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empez&#243; a publicarse Actas&#46; El primer art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> de nuestra b&#250;squeda est&#225; firmado por Covisa JS en 1911 y se titula &#171;Linfoma gomoso sub-maxilar&#187;&#46; En realidad se trata de un caso de s&#237;filis y encontraremos varios art&#237;culos similares en a&#241;os posteriores&#46; El mismo Alibert contribuy&#243; a la confusi&#243;n&#44; ya que en su famoso &#225;rbol de las dermatosis inclu&#237;a en una de sus 12 ramas las dermatosis verolosas&#44; la s&#237;filis y lo que &#233;l llam&#243; micosis fungoides&#44; que eran lesiones tumorales que le recordaban a &#171;setas&#187;&#46; El t&#233;rmino era puramente descriptivo&#44; ya que las infecciones por hongos no se asociaron a las enfermedades humanas hasta finales del siglo XIX&#46; Lo mismo suced&#237;a con la afectaci&#243;n ganglionar por s&#237;filis que se denominaba linfoma gomoso&#44; pero que no ten&#237;a nada que ver con los procesos linfoproliferativos&#46; Siguiendo nuestra exploraci&#243;n vemos que el mismo autor&#44; Covisa&#44; publica en 1915 &#171;Un caso de micosis fungoides&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; y aparecen dos art&#237;culos m&#225;s de micosis fungoides en el a&#241;o 1919<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; En esa &#233;poca los autores utilizaron la expresi&#243;n &#171;micosis fungoides&#187; &#40;el &#250;ltimo t&#233;rmino en plural&#44; nomenclatura que se utiliza habitualmente en la literatura anglosajona&#41; mientras que en los art&#237;culos en castellano utilizamos generalmente micosis fungoide &#40;en singular&#41;&#46; Hasta 1942<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> no aparecen art&#237;culos que hablen espec&#237;ficamente de linfomas cut&#225;neos&#44; pero s&#237; los encontramos en nuestra b&#250;squeda por la confusi&#243;n que exist&#237;a en la &#233;poca&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> sobre tratamiento lo firma Gallardo JS&#58; &#171;Observaciones en el tratamiento radioter&#225;pico de un caso de micosis fungoide&#187;&#44; tratamiento vigente hoy en d&#237;a para lesiones tumorales localizadas&#46; Un art&#237;culo curioso lo firma Gollnick N en 1956<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> sobre &#171;La micosis fungoides y la vitamina B<span class="elsevierStyleInf">12</span>&#187;&#46; Resulta curioso por el tema y porque se trata de un &#8212;suponemos&#8212; dermat&#243;logo alem&#225;n que un a&#241;o antes publicaba en la revista <span class="elsevierStyleItalic">Zeitschrift f&#252;r Haut und Geschlechtskrankheiten</span> &#40;revista de las enfermedades de la piel y ven&#233;reas&#41; un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> sobre las nuevas posibilidades terap&#233;uticas en micosis fungoide&#46; En el a&#241;o 1961 los j&#243;venes doctores Vilanova y de Moragas publican un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> sobre la &#171;Mostaza nitrogenada t&#243;pica en micosis fungoide&#187;&#59; l&#225;stima que actualmente sea tan dif&#237;cil disponer de este tratamiento&#44; altamente eficaz&#44; barato y sin apenas efectos secundarios&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1965 encontramos publicado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> un art&#237;culo chocante&#58; &#171;Micosis fungoide en una hermandad de psori&#225;sicos&#187;&#44; firmado por C&#46; Aguilera Maruri&#46; El t&#237;tulo atrajo mi atenci&#243;n no s&#243;lo porque estaba escrito en el a&#241;o de mi nacimiento&#44; sino porque pens&#233; que quiz&#225;s en aquella &#233;poca exist&#237;an hermandades de psori&#225;sicos&#44; como una especie de &#171;club&#187; quiz&#225;s&#46; Pero si uno lee el art&#237;culo ver&#225; que se trataba de una familia de varios miembros con psoriasis&#44; en la cual uno de ellos presentaba una micosis fungoide &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; En el art&#237;culo se discut&#237;a si la psoriasis&#44; al igual que ya se conoc&#237;a sobre la parapsoriasis&#44; pod&#237;a ser un precursor de micosis fungoide&#46; En este sentido los insignes doctores G&#243;mez Orbaneja&#44; Iglesias D&#237;ez y S&#225;nchez Yus publican en 1967 un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> titulado &#171;Micosis fungoide con comienzo