nes fueron y lo que hicieron&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hay que dejar en el olvido a los otros m&#233;dicos que en las mismas condiciones cr&#237;ticas siguieron manteniendo las esencias morales de la profesi&#243;n&#44; y que sufrieron persecuci&#243;n&#44; exilio&#44; tortura&#44; muerte&#46;&#46;&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">Eugenistas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Participantes activos en el nazismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hans Eppinger&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Murad Jussuf Bey Ibrahim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">V&#237;ctimas y opositores al nazismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Abraham Buscke&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Arthur Simons&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moriz Oppenheim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Leo Ritter von Zumbuch&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Historia y Humanidades en Dermatología
Dermatología en la Alemania nazi
Dermatology in Nazi Germany
E. Cuerdaa,
Autor para correspondencia
esther.cuerda@urjc.es

Autor para correspondencia.
, E. González-Lópezb, J.L. López-Estebaranzc
a Departamento de Anatomía, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España
b Departamento de Medicina, Unidad de Medicina de Familia y Atención Primaria, Centro de Salud Universitario de Villanueva de la Cañada, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid, España
c Departamento de Dermatología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
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Christmas&#41;&#44; lugares geogr&#225;ficos donde apareci&#243; &#40;&#201;bola&#41;&#44; o incluso el autor del libro en el cual aparece una descripci&#243;n similar &#40;Stendhal&#41; o los personajes &#40;s&#237;ndrome de Alicia en el Pa&#237;s de las Maravillas&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si ahondamos en el estudio de los ep&#243;nimos en Dermatolog&#237;a puede plantearse alguna situaci&#243;n en la que el trabajo o la persona que dio nombre a una enfermedad estuvieron rodeados de una serie de circunstancias de &#233;tica dudosa&#46; La intenci&#243;n de este art&#237;culo no es entrar&#44; como plantean algunos autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#44; en consideraciones morales de la necesidad de cambiar&#44; desechar o seguir usando los nombres en estos &#250;ltimos casos&#46; Nuestro objetivo es hacer una revisi&#243;n de algunos de estos ep&#243;nimos que usamos en el &#225;mbito de la Dermatolog&#237;a&#46; En este texto analizaremos los ep&#243;nimos en Dermatolog&#237;a relacionados con la &#233;poca nazi&#58; nombres y denominaciones asociados en algunas ocasiones con m&#233;dicos que participaron activamente en el nazismo&#44; con otros m&#233;dicos que&#44; si bien no tomaron parte activa en las atrocidades&#44; consintieron que se llevaran a cabo&#44; nombres tambi&#233;n relacionados con las v&#237;ctimas y profesionales que se vieron apartados de sus trabajos por sus reiteradas protestas o incluso enviados a campos de concentraci&#243;n o exterminio&#46; Creemos que es importante dar a conocer este cap&#237;tulo de la historia del siglo XX&#44; que si bien en otros pa&#237;ses europeos ha tenido m&#225;s difusi&#243;n&#44; en Espa&#241;a es casi desconocido&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> constan los ep&#243;nimos que&#44; por su relaci&#243;n con la Dermatolog&#237;a&#44; ser&#225;n tratados en esta revisi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Eugenistas</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El r&#233;gimen nazi no surgi&#243; de repente&#44; sino que fue gest&#225;ndose durante un cierto periodo de tiempo y bas&#225;ndose en algunas teor&#237;as de la &#233;poca&#44; aunando conceptos&#46; A principios del siglo XX estaban en auge todas las teor&#237;as darwinianas&#44; siendo aceptadas como dogma en todos los medios acad&#233;micos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Basado en estas teor&#237;as de Darwin y en el posterior desarrollode la gen&#233;tica&#44; naci&#243; el impulso de intentar controlar las razas