Caso clínico
Hamartoma angiomatoso ecrino: presentación de dos casos
Eccrine Angiomatous Hamartoma: A Report of 2 Cases
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Presentamos dos casos de hamartoma angiomatoso ecrino y revisamos las características de dicha entidad.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Casos clínicos</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El caso clínico 1 corresponde a una mujer de 33 años que consultó por una lesión en la espalda con sudación local excesiva, de 13 años de evolución. No existían antecedentes de traumatismos o agresión local en la zona. En la exploración física se observó una mácula marrón-rojiza en la región dorsal izquierda (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El caso clínico 2 es el de un varón de 25 años que consultó por una lesión asintomática localizada en la palma izquierda, de 17 años de evolución, con crecimiento progresivo durante el desarrollo y estabilización tras la pubertad. No había relación con posibles factores desencadenantes. En la exploración presentaba máculas eritematosas de disposición lineal, desde el extremo distal del tercer dedo hasta la zona central de la palma izquierda (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó biopsia en ambos pacientes. El estudio histológico mostró hiperplasia de glándulas ecrinas en íntima relación con una proliferación de canales vasculares y fibras colágenas desestructuradas en proximidad, hallazgos compatibles con el diagnóstico de hamartoma angiomatoso ecrino (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0015">figs. 3 y 4</a>). Con la prueba del yodo-almidón se demostró sudación excesiva local en ambas lesiones (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>). Se pautó tratamiento con clorhidrato de aluminio tópico en la paciente del caso 1. En el segundo caso no se indicó ningún tratamiento.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El término de hamartoma angiomatoso ecrino fue acuñado por Hyman et al en 1968, pero probablemente esta lesión fue primeramente descrita por Lotbeck en 1959<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1-5</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El origen del hamartoma angiomatoso ecrino puede explicarse por alteraciones bioquímicas en las interacciones entre el epitelio diferenciado y el mesénquima subyacente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,3,5,6-8</span></a>. Se ha descrito asociación con radioterapia, y en casos de presentación tardía se ha propuesto relación con traumatismos repetidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia real es desconocida. No tiene predilección por sexo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,4-6,8,9,11,12</span></a>. Casi el 70% de los hamartomas angiomatosos ecrinos aparecen antes de la pubertad, siendo aproximadamente el 49% congénitos, aunque también pueden presentarse en la vida adulta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2,5,6,11</span></a>. Generalmente se manifiesta como lesiones únicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2,4</span></a>. El tamaño varía desde 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm a 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2,8,9</span></a>. Tiene una clara predilección por las extremidades, afectando más frecuentemente a la región palmoplantar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. Las siguientes localizaciones en frecuencia son el tronco y el cuello<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,5,6,8,11</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clínicamente tiene una presentación heterogénea en forma de placas, nódulos y más raramente pápulas o máculas. El color puede ser rojo, azul-rojizo, violáceo, amarillo, marrón o rosado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2,8,9</span></a>. Ocasionalmente puede haber hipertricosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hamartoma angiomatoso ecrino suele ser asintomático, aunque puede haber dolor o hiperhidrosis asociados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2,5,13</span></a>. El dolor se presenta en aproximadamente la mitad de los casos, con mayor intensidad inicialmente y disminuyendo tras años de evolución<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Este síntoma puede explicarse por la presencia de pequeños nervios que infiltran las lesiones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2,6,12,13</span></a>. Según algunos autores, el dolor y también un