cl&#237;nico de parapsoriasis en placa&#187;&#46; Actualmente&#44; y gracias a las t&#233;cnicas de reordenamiento gen&#233;tico&#44; se ha visto que pr&#225;cticamente todos los casos que anta&#241;o hubi&#233;ramos denominado parapsoriasis de grandes placas hoy los incluimos como micosis fungoide&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de los a&#241;os sesenta comenzaron a poder identificarse los linfocitos T y B&#44; y en esta direcci&#243;n encontramos dos interesantes trabajos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a> del Dr&#46; Carapeto en el a&#241;o 1978&#58; &#171;Distribuci&#243;n de los linfocitos T y B en sangre perif&#233;rica en algunas formas de linfomas cut&#225;neos&#187; e &#171;Indicaci&#243;n de la naturaleza timo-dependiente de la proliferaci&#243;n celular en siete pacientes de s&#237;ndrome de S&#233;zary&#187; &#46; Fue un a&#241;o de duro trabajo para nuestro colega&#44; ejemplo de c&#243;mo hasta entonces casi siempre la publicaci&#243;n de trabajos se hac&#237;a en solitario&#44; en contraste con las actuales en las que trabajamos en equipo&#44; a veces demasiado grandes&#46; En este sentido y casi 40 a&#241;os despu&#233;s de que S&#233;zary describiera el s&#237;ndrome que lleva su nombre&#44; el grupo encabezado por el Dr&#46; Sotillo Gago publica &#171;S&#237;ndrome de S&#233;zary&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y encontramos otra revisi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> sobre el tema en el a&#241;o 1978&#44; escrita por los Dres&#46; Crespo&#44; Ram&#237;rez y Lendoyro&#44; que ahonda en la cl&#237;nica y en los rasgos hematol&#243;gicos y evolutivos de la enfermedad&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de los a&#241;os ochenta comienzan a aumentar los casos publicados sobre el tema&#44; y en 1987 nos encontramos con un ejemplar de <span class="elsevierStyleItalic">Actas</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib17"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; que es el libro de res&#250;menes del XI congreso del CILAD celebrado en Madrid del 17&#8211;21 de mayo de 1987&#46; En este congreso&#44; y entre los m&#250;ltiples simposios celebrados&#44; el Dr&#46; Ledo Pozueta coordin&#243; el simposio titulado &#171;Micosis Fungoide&#187;&#46; El programa ya no nos resulta tan lejano y fue desarrollado por un elenco de ponentes de gran calidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>&#41;&#46; Destaca la presencia de Edelson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib18"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; que fue el primero que introdujo el t&#233;rmino de &#171;Linfomas cut&#225;neos de c&#233;lulas T&#187; en 1970 y que en este congreso&#44; adem&#225;s de presentar la ponencia &#171;Clasificaci&#243;n de los linfomas cut&#225;neos&#187; dentro del simposio&#44; habl&#243; tambi&#233;n del reordenamiento clonal para el diagn&#243;stico de linfomas cut&#225;neos&#46; Esta t&#233;cnica tardar&#237;a casi una d&#233;cada en instaurarse como rutina en nuestros hospitales&#44; siendo de gran valor para el diagn&#243;stico diferencial y precoz de la enfermedad&#46; Tambi&#233;n el Dr&#46; Knobler&#44; uno de los impulsores del Grupo de Linfomas Cut&#225;neos dentro de la EORTC&#44; present&#243; un trabajo sobre la fotof&#233;resis extrac&#243;rporea&#44; tratamiento que en las reuniones de dicho grupo sigue siendo motivo de controversia y del que es un firme defensor&#46; El Dr&#46; D&#237;az P&#233;rez tambi&#233;n habl&#243; del tratamiento del s&#237;ndrome de S&#233;zary&#44; tema en el que es un gran experto&#44; con trabajos tan importantes como el que public&#243; tras su paso por la cl&#237;nica Mayo en los a&#241;os setenta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib19"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; El tambi&#233;n ha sido uno de los impulsores del grupo de la EORTC&#44; como muestra su participaci&#243;n en la primera clasificaci&#243;n del Grupo de Linfomas Cut&#225;neos de la EORTC publicada en 1997<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib20"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; as&#237; como en la del a&#241;o 2005<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Hasta entonces los linfomas cut&#225;neos se hab&#237;an incluido de manera parcial en las clasificaciones de los linfomas