seleccionando los individuos m&#225;s aptos y mejor&#225;ndolos&#46; As&#237; surgi&#243; el movimiento eugen&#233;sico&#44; que significa &#171;buenos genes&#187;&#46; El primero en utilizar dicho t&#233;rmino fue Francis Galton a finales del siglo XIX&#46; Los eugenistas&#44; muchas veces cient&#237;ficos del mayor nivel y prestigio&#44; proclamaban el mantenimiento de la pureza de la raza mediante la intervenci&#243;n gen&#233;tica y la esterilizaci&#243;n de individuos discapacitados sin su consentimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; En algunos casos propugnaban la eliminaci&#243;n f&#237;sica de los individuos no aptos socialmente &#40;alcoh&#243;licos&#44; epil&#233;pticos&#44; personas con d&#233;ficit mental&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que recalcar que la eugenesia fue un movimiento importante en toda Europa &#40;hab&#237;a sociedades proeugenesia en Francia&#44; Inglaterra&#8230;&#41; y Norteam&#233;rica &#40;Canad&#225;&#44; Estados Unidos&#41;&#46; La mayor parte de los m&#233;dicos que apoyaban esta doctrina jam&#225;s participaron de forma directa en asesinatos o experimentos&#44; pero es cierto que con sus teor&#237;as apoyaron lo que posteriormente desarrollar&#237;a total y cruelmente el r&#233;gimen nazi&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los m&#233;dicos que nombraremos a continuaci&#243;n nunca participaron de forma activa&#44; pero s&#237; sembraron el germen de las teor&#237;as de la pureza de la raza que luego incluy&#243; en su programa el Partido Nazi&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Eugene Charles Apert y el s&#237;ndrome de Apert&#47;s&#237;ndrome de Apert&#47;Crouzon</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fue un m&#233;dico franc&#233;s nacido a finales del siglo XIX &#40;1868&#41;&#46; Aunque su tesis doctoral vers&#243; sobre diferentes tipos de p&#250;rpura infantil&#44; el grueso de su trabajo lo dedic&#243; a estudiar alteraciones gen&#233;ticas y deformidades cong&#233;nitas&#46; Junto con otros m&#233;dicos fue el fundador de la Sociedad Francesa de Eugenesia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante 40 a&#241;os public&#243; numerosos libros y art&#237;culos en Pediatr&#237;a&#44; describiendo el s&#237;ndrome que lleva su nombre que asocia&#44; entre otras alteraciones&#44; el acn&#233;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Madge Thurian Macklin y el s&#237;ndrome Curth-Macklin o eritrodermia ictiosiforme cong&#233;nita</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Macklin &#40;1893-1962&#41; fue una genetista americana muy involucrada en la defensa de la eugenesia&#46; Al igual que Apert&#44; ella form&#243; parte del comit&#233; fundador de la Sociedad Eugen&#233;sica Canadiense&#44; dedicando gran parte de sus publicaciones al tema de la eugenesia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Una de sus teor&#237;as avanzaba que los m&#233;dicos deb&#237;an determinar si los padres eran aptos para reproducirse o no&#44; esquema que repiti&#243; el r&#233;gimen nazi ya desde los primeros a&#241;os de su toma de poder en Alemania<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde un punto de vista dermatol&#243;gico&#44; el s&#237;ndrome que lleva su nombre se caracteriza por lesiones querat&#243;sicas en palmas y plantas asociadas a ictiosis presente desde el nacimiento en forma de eritrodermia&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Participantes activos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este grupo de m&#233;dicos s&#237; fue m&#225;s all&#225; de las meras teor&#237;as de la pureza o mejora de la raza y las aplic&#243; realmente&#46; Entre ellos&#44; y s&#243;lo relacionados de alguna manera con la Dermatolog&#237;a&#44; destacaremos&#58;</p><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Hans Eppinger y el nevus ar&#225;cneo</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Eppinger era hijo de m&#233;dico y de origen austriaco&#46; Tuvo algunos cargos docentes en Alemania&#44; en las Universidades de Friburgo y Colonia&#44; pero luego regres&#243; a Viena donde se convirti&#243; en uno de los m&#233;dicos m&#225;s importantes del r&#233;gimen nazi<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde su puesto administrativo era quien decid&#237;a sobre si era oportuno o no realizar determinados experimentos con humanos en los campos de concentraci&#243;n&#44; sobre todo con prisioneros sovi&#233;ticos y gitanos&#46; Es famosa su participaci&#243;n conjunta con otro profesor de Universidad &#40;Wilhelm Beigelbock&#41; en un experimento en el campo de concentraci&#243;n de Dachau realizado con gitanos para probar la resistencia del ser humano bebiendo s&#243;lo agua salada&#46; A los prisioneros se les administraba &#250;nicamente agua salada mientras se les iban haciendo determinaciones de sangre peri&#243;dicas y se anotaba cuidadosamente todos los s&#237;ntomas que sufr&#237;an hasta que mor&#237;an&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras finalizar la II Guerra Mundial trabaj&#243; como m&#233;dico del alto mando sovi&#233;tico e incluso lleg&#243; a tratar a Stalin&#46; Fue citado como testigo e imputado en los juicios de Nuremberg en 1946&#44; en el llamado juicio de los doctores &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#44; en el que se juzg&#243; exclusivamente a m&#233;dicos relacionados con las actividades nazis&#46; Antes de llegar a testificar se suicid&#243; con veneno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta los a&#241;os 70&#44; en los que se investig&#243; su trayectoria profesional y se descubri&#243; su relaci&#243;n y participaci&#243;n en cr&#237;menes y experimentos con humanos&#44; un premio prestigioso en Alemania del Este llevaba su nombre&#46; Dicho premio se mantuvo pero cambi&#243; de nombre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Murad Jussuf Bey Ibrahim y la candidiasis cut&#225;nea cong&#233;nita</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En realidad Ibrahim &#40;1877-1952&#41; ten&#237;a or&#237;genes egipcios&#44; pero hizo su especialidad en Berl&#237;n y se qued&#243; a trabajar all&#237; una vez finalizados sus estudios en la Universidad de Jena &#40;Turingia&#41;&#46; La mayor parte de sus trabajos versaron sobre enfermedades gastrointestinales y del sistema nervioso en reci&#233;n nacidos&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No tuvo una participaci&#243;n tan directa como Eppinger pero s&#237; que se involucr&#243; de forma activa en los programas de eugenesia desde su implantaci&#243;n&#44; en los cuales se eliminaba mediante sobredosis de barbit&#250;ricos o inyecciones intracardiacas de fenol a ni&#241;os discapacitados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y a enfermos que no eran considerados productivos para la sociedad&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Hans Conrad Julius Reiter<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15-17</span></a> y el s&#237;ndrome de Reiter</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dermat&#243;logos conocemos muy bien el s&#237;ndrome que lleva su nombre&#44; caracterizado por la tr&#237;ada cl&#225;sica de uretritis no gonoc&#243;cica&#44; conjuntivitis y artritis&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reiter naci&#243; en Alemania en 1881&#44; aunque ya en aquella &#233;poca realiz&#243; posgrados y cursos en lugares tan prestigiosos como el Instituto Pasteur de Par&#237;s y en el St&#46; Mary&#39;s Hospital en Londres&#46; Casi al principio de la fundaci&#243;n del Partido Nazi en Baviera&#44; s&#243;lo dos a&#241;os m&#225;s tarde&#44; en 1922&#44; se afili&#243; y esto propuls&#243; su carrera de forma mete&#243;rica recibiendo cargos importantes dentro de la sanidad alemana&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Escribi&#243; un libro sobre higiene racial titulado <span class="elsevierStyleItalic">Deutsches Gold&#44; Gesundes Leben - Frohes Schaffen&#46;</span> Como miembro de las SS durante la Segunda Guerra Mundial y desde su puesto p&#250;blico&#44; ratificaba permisos para realizar experimentos que mataron a miles de personas en varios campos de concentraci&#243;n&#46; El ejemplo m&#225;s conocido es del campo de prisioneros de Buchenwald&#44; inoculando tifus a los prisioneros&#46; Desde diciembre de 1941 a febrero de 1945 se realizaron experimentos m&#233;dicos en los campos de Natzweiler &#40;Francia&#41; y Buchenwald &#40;Alemania&#41; para investigar la eficacia de las vacunas