rápido crecimiento de la lesión podrían estar influenciados por hormonas, de ahí la exacerbación durante la pubertad y el embarazo en algunos casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2,8,13</span></a>. La hiperhidrosis es una manifestación del componente ecrino que está presente en un tercio de los casos; se desencadena por estímulos habituales de la secreción ecrina como calor o estrés, aunque también puede ocurrir tras la manipulación de la lesión o espontáneamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Se piensa que la elevada temperatura dentro del componente angiomatoso provoca la estimulación del componente ecrino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Ocasionalmente se ha observado la regresión de la hiperhidrosis, ya sea inducida por fármacos o de forma espontánea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Ni el dolor ni la hiperhidrosis se correlacionan con el aspecto clínico ni con el tamaño de la lesión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han descrito variantes clínicas atípicas simulando acantosis nigricans o lesiones lineales verrucosas, o provocando destrucción de la matriz ungueal y alteraciones osteolíticas. También se ha comunicado la coexistencia del hamartoma angiomatoso ecrino con los nódulos de los nudillos, nevus sebáceo o nevus verrucoso epidérmico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7,12</span></a>. Es raro que se asocie con enfermedades sistémicas, aunque se ha descrito un caso en el contexto de una neurofibromatosis tipo 1 y otro con síndrome de Cowden<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,8,14</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evolución natural del hamartoma angiomatoso ecrino es la de un crecimiento paralelo al crecimiento del paciente. Por el contrario, la regresión espontánea es excepcional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y no se ha documentado degeneración maligna en ningún caso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista histológico se caracteriza por hiperplasia de glándulas ecrinas normales o dilatadas en próxima asociación con focos de capilares angiomatosos y presencia variable de estructuras pilares, lipomatosas, mucinosas y linfáticas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,5,6,10</span></a>. La porción angiomatosa está compuesta de capilares de pared fina y vasos de paredes gruesas dilatados en un estroma fibrocolagenoso denso entre las glándulas ecrinas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. El que puedan aparecer folículos pilosos, mucina, estructuras linfáticas, e incluso glándulas apocrinas, tejido adiposo o colágeno denso en el estroma le confiere la naturaleza hamartomatosa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,5,8</span></a>. No hay mitosis ni presencia de atipia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8,12</span></a>. Las lesiones se localizan en la dermis profunda y en el tejido celular subcutáneo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. La epidermis no suele presentar anomalías<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, aunque en algunos pacientes se han descrito hiperqueratosis, papilomatosis o acantosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Son lesiones microscópicamente bien delimitadas, pero no encapsuladas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Los marcadores inmunohistoquímicos son similares a los de las glándulas ecrinas normales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6,9,12,13</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El espectro del diagnóstico diferencial del hamartoma angiomatoso ecrino es amplio, debido a la clínica heterogénea que puede presentar. Deben considerarse lesiones vasculares, nevus ecrino, angioma sudoríparo, hamartoma fibroso de la infancia, hamartoma de músculo liso, tumor glómico, nevus de Becker o angioleiomioma<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,4,6,11</span></a>. Todas estas entidades pueden distinguirse mediante el estudio anatomopatológico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,11</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Histológicamente las lesiones más difíciles de diferenciar son el nevus ecrino y el angioma sudoríparo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2,6,10</span></a>. El nevus ecrino se caracteriza por una proliferación de glándulas ecrinas que no se asocia a un componente vascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Asimismo, un dato