sist&#233;micos&#46; Al comienzo de los a&#241;os noventa exist&#237;an dos clasificaciones de linfomas &#8211;la de Kiel de 1974 utilizada primordialmente en Europa y la <span class="elsevierStyleItalic">Working Formulation</span> de 1982 usada fundamentalmente en EE&#46;UU&#46;&#8212; que fueron revisadas por el Grupo de Estudio Internacional de Linfomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib22"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> y reunificadas en una nueva clasificaci&#243;n conocida como REAL &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Revised European American Classification of Lymphoid Neoplasms</span>&#41;&#46; Esta clasificaci&#243;n era m&#225;s &#250;til para clasificar los linfomas cut&#225;neos&#44; pero segu&#237;a teniendo poca consideraci&#243;n con el comportamiento menos agresivo de los linfomas cut&#225;neos primarios frente a los linfomas ganglionares&#46; Por eso en el a&#241;o 2001 la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib23"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> modific&#243; la clasificaci&#243;n REAL&#44; llegando a otra nueva que ya inclu&#237;a la mayor&#237;a de los linfomas cut&#225;neos&#46; Finalmente en el a&#241;o 2005 la clasificaci&#243;n de la EORTC y la de la OMS se fusionaron en una&#44; que es con la que trabajamos actualmente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Volviendo a <span class="elsevierStyleItalic">Actas&#44;</span> a partir del a&#241;o 1990 las publicaciones sobre el tema van aumentando paulatinamente&#44; aunque muchas de ellas deber&#237;an cambiar de t&#237;tulo utilizando las nuevas clasificaciones&#46; Por ejemplo&#44; el trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib24"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> titulado &#171;Linfoma anapl&#225;sico de c&#233;lula grande Ki-1 positivo cut&#225;neo primario&#46; A prop&#243;sito de un caso&#187; con las nuevas clasificaciones se denominar&#237;a&#58; &#171;Linfoma cut&#225;neo anapl&#225;sico de c&#233;lula grande &#40;LCACG&#41;&#187;&#44; dentro del grupo de linfomas cut&#225;neos de c&#233;lulas T CD30&#43;&#46; Y as&#237; podr&#237;amos dedicarnos a retitular muchas de las publicaciones de <span class="elsevierStyleItalic">Actas</span> sobre el tema&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En estos a&#241;os el grupo del Dr&#46; Luis Iglesias&#44; del Hospital 12 de Octubre&#44; pionero en el tema&#44; fue especialmente prol&#237;fico&#44; destacando dentro de sus colaboradores al Dr&#46; Ortiz Romero&#44; activo miembro del Grupo Espa&#241;ol de Linfomas y actual secretario del grupo de la EORTC&#44; que ya desde su &#233;poca de residente parece que se aficion&#243; al tema&#46; Entre sus publicaciones destacan&#44; por ejemplo&#44; un estudio de 15 casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib25"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> de papulosis linfomatoide&#44; en el cual ya realizaron t&#233;cnicas de reordenamiento gen&#233;tico&#44; o un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib26"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> sobre la antigua problem&#225;tica entre linfoma B&#47;pseudolinfoma&#44; t&#233;rmino pr&#225;cticamente en desuso&#46; En cuanto a los aspectos anatomopatol&#243;gicos cabr&#237;a destacar un interesante art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib27"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> de los Dres&#46; Sang&#252;eza y Requena&#58; &#171;Variantes clinicopatol&#243;gicas de la micosis fungoide&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A finales de esta d&#233;cada&#44; cuando se empieza a formar el germen de lo que actualmente es el Grupo Espa&#241;ol de Linfomas Cut&#225;neos&#44; destacar&#237;a dos art&#237;culos de gran nivel publicados en <span class="elsevierStyleItalic">Actas</span> por miembros del grupo sobre aspectos etiopatog&#233;nicos&#58; &#171;Estudio de la expresi&#243;n de la integrina E7 &#40;CD103&#41; y de los ant&#237;genos CD54 &#40;ICAM-1&#41; y CD11a &#40;LFA-1&#41; en lesiones precoces y avanzadas de linfoma cut&#225;neo de c&#233;lulas T &#40;micosis fungoide&#47;s&#237;ndrome de S&#233;zary&#41;&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib28"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> y &#171;Etiopatogenia de los linfomas cut&#225;neos de c&#233;lulas