contra la fiebre tifoidea&#46; En Buchenwald principalmente muchos prisioneros sanos fueron contagiados de forma deliberada para probar la eficacia de vacunas y medicamentos&#58; m&#225;s del 90&#37; de los prisioneros contagiados murieron en una lenta agon&#237;a&#46; Al 75&#37; de los prisioneros se les inyectaba una posible vacuna y se les inoculaba el tifus&#44; al resto tambi&#233;n se le inoculaba el tifus&#44; pero sin vacuna previa&#44; y serv&#237;an para probar la eficacia de los medicamentos&#46; Centenares de prisioneros murieron en este experimento in&#250;til&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras finalizar la guerra fue arrestado por el ej&#233;rcito ruso y juzgado en Nuremberg donde fue hallado culpable e internado en un campo de prisioneros&#46; Tras su liberaci&#243;n sigui&#243; trabajando como m&#233;dico y principalmente en el campo de la Reumatolog&#237;a&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recibi&#243; muchos reconocimientos internacionales pese a su pasado&#44; incluso fue miembro honor&#237;fico de la <span class="elsevierStyleItalic">Royal Society of Medicine</span> de Londres&#44; e imparti&#243; numerosas conferencias hasta su muerte en 1969 en Alemania&#44; a la edad de 88 a&#241;os&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Friedrich Wegener y la granulomatosis de Wegener</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La figura de este m&#233;dico es controvertida ya que&#44; aunque se sospecha de su participaci&#243;n en investigaciones inmorales y en la campa&#241;a de eliminaci&#243;n de individuos no productivos&#44; nunca pudo demostrarse&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fue un pat&#243;logo alem&#225;n &#40;1907-1990&#41;&#46; Ya en 1932 se afili&#243; a las fuerzas de asalto &#40;SA o camisas pardas&#41; y m&#225;s tarde en 1933 al Partido Nazi&#46; Una vez que estall&#243; la guerra Friedrich Wegener sirvi&#243; al ej&#233;rcito alem&#225;n como pat&#243;logo en la ciudad polaca de Lodz&#44; a 120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km de Varsovia&#44; donde se realizaban entre 50-100 autopsias por mes&#46; La mayor&#237;a de los cad&#225;veres proven&#237;an de jud&#237;os del gueto de dicha ciudad &#40;donde murieron 43&#46;000 personas&#41;&#46; Es dif&#237;cil creer que ante semejante evidencia&#44; Friedrich Wegener desconociera lo que all&#237; suced&#237;a&#46; En el cercano campo de exterminio de Chelmo hab&#237;a unos 250&#46;000 prisioneros de los cuales sobrevivieron menos de 1&#46;000&#46; Su trabajo en Lodz termin&#243; en 1944 cuando enferm&#243; gravemente de difteria&#44; recuper&#225;ndose casi un a&#241;o m&#225;s tarde&#46; Luego trabaj&#243; como cirujano en los campos de batalla&#44; hasta caer como prisionero de guerra americano&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Retom&#243; su carrera acad&#233;mica en 1964 en la Universidad de L&#252;beck en Alemania&#44; retir&#225;ndose en medio del reconocimiento acad&#233;mico en 1970<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aport&#243; a la Medicina la descripci&#243;n de la enfermedad denominada granulomatosis de Wegener&#44; que es una granulomatosis subaguda con c&#233;lulas epitelioides y vasculitis necrotizante que afecta a las v&#237;as respiratorias altas&#44; los pulmones&#44; los ri&#241;ones y la piel&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">V&#237;ctimas del r&#233;gimen nazi y opositores</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No todos los m&#233;dicos se dejaron llevar por esta corriente pro-eugenesia y de eliminaci&#243;n activa de individuos considerados no productivos o diferentes&#46; Algunos sufrieron la persecuci&#243;n del r&#233;gimen por su origen o por negarse a participar en dichas actividades&#46; Entre ellos destacaremos&#58;</p><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Abraham Buschke y el condiloma acuminado gigante</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Buschke &#40;1868-1943&#41; era de origen jud&#237;o y alem&#225;n&#46; Fue jefe del departamento de Dermatolog&#237;a del hospital Rudolf Virchow desde 1906 hasta 1933&#44; cuando fue obligado a dejar su cargo por su origen jud&#237;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Por