clínico que puede ser de utilidad en el diagnóstico diferencial es que la mayoría de los nevus ecrinos muestran hiperhidrosis, mientras que sólo un tercio de los hamartomas angiomatosos ecrinos la presentan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. El término angioma sudoríparo es controvertido, ya que se ha utilizado como sinónimo de hamartoma angiomatoso ecrino. Otros autores, por el contrario, lo consideran una entidad independiente, en la que el componente angiomatoso es más dominante y los elementos ecrinos están más dilatados que hiperplásicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2-4,7</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento generalmente no es necesario, salvo si hay dolor intenso, sudor excesivo, crecimiento progresivo o por motivos estéticos. En estos casos el tratamiento quirúrgico es considerado la primera elección<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,6,9</span></a>. Algunos autores recomiendan “esperar y ver” si el tratamiento quirúrgico es demasiado traumático<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Una biopsia excisional puede ser curativa para tumores pequeños, pero en caso de lesiones grandes puede ser preciso un procedimiento quirúrgico más agresivo, debiéndose tener en cuenta la evaluación prequirúrgica del tamaño, profundidad y aporte vascular de la lesión<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4,6,13</span></a>. Para ello son útiles la ecografía o la resonancia magnética nuclear<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Otras alternativas terapéuticas incluyen el tratamiento con toxina botulínica para el control de la hiperhidrosis, o la inyección de aethoxysclerol al 1% dentro del componente vascular, que podría inducir la regresión de la lesión<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6,8,13</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva, el hamartoma angiomatoso ecrino es un tumor infrecuente con una clínica heterogénea e inespecífica, en la que la presencia de dolor o hiperhidrosis pueden representar síntomas guía que orienten hacia la sospecha de esta entidad, que en cualquier caso requerirá un estudio histológico para un diagnóstico definitivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El conocimiento y sospecha de esta entidad y de su buen pronóstico puede evitar tratamientos quirúrgicos agresivos innecesarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:9 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres96134" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec83293" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres96135" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec83294" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Casos clínicos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2010-04-29" "fechaAceptado" => "2010-08-11" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec83293" "palabras" => array:3 [ 0 => "Glándulas ecrinas" 1 => "Hamartoma" 2 => "Hiperhidrosis" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec83294" "palabras" => array:3 [ 0 => "Eccrine glands" 1 => "Hamartoma" 2 => "Hyperhidrosis" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El hamartoma angiomatoso ecrino es un tumor benigno e infrecuente que se caracteriza por la proliferación de elementos ecrinos y vasculares. Presentamos dos casos, el de una mujer de 33 años que consultó por una lesión marronácea en la espalda, con hiperhidrosis asociada, y el de un varón de 25 años con una lesión eritematosa, asintomática, en la palma izquierda. Tras el estudio histológico ambos pacientes se diagnosticaron de hamartoma angiomatoso ecrino.</p><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El hamartoma angiomatoso ecrino generalmente se presenta al nacimiento o en la infancia. Se manifiesta habitualmente como una lesión única con presentación clínica variable, por lo que su diagnóstico es fundamentalmente histológico. La localización más frecuente es la región distal de las extremidades. Suele ser asintomático, pero puede haber dolor e hiperhidrosis asociados. No requiere tratamiento salvo en aquellos casos asociados a sintomatología recalcitrante, sudor excesivo o por motivos estéticos.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Eccrine angiomatous hamartoma is a rare, benign tumor characterized by a proliferation of eccrine and vascular structures. We present 2 cases and review the characteristics of this disorder. The first patient was a 33-year-old woman who consulted for a brownish lesion on her back associated with local hyperhidrosis. The second patient was a 25-year-old man with an asymptomatic erythematous lesion on his left palm. In both patients a diagnosis of eccrine angiomatous hamartoma was made based on the histological findings.