T &#40;micosis fungoide&#47;s&#237;ndrome de S&#233;zary&#41;&#187; del Dr&#46; G&#243;mez de la Fuente et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib29"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Llegando al siglo XXI&#44; y al final de nuestro viaje&#44; destacar&#237;a varios art&#237;culos&#59; en primer lugar dos publicaciones &#171;divulgativas&#187;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib30"><span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span></a> de los Dres&#46; Gallardo y Pujol&#44; expertos en el tema&#58; &#171;Diagn&#243;stico y tratamiento de los linfomas cut&#225;neos de c&#233;lulas T primarios&#187; y &#171;Diagn&#243;stico y tratamiento de los linfomas cut&#225;neos de c&#233;lulas B primarios&#187;&#46; En segundo lugar dos trabajos que ganaron sucesivamente el premio de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Venereolog&#237;a de los a&#241;os 2002 y 2003&#44; ambos del Hospital 12 de Octubre&#58; &#171;Factores cl&#237;nicos y anal&#237;ticos de progresi&#243;n y supervivencia en linfomas cut&#225;neos de c&#233;lulas T &#40;micosis fungoide&#47;s&#237;ndrome de S&#233;zary&#41;&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib32"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> y &#171;Posible implicaci&#243;n de las alteraciones moleculares de la v&#237;a del TNF en la tumorog&#233;nesis de la micosis fungoide&#46; Descripci&#243;n de un posible chip de diagn&#243;stico molecular en micosis fungoide&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib33"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46; Estos trabajos reflejan el alto nivel de algunos de los actuales miembros del Grupo de Linfomas y que han publicado asiduamente en <span class="elsevierStyleItalic">Actas</span>&#44; mientras otros dermat&#243;logos del grupo se han prodigado m&#225;s en otras revistas&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como colof&#243;n al auge de <span class="elsevierStyleItalic">Actas</span>&#44; a finales del a&#241;o de su centenario el grupo del Dr&#46; Sterry&#44; destacado &#171;linfomat&#243;logo&#187; de la Charit&#233; de Berl&#237;n&#44; public&#243; un art&#237;culo de revisi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib34"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> en ingl&#233;s titulado &#171;<span class="elsevierStyleItalic">Treatment of cutaneous lymphomas&#58; today and tomorrow</span>&#187;&#44; una puesta al d&#237;a muy interesante&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esperemos que en el futuro el Grupo Espa&#241;ol de Linfomas Cut&#225;neos siga escribiendo m&#225;s cap&#237;tulos de la historia de este tema tan apasionante y cambiante&#46;</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora declara no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Problemas actuales en la micosis fungoide&#46;</span> A&#46; Ledo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Clasificaci&#243;n de los linfomas cut&#225;neos&#46;</span> R&#46;L&#46; Edelson&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Inmunohistolog&#237;a de las micosis fungoides utilizando anticuerpos monoclonales&#46;</span> E&#46;A Able y G&#46;S&#46; Wood&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Seguimiento a largo plazo de pacientes con micosis fungoide tratados con PUVA&#46;</span> E&#46; Sendagorta&#44; E&#46;A&#46; Able y A&#46; Ledo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Terapia de las micosis fungoides con PUVA&#46;</span> S&#46;A&#46; Muller&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Fotoquimioterapia extracorp&#243;rea en los LCCT&#46;</span> R&#46;M&#46; Knobler&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Nuevas terapias para los linfomas cut&#225;neos de c&#233;lulas T&#46;</span> H&#46;H&#46; Roenigk&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Puesta al d&#237;a sobre la terapia t&#243;pica con mostaza nitrogenada para las micosis fungoides&#46;</span> E&#46;A&#46; Able&#44; R&#46;T&#46; Hoppe&#44; M&#46;M&#46; Price y D&#46;G&#46; Deneav&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Tratamiento del s&#237;ndrome de S&#233;zary&#46;</span> J&#46;L&#46; D&#237;az P&#233;rez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Historia y Humanidades en Dermatología
Perspectiva histórica de los linfomas cutáneos a través de actas Dermo-Sifiliográficas
