Dispositivos médico-estéticos de uso domiciliario: presente y futuro

array:24 ["pii" => "S0001731010000839" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2009.11.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-04-01" "aid" => "46" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "copyrightAnyo" => "2009" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "ssu" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2010;101:223-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 8997 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 6745 "PDF" => 2247 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0001731010000943" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2009.09.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-04-01" "aid" => "53" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2010;101:230-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5464 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 50 "HTML" => 4305 "PDF" => 1109 ] ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original article" "titulo" => "Psoriasis affects individuals of African descent and white Brazilians similarly" "tienePdf" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "230" "paginaFinal" => "234" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "La psoriasis afecta de forma similar a los pacientes brasileños de ascendencia africana y caucásica" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Porto Ferreira, C.J. Martins, P.R. Issa, R. de Vasconcellos Carvalhaes de Oliveira, A.M. Da-Cruz" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Porto Ferreira" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C.J." "apellidos" => "Martins" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P.R." "apellidos" => "Issa" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "de Vasconcellos Carvalhaes de Oliveira" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "A.M." "apellidos" => "Da-Cruz" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731010000943?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010100000003/v1_201304241229/S0001731010000943/v1_201304241229/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0001731010001067" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2009.11.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-04-01" "aid" => "65" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "ssu" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2010;101:217-22" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 13009 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 10524 "PDF" => 2480 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Novedades en Dermatología" "titulo" => "Dermatitis de contacto por dimetilfumarato" "tienePdf" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "217" "paginaFinal" => "222" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Contact dermatitis due to dimethyl fumarate" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig5" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 1083 "Ancho" => 1625 "Tamanyo" => 271517 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "La mayoría de los pacientes presenta parches positivos cuando testamos muestras del calzado sospechoso." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.F. Silvestre, P. Mercader, A.M. Giménez-Arnau" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.F." "apellidos" => "Silvestre" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Mercader" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A.M." "apellidos" => "Giménez-Arnau" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731010001067?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010100000003/v1_201304241229/S0001731010001067/v1_201304241229/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Controversias en Dermatología" "titulo" => "Dispositivos médico-estéticos de uso domiciliario: presente y futuro" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "223" "paginaFinal" => "229" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J.L. López-Estebaranz, E. Cuerda" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "López-Estebaranz" "email" => array:1 [ 0 => "JLLopez@fhalcorcon.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "¿" "identificador" => "cor1" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Cuerda" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff2" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Anatomía, Campus Ciencias de la Salud, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff2" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Medical-cosmetic devices for home use: Present and future considerations" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1467 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 145052 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Sistemas láser/luz pulsada intensa de uso domiciliario." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónLos láseres y sistemas de luz pulsada intensa (IPL) son aparatos ampliamente utilizados hoy día en las consultas médicas dermatológicas para tratar distintos problemas estéticos y médicos. Los sistemas de depilación láser y de eliminación de manchas y fotorrejuvenecimiento son los más utilizados. Recientemente están apareciendo sistemas IPL y láseres de uso domiciliario para depilación, estimulación capilar, tratamiento del acné y otros problemas estéticos. La irrupción de distintas compañías multinacionales de gran consumo en el desarrollo y comercialización de estos productos hará que durante los próximos años asistamos a una eclosión de aparatos médico-estéticos de uso domiciliario al alcance del gran público. Grandes empresas productoras de láser están llegando a alianzas con grandes empresas de cosméticos y gran consumo para desarrollar nuevos sistemas dermoestéticos de uso domiciliario (Palomar y Johnson & Johnson, Gillete y Procter & Gamble, etc.). Sin duda es un enorme mercado que no ha pasado desapercibido para las grandes empresas y en el que además de criterios científicos y médicos se verán involucrados criterios comerciales y de marketing.La regulación que hoy día existe de los sistemas y aparatos estéticos de uso domiciliario considera estos sistemas como productos de venta sin receta, y por tanto su prescripción es la misma que para cualquier producto cosmético. Los criterios de aprobación de estos sistemas y sus estudios de eficacia no son los mismos que los utilizados para los sistemas médicos, baste visitar la página web de la Food and Drug Administration (FDA) o de la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) para ver con qué criterios se aprueban este tipo de equipos. No precisan prescripción facultativa alguna para ser adquiridos. Sin embargo, se trata en muchos casos de sistemas láser de tipo I y II y sistemas de IPL que requieren una serie de precauciones en su manejo y no están exentos de riesgos.Por otra parte uno podría preguntarse si los propios pacientes podrán aplicarse de forma segura estos sistemas en su domicilio. Existe algún estudio sobre el uso de sistemas de depilación láser por parte del paciente. Rohrer et al, en un estudio con 73 pacientes, observaron que eran capaces de administrarse ellos mismos el tratamiento de depilación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1">1</a>. La aparición de efectos adversos ocurrió en porcentajes variables: hiperpigmentación en un 4,75%, costras en un 2,35%, hipopigmentación en un 1,55% y ampollas en un 1,4%. Este tipo de estudios es importante, si bien no reproducen la situación real del tratamiento domiciliario, ya que los pacientes son monitorizados, observados y rescatados de posibles errores o dudas en estos estudios por personal experto.Otra reflexión que cabe hacerse con estos sistemas es si son realmente eficaces. En el caso de los sistemas de depilación láser domiciliarios las fluencias que emiten los sistemas disponibles son muy bajas (2–15J/cm2). Si consideramos como principio fundamental de destrucción del folículo piloso la teoría de la fototermólisis selectiva, lo ideal es aplicar fluencias lo suficientemente altas para destruir el tejido diana sin dañar las estructuras vecinas. La fluencia mínima que produce destrucción capilar es desconocida. En un trabajo de Schulze et al con un láser de Nd:YAG de pulso largo se logró mejorar significativamente la foliculitis de la barba con densidades de energía del orden de 12J/cm2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2">2</a>. Este rango de fluencias sí que lo pueden suministrar algunos de los sistemas domiciliarios de láser o luz pulsada existentes en el mercado, si bien liberan esta fluencia en tiempos de pulso mucho más prolongados que los sistemas profesionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3">3</a>. No obstante, en los folículos pilosos más finos y más claros, y en ciertas zonas anatómicas se requieren sistemas con mayores fluencias que liberen la energía en fracciones cortas de tiempo y esto aún no es posible con los sistemas domiciliarios. Por otra parte, ninguno de estos nuevos dispositivos incorpora sistemas de refrigeración del cabezal, lo que hace menos seguro y posiblemente más molesto el tratamiento.En el presente artículo revisaremos los distintos sistemas láser e IPL disponibles para uso domiciliario en el tratamiento de la eliminación de vello, estimulación capilar, acné, fotorrejuvenecimiento y otros problemas dermoestéticos.Dispositivos de luz pulsada intensa y láser de depilación domiciliariosLa depilación mediante láser u otros sistemas lumínicos (IPL) es el procedimiento médico-estético más solicitado. El mecanismo de acción está basado en la fototermólisis selectiva, mediante la cual se puede destruir una estructura pigmentada por una luz si la longitud de onda se absorbe preferentemente por la melanina folicular o cromóforo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4">4</a>.Para que la acción del sistema sea eficaz son necesarios varios factores:<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem">•La absorción de la luz por el tallo piloso debe ser superior al del tejido circundante.</li><li class="elsevierStyleListItem">•La luz debe penetrar suficientemente para llegar al bulbo piloso. La profundidad de penetración varía en función de la longitud de onda, el diámetro del haz y la fluencia.</li><li class="elsevierStyleListItem">•La duración del pulso debe ser menor que el tiempo de relajación térmica del folículo piloso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5">5</a>. La energía debe quedar en el folículo sin disiparse al tejido circundante.Los dispositivos de luz pulsada para la depilación de uso médico tienen, en general, una serie de características:</li><li class="elsevierStyleListItem">•Usan densidades de energía de entre 5–120J/cm2, dependiendo de la forma de medición del fabricante, por eso hay tanta variación en las fluencias entre los distintos equipos.</li><li class="elsevierStyleListItem">•Precisan un número variable de tratamientos necesarios, en general entre 4–12 o más.</li><li class="elsevierStyleListItem">•La reducción permanente del pelo 12 meses después del último tratamiento oscila entre el 50–75%.</li></ul>Estos sistemas médicos presentan una serie de desventajas:<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem">•Desplazamiento por parte del paciente hasta el centro médico.</li><li class="elsevierStyleListItem">•Coste elevado.</li><li class="elsevierStyleListItem">•Dolor cuando las fluencias son altas.</li><li class="elsevierStyleListItem">•Posibles efectos secundarios, como alteraciones de la pigmentación y quemaduras.</li></ul>En los últimos años han aparecido en el mercado numerosos dispositivos para depilación de uso domiciliario (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig. 1</a>); la mayor parte de ellos son luces pulsadas debido a que son más sencillas de fabricar y mantener, y también algunos dispositivos láser. Estos sistemas aportan al usuario la comodidad de poder realizar el tratamiento de forma domiciliaria, con menores costes y de forma más privada. No obstante, su eficacia y seguridad aún están por determinar. A continuación describiremos algunos de estos sistemas.<elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia>Silk’nEste equipo de uso domiciliario es una luz pulsada que emite una luz de 475–1.200nm, con una densidad de energía máxima de 5J/cm2, un diámetro del haz de 6cm2, y emite un pulso cada 3,5 segundos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6">6</a>. Tiene un cartucho de 750 disparos que se sustituye tras su consumo. El sistema tiene un dispositivo para asegurar que está en contacto con la piel.Mulholland<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7">7</a>, en su estudio realizado sobre 34 mujeres, hace tres tratamientos consiguiendo una reducción del número de folículos pilosos del 74, 84 y 64% a los 15 días, 30 días y 4 meses y medio, respectivamente. Observa como efecto colateral un eritema perifolicular en el 25% de los pacientes, que se resolvía en una hora. Concluye afirmando que el sistema Silk’n es una luz pulsada para depilación doméstica con probada eficacia clínica para la depilación duradera a largo plazo, fácil de usar, rápida y segura.Alster<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8">8</a> realiza un estudio en 20 pacientes para valorar la eficacia clínica, la seguridad y la tolerancia de una luz pulsada de uso doméstico en zonas extra faciales. Hace 3 tratamientos cada 15 días y encuentra los siguientes resultados: una reducción del número de pelos a los 6 meses del 37,8–53,6% y un eritema leve y pasajero en el 25% de los casos como única complicación. Concluye afirmando que los sistemas de luz pulsada con energías bajas pueden utilizarse de forma efectiva y segura para la depilación en casa en zonas extra faciales y en fototipos I–IV.Spa touchEs una luz pulsada comercializada para uso doméstico. Tiene un filtro de corte de 400–1.200nm, una duración de pulso de 35 msg, el diámetro del haz es de 22×55mm, y la densidad de energía es de 7,5–10J/cm2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9">9</a>.Rohrer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1">1</a> realiza un estudio sobre 73 pacientes, haciendo dos tratamientos separados por un mes, y describe una reducción del número de pelos del 33,6, 44,3 y 32,3% a las 4, 6 y 12 semanas, respectivamente. Encuentra como complicaciones eritema transitorio (47,5%), edema (5%), hiperpigmentación (4,75%), costras (2,35%), hipopigmentación (1,55%) y ampollas (1,4%). Todos estos efectos no deseados estaban resueltos al cabo de 12 semanas. Concluye que con un entrenamiento adecuado los pacientes pueden usar este sistema de depilación de forma efectiva en el domicilio.No!No!No! es un sistema de depilación mediante luz intensa como todos los demás que se describen en este artículo, pero creemos interesante incluirlo porque ha sido diseñado y comercializado por un fabricante de IPL y ha tenido un gran éxito comercial, si bien su eficacia es más que dudosa.El aparato tiene un filamento que se calienta mediante corriente eléctrica, alcanzando una alta temperatura. El calor se transmite a una distancia mínima de 2mm sobre la piel y mediante un movimiento se pone en contacto con el pelo, quemándolo y dejando un resto de pelo quemado sobre la piel. Tiene una rueda que detecta el movimiento del sistema, de forma que si está parado, un mecanismo interno separa el emisor de calor de la piel hasta 4mm para evitar la quemadura epidérmica. El fabricante describe este efecto como «Thermicon»: cuando el sistema está en contacto con el pelo, este conduce el calor hasta el bulbo alterando el crecimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9">9</a>. No hay evidencias clínicas o científicas que avalen que este procedimiento térmico sea efectivo en la reducción permanente del pelo.Spencer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10">10</a> realiza un estudio sobre 20 pacientes, de los cuales solo 12 lo completaron. Hace tratamientos cada 2 semanas durante 6 semanas y encuentra una reducción del número de folículos a las 12 semanas que varía en función de la zona: 43,5% en las piernas y 15% en región periumbilical e ingles. Como efecto colateral hay un eritema leve y pasajero en la cuarta parte de los casos y concluye afirmando que la eficacia del No!No! es similar a la de los láseres de uso médico.OtrosHay otros sistemas recientemente comercializados en España, de los cuales merece la pena destacar dos: uno de ellos es una luz pulsada comercializada por Philips llamada Satinlux<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11">11</a>, y el otro sistema es un diodo de 810nm con una densidad máxima de energía de 6–24J/cm2 llamado Tria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12">12</a>. También hay otros sistemas que, pese a no venderse en nuestro país, pueden adquirirse por internet. Puede verse un resumen de las características de todos ellos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia>ComentariosDe todos los sistemas que hay en el mercado, muy pocos presentan estudios científicos en revistas con revisores externos. Además, los pocos estudios que hay con aparatos de depilación para uso doméstico se han hecho sólo con 3–4 meses de seguimiento, por lo que no se puede hablar de depilación permanente sino de depilación temporal. Los estudios con láseres demuestran que la caída del pelo tarda de 3–6 meses en estabilizarse. Podemos afirmar que algunos de los sistemas de depilación domiciliarios funcionan para depilación solo temporal. No todos los sistemas son iguales en cuanto a eficacia y seguridad. Ninguno de ellos lleva sistema de refrigeración cutánea ni sistema de autocalibrado. Además, se ha comprobado recientemente que en algunos de estos sistemas la densidad de energía que el fabricante afirma que emiten es distinta de la que realmente emiten, con los consiguientes problemas de seguridad y eficacia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib13">13</a>.Estos dispositivos de uso doméstico permiten al paciente un ahorro económico y de tiempo, lo que aumentará el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente/usuario. Probablemente sean eficaces en la eliminación de folículos pilosos gruesos, oscuros, en fototipos claros y zonas extra faciales. Están todos indicados en zonas corporales excluyendo la cara y el cuello y en fototipos de I a IV y son para uso en contacto con la piel (para así evitar daños oculares). Aunque son láseres de clase I (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a>), precisan una correcta información y adiestramiento del usuario para su correcta utilización. El mal uso o abuso de los mismos puede provocar efectos indeseables. El recrecimiento y el crecimiento paradójico del vello probablemente sea un efecto a tener en cuenta en estos sistemas al utilizar fluencias bajas, al igual que la aparición de leucotriquia, difícil de eliminar posteriormente. Los sistemas láser médicos o profesionales seguirán, desde nuestro punto de vista, teniendo un papel fundamental en la eliminación permanente de vello no deseado, si bien se complementarán con estos sistemas domiciliarios.<elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia>Son necesarios más estudios para protocolizar los parámetros más óptimos (energía, longitud de onda, duración del tratamiento) en estos sistemas domiciliarios y establecer mecanismos de seguridad y fiabilidad de los mismos.Dispositivos de estimulación capilarHay bastantes evidencias que sugieren que la luz aplicada en energías bajas, con longitudes de onda entre 650–900nm, puede producir crecimiento del folículo piloso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib14">14–18</a>.El mecanismo por el cual produce crecimiento del pelo es desconocido, aunque hay varias teorías:<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem">•Estímulo de folículos en reposo con bajas fluencias de energía (crecimiento paradójico observado en los láseres de depilación).</li><li class="elsevierStyleListItem">•Sincronización de los ciclos de crecimiento del pelo por la estimulación directa de la luz<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib19">19</a>.</li><li class="elsevierStyleListItem">•Activación de la cadena respiratoria mitocondrial que interviene en la producción de ATP. Aunque esto se ha comprobado en varios estudios, no se sabe de qué forma interviene el ATP en el crecimiento del pelo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib20">20</a>.</li></ul>HairMax LaserCombEs el sistema más conocido y está aprobado por la FDA para el tratamiento de la alopecia androgénica masculina grado IIa-V de la escala de Norwood-Hamilton. Es un sistema con 9 láseres diodo de clase 3R, con una potencia de 20mW y una longitud de onda de 655nm±5nm<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21">21</a>.Hay varios estudios que prueban su eficacia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib22">22</a>. Leavitt et al han publicado recientemente un estudio realizado en 110 pacientes varones con alopecia androgénica en tratamiento con este sistema con un seguimiento de 26 semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib23">23</a>. Encuentran un aumento de la densidad de pelo terminal sin efectos adversos en el grupo de tratamiento frente al grupo control.Avram y Rogers publican en 2009 un estudio con 7 pacientes con alopecia androgénica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib24">24</a>. Hacen dos tratamientos semanales durante 3 meses y encuentran un aumento del número de folículos terminales, así como un incremento del diámetro de los mismos. Concluyen diciendo que el tratamiento con terapia láser con baja densidad de energía puede ser una opción prometedora, pero que se precisan más estudios controlados.Existen otros sistemas de uso domiciliario para estimular el crecimiento capilar disponibles en el mercado (Laser Hair Brush de Sunetics Int., Revage hood, ProXtra Hair Brush), pero hasta la fecha no existen publicaciones sobre su eficacia y seguridad.Otros sistemas dermoestéticos de uso domiciliarioEstán apareciendo múltiples sistemas para el tratamiento domiciliario de diferentes problemas dermoestéticos. En muchos de estos nuevos sistemas se utilizan los LED (light emitting diodes). Son dispositivos que utilizan diodos emisores de luz de tipo no coherente con multitud de aplicaciones. Los primeros sistemas fueron desarrollados por la NASA para acelerar la curación de las heridas en el espacio. Son sistemas que también se utilizan en la terapia fotodinámica como fuente lumínica. El mecanismo de acción teórico es la fotobioestimulación. Existe aún gran controversia sobre su eficacia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib25">25</a>. Se ha observado que aumenta la expresión de múltiples genes produciendo un aumento de la migración celular y modulación en la producción de factores de crecimiento y citoquinas con un efecto antiinflamatorio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib26">26,27</a>. Inducen una disminución de las metaloproteinasas y de la apoptosis (p53). Otros efectos teóricos son: antibacteriano, inducción de la diferenciación de fibroblastos en mioblastos y aumento de la motilidad de los fibroblastos.En el ámbito médico se han usado en múltiples patologías, como: fotorrejuvenecimiento, curación de heridas, acné, rosácea, disminución de las hiperpigmentaciones postinflamatorias y melasma, y fotoprotección<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib28">28–30</a>.En el ámbito domiciliario las dos aplicaciones principales de los LED son el acné y el rejuvenecimiento facial, aunque hay algunos dispositivos que se anuncian como tratamiento para la hiperpigmentación.Los sistemas lumínicos de LED aprobados por la FDA son:<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem">•Omnilux clear U para el tratamiento del acné<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib31">31</a>. Emite a 415nm, con 40mW/cm2 de potencia y tiene otro pico de emisión a 633nm con 70mW/cm2 de potencia.</li><li class="elsevierStyleListItem">•New U, también de Omnilux, usado para el rejuvenecimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib32">32</a>.</li><li class="elsevierStyleListItem">•Tanda que tiene dos dispositivos LED, uno de luz azul de 414nm usado para el acné y otro de luz roja de 660nm usado para el rejuvenecimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib33">33</a>.</li><li class="elsevierStyleListItem">•Rejuvawand<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib34">34</a> utiliza LED con dos longitudes de onda, una roja a 627nm con fluencias de 9J/cm2 y otra infrarroja a 850nm y 9J/cm2.</li></ul>En todos estos sistemas LED se recomienda su uso diario durante 20–30min en el caso de rejuvenecimiento y dos veces por semana en el caso de acné.La principal diferencia con los dispositivos de uso médico es que los sistemas LED de uso domiciliario tienen un tamaño menor y una menor concentración de diodos, por lo que en teoría requieren tiempos más prolongados de tratamiento. No hay actualmente estudios científicos rigurosos que avalen el funcionamiento de estos dispositivos de uso domiciliario.Otros sistemas que se van a comercializar o han anunciado su próxima comercialización son láseres para la eliminación de manchas y para el tratamiento de lesiones vasculares (láser de diodo de 980nm).Perspectivas futurasSin duda los sistemas domiciliarios láser e IPL para problemas dermoestéticos se van a extender y generalizar en los próximos años. No todos los sistemas serán iguales ni en eficacia ni en seguridad. Además de los dispositivos disponibles hoy día para la depilación y tratamiento del acné, aparecerán sistemas para el fotorrejuvenecimiento, el tratamiento de la celulitis, las varices y otros problemas estéticos. En el terreno médico seguramente también aparecerán sistemas láser domiciliarios para el tratamiento del vitíligo y la psoriasis, y sistemas de terapia fotodinámica de uso domiciliario. En enfermedades o condiciones en las que no sea necesario que el paciente/usuario tenga el dispositivo de forma indefinida se establecerán formas de renting o alquiler como alternativas a la compra.Con el desarrollo tecnológico aparecerán, fundamentalmente para la depilación, el acné y la estimulación capilar, por ser los mercados más interesantes comercialmente, nuevos aparatos y sistemas más eficaces, refrigerados, con automatismos para evitar daños accidentales, sistemas de autocalibrado y más fáciles de usar. Muchos de estos sistemas serán probablemente complementarios a los utilizados en las consultas médicas dermatológicas. Lo que no podremos evitar es que en ocasiones se utilicen para patologías no indicadas y sin seguir las recomendaciones del fabricante, lo que podría dar lugar a nuevos efectos adversos o indeseados.ConclusionesLos sistemas dermoestéticos láser e IPL de uso domiciliario son ya una realidad que durante los próximos años se desarrollará de forma exponencial. Son escasos los trabajos científicos actuales que avalen su eficacia y seguridad en las condiciones clínicas o de uso habitual. Son necesarios estudios controlados, enmascarados y comparativos, así como estudios de seguimiento postcomercialización para establecer su eficacia y seguridad. Aunque el mercado de estos sistemas fundamentalmente es la depilación láser y el crecimiento capilar, en el futuro se desarrollarán sistemas para otras muchas indicaciones médico-estéticas.