</p><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Eccrine angiomatous hamartoma is usually present at birth or develops during childhood. It is typically a solitary lesion and signs and symptoms can vary; diagnosis is therefore based on histological study. The most common site is on the distal parts of limbs. The lesions tend to be asymptomatic, but there may be associated pain and hyperhidrosis. 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| 2022 Junio | 163 | 48 | 211 |
| 2022 Mayo | 169 | 56 | 225 |
| 2022 Abril | 168 | 43 | 211 |
| 2022 Marzo | 136 | 71 | 207 |
| 2022 Febrero | 146 | 46 | 192 |
| 2022 Enero | 162 | 57 | 219 |
| 2021 Diciembre | 149 | 79 | 228 |
| 2021 Noviembre | 138 | 70 | 208 |
| 2021 Octubre | 145 | 85 | 230 |
| 2021 Septiembre | 144 | 55 | 199 |
| 2021 Agosto | 146 | 40 | 186 |
| 2021 Julio | 143 | 47 | 190 |
| 2021 Junio | 112 | 43 | 155 |
| 2021 Mayo | 126 | 36 | 162 |
| 2021 Abril | 656 | 73 | 729 |
| 2021 Marzo | 168 | 30 | 198 |
| 2021 Febrero | 163 | 33 | 196 |
| 2021 Enero | 67 | 22 | 89 |
| 2020 Diciembre | 90 | 33 | 123 |
| 2020 Noviembre | 106 | 25 | 131 |
| 2020 Octubre | 101 | 21 | 122 |
| 2020 Septiembre | 82 | 22 | 104 |
| 2020 Agosto | 115 | 32 | 147 |
| 2020 Julio | 104 | 21 | 125 |
| 2020 Junio | 98 | 40 | 138 |
| 2020 Mayo | 103 | 49 | 152 |
| 2020 Abril | 78 | 28 | 106 |
| 2020 Marzo | 101 | 53 | 154 |
| 2020 Febrero | 16 | 15 | 31 |
| 2020 Enero | 4 | 14 | 18 |
| 2019 Diciembre | 5 | 11 | 16 |
| 2019 Noviembre | 0 | 9 | 9 |
| 2019 Octubre | 1 | 9 | 10 |
| 2019 Septiembre | 6 | 19 | 25 |
| 2019 Agosto | 0 | 9 | 9 |
| 2019 Julio | 3 | 28 | 31 |
| 2019 Junio | 0 | 62 | 62 |
| 2019 Mayo | 2 | 176 | 178 |
| 2019 Abril | 9 | 84 | 93 |
| 2019 Marzo | 7 | 27 | 34 |
| 2019 Febrero | 6 | 33 | 39 |
| 2019 Enero | 1 | 34 | 35 |
| 2018 Diciembre | 7 | 15 | 22 |
| 2018 Noviembre | 72 | 18 | 90 |
| 2018 Octubre | 4 | 2 | 6 |
| 2018 Septiembre | 5 | 12 | 17 |
| 2018 Agosto | 1 | 54 | 55 |
| 2018 Julio | 1 | 36 | 37 |
| 2018 Junio | 1 | 45 | 46 |
| 2018 Mayo | 0 | 37 | 37 |
| 2018 Abril | 1 | 23 | 24 |
| 2018 Marzo | 4 | 19 | 23 |
| 2018 Febrero | 124 | 14 | 138 |
| 2018 Enero | 119 | 26 | 145 |
| 2017 Diciembre | 131 | 27 | 158 |
| 2017 Noviembre | 169 | 24 | 193 |
| 2017 Octubre | 160 | 41 | 201 |
| 2017 Septiembre | 127 | 31 | 158 |
| 2017 Agosto | 185 | 19 | 204 |
| 2017 Julio | 162 | 27 | 189 |
| 2017 Junio | 143 | 40 | 183 |
| 2017 Mayo | 168 | 44 | 212 |
| 2017 Abril | 150 | 23 | 173 |
| 2017 Marzo | 196 | 40 | 236 |
| 2017 Febrero | 91 | 24 | 115 |
| 2017 Enero | 88 | 15 | 103 |
| 2016 Diciembre | 150 | 10 | 160 |
| 2016 Noviembre | 222 | 19 | 241 |
| 2016 Octubre | 239 | 39 | 278 |
| 2016 Septiembre | 243 | 58 | 301 |
| 2016 Agosto | 287 | 29 | 316 |
| 2016 Julio | 128 | 24 | 152 |
| 2016 Junio | 11 | 8 | 19 |
| 2016 Mayo | 12 | 12 | 24 |
| 2016 Abril | 7 | 5 | 12 |
| 2016 Marzo | 7 | 2 | 9 |
| 2016 Febrero | 6 | 5 | 11 |
| 2016 Enero | 6 | 19 | 25 |
| 2015 Diciembre | 8 | 14 | 22 |
| 2015 Noviembre | 17 | 17 | 34 |
| 2015 Octubre | 9 | 20 | 29 |
| 2015 Septiembre | 17 | 8 | 25 |
| 2015 Agosto | 19 | 9 | 28 |
| 2015 Julio | 216 | 2 | 218 |
| 2015 Junio | 167 | 20 | 187 |
| 2015 Mayo | 181 | 19 | 200 |
| 2015 Abril | 135 | 23 | 158 |
| 2015 Marzo | 125 | 20 | 145 |
| 2015 Febrero | 111 | 15 | 126 |
| 2015 Enero | 115 | 15 | 130 |
| 2014 Diciembre | 140 | 21 | 161 |
| 2014 Noviembre | 134 | 22 | 156 |
| 2014 Octubre | 169 | 18 | 187 |
| 2014 Septiembre | 131 | 18 | 149 |
| 2014 Agosto | 105 | 24 | 129 |
| 2014 Julio | 120 | 31 | 151 |
| 2014 Junio | 144 | 22 | 166 |
| 2014 Mayo | 134 | 25 | 159 |
| 2014 Abril | 146 | 19 | 165 |
| 2014 Marzo | 131 | 59 | 190 |
| 2014 Febrero | 114 | 36 | 150 |
| 2014 Enero | 119 | 37 | 156 |
| 2013 Diciembre | 122 | 41 | 163 |
| 2013 Noviembre | 86 | 37 | 123 |
| 2013 Octubre | 106 | 32 | 138 |
| 2013 Septiembre | 87 | 37 | 124 |
| 2013 Agosto | 103 | 39 | 142 |
| 2013 Julio | 93 | 60 | 153 |
| 2013 Junio | 97 | 68 | 165 |
| 2013 Mayo | 61 | 38 | 99 |
| 2013 Abril | 11 | 29 | 40 |
| 2013 Marzo | 13 | 20 | 33 |
| 2013 Febrero | 30 | 5 | 35 |
| 2013 Enero | 63 | 7 | 70 |
| 2012 Diciembre | 26 | 6 | 32 |
| 2012 Octubre | 2 | 2 | 4 |
| 2011 Mayo | 7 | 0 | 7 |
| 2011 Abril | 5 | 0 | 5 |
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