la misma raz&#243;n fue enviado por los nazis al campo de concentraci&#243;n de Theresienstadt en Checoslovaquia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46; All&#237; muri&#243; en 1943 a causa de una infecci&#243;n intestinal&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sus principales aportaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> son&#58; el escleredema de Buschke con endurecimiento y engrosamiento cut&#225;neo&#44; sobre todo del cuello&#44; espalda&#44; hombros y cara&#44; de etiolog&#237;a desconocida aunque asociado a la diabetes&#59; el tumor de Buschke-Lowenstein o condiloma acuminado gigante&#44; y el s&#237;ndrome de Buschke-Ollendorff&#44; tambi&#233;n llamado dermatofibrosis lenticular diseminada&#44; que asocia nevus el&#225;stico con osteopoiquilia&#46; Junto con Busse&#44; descubri&#243; en 1894 la etiolog&#237;a f&#250;ngica de la criptococosis &#40;enfermedad de Busse-Buschke&#41;&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Ludwig Pick y las lesiones melanoc&#237;ticas</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudi&#243; en las universidades de Heidelberg&#44; Leipzig&#44; Berl&#237;n y K&#246;nigsberg&#46; En 1906 era director del departamento de Anatom&#237;a Patol&#243;gica del Hospital de Freiedrichshain&#44; en Berl&#237;n&#44; y en 1909 fue nombrado profesor titular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como ciudadano alem&#225;n hab&#237;a servido en el ej&#233;rcito durante la I Guerra Mundial&#44; pero como en muchos otros casos&#44; no sirvi&#243; para evitar que fuera encarcelado en el campo de concentraci&#243;n de Theresienstadt&#44; donde muri&#243; en febrero de 1944<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sus aportaciones en la Dermatolog&#237;a est&#225;n relacionadas con las lesiones pigmentadas&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Lucja Frey-Gottesman y el s&#237;ndrome de Frey</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fue una neur&#243;loga polaca nacida en Lw&#243;w &#40;ciudad que actualmente pertenece a Ucrania&#41; &#40;1889-1942&#41;&#59; curs&#243; estudios de Medicina en Varsovia en 1917&#44; luchando contra los prejuicios de la &#233;poca por ser mujer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Tras la invasi&#243;n de los alemanes en Ucrania en 1939 fue enviada al gueto de Lw&#243;w &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41; por su condici&#243;n jud&#237;a&#44; donde continu&#243; trabajando como m&#233;dico&#46; En agosto de 1942&#44; coincidiendo con la llamada Soluci&#243;n Final&#44; los nazis destruyeron la cl&#237;nica del gueto y mataron a todos los m&#233;dicos y pacientes del centro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se sabe con certeza si muri&#243; en aquella acci&#243;n o fue deportada al campo de exterminio de Belzec&#44; cercano a Varsovia&#46; En s&#243;lo 12 d&#237;as del mes de agosto de 1942 deportaron a 50&#46;000 personas&#44; lo cual representa la mitad de la poblaci&#243;n del gueto&#46; En cualquier caso el gueto fue eliminado totalmente en junio del a&#241;o siguiente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El s&#237;ndrome de Frey lleva su nombre&#44; caracterizado por episodios recurrentes de enrojecimiento y sudoraci&#243;n facial desencadenados por est&#237;mulos gustatorios y limitados al territorio de inervaci&#243;n del nervio aur&#237;culo temporal&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Karl Herxheimer y la s&#237;filis</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Era alem&#225;n de origen jud&#237;o &#40;1860-1941&#41;&#44; jefe del departamento de Dermatolog&#237;a de Frankfurt&#46; Se neg&#243; a abandonar el pa&#237;s cuando los nazis llegaron al poder en 1933<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Fue encarcelado en 1941 y al a&#241;o siguiente enviado al campo de concentraci&#243;n de Theresienstadt a la edad de 81 a&#241;os&#44; donde muri&#243; de hambre y disenter&#237;a 4 meses despu&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reacci&#243;n de Jarisch-Herxheimer&#44; una reacci&#243;n inflamatoria que se produce tras el tratamiento de la s&#237;filis&#44; lleva su nombre&#46; La acci&#243;n treponemicida de la penicilina