Cutaneous Lymphoma in Actas Dermo-Sifiliográficas: A Historical Perspective
R.M. Izu Belloso
Servicio de Dermatología, Hospital de Basurto, Bilbao, España
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empez&#243; a publicarse Actas&#46; El primer art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> de nuestra b&#250;squeda est&#225; firmado por Covisa JS en 1911 y se titula &#171;Linfoma gomoso sub-maxilar&#187;&#46; En realidad se trata de un caso de s&#237;filis y encontraremos varios art&#237;culos similares en a&#241;os posteriores&#46; El mismo Alibert contribuy&#243; a la confusi&#243;n&#44; ya que en su famoso &#225;rbol de las dermatosis inclu&#237;a en una de sus 12 ramas las dermatosis verolosas&#44; la s&#237;filis y lo que &#233;l llam&#243; micosis fungoides&#44; que eran lesiones tumorales que le recordaban a &#171;setas&#187;&#46; El t&#233;rmino era puramente descriptivo&#44; ya que las infecciones por hongos no se asociaron a las enfermedades humanas hasta finales del siglo XIX&#46; Lo mismo suced&#237;a con la afectaci&#243;n ganglionar por s&#237;filis que se denominaba linfoma gomoso&#44; pero que no ten&#237;a nada que ver con los procesos linfoproliferativos&#46; Siguiendo nuestra exploraci&#243;n vemos que el mismo autor&#44; Covisa&#44; publica en 1915 &#171;Un caso de micosis fungoides&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; y aparecen dos art&#237;culos m&#225;s de micosis fungoides en el a&#241;o 1919<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; En esa &#233;poca los autores utilizaron la expresi&#243;n &#171;micosis fungoides&#187; &#40;el &#250;ltimo t&#233;rmino en plural&#44; nomenclatura que se utiliza habitualmente en la literatura anglosajona&#41; mientras que en los art&#237;culos en castellano utilizamos generalmente micosis fungoide &#40;en singular&#41;&#46; Hasta 1942<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> no aparecen art&#237;culos que hablen espec&#237;ficamente de linfomas cut&#225;neos&#44; pero s&#237; los encontramos en nuestra b&#250;squeda por la confusi&#243;n que exist&#237;a en la &#233;poca&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> sobre tratamiento lo firma Gallardo JS&#58; &#171;Observaciones en el tratamiento radioter&#225;pico de un caso de micosis fungoide&#187;&#44; tratamiento vigente hoy en d&#237;a para lesiones tumorales localizadas&#46; Un art&#237;culo curioso lo firma Gollnick N en 1956<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> sobre &#171;La micosis fungoides y la vitamina B<span class="elsevierStyleInf">12</span>&#187;&#46; Resulta curioso por el tema y porque se trata de un &#8212;suponemos&#8212; dermat&#243;logo alem&#225;n que un a&#241;o antes publicaba en la revista <span class="elsevierStyleItalic">Zeitschrift f&#252;r Haut und Geschlechtskrankheiten</span> &#40;revista de las enfermedades de la piel y ven&#233;reas&#41; un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> sobre las nuevas posibilidades terap&#233;uticas en micosis fungoide&#46; En el a&#241;o 1961 los j&#243;venes doctores Vilanova y de Moragas publican un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> sobre la &#171;Mostaza nitrogenada t&#243;pica en micosis fungoide&#187;&#59; l&#225;stima que actualmente sea tan dif&#237;cil disponer de este tratamiento&#44; altamente eficaz&#44; barato y sin apenas efectos secundarios&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1965 encontramos publicado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> un art&#237;culo chocante&#58; &#171;Micosis fungoide en una hermandad de psori&#225;sicos&#187;&#44; firmado por C&#46; Aguilera Maruri&#46; El t&#237;tulo atrajo mi atenci&#243;n no s&#243;lo porque estaba escrito en el a&#241;o de mi nacimiento&#44; sino porque pens&#233; que quiz&#225;s en aquella &#233;poca exist&#237;an hermandades de psori&#225;sicos&#44; como una especie de &#171;club&#187; quiz&#225;s&#46; Pero si uno lee el art&#237;culo ver&#225; que se trataba de una familia de varios miembros con psoriasis&#44; en la cual uno de ellos presentaba una micosis fungoide &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; En el art&#237;culo se discut&#237;a si la psoriasis&#44; al igual que ya se conoc&#237;a sobre la parapsoriasis&#44; pod&#237;a ser un precursor de micosis fungoide&#46; En este sentido los insignes doctores G&#243;mez