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:17 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres95323" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec82482" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres95324" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec82481" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "titulo" => "Introducción" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "Dispositivos de luz pulsada intensa y láser de depilación domiciliarios" ] ] ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Silk’n" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "Spa touch" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "No!No!" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Otros" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Comentarios" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Dispositivos de estimulación capilar" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "HairMax LaserComb" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Otros sistemas dermoestéticos de uso domiciliario" ] 13 => array:1 [ "titulo" => "Perspectivas futuras" ] 14 => array:1 [ "titulo" => "Conclusiones" ] 15 => array:1 [ "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 16 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2009-10-19" "fechaAceptado" => "2009-11-20" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec82482" "palabras" => array:6 [ 0 => "Sistemas láser domiciliarios" 1 => "Láser" 2 => "Depilación" 3 => "Luz pulsada intensa" 4 => "Acné" 5 => "Estimulación capilar" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec82481" "palabras" => array:6 [ 0 => "Home laser systems" 1 => "Laser" 2 => "Hair removal" 3 => "Intense pulsed light" 4 => "Acne" 5 => "Hair growth" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "Los sistemas láser y otras fuentes energéticas de uso domiciliario se están desarrollando y van a tener un crecimiento exponencial durante los próximos años. Es en el campo de la depilación láser y la estimulación capilar donde mayor auge están teniendo estos sistemas láser y de luz pulsada intensa de uso domiciliario. Son escasos los estudios que avalan su eficacia y seguridad y no disponemos aún de estudios a largo plazo. Actualmente estos sistemas no requieren prescripción médica y se pueden adquirir como cualquier producto de venta sin receta. Aunque no sustituyen a los sistemas médicos profesionales, van a desempeñar un importante papel en el tratamiento de las patologías médico-estéticas, por lo que es conveniente el conocimiento de las mismas por parte de los dermatólogos. El desarrollo y avance tecnológico, así como la presión comercial y de los mercados, hará que aparezcan nuevos sistemas más sofisticados y para otras indicaciones dermoestéticas. Su correcta utilización y el desarrollo de estudios rigurosos a largo plazo sería deseable para establecer su eficacia y seguridad de forma más precisa." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "Laser systems and other energy sources for home use are being developed and will have an exponential growth in the coming years. It is in the field of laser hair removal and hair regrowth where these lasers and intense pulsed light systems for home use are gaining most ground. There are few studies supporting their efficacy and safety and there are still no long term studies. Currently these systems do not require medical prescription and can be purchased in the same way as any over-the-counter product. Although they are not a substitute for professional medical systems, they will play an important role in the treatment of medical and cosmetic conditions, and dermatologists should know about them. Technological progress and commercial and market pressures will encourage the development of more sophisticated devices and broaden the cosmetic and medical indications. Appropriate use and rigorous long-term studies would be desirable to better define their safety and efficacy." ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1467 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 145052 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Sistemas láser/luz pulsada intensa de uso domiciliario." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Modelo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">iPulse Personal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">No!No! \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Rio Salon Laser \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Rio Scanning Laser \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Satinlux \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Spa Touch \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Silk’n \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Teny Epil Flash \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fabricante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CyDen Ltd \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Radiancy \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dezac Ltd \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dezac Ltd \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Philips \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Radiancy \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Home Skininnovations \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GHT Innovations \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SpectraGenics \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fluencia declarada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7, 7 10J/cm2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5–8J/cm2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2–6,5J/cm2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,5–10J/cm2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5J/cm2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20J/cm2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6–24J/cm2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Duración de pulso declarada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25, 40, 60ms \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35ms \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24–33ms \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">125–600ms \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Espectro declarado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">530–1.100nm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">400–1.200nm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">808nm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">808nm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">475–1.200nm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">400–1.200nm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">475–1.200nm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">600–950nm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">810nm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Número de disparos declarado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10.000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cabezales reemplazables \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ilimitado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ilimitado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ilimitado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">750 por cartucho \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20.000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">>250 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diámetro del haz \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3cm2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25mm largo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0019cm2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,14cm2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3cm2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,10cm2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6cm2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,64cm2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,785cm2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Frecuencia de repetición \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,1s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,3s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,1s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,3s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,2s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fototipos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I–III \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I–VI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I–IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I–IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I–IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I–IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I–IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I–IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Protección ocular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.500g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">200g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">300g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">700g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">790g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5kg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.150g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">750g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Referencias bibliográficas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab181756.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Dispositivos de depilación láser e IPL de uso domiciliario" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Clase \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Longitud de onda \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tiempo de exposición al haz \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Potencia/energía del haz \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Clase I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desde 0nm−13.000nm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Se presupone «intrínsecamente seguro», pero debe evitarse \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Como máximo 10−3W \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Clase II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desde 400nm–700nm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Exposición ocular: 0,25 seg. Proteger el ojo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entre 10−6W y 10−3W \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Clase III a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desde 0nm–13.000nm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Exposición ocular: debe evaluarse por completo. Proteger el ojo. Exposición dérmica: proteger \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desde 10−9W hasta 0,5W aproximadamente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Clase III b \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desde 0nm–13.000nm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Debe evitarse por completo. Proteger el ojo Exposición dérmica: proteger \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desde 10−9W hasta 0,5W aproximadamente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Clase IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desde 0nm–13.000nm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Debe evitarse por completo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desde 0,75W hasta 10W aproximadamente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab181755.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Clasificación de los tipos de láser" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:34 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Can patients treat themselves with a small novel light based hair removal system?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "T.E. Rohrer" 1 => "V. Chatrath" 2 => "P. Yamauchi" 3 => "G. Lask" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/lsm.10192" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lasers Surg Med" "fecha" => "2003" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "25" "paginaFinal" => "29" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12866118" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Low-fluence 1,064-nm laser hair reduction for pseudofolliculitis barbae in skin types IV, V and VI" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Schulze" 1 => "K.J. Meehan" 2 => "A. Lopez" 3 => "K. Sweeney" 4 => "D. Winstanley" 5 => "W. Apruzzese" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1524-4725.2008.34388.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatol Surg" "fecha" => "2009" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "98" "paginaFinal" => "107" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19076188" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Current and future trends in home laser devices" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "D.S. Hodson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.sder.2008.09.