puede ocasionar una destrucci&#243;n r&#225;pida de los microorganismos y lleva asociado una exacerbaci&#243;n de las manifestaciones sifil&#237;ticas existentes y efectos t&#243;xicos sist&#233;micos&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n describi&#243; el acn&#233; cl&#243;rica &#40;1899&#41; y perfeccion&#243; la descripci&#243;n de la acrodermatitis atrofiante de Pick &#40;1902&#41;&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Arthur Simons y la lipodistrofia</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Arthur Simons &#40;1879-1942&#41; era alem&#225;n y por sus or&#237;genes jud&#237;os los alemanes lo expulsaron de su puesto de profesor en el hospital de la Charit&#233; en Berl&#237;n en 1933&#46; En 1942 fue deportado al campo de concentraci&#243;n de Vaivara&#44; cerca de Estonia&#44; donde falleci&#243;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Describi&#243; la enfermedad de Barraquer-Simons&#44; tambi&#233;n conocida como lipodistrofia progresiva o s&#237;ndrome de Holl&#228;nder-Simons&#46; En esta enfermedad se produce una atrofia sim&#233;trica del tejido adiposo de la parte superior del cuerpo y de la cara&#44; mientras que aumenta el de la parte inferior del cuerpo&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Moriz Oppenheim y la necrobiosis lipo&#237;dica</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Era un dermat&#243;logo de origen austriaco&#59; en Austria desarroll&#243; su carrera profesional como profesor y jefe del departamento de Dermatolog&#237;a de Wilhelminenspital&#44; un hospital vien&#233;s&#46; Su trabajo fue muy diverso&#44; escribiendo varios libros sobre enfermedades ven&#233;reas y cut&#225;neas&#44; describiendo la necrobiosis lipo&#237;dica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> o estudiando reacciones cut&#225;neas causadas por el uso de cosm&#233;ticos&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes de la guerra huy&#243; de Austria porque era descendiente de jud&#237;os y emigr&#243; a los Estados Unidos&#44; donde muri&#243; en 1949&#46; La llegada al poder de los nazis en Alemania y su posterior anexi&#243;n de Austria hizo que muchos dermat&#243;logos jud&#237;os optaran por el exilio&#44; dada la pol&#237;tica antisemita<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; La mayor parte emigr&#243; a Estados Unidos y entre ellos recordaremos a Stephan Rothman&#44; Rudolf Baer&#44; Stephan Epstein&#44; Felix Pinkus&#44; Walter Lever&#44; Erich Urbach&#44; Wilhelm Frei&#44; Max Jessner y Max Wolf&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Leo Ritter von Zumbuch</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Curs&#243; estudios de medicina en Viena y obtuvo la especialidad de Dermatolog&#237;a en 1906&#46; En 1909 era jefe del Hospital Rudolf-Spital en la ciudad de Viena&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el a&#241;o 1913 Zumbusch acept&#243; una invitaci&#243;n para ser profesor y jefe de la policl&#237;nica universitaria de Munich&#44; en Alemania&#46; En 1915 fue nombrado jefe del servicio de Dermatolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Fue rector de la Universidad Ludwig-Maximilians de Munich en 1932 y 1933&#46; Los nazis le hicieron renunciar a su puesto en 1935 por razones pol&#237;ticas y qued&#243; como profesor em&#233;rito&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que recordar que en 1938 en Viena el 68&#37; de los dermat&#243;logos eran jud&#237;os y de los 160 que estaban registrados en esa fecha&#44; s&#243;lo permanec&#237;an registrados 48 en 1940<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la &#233;poca nazi se llevaron a cabo deportaciones&#44; asesinatos en masa&#44; eliminaci&#243;n sistem&#225;tica de individuos &#8220;no productivos&#8221;&#44; experimentos en humanos&#8230; y en ellos se vieron involucrados algunos m&#233;dicos y dermat&#243;logos&#44; de una forma directa o indirecta&#46; No hay que olvidar que en la mayor parte de los campos de exterminio eran m&#233;dicos los que decid&#237;an si las personas que llegaban iban directamente a la c&#225;mara de gas o eran aptas para realizar trabajos&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un conflicto y un cambio social de tanta envergadura