Orbaneja&#44; Iglesias D&#237;ez y S&#225;nchez Yus publican en 1967 un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> titulado &#171;Micosis fungoide con comienzo cl&#237;nico de parapsoriasis en placa&#187;&#46; Actualmente&#44; y gracias a las t&#233;cnicas de reordenamiento gen&#233;tico&#44; se ha visto que pr&#225;cticamente todos los casos que anta&#241;o hubi&#233;ramos denominado parapsoriasis de grandes placas hoy los incluimos como micosis fungoide&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de los a&#241;os sesenta comenzaron a poder identificarse los linfocitos T y B&#44; y en esta direcci&#243;n encontramos dos interesantes trabajos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a> del Dr&#46; Carapeto en el a&#241;o 1978&#58; &#171;Distribuci&#243;n de los linfocitos T y B en sangre perif&#233;rica en algunas formas de linfomas cut&#225;neos&#187; e &#171;Indicaci&#243;n de la naturaleza timo-dependiente de la proliferaci&#243;n celular en siete pacientes de s&#237;ndrome de S&#233;zary&#187; &#46; Fue un a&#241;o de duro trabajo para nuestro colega&#44; ejemplo de c&#243;mo hasta entonces casi siempre la publicaci&#243;n de trabajos se hac&#237;a en solitario&#44; en contraste con las actuales en las que trabajamos en equipo&#44; a veces demasiado grandes&#46; En este sentido y casi 40 a&#241;os despu&#233;s de que S&#233;zary describiera el s&#237;ndrome que lleva su nombre&#44; el grupo encabezado por el Dr&#46; Sotillo Gago publica &#171;S&#237;ndrome de S&#233;zary&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y encontramos otra revisi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> sobre el tema en el a&#241;o 1978&#44; escrita por los Dres&#46; Crespo&#44; Ram&#237;rez y Lendoyro&#44; que ahonda en la cl&#237;nica y en los rasgos hematol&#243;gicos y evolutivos de la enfermedad&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de los a&#241;os ochenta comienzan a aumentar los casos publicados sobre el tema&#44; y en 1987 nos encontramos con un ejemplar de <span class="elsevierStyleItalic">Actas</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib17"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; que es el libro de res&#250;menes del XI congreso del CILAD celebrado en Madrid del 17&#8211;21 de mayo de 1987&#46; En este congreso&#44; y entre los m&#250;ltiples simposios celebrados&#44; el Dr&#46; Ledo Pozueta coordin&#243; el simposio titulado &#171;Micosis Fungoide&#187;&#46; El programa ya no nos resulta tan lejano y fue desarrollado por un elenco de ponentes de gran calidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>&#41;&#46; Destaca la presencia de Edelson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib18"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; que fue el primero que introdujo el t&#233;rmino de &#171;Linfomas cut&#225;neos de c&#233;lulas T&#187; en 1970 y que en este congreso&#44; adem&#225;s de presentar la ponencia &#171;Clasificaci&#243;n de los linfomas cut&#225;neos&#187; dentro del simposio&#44; habl&#243; tambi&#233;n del reordenamiento clonal para el diagn&#243;stico de linfomas cut&#225;neos&#46; Esta t&#233;cnica tardar&#237;a casi una d&#233;cada en instaurarse como rutina en nuestros hospitales&#44; siendo de gran valor para el diagn&#243;stico diferencial y precoz de la enfermedad&#46; Tambi&#233;n el Dr&#46; Knobler&#44; uno de los impulsores del Grupo de Linfomas Cut&#225;neos dentro de la EORTC&#44; present&#243; un trabajo sobre la fotof&#233;resis extrac&#243;rporea&#44; tratamiento que en las reuniones de dicho grupo sigue siendo motivo de controversia y del que es un firme defensor&#46; El Dr&#46; D&#237;az P&#233;rez tambi&#233;n habl&#243; del tratamiento del s&#237;ndrome de S&#233;zary&#44; tema en el que es un gran experto&#44; con trabajos tan importantes como el que public&#243; tras su paso por la cl&#237;nica Mayo en los a&#241;os setenta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib19"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; El tambi&#233;n ha sido uno de los impulsores del grupo de la EORTC&#44; como muestra su participaci&#243;n en la primera clasificaci&#243;n del Grupo de Linfomas Cut&#225;neos de la EORTC publicada en 1997<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib20"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; as&#237; como en la del a&#241;o 