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Semin Cutan Med Surg" "fecha" => "2008" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "292" "paginaFinal" => "300" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19150301" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A review of laser system and light sources for hair removal" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "A.J. Stratigos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Surg Dermatol" "fecha" => "1998" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "103" "paginaFinal" => "106" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "IPL technology: a review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Raulin" 1 => "B. Greve" 2 => "H. Grema" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/lsm.10145" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lasers Surg Med" "fecha" => "2003" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "78" "paginaFinal" => "87" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12561039" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Silk’n. Página web [consultada el 1/10/2009] Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.homeskininovations.com">www.homeskininovations.com</a>" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Silk’n—A novel device using home pulsed light for hair removal at home" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R.S. Mulholland" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/14764170902902806" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cosmet Laser Ther" "fecha" => "2009" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "106" "paginaFinal" => "109" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19401905" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of a novel low energy pulsed light device for home use hair removal" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "T.S. Alster" 1 => "E.L. Tanzi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1524-4725.2009.01089.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatol Surg" "fecha" => "2009" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "483" "paginaFinal" => "489" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19292837" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Spa Touch y No!No! Página web [consultada el 1/10/2009] Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.radiancy.com">www.radiancy.com</a>" ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical evaluation of a handheld self-treatment device for hair removal" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.M. Spencer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Drugs Dermatol" "fecha" => "2007" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "788" "paginaFinal" => "792" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17763608" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hair removal with a novel, low fluence, home-use intense pulsed light device" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R. Emerson" 1 => "G. Town" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/14764170902792199" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cosmet Laser Ther" "fecha" => "2009" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "98" "paginaFinal" => "105" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19396717" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Simulated consumer use of a battery-powered hand-held, portable diode laser (810nm) for hair removal: a safety, efficacy and ease-of-use study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R.G. Wheeland" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Laser Surg Med" "fecha" => "2007" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "476" "paginaFinal" => "493" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Measurement of home-use laser and intense pulsed light systems for hair removal: preliminary report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "G. Town" 1 => "C. Ash" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/14764170903137113" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cosmet Laser Ther" "fecha" => "2009" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "157" "paginaFinal" => "168" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19626523" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hair growth induced by diode laser treatment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "E.F. Berstein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatol Surg" "fecha" => "2005" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "584" "paginaFinal" => "586" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15962748" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Paradoxical hypertrichosis after laser epilation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Alajlan" 1 => "J. Shapiro" 2 => "J.K. Rivers" 3 => "N. MacDonald" 4 => "J. Wiggin" 5 => "H. Lui" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2004.06.054" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2005" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "85" "paginaFinal" => "88" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15965427" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lasers may induce terminal hair growth" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "N. Boozari" 1 => "A.R. Firooz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1524-4725.2006.32092.x" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Dermatol Surg" "fecha" => "2006" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "460" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16640698" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Paradoxical effects of hair removal systems: a review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.S. Lolis" 1 => "E.S. Marmur" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1473-2165.2006.00269.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cosmet Dermatol" "fecha" => "2006" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "274" "paginaFinal" => "276" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17716243" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hair stimulation following intense pulsed light photo-epilation: review of 543 cases and ways to manage it" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Wiley" 1 => "J. Torrontegui" 2 => "J. Azpiazu" 3 => "N. Landa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/lsm.20485" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lasers Surg Med" "fecha" => "2007" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "297" "paginaFinal" => "301" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17457839" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pili bigemini and terminal hair growth induced by low-fluence alexandrite laser hair removal" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "I.A. Bukhari" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Med Surg" "fecha" => "2006" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "96" "paginaFinal" => "98" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17241582" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib20" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of mitochondrial respiratory chain activity in wound healing by low-level laser therapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P.C. Silveira" 1 => "E.L. Streck" 2 => "R.A. Pinho" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Photochem Photobiol B" "fecha" => "2007" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "279" "paginaFinal" => "282" ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib21" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Hairmax lasercomb. Página web [consultada el 1/10/2009] Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.hairmaxespana.es">www.hairmaxespana.es</a>" ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib22" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Use of the pulsed infrared diode laser (904nm) in the treatment of alopecia areata" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Waiz" 1 => "A.Z. Saleh" 2 => "R. Hayani" 3 => "S.O. Jubory" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/14764170600607368" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cosmet Laser Ther" "fecha" => "2006" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "27" "paginaFinal" => "30" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16581682" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib23" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "HairMax LaserComb laser phototherapy device in the treatment of male androgenetic alopecia: A randomized double-blind, sham device-controlled, multicentre trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Leavitt" 1 => "G. Charles" 2 => "E. Heyman" 3 => "D. Michaels" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Drug Investig" "fecha" => "2009" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "283" "paginaFinal" => "292" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19366270" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib24" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The use of low-level light for hair growth: Part I" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.R. Avram" 1 => "N.E. Rogers" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/14764170902842531" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cosmet Laser Ther" "fecha" => "2009" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "110" "paginaFinal" => "117" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19466643" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib25" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Recientes avances en láser y otras tecnologías" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P. Boixeda" 1 => "M. Calvo" 2 => "L. Bagazgoitia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "2008" "volumen" => "99" "paginaInicial" => "262" "paginaFinal" => "268" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18394401" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib26" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dermal extracellular matrix modulation following LED-based therapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D. Barolet" 1 => "A. Boucher" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Lasers Surg Med" "fecha" => "2005" "volumen" => "S17" "paginaInicial" => "12" ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib27" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Non-coherent near infrared radiation protects normal human dermal fibroblasts from solar ultraviolet toxicity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Menezes" 1 => "B. Coulomb" 2 => "C. Lebreton" 3 => "L. Dubertret" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1046/j.1523-1747.1998.00338.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Invest Dermatol" "fecha" => "1998" "volumen" => "111" "paginaInicial" => "629" "paginaFinal" => "633" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9764844" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib28" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Rhytid improvement by non-ablative, non-thermal LED Photoinduction: in vitro and in vivo aspects" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D. Barolet" 1 => "C.J. Roberge" 2 => "L. Germain" 3 => "F.A. Auger" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Lasers Surg Med" "fecha" => "2004" "numero" => "Suppl 16" "paginaInicial" => "75" ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib29" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "30-month long-term follow up after LED therapy for skin rejuvenation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Boucher" 1 => "D. Barolet" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Lasers Surg Med" "fecha" => "2006" "volumen" => "S18" "paginaInicial" => "38" ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib30" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "LED Photoprevention: Reduced MED response following multiple LED exposures" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D. Barolet" 1 => "A. Boucher" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/lsm.20615" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lasers Surg Med" "fecha" => "2008" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "106" "paginaFinal" => "112" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18306161" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib31" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Handheld LED array device in the treatment of acne vulgaris" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "N.S. Sadick" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Drug Dermatol" "fecha" => "2008" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "347" "paginaFinal" => "350" ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib32" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Omnilux Clear U, Omnilux New U. Página web [consultado 1/10/2009]. Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.phototherapeutics.com">www.phototherapeutics.com</a>" ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib33" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Tanda [Internet]. [consultado 1/10/2009]. Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.tandaskincare.com">www.tandaskincare.com</a>." ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib34" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Rejuvawand [Internet]. [consultado 1/10/2009]. Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.rejuvawand.com">www.rejuvawand.com</a>" ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010100000003/v1_201304241229/S0001731010000839/v1_201304241229/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6144" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Controversias en Dermatología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010100000003/v1_201304241229/S0001731010000839/v1_201304241229/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731010000839?idApp=UINPBA000044" "pdfAlternativo" => array:1 [ 0 => array:3 [ "idioma" => "en" "documentoPdf" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/file/00017310/addon/S0001731010000839/S300/en/103v101n03a13149159pdf001_2.pdf" "portada" => "103v101n03a13149159pdf001_2.png" ] ]]