el individuo tiene capacidad de elegir de qu&#233; lado quiere estar&#46; Algunos de los m&#233;dicos implicados en actividades poco o nada &#233;ticas dieron nombre a alguna enfermedad o s&#237;ndrome relacionado con nuestra especialidad&#46; La cuesti&#243;n que se nos plantea de forma casi inmediata es&#58; &#191;hay que seguir honr&#225;ndoles dando su nombre a dicha enfermedad&#63; &#191;Se debe cambiar la denominaci&#243;n del s&#237;ndrome&#63; Una opci&#243;n intermedia puede ser utilizar estos nombres para recordar qui&#233;nes fueron y lo que hicieron&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hay que dejar en el olvido a los otros m&#233;dicos que en las mismas condiciones cr&#237;ticas siguieron manteniendo las esencias morales de la profesi&#243;n&#44; y que sufrieron persecuci&#243;n&#44; exilio&#44; tortura&#44; muerte&#46;&#46;&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">Eugenistas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Eugene Charles Apert&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Madge Thurian Macklin&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Participantes activos en el nazismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hans Eppinger&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Murad Jussuf Bey Ibrahim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hans Conrad Julius Reiter&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Friedrich Wegener&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">V&#237;ctimas y opositores al nazismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Abraham Buscke&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lucja Frey-Gottesman&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Arthur Simons&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moriz Oppenheim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Leo Ritter von Zumbuch&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Octubre 256 45 301
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2021 Julio 144 35 179
2021 Junio 109 48 157
2021 Mayo 96 39 135
2021 Abril 249 107 356
2021 Marzo 158 36 194
2021 Febrero 146 32 178
2021 Enero 93 19 112
2020 Diciembre 118 29 147
2020 Noviembre 60 24 84
2020 Octubre 56 18 74
2020 Septiembre 75 17 92
2020 Agosto 52 23 75
2020 Julio 51 20 71
2020 Junio 56 33 89
2020 Mayo 69 19 88
2020 Abril 63 25 88
2020 Marzo 66 28 94
2020 Febrero 5 6 11
2020 Enero 0 4 4
2019 Diciembre 0 5 5
2019 Noviembre 0 1 1
2019 Octubre 0 2 2
2019 Septiembre 0 4 4
2019 Agosto 0 3 3
2019 Julio 0 17 17
2019 Junio 3 49 52
2019 Mayo 1 181 182
2019 Abril 12 117 129
2019 Marzo 3 33 36
2019 Febrero 3 47 50
2019 Enero 1 24 25
2018 Diciembre 5 24 29
2018 Noviembre 2 21 23
2018 Octubre 2 4 6
2018 Septiembre 1 8 9
2018 Agosto 0 20 20
2018 Julio 0 18 18
2018 Junio 0 22 22
2018 Mayo 1 23 24
2018 Abril 0 13 13
2018 Marzo 10 14 24
2018 Febrero 57 14 71
2018 Enero 53 17 70
2017 Diciembre 75 17 92
2017 Noviembre 80 22 102
2017 Octubre 70 21 91
2017 Septiembre 104 23 127
2017 Agosto 108 15 123
2017 Julio 91 25 116
2017 Junio 108 34 142
2017 Mayo 96 25 121
2017 Abril 90 16 106
2017 Marzo 93 26 119
2017 Febrero 44 34 78
2017 Enero 53 25 78
2016 Diciembre 151 18 169
2016 Noviembre 145 27 172
2016 Octubre 152 38 190
2016 Septiembre 197 41 238
2016 Agosto 91 34 125
2016 Julio 63 9 72
2016 Junio 16 14 30
2016 Mayo 6 6 12
2016 Abril 6 4 10
2016 Marzo 13 2 15
2016 Febrero 7 6 13
2016 Enero 11 20 31
2015 Diciembre 13 17 30
2015 Noviembre 21 16 37
2015 Octubre 18 22 40
2015 Septiembre 13 13 26
2015 Agosto 23 6 29
2015 Julio 107 2 109
2015 Junio 116 17 133
2015 Mayo 132 18 150
2015 Abril 98 19 117
2015 Marzo 94 17 111
2015 Febrero 81 15 96
2015 Enero 73 15 88
2014 Diciembre 72 26 98
2014 Noviembre 100 20 120
2014 Octubre 88 18 106
2014 Septiembre 78 17 95
2014 Agosto 95 20 115
2014 Julio 107 19 126
2014 Junio 129 18 147
2014 Mayo 143 28 171
2014 Abril 109 19 128
2014 Marzo 117 38 155
2014 Febrero 85 38 123
2014 Enero 83 36 119
2013 Diciembre 106 36 142
2013 Noviembre 87 23 110
2013 Octubre 71 31 102
2013 Septiembre 69 35 104
2013 Agosto 65 48 113
2013 Julio 96 35 131
2013 Junio 22 24 46
2013 Mayo 18 11 29
2013 Abril 24 6 30
2013 Marzo 21 14 35
2013 Febrero 40 3 43
2013 Enero 26 7 33
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