2005<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Hasta entonces los linfomas cut&#225;neos se hab&#237;an incluido de manera parcial en las clasificaciones de los linfomas sist&#233;micos&#46; Al comienzo de los a&#241;os noventa exist&#237;an dos clasificaciones de linfomas &#8211;la de Kiel de 1974 utilizada primordialmente en Europa y la <span class="elsevierStyleItalic">Working Formulation</span> de 1982 usada fundamentalmente en EE&#46;UU&#46;&#8212; que fueron revisadas por el Grupo de Estudio Internacional de Linfomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib22"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> y reunificadas en una nueva clasificaci&#243;n conocida como REAL &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Revised European American Classification of Lymphoid Neoplasms</span>&#41;&#46; Esta clasificaci&#243;n era m&#225;s &#250;til para clasificar los linfomas cut&#225;neos&#44; pero segu&#237;a teniendo poca consideraci&#243;n con el comportamiento menos agresivo de los linfomas cut&#225;neos primarios frente a los linfomas ganglionares&#46; Por eso en el a&#241;o 2001 la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib23"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> modific&#243; la clasificaci&#243;n REAL&#44; llegando a otra nueva que ya inclu&#237;a la mayor&#237;a de los linfomas cut&#225;neos&#46; Finalmente en el a&#241;o 2005 la clasificaci&#243;n de la EORTC y la de la OMS se fusionaron en una&#44; que es con la que trabajamos actualmente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Volviendo a <span class="elsevierStyleItalic">Actas&#44;</span> a partir del a&#241;o 1990 las publicaciones sobre el tema van aumentando paulatinamente&#44; aunque muchas de ellas deber&#237;an cambiar de t&#237;tulo utilizando las nuevas clasificaciones&#46; Por ejemplo&#44; el trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib24"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> titulado &#171;Linfoma anapl&#225;sico de c&#233;lula grande Ki-1 positivo cut&#225;neo primario&#46; A prop&#243;sito de un caso&#187; con las nuevas clasificaciones se denominar&#237;a&#58; &#171;Linfoma cut&#225;neo anapl&#225;sico de c&#233;lula grande &#40;LCACG&#41;&#187;&#44; dentro del grupo de linfomas cut&#225;neos de c&#233;lulas T CD30&#43;&#46; Y as&#237; podr&#237;amos dedicarnos a retitular muchas de las publicaciones de <span class="elsevierStyleItalic">Actas</span> sobre el tema&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En estos a&#241;os el grupo del Dr&#46; Luis Iglesias&#44; del Hospital 12 de Octubre&#44; pionero en el tema&#44; fue especialmente prol&#237;fico&#44; destacando dentro de sus colaboradores al Dr&#46; Ortiz Romero&#44; activo miembro del Grupo Espa&#241;ol de Linfomas y actual secretario del grupo de la EORTC&#44; que ya desde su &#233;poca de residente parece que se aficion&#243; al tema&#46; Entre sus publicaciones destacan&#44; por ejemplo&#44; un estudio de 15 casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib25"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> de papulosis linfomatoide&#44; en el cual ya realizaron t&#233;cnicas de reordenamiento gen&#233;tico&#44; o un art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib26"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> sobre la antigua problem&#225;tica entre linfoma B&#47;pseudolinfoma&#44; t&#233;rmino pr&#225;cticamente en desuso&#46; En cuanto a los aspectos anatomopatol&#243;gicos cabr&#237;a destacar un interesante art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib27"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> de los Dres&#46; Sang&#252;eza y Requena&#58; &#171;Variantes clinicopatol&#243;gicas de la micosis fungoide&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A finales de esta d&#233;cada&#44; cuando se empieza a formar el germen de lo que actualmente es el Grupo Espa&#241;ol de Linfomas Cut&#225;neos&#44; destacar&#237;a dos art&#237;culos de gran nivel publicados en <span class="elsevierStyleItalic">Actas</span> por miembros del grupo sobre aspectos etiopatog&#233;nicos&#58; &#171;Estudio de la expresi&#243;n de la integrina E7 &#40;CD103&#41; y de los ant&#237;genos CD54 &#40;ICAM-1&#41; y CD11a &#40;LFA-1&#41; en lesiones precoces y avanzadas de linfoma cut&#225;neo de c&#233;lulas T &#40;micosis fungoide&#47;s&#237;ndrome de