Estadísticas

Controversias en Dermatología

Dispositivos médico-estéticos de uso domiciliario: presente y futuro

Medical-cosmetic devices for home use: Present and future considerations

J.L. López-Estebaranza,

Autor para correspondencia

JLLopez@fhalcorcon.es

Autor para correspondencia.

, E. Cuerdab

a Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España

b Departamento de Anatomía, Campus Ciencias de la Salud, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España

Leído

14017

Veces
se ha leído el artículo

4133

Total PDF

9884

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S0001731010000839"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2009.11.001"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2010-04-01"
  "aid" => "46"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; y AEDV"
  "copyrightAnyo" => "2009"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "ssu"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2010;101:223-9"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 8997
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 5
      "HTML" => 6745
      "PDF" => 2247
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0001731010000943"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2009.09.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2010-04-01"
    "aid" => "53"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; y AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2010;101:230-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5464
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 50
        "HTML" => 4305
        "PDF" => 1109
      ]
    ]
    "en" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
      "titulo" => "Psoriasis affects individuals of African descent and white Brazilians similarly"
      "tienePdf" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "230"
          "paginaFinal" => "234"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "La psoriasis afecta de forma similar a los pacientes brasile&#241;os de ascendencia africana y cauc&#225;sica"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "C&#46; Porto Ferreira, C&#46;J&#46; Martins, P&#46;R&#46; Issa, R&#46; de Vasconcellos Carvalhaes de Oliveira, A&#46;M&#46; Da-Cruz"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Porto Ferreira"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Martins"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;R&#46;"
              "apellidos" => "Issa"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "de Vasconcellos Carvalhaes de Oliveira"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Da-Cruz"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731010000943?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000010100000003/v1_201304241229/S0001731010000943/v1_201304241229/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0001731010001067"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2009.11.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2010-04-01"
    "aid" => "65"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; y AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "ssu"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2010;101:217-22"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 13009
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 5
        "HTML" => 10524
        "PDF" => 2480
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Novedades en Dermatolog&#237;a</span>"
      "titulo" => "Dermatitis de contacto por dimetilfumarato"
      "tienePdf" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "217"
          "paginaFinal" => "222"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Contact dermatitis due to dimethyl fumarate"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig5"
          "etiqueta" => "Figura 5"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr5.jpeg"
              "Alto" => 1083
              "Ancho" => 1625
              "Tamanyo" => 271517
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los pacientes presenta parches positivos cuando testamos muestras del calzado sospechoso&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;F&#46; Silvestre, P&#46; Mercader, A&#46;M&#46; Gim&#233;nez-Arnau"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;F&#46;"
              "apellidos" => "Silvestre"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Mercader"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Gim&#233;nez-Arnau"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731010001067?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000010100000003/v1_201304241229/S0001731010001067/v1_201304241229/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Controversias en Dermatolog&#237;a</span>"
    "titulo" => "Dispositivos m&#233;dico-est&#233;ticos de uso domiciliario&#58; presente y futuro"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "223"
        "paginaFinal" => "229"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "J&#46;L&#46; L&#243;pez-Estebaranz, E&#46; Cuerda"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "J&#46;L&#46;"
            "apellidos" => "L&#243;pez-Estebaranz"
            "email" => array:1 [
              0 => "JLLopez&#64;fhalcorcon&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor1"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Cuerda"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff2"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Fundaci&#243;n Alcorc&#243;n&#44; Alcorc&#243;n&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "aff1"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Anatom&#237;a&#44; Campus Ciencias de la Salud&#44; Universidad Rey Juan Carlos&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "aff2"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor1"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Medical-cosmetic devices for home use&#58; Present and future considerations"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1467
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 145052
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sistemas l&#225;ser&#47;luz pulsada intensa de uso domiciliario&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los l&#225;seres y sistemas de luz pulsada intensa &#40;IPL&#41; son aparatos ampliamente utilizados hoy d&#237;a en las consultas m&#233;dicas dermatol&#243;gicas para tratar distintos problemas est&#233;ticos y m&#233;dicos&#46; Los sistemas de depilaci&#243;n l&#225;ser y de eliminaci&#243;n de manchas y fotorrejuvenecimiento son los m&#225;s utilizados&#46; Recientemente est&#225;n apareciendo sistemas IPL y l&#225;seres de uso domiciliario para depilaci&#243;n&#44; estimulaci&#243;n capilar&#44; tratamiento del acn&#233; y otros problemas est&#233;ticos&#46; La irrupci&#243;n de distintas compa&#241;&#237;as multinacionales de gran consumo en el desarrollo y comercializaci&#243;n de estos productos har&#225; que durante los pr&#243;ximos a&#241;os asistamos a una eclosi&#243;n de aparatos m&#233;dico-est&#233;ticos de uso domiciliario al alcance del gran p&#250;blico&#46; Grandes empresas productoras de l&#225;ser est&#225;n llegando a alianzas con grandes empresas de cosm&#233;ticos y gran consumo para desarrollar nuevos sistemas dermoest&#233;ticos de uso domiciliario &#40;Palomar y Johnson &#38; Johnson&#44; Gillete y Procter &#38; Gamble&#44; etc&#46;&#41;&#46; Sin duda es un enorme mercado que no ha pasado desapercibido para las grandes empresas y en el que adem&#225;s de criterios cient&#237;ficos y m&#233;dicos se ver&#225;n involucrados criterios comerciales y de marketing&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La regulaci&#243;n que hoy d&#237;a existe de los sistemas y aparatos est&#233;ticos de uso domiciliario considera estos sistemas como productos de venta sin receta&#44; y por tanto su prescripci&#243;n es la misma que para cualquier producto cosm&#233;tico&#46; Los criterios de aprobaci&#243;n de estos sistemas y sus estudios de eficacia no son los mismos que los utilizados para los sistemas m&#233;dicos&#44; baste visitar la p&#225;gina web de la <span class="elsevierStyleItalic">Food and Drug Administration</span> &#40;FDA&#41; o de la Agencia Europea del Medicamento &#40;EMEA&#41; para ver con qu&#233; criterios se aprueban este tipo de equipos&#46; No precisan prescripci&#243;n facultativa alguna para ser adquiridos&#46; Sin embargo&#44; se trata en muchos casos de sistemas l&#225;ser de tipo I y II y sistemas de IPL que requieren una serie de precauciones en su manejo y no est&#225;n exentos de riesgos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte uno podr&#237;a preguntarse si los propios pacientes podr&#225;n aplicarse de forma segura estos sistemas en su domicilio&#46; Existe alg&#250;n estudio sobre el uso de sistemas de depilaci&#243;n l&#225;ser por parte del paciente&#46; Rohrer et al&#44; en un estudio con 73 pacientes&#44; observaron que eran capaces de administrarse ellos mismos el tratamiento de depilaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La aparici&#243;n de efectos adversos ocurri&#243; en porcentajes variables&#58; hiperpigmentaci&#243;n en un 4&#44;75&#37;&#44; costras en un 2&#44;35&#37;&#44; hipopigmentaci&#243;n en un 1&#44;55&#37; y ampollas en un 1&#44;4&#37;&#46; Este tipo de estudios es importante&#44; si bien no reproducen la situaci&#243;n real del tratamiento domiciliario&#44; ya que los pacientes son monitorizados&#44; observados y rescatados de posibles errores o dudas en estos estudios por personal experto&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra reflexi&#243;n que cabe hacerse con estos sistemas es si son realmente eficaces&#46; En el caso de los sistemas de depilaci&#243;n l&#225;ser domiciliarios las fluencias que emiten los sistemas disponibles son muy bajas &#40;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#46; Si consideramos como principio fundamental de destrucci&#243;n del fol&#237;culo piloso la teor&#237;a de la fototerm&#243;lisis selectiva&#44; lo ideal es aplicar fluencias lo suficientemente altas para destruir el tejido diana sin da&#241;ar las estructuras vecinas&#46; La fluencia m&#237;nima que produce destrucci&#243;n capilar es desconocida&#46; En un trabajo de Schulze et al con un l&#225;ser de Nd&#58;YAG de pulso largo se logr&#243; mejorar significativamente la foliculitis de la barba con densidades de energ&#237;a del orden de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Este rango de fluencias s&#237; que lo pueden suministrar algunos de los sistemas domiciliarios de l&#225;ser o luz pulsada existentes en el mercado&#44; si bien liberan esta fluencia en tiempos de pulso mucho m&#225;s prolongados que los sistemas profesionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; No obstante&#44; en los fol&#237;culos pilosos m&#225;s finos y m&#225;s claros&#44; y en ciertas zonas anat&#243;micas se requieren sistemas con mayores fluencias que liberen la energ&#237;a en fracciones cortas de tiempo y esto a&#250;n no es posible con los sistemas domiciliarios&#46; Por otra parte&#44; ninguno de estos nuevos dispositivos incorpora sistemas de refrigeraci&#243;n del cabezal&#44; lo que hace menos seguro y posiblemente m&#225;s molesto el tratamiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente art&#237;culo revisaremos los distintos sistemas l&#225;ser e IPL disponibles para uso domiciliario en el tratamiento de la eliminaci&#243;n de vello&#44; estimulaci&#243;n capilar&#44; acn&#233;&#44; fotorrejuvenecimiento y otros problemas dermoest&#233;ticos&#46;</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Dispositivos de luz pulsada intensa y l&#225;ser de depilaci&#243;n domiciliarios</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La depilaci&#243;n mediante l&#225;ser u otros sistemas lum&#237;nicos &#40;IPL&#41; es el procedimiento m&#233;dico-est&#233;tico m&#225;s solicitado&#46; El mecanismo de acci&#243;n est&#225; basado en la fototerm&#243;lisis selectiva&#44; mediante la cual se puede destruir una estructura pigmentada por una luz si la longitud de onda se absorbe preferentemente por la melanina folicular o crom&#243;foro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para que la acci&#243;n del sistema sea eficaz son necesarios varios factores&#58;<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La absorci&#243;n de la luz por el tallo piloso debe ser superior al del tejido circundante&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La luz debe penetrar suficientemente para llegar al bulbo piloso&#46; La profundidad de penetraci&#243;n var&#237;a en funci&#243;n de la longitud de onda&#44; el di&#225;metro del haz y la fluencia&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La duraci&#243;n del pulso debe ser menor que el tiempo de relajaci&#243;n t&#233;rmica del fol&#237;culo piloso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; La energ&#237;a debe quedar en el fol&#237;culo sin disiparse al tejido circundante&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dispositivos de luz pulsada para la depilaci&#243;n de uso m&#233;dico tienen&#44; en general&#44; una serie de caracter&#237;sticas&#58;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Usan densidades de energ&#237;a de entre 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; dependiendo de la forma de medici&#243;n del fabricante&#44; por eso hay tanta variaci&#243;n en las fluencias entre los distintos equipos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Precisan un n&#250;mero variable de tratamientos necesarios&#44; en general entre 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 o m&#225;s&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reducci&#243;n permanente del pelo 12 meses despu&#233;s del &#250;ltimo tratamiento oscila entre el 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75&#37;&#46;</p></li></ul></p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos sistemas m&#233;dicos presentan una serie de desventajas&#58;<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desplazamiento por parte del paciente hasta el centro m&#233;dico&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coste elevado&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dolor cuando las fluencias son altas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posibles efectos secundarios&#44; como alteraciones de la pigmentaci&#243;n y quemaduras&#46;</p></li></ul></p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os han aparecido en el mercado numerosos dispositivos para depilaci&#243;n de uso domiciliario &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig&#46; 1</a>&#41;&#59; la mayor parte de ellos son luces pulsadas debido a que son m&#225;s sencillas de fabricar y mantener&#44; y tambi&#233;n algunos dispositivos l&#225;ser&#46; Estos sistemas aportan al usuario la comodidad de poder realizar el tratamiento de forma domiciliaria&#44; con menores costes y de forma m&#225;s privada&#46; No obstante&#44; su eficacia y seguridad a&#250;n est&#225;n por determinar&#46; A continuaci&#243;n describiremos algunos de estos sistemas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia></span></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle"><span class="elsevierStyleItalic">Silk&#8217;n</span></span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este equipo de uso domiciliario es una luz pulsada que emite una luz de 475<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#44; con una densidad de energ&#237;a m&#225;xima de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; un di&#225;metro del haz de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; y emite un pulso cada 3&#44;5 segundos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Tiene un cartucho de 750 disparos que se sustituye tras su consumo&#46; El sistema tiene un dispositivo para asegurar que est&#225; en contacto con la piel&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mulholland<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; en su estudio realizado sobre 34 mujeres&#44; hace tres tratamientos consiguiendo una reducci&#243;n del n&#250;mero de fol&#237;culos pilosos del 74&#44; 84 y 64&#37; a los 15 d&#237;as&#44; 30 d&#237;as y 4 meses y medio&#44; respectivamente&#46; Observa como efecto colateral un eritema perifolicular en el 25&#37; de los pacientes&#44; que se resolv&#237;a en una hora&#46; Concluye afirmando que el sistema <span class="elsevierStyleItalic">Silk&#8217;n</span> es una luz pulsada para depilaci&#243;n dom&#233;stica con probada eficacia cl&#237;nica para la depilaci&#243;n duradera a largo plazo&#44; f&#225;cil de usar&#44; r&#225;pida y segura&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alster<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> realiza un estudio en 20 pacientes para valorar la eficacia cl&#237;nica&#44; la seguridad y la tolerancia de una luz pulsada de uso dom&#233;stico en zonas extra faciales&#46; Hace 3 tratamientos cada 15 d&#237;as y encuentra los siguientes resultados&#58; una reducci&#243;n del n&#250;mero de pelos a los 6 meses del 37&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>53&#44;6&#37; y un eritema leve y pasajero en el 25&#37; de los casos como &#250;nica complicaci&#243;n&#46; Concluye afirmando que los sistemas de luz pulsada con energ&#237;as bajas pueden utilizarse de forma efectiva y segura para la depilaci&#243;n en casa en zonas extra faciales y en fototipos I<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IV&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle"><span class="elsevierStyleItalic">Spa touch</span></span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es una luz pulsada comercializada para uso dom&#233;stico&#46; Tiene un filtro de corte de 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#44; una duraci&#243;n de pulso de 35 msg&#44; el di&#225;metro del haz es de 22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; y la densidad de energ&#237;a es de 7&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Rohrer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> realiza un estudio sobre 73 pacientes&#44; haciendo dos tratamientos separados por un mes&#44; y describe una reducci&#243;n del n&#250;mero de pelos del 33&#44;6&#44; 44&#44;3 y 32&#44;3&#37; a las 4&#44; 6 y 12 semanas&#44; respectivamente&#46; Encuentra como complicaciones eritema transitorio &#40;47&#44;5&#37;&#41;&#44; edema &#40;5&#37;&#41;&#44; hiperpigmentaci&#243;n &#40;4&#44;75&#37;&#41;&#44; costras &#40;2&#44;35&#37;&#41;&#44; hipopigmentaci&#243;n &#40;1&#44;55&#37;&#41; y ampollas &#40;1&#44;4&#37;&#41;&#46; Todos estos efectos no deseados estaban resueltos al cabo de 12 semanas&#46; Concluye que con un entrenamiento adecuado los pacientes pueden usar este sistema de depilaci&#243;n de forma efectiva en el domicilio&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle"><span class="elsevierStyleItalic">No&#33;No&#33;</span></span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">No&#33;</span> es un sistema de depilaci&#243;n mediante luz intensa como todos los dem&#225;s que se describen en este art&#237;culo&#44; pero creemos interesante incluirlo porque ha sido dise&#241;ado y comercializado por un fabricante de IPL y ha tenido un gran &#233;xito comercial&#44; si bien su eficacia es m&#225;s que dudosa&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aparato tiene un filamento que se calienta mediante corriente el&#233;ctrica&#44; alcanzando una alta temperatura&#46; El calor se transmite a una distancia m&#237;nima de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm sobre la piel y mediante un movimiento se pone en contacto con el pelo&#44; quem&#225;ndolo y dejando un resto de pelo quemado sobre la piel&#46; Tiene una rueda que detecta el movimiento del sistema&#44; de forma que si est&#225; parado&#44; un mecanismo interno separa el emisor de calor de la piel hasta 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm para evitar la quemadura epid&#233;rmica&#46; El fabricante describe este efecto como &#171;Thermicon&#187;&#58; cuando el sistema est&#225; en contacto con el pelo&#44; este conduce el calor hasta el bulbo alterando el crecimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; No hay evidencias cl&#237;nicas o cient&#237;ficas que avalen que este procedimiento t&#233;rmico sea efectivo en la reducci&#243;n permanente del pelo&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Spencer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> realiza un estudio sobre 20 pacientes&#44; de los cuales solo 12 lo completaron&#46; Hace tratamientos cada 2 semanas durante 6 semanas y encuentra una reducci&#243;n del n&#250;mero de fol&#237;culos a las 12 semanas que var&#237;a en funci&#243;n de la zona&#58; 43&#44;5&#37; en las piernas y 15&#37; en regi&#243;n periumbilical e ingles&#46; Como efecto colateral hay un eritema leve y pasajero en la cuarta parte de los casos y concluye afirmando que la eficacia del <span class="elsevierStyleItalic">No&#33;No&#33;</span> es similar a la de los l&#225;seres de uso m&#233;dico&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Otros</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay otros sistemas recientemente comercializados en Espa&#241;a&#44; de los cuales merece la pena destacar dos&#58; uno de ellos es una luz pulsada comercializada por Philips llamada <span class="elsevierStyleItalic">Satinlux</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; y el otro sistema es un diodo de 810<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm con una densidad m&#225;xima de energ&#237;a de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> llamado <span class="elsevierStyleItalic">Tria</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Tambi&#233;n hay otros sistemas que&#44; pese a no venderse en nuestro pa&#237;s&#44; pueden adquirirse por internet&#46; Puede verse un resumen de las caracter&#237;sticas de todos ellos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Comentarios</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">De todos los sistemas que hay en el mercado&#44; muy pocos presentan estudios cient&#237;ficos en revistas con revisores externos&#46; Adem&#225;s&#44; los pocos estudios que hay con aparatos de depilaci&#243;n para uso dom&#233;stico se han hecho s&#243;lo con 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 meses de seguimiento&#44; por lo que no se puede hablar de depilaci&#243;n permanente sino de depilaci&#243;n temporal&#46; Los estudios con l&#225;seres demuestran que la ca&#237;da del pelo tarda de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 meses en estabilizarse&#46; Podemos afirmar que algunos de los sistemas de depilaci&#243;n domiciliarios funcionan para depilaci&#243;n solo temporal&#46; No todos los sistemas son iguales en cuanto a eficacia y seguridad&#46; Ninguno de ellos lleva sistema de refrigeraci&#243;n cut&#225;nea ni sistema de autocalibrado&#46; Adem&#225;s&#44; se ha comprobado recientemente que en algunos de estos sistemas la densidad de energ&#237;a que el fabricante afirma que emiten es distinta de la que realmente emiten&#44; con los consiguientes problemas de seguridad y eficacia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos dispositivos de uso dom&#233;stico permiten al paciente un ahorro econ&#243;mico y de tiempo&#44; lo que aumentar&#225; el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente&#47;usuario&#46; Probablemente sean eficaces en la eliminaci&#243;n de fol&#237;culos pilosos gruesos&#44; oscuros&#44; en fototipos claros y zonas extra faciales&#46; Est&#225;n todos indicados en zonas corporales excluyendo la cara y el cuello y en fototipos de I a IV y son para uso en contacto con la piel &#40;para as&#237; evitar da&#241;os oculares&#41;&#46; Aunque son l&#225;seres de clase I &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a>&#41;&#44; precisan una correcta informaci&#243;n y adiestramiento del usuario para su correcta utilizaci&#243;n&#46; El mal uso o abuso de los mismos puede provocar efectos indeseables&#46; El recrecimiento y el crecimiento parad&#243;jico del vello probablemente sea un efecto a tener en cuenta en estos sistemas al utilizar fluencias bajas&#44; al igual que la aparici&#243;n de leucotriquia&#44; dif&#237;cil de eliminar posteriormente&#46; Los sistemas l&#225;ser m&#233;dicos o profesionales seguir&#225;n&#44; desde nuestro punto de vista&#44; teniendo un papel fundamental en la eliminaci&#243;n permanente de vello no deseado&#44; si bien se complementar&#225;n con estos sistemas domiciliarios&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son necesarios m&#225;s estudios para protocolizar los par&#225;metros m&#225;s &#243;ptimos &#40;energ&#237;a&#44; longitud de onda&#44; duraci&#243;n del tratamiento&#41; en estos sistemas domiciliarios y establecer mecanismos de seguridad y fiabilidad de los mismos&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Dispositivos de estimulaci&#243;n capilar</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay bastantes evidencias que sugieren que la luz aplicada en energ&#237;as bajas&#44; con longitudes de onda entre 650<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>900<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#44; puede producir crecimiento del fol&#237;culo piloso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib14"><span class="elsevierStyleSup">14&#8211;18</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mecanismo por el cual produce crecimiento del pelo es desconocido&#44; aunque hay varias teor&#237;as&#58;<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Est&#237;mulo de fol&#237;culos en reposo con bajas fluencias de energ&#237;a &#40;crecimiento parad&#243;jico observado en los l&#225;seres de depilaci&#243;n&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sincronizaci&#243;n de los ciclos de crecimiento del pelo por la estimulaci&#243;n directa de la luz<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib19"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Activaci&#243;n de la cadena respiratoria mitocondrial que interviene en la producci&#243;n de ATP&#46; Aunque esto se ha comprobado en varios estudios&#44; no se sabe de qu&#233; forma interviene el ATP en el crecimiento del pelo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib20"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p></li></ul></p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle"><span class="elsevierStyleItalic">HairMax LaserComb</span></span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es el sistema m&#225;s conocido y est&#225; aprobado por la FDA para el tratamiento de la alopecia androg&#233;nica masculina grado IIa-V de la escala de Norwood-Hamilton&#46; Es un sistema con 9 l&#225;seres diodo de clase 3R&#44; con una potencia de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mW y una longitud de onda de 655<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#177;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay varios estudios que prueban su eficacia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib22"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Leavitt et al han publicado recientemente un estudio realizado en 110 pacientes varones con alopecia androg&#233;nica en tratamiento con este sistema con un seguimiento de 26 semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib23"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Encuentran un aumento de la densidad de pelo terminal sin efectos adversos en el grupo de tratamiento frente al grupo control&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Avram y Rogers publican en 2009 un estudio con 7 pacientes con alopecia androg&#233;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib24"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Hacen dos tratamientos semanales durante 3 meses y encuentran un aumento del n&#250;mero de fol&#237;culos terminales&#44; as&#237; como un incremento del di&#225;metro de los mismos&#46; Concluyen diciendo que el tratamiento con terapia l&#225;ser con baja densidad de energ&#237;a puede ser una opci&#243;n prometedora&#44; pero que se precisan m&#225;s estudios controlados&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen otros sistemas de uso domiciliario para estimular el crecimiento capilar disponibles en el mercado &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Laser Hair Brush</span> de Sunetics Int&#46;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Revage hood</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">ProXtra Hair Brush</span>&#41;&#44; pero hasta la fecha no existen publicaciones sobre su eficacia y seguridad&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Otros sistemas dermoest&#233;ticos de uso domiciliario</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Est&#225;n apareciendo m&#250;ltiples sistemas para el tratamiento domiciliario de diferentes problemas dermoest&#233;ticos&#46; En muchos de estos nuevos sistemas se utilizan los LED <span class="elsevierStyleItalic">&#40;light emitting diodes&#41;</span>&#46; Son dispositivos que utilizan diodos emisores de luz de tipo no coherente con multitud de aplicaciones&#46; Los primeros sistemas fueron desarrollados por la NASA para acelerar la curaci&#243;n de las heridas en el espacio&#46; Son sistemas que tambi&#233;n se utilizan en la terapia fotodin&#225;mica como fuente lum&#237;nica&#46; El mecanismo de acci&#243;n te&#243;rico es la fotobioestimulaci&#243;n&#46; Existe a&#250;n gran controversia sobre su eficacia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib25"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Se ha observado que aumenta la expresi&#243;n de m&#250;ltiples genes produciendo un aumento de la migraci&#243;n celular y modulaci&#243;n en la producci&#243;n de factores de crecimiento y citoquinas con un efecto antiinflamatorio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib26"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;27</span></a>&#46; Inducen una disminuci&#243;n de las metaloproteinasas y de la apoptosis &#40;p53&#41;&#46; Otros efectos te&#243;ricos son&#58; antibacteriano&#44; inducci&#243;n de la diferenciaci&#243;n de fibroblastos en mioblastos y aumento de la motilidad de los fibroblastos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el &#225;mbito m&#233;dico se han usado en m&#250;ltiples patolog&#237;as&#44; como&#58; fotorrejuvenecimiento&#44; curaci&#243;n de heridas&#44; acn&#233;&#44; ros&#225;cea&#44; disminuci&#243;n de las hiperpigmentaciones postinflamatorias y melasma&#44; y fotoprotecci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib28"><span class="elsevierStyleSup">28&#8211;30</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el &#225;mbito domiciliario las dos aplicaciones principales de los LED son el acn&#233; y el rejuvenecimiento facial&#44; aunque hay algunos dispositivos que se anuncian como tratamiento para la hiperpigmentaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los sistemas lum&#237;nicos de LED aprobados por la FDA son&#58;<ul class="elsevierStyleList"><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Omnilux clear U</span> para el tratamiento del acn&#233;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib31"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Emite a 415<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#44; con 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mW&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> de potencia y tiene otro pico de emisi&#243;n a 633<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm con 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mW&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> de potencia&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">New U</span>&#44; tambi&#233;n de <span class="elsevierStyleItalic">Omnilux</span>&#44; usado para el rejuvenecimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib32"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Tanda</span> que tiene dos dispositivos LED&#44; uno de luz azul de 414<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm usado para el acn&#233; y otro de luz roja de 660<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm usado para el rejuvenecimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib33"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Rejuvawand</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib34"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> utiliza LED con dos longitudes de onda&#44; una roja a 627<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm con fluencias de 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> y otra infrarroja a 850<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm y 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p></li></ul></p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos estos sistemas LED se recomienda su uso diario durante 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min en el caso de rejuvenecimiento y dos veces por semana en el caso de acn&#233;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal diferencia con los dispositivos de uso m&#233;dico es que los sistemas LED de uso domiciliario tienen un tama&#241;o menor y una menor concentraci&#243;n de diodos&#44; por lo que en teor&#237;a requieren tiempos m&#225;s prolongados de tratamiento&#46; No hay actualmente estudios cient&#237;ficos rigurosos que avalen el funcionamiento de estos dispositivos de uso domiciliario&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros sistemas que se van a comercializar o han anunciado su pr&#243;xima comercializaci&#243;n son l&#225;seres para la eliminaci&#243;n de manchas y para el tratamiento de lesiones vasculares &#40;l&#225;ser de diodo de 980<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#41;&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Perspectivas futuras</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin duda los sistemas domiciliarios l&#225;ser e IPL para problemas dermoest&#233;ticos se van a extender y generalizar en los pr&#243;ximos a&#241;os&#46; No todos los sistemas ser&#225;n iguales ni en eficacia ni en seguridad&#46; Adem&#225;s de los dispositivos disponibles hoy d&#237;a para la depilaci&#243;n y tratamiento del acn&#233;&#44; aparecer&#225;n sistemas para el fotorrejuvenecimiento&#44; el tratamiento de la celulitis&#44; las varices y otros problemas est&#233;ticos&#46; En el terreno m&#233;dico seguramente tambi&#233;n aparecer&#225;n sistemas l&#225;ser domiciliarios para el tratamiento del vit&#237;ligo y la psoriasis&#44; y sistemas de terapia fotodin&#225;mica de uso domiciliario&#46; En enfermedades o condiciones en las que no sea necesario que el paciente&#47;usuario tenga el dispositivo de forma indefinida se establecer&#225;n formas de <span class="elsevierStyleItalic">renting</span> o alquiler como alternativas a la compra&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el desarrollo tecnol&#243;gico aparecer&#225;n&#44; fundamentalmente para la depilaci&#243;n&#44; el acn&#233; y la estimulaci&#243;n capilar&#44; por ser los mercados m&#225;s interesantes comercialmente&#44; nuevos aparatos y sistemas m&#225;s eficaces&#44; refrigerados&#44; con automatismos para evitar da&#241;os accidentales&#44; sistemas de autocalibrado y m&#225;s f&#225;ciles de usar&#46; Muchos de estos sistemas ser&#225;n probablemente complementarios a los utilizados en las consultas m&#233;dicas dermatol&#243;gicas&#46; Lo que no podremos evitar es que en ocasiones se utilicen para patolog&#237;as no indicadas y sin seguir las recomendaciones del fabricante&#44; lo que podr&#237;a dar lugar a nuevos efectos adversos o indeseados&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los sistemas dermoest&#233;ticos l&#225;ser e IPL de uso domiciliario son ya una realidad que durante los pr&#243;ximos a&#241;os se desarrollar&#225; de forma exponencial&#46; Son escasos los trabajos cient&#237;ficos actuales que avalen su eficacia y seguridad en las condiciones cl&#237;nicas o de uso habitual&#46; Son necesarios estudios controlados&#44; enmascarados y comparativos&#44; as&#237; como estudios de seguimiento postcomercializaci&#243;n para establecer su eficacia y seguridad&#46; Aunque el mercado de estos sistemas fundamentalmente es la depilaci&#243;n l&#225;ser y el crecimiento capilar&#44; en el futuro se desarrollar&#225;n sistemas para otras muchas indicaciones m&#233;dico-est&#233;ticas&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:17 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres95323"
          "titulo" => "Resumen"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec82482"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres95324"
          "titulo" => "Abstract"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec82481"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "titulo" => "Dispositivos de luz pulsada intensa y l&#225;ser de depilaci&#243;n domiciliarios"
            ]
          ]
        ]
        5 => array:1 [
          "titulo" => "Silk&#8217;n"
        ]
        6 => array:1 [
          "titulo" => "Spa touch"
        ]
        7 => array:1 [
          "titulo" => "No&#33;No&#33;"
        ]
        8 => array:1 [
          "titulo" => "Otros"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Comentarios"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Dispositivos de estimulaci&#243;n capilar"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "HairMax LaserComb"
        ]
        12 => array:1 [
          "titulo" => "Otros sistemas dermoest&#233;ticos de uso domiciliario"
        ]
        13 => array:1 [
          "titulo" => "Perspectivas futuras"
        ]
        14 => array:1 [
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        15 => array:1 [
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        16 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2009-10-19"
    "fechaAceptado" => "2009-11-20"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec82482"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Sistemas l&#225;ser domiciliarios"
            1 => "L&#225;ser"
            2 => "Depilaci&#243;n"
            3 => "Luz pulsada intensa"
            4 => "Acn&#233;"
            5 => "Estimulaci&#243;n capilar"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec82481"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Home laser systems"
            1 => "Laser"
            2 => "Hair removal"
            3 => "Intense pulsed light"
            4 => "Acne"
            5 => "Hair growth"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los sistemas l&#225;ser y otras fuentes energ&#233;ticas de uso domiciliario se est&#225;n desarrollando y van a tener un crecimiento exponencial durante los pr&#243;ximos a&#241;os&#46; Es en el campo de la depilaci&#243;n l&#225;ser y la estimulaci&#243;n capilar donde mayor auge est&#225;n teniendo estos sistemas l&#225;ser y de luz pulsada intensa de uso domiciliario&#46; Son escasos los estudios que avalan su eficacia y seguridad y no disponemos a&#250;n de estudios a largo plazo&#46; Actualmente estos sistemas no requieren prescripci&#243;n m&#233;dica y se pueden adquirir como cualquier producto de venta sin receta&#46; Aunque no sustituyen a los sistemas m&#233;dicos profesionales&#44; van a desempe&#241;ar un importante papel en el tratamiento de las patolog&#237;as m&#233;dico-est&#233;ticas&#44; por lo que es conveniente el conocimiento de las mismas por parte de los dermat&#243;logos&#46; El desarrollo y avance tecnol&#243;gico&#44; as&#237; como la presi&#243;n comercial y de los mercados&#44; har&#225; que aparezcan nuevos sistemas m&#225;s sofisticados y para otras indicaciones dermoest&#233;ticas&#46; Su correcta utilizaci&#243;n y el desarrollo de estudios rigurosos a largo plazo ser&#237;a deseable para establecer su eficacia y seguridad de forma m&#225;s precisa&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Laser systems and other energy sources for home use are being developed and will have an exponential growth in the coming years&#46; It is in the field of laser hair removal and hair regrowth where these lasers and intense pulsed light systems for home use are gaining most ground&#46; There are few studies supporting their efficacy and safety and there are still no long term studies&#46; Currently these systems do not require medical prescription and can be purchased in the same way as any over-the-counter product&#46; Although they are not a substitute for professional medical systems&#44; they will play an important role in the treatment of medical and cosmetic conditions&#44; and dermatologists should know about them&#46; Technological progress and commercial and market pressures will encourage the development of more sophisticated devices and broaden the cosmetic and medical indications&#46; Appropriate use and rigorous long-term studies would be desirable to better define their safety and efficacy&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1467
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 145052
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sistemas l&#225;ser&#47;luz pulsada intensa de uso domiciliario&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "tbl1"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Modelo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">iPulse Personal</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">No&#33;No&#33;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Rio Salon Laser</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Rio Scanning Laser</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Satinlux</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Spa Touch</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Silk&#8217;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Teny Epil Flash</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Tria</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fabricante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CyDen Ltd&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Radiancy&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dezac Ltd&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dezac Ltd&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Philips&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Radiancy&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Home Skininnovations&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">GHT Innovations&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SpectraGenics&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fluencia declarada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44; 7 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#8211;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#8211;6&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;5&#8211;10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#8211;24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Duraci&#243;n de pulso declarada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#44; 40&#44; 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#8211;33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">125&#8211;600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espectro declarado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">530&#8211;1&#46;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">400&#8211;1&#46;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">808<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">808<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">475&#8211;1&#46;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">400&#8211;1&#46;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">475&#8211;1&#46;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">600&#8211;950<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">810<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#250;mero de disparos declarado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#46;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cabezales reemplazables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ilimitado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ilimitado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ilimitado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">750 por cartucho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#46;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#62;250&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Di&#225;metro del haz&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm largo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0019<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;785<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Frecuencia de repetici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fototipos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">I&#8211;III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">I&#8211;VI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">I&#8211;IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">I&#8211;IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">I&#8211;IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">I&#8211;IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">I&#8211;IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">I&#8211;IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Protecci&#243;n ocular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">700<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">790<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">750<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Referencias bibliogr&#225;ficas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab181756.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dispositivos de depilaci&#243;n l&#225;ser e IPL de uso domiciliario</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "tbl2"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Clase</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Longitud de onda</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Tiempo de exposici&#243;n al haz</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Potencia&#47;energ&#237;a del haz</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Clase I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desde 0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#8722;13&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se presupone &#171;intr&#237;nsecamente seguro&#187;&#44; pero debe evitarse&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Como m&#225;ximo 10<span class="elsevierStyleSup">&#8722;3</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Clase II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desde 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#8211;700<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Exposici&#243;n ocular&#58; 0&#44;25 seg&#46; Proteger el ojo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entre 10<span class="elsevierStyleSup">&#8722;6</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W y 10<span class="elsevierStyleSup">&#8722;3</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Clase III a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desde 0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#8211;13&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Exposici&#243;n ocular&#58; debe evaluarse por completo&#46; Proteger el ojo&#46; Exposici&#243;n d&#233;rmica&#58; proteger&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desde 10<span class="elsevierStyleSup">&#8722;9</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W hasta 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W aproximadamente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Clase III b&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desde 0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#8211;13&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Debe evitarse por completo&#46; Proteger el ojo Exposici&#243;n d&#233;rmica&#58; proteger&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desde 10<span class="elsevierStyleSup">&#8722;9</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W hasta 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W aproximadamente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Clase IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desde 0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#8211;13&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Debe evitarse por completo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desde 0&#44;75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W hasta 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W aproximadamente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab181755.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clasificaci&#243;n de los tipos de l&#225;ser</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:34 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Can patients treat themselves with a small novel light based hair removal system&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "T&#46;E&#46; Rohrer"
                            1 => "V&#46; Chatrath"
                            2 => "P&#46; Yamauchi"
                            3 => "G&#46; Lask"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/lsm.10192"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lasers Surg Med"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "25"
                        "paginaFinal" => "29"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12866118"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Low-fluence 1&#44;064-nm laser hair reduction for pseudofolliculitis barbae in skin types IV&#44; V and VI"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Schulze"
                            1 => "K&#46;J&#46; Meehan"
                            2 => "A&#46; Lopez"
                            3 => "K&#46; Sweeney"