S&#233;zary&#41;&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib28"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> y &#171;Etiopatogenia de los linfomas cut&#225;neos de c&#233;lulas T &#40;micosis fungoide&#47;s&#237;ndrome de S&#233;zary&#41;&#187; del Dr&#46; G&#243;mez de la Fuente et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib29"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Llegando al siglo XXI&#44; y al final de nuestro viaje&#44; destacar&#237;a varios art&#237;culos&#59; en primer lugar dos publicaciones &#171;divulgativas&#187;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib30"><span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span></a> de los Dres&#46; Gallardo y Pujol&#44; expertos en el tema&#58; &#171;Diagn&#243;stico y tratamiento de los linfomas cut&#225;neos de c&#233;lulas T primarios&#187; y &#171;Diagn&#243;stico y tratamiento de los linfomas cut&#225;neos de c&#233;lulas B primarios&#187;&#46; En segundo lugar dos trabajos que ganaron sucesivamente el premio de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Venereolog&#237;a de los a&#241;os 2002 y 2003&#44; ambos del Hospital 12 de Octubre&#58; &#171;Factores cl&#237;nicos y anal&#237;ticos de progresi&#243;n y supervivencia en linfomas cut&#225;neos de c&#233;lulas T &#40;micosis fungoide&#47;s&#237;ndrome de S&#233;zary&#41;&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib32"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> y &#171;Posible implicaci&#243;n de las alteraciones moleculares de la v&#237;a del TNF en la tumorog&#233;nesis de la micosis fungoide&#46; Descripci&#243;n de un posible chip de diagn&#243;stico molecular en micosis fungoide&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib33"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46; Estos trabajos reflejan el alto nivel de algunos de los actuales miembros del Grupo de Linfomas y que han publicado asiduamente en <span class="elsevierStyleItalic">Actas</span>&#44; mientras otros dermat&#243;logos del grupo se han prodigado m&#225;s en otras revistas&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como colof&#243;n al auge de <span class="elsevierStyleItalic">Actas</span>&#44; a finales del a&#241;o de su centenario el grupo del Dr&#46; Sterry&#44; destacado &#171;linfomat&#243;logo&#187; de la Charit&#233; de Berl&#237;n&#44; public&#243; un art&#237;culo de revisi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib34"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> en ingl&#233;s titulado &#171;<span class="elsevierStyleItalic">Treatment of cutaneous lymphomas&#58; today and tomorrow</span>&#187;&#44; una puesta al d&#237;a muy interesante&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esperemos que en el futuro el Grupo Espa&#241;ol de Linfomas Cut&#225;neos siga escribiendo m&#225;s cap&#237;tulos de la historia de este tema tan apasionante y cambiante&#46;</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora declara no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Problemas actuales en la micosis fungoide&#46;</span> A&#46; Ledo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Clasificaci&#243;n de los linfomas cut&#225;neos&#46;</span> R&#46;L&#46; Edelson&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Inmunohistolog&#237;a de las micosis fungoides utilizando anticuerpos monoclonales&#46;</span> E&#46;A Able y G&#46;S&#46; Wood&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Seguimiento a largo plazo de pacientes con micosis fungoide tratados con PUVA&#46;</span> E&#46; Sendagorta&#44; E&#46;A&#46; Able y A&#46; Ledo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Fotoquimioterapia extracorp&#243;rea en los LCCT&#46;</span> R&#46;M&#46; Knobler&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Nuevas terapias para los linfomas cut&#225;neos de c&#233;lulas T&#46;</span> H&#46;H&#46; Roenigk&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Puesta al d&#237;a sobre la terapia t&#243;pica con mostaza nitrogenada para las micosis fungoides&#46;</span> E&#46;A&#46; Able&#44; R&#46;T&#46; Hoppe&#44; M&#46;M&#46; Price y D&#46;G&#46; Deneav&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Tratamiento del s&#237;ndrome de S&#233;zary&#46;</span> J&#46;L&#46; D&#237;az P&#233;rez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Octubre 59 51 110
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