                            4 => "D&#46; Winstanley"
                            5 => "W&#46; Apruzzese"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1524-4725.2008.34388.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Surg"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "98"
                        "paginaFinal" => "107"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19076188"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Current and future trends in home laser devices"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "D&#46;S&#46; Hodson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.sder.2008.09.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Semin Cutan Med Surg"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "292"
                        "paginaFinal" => "300"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19150301"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A review of laser system and light sources for hair removal"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46;J&#46; Stratigos"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Surg Dermatol"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "103"
                        "paginaFinal" => "106"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "IPL technology&#58; a review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46; Raulin"
                            1 => "B&#46; Greve"
                            2 => "H&#46; Grema"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/lsm.10145"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lasers Surg Med"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "78"
                        "paginaFinal" => "87"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12561039"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Silk&#8217;n&#46; P&#225;gina web &#91;consultada el 1&#47;10&#47;2009&#93; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.homeskininovations.com">www&#46;homeskininovations&#46;com</a>"
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Silk&#8217;n&#8212;A novel device using home pulsed light for hair removal at home"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R&#46;S&#46; Mulholland"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/14764170902902806"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cosmet Laser Ther"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "106"
                        "paginaFinal" => "109"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19401905"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of a novel low energy pulsed light device for home use hair removal"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "T&#46;S&#46; Alster"
                            1 => "E&#46;L&#46; Tanzi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1524-4725.2009.01089.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Surg"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "483"
                        "paginaFinal" => "489"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19292837"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Spa Touch y No&#33;No&#33; P&#225;gina web &#91;consultada el 1&#47;10&#47;2009&#93; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.radiancy.com">www&#46;radiancy&#46;com</a>"
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical evaluation of a handheld self-treatment device for hair removal"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Spencer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Drugs Dermatol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "788"
                        "paginaFinal" => "792"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17763608"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hair removal with a novel&#44; low fluence&#44; home-use intense pulsed light device"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46; Emerson"
                            1 => "G&#46; Town"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/14764170902792199"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cosmet Laser Ther"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "98"
                        "paginaFinal" => "105"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19396717"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Simulated consumer use of a battery-powered hand-held&#44; portable diode laser &#40;810<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#41; for hair removal&#58; a safety&#44; efficacy and ease-of-use study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R&#46;G&#46; Wheeland"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Laser Surg Med"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "476"
                        "paginaFinal" => "493"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Measurement of home-use laser and intense pulsed light systems for hair removal&#58; preliminary report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "G&#46; Town"
                            1 => "C&#46; Ash"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/14764170903137113"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cosmet Laser Ther"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "157"
                        "paginaFinal" => "168"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19626523"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hair growth induced by diode laser treatment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "E&#46;F&#46; Berstein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Surg"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "584"
                        "paginaFinal" => "586"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15962748"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Paradoxical hypertrichosis after laser epilation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Alajlan"
                            1 => "J&#46; Shapiro"
                            2 => "J&#46;K&#46; Rivers"
                            3 => "N&#46; MacDonald"
                            4 => "J&#46; Wiggin"
                            5 => "H&#46; Lui"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2004.06.054"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "85"
                        "paginaFinal" => "88"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15965427"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Lasers may induce terminal hair growth"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46; Boozari"
                            1 => "A&#46;R&#46; Firooz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1524-4725.2006.32092.x"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Surg"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "460"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16640698"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Paradoxical effects of hair removal systems&#58; a review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Lolis"
                            1 => "E&#46;S&#46; Marmur"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1473-2165.2006.00269.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cosmet Dermatol"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "274"
                        "paginaFinal" => "276"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17716243"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hair stimulation following intense pulsed light photo-epilation&#58; review of 543 cases and ways to manage it"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Wiley"
                            1 => "J&#46; Torrontegui"
                            2 => "J&#46; Azpiazu"
                            3 => "N&#46; Landa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/lsm.20485"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lasers Surg Med"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "297"
                        "paginaFinal" => "301"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17457839"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pili bigemini and terminal hair growth induced by low-fluence alexandrite laser hair removal"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "I&#46;A&#46; Bukhari"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Med Surg"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "96"
                        "paginaFinal" => "98"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17241582"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluation of mitochondrial respiratory chain activity in wound healing by low-level laser therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46;C&#46; Silveira"
                            1 => "E&#46;L&#46; Streck"
                            2 => "R&#46;A&#46; Pinho"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Photochem Photobiol B"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "279"
                        "paginaFinal" => "282"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Hairmax lasercomb&#46; P&#225;gina web &#91;consultada el 1&#47;10&#47;2009&#93; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.hairmaxespana.es">www&#46;hairmaxespana&#46;es</a>"
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Use of the pulsed infrared diode laser &#40;904<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#41; in the treatment of alopecia areata"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Waiz"
                            1 => "A&#46;Z&#46; Saleh"
                            2 => "R&#46; Hayani"
                            3 => "S&#46;O&#46; Jubory"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/14764170600607368"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cosmet Laser Ther"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "27"
                        "paginaFinal" => "30"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16581682"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "HairMax LaserComb laser phototherapy device in the treatment of male androgenetic alopecia&#58; A randomized double-blind&#44; sham device-controlled&#44; multicentre trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Leavitt"
                            1 => "G&#46; Charles"
                            2 => "E&#46; Heyman"
                            3 => "D&#46; Michaels"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Drug Investig"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "283"
                        "paginaFinal" => "292"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19366270"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib24"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The use of low-level light for hair growth&#58; Part I"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46;R&#46; Avram"
                            1 => "N&#46;E&#46; Rogers"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/14764170902842531"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cosmet Laser Ther"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "110"
                        "paginaFinal" => "117"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19466643"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib25"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Recientes avances en l&#225;ser y otras tecnolog&#237;as"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46; Boixeda"
                            1 => "M&#46; Calvo"
                            2 => "L&#46; Bagazgoitia"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "99"
                        "paginaInicial" => "262"
                        "paginaFinal" => "268"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18394401"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib26"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dermal extracellular matrix modulation following LED-based therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46; Barolet"
                            1 => "A&#46; Boucher"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Lasers Surg Med"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "S17"
                        "paginaInicial" => "12"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib27"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Non-coherent near infrared radiation protects normal human dermal fibroblasts from solar ultraviolet toxicity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Menezes"
                            1 => "B&#46; Coulomb"
                            2 => "C&#46; Lebreton"
                            3 => "L&#46; Dubertret"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1046/j.1523-1747.1998.00338.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Invest Dermatol"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "111"
                        "paginaInicial" => "629"
                        "paginaFinal" => "633"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9764844"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib28"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Rhytid improvement by non-ablative&#44; non-thermal LED Photoinduction&#58; <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> and <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> aspects"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46; Barolet"
                            1 => "C&#46;J&#46; Roberge"
                            2 => "L&#46; Germain"
                            3 => "F&#46;A&#46; Auger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Lasers Surg Med"
                        "fecha" => "2004"
                        "numero" => "Suppl 16"
                        "paginaInicial" => "75"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib29"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "30-month long-term follow up after LED therapy for skin rejuvenation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Boucher"
                            1 => "D&#46; Barolet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Lasers Surg Med"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "S18"
                        "paginaInicial" => "38"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib30"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "LED Photoprevention&#58; Reduced MED response following multiple LED exposures"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46; Barolet"
                            1 => "A&#46; Boucher"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/lsm.20615"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lasers Surg Med"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "106"
                        "paginaFinal" => "112"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18306161"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib31"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Handheld LED array device in the treatment of acne vulgaris"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "N&#46;S&#46; Sadick"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Drug Dermatol"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "347"
                        "paginaFinal" => "350"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib32"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Omnilux Clear U&#44; Omnilux New U&#46; P&#225;gina web &#91;consultado 1&#47;10&#47;2009&#93;&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.phototherapeutics.com">www&#46;phototherapeutics&#46;com</a>"
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib33"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Tanda &#91;Internet&#93;&#46; &#91;consultado 1&#47;10&#47;2009&#93;&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.tandaskincare.com">www&#46;tandaskincare&#46;com</a>&#46;"
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib34"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Rejuvawand &#91;Internet&#93;&#46; &#91;consultado 1&#47;10&#47;2009&#93;&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.rejuvawand.com">www&#46;rejuvawand&#46;com</a>"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000010100000003/v1_201304241229/S0001731010000839/v1_201304241229/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6144"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Controversias en Dermatolog&#237;a"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010100000003/v1_201304241229/S0001731010000839/v1_201304241229/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731010000839?idApp=UINPBA000044"
  "pdfAlternativo" => array:1 [
    0 => array:3 [
      "idioma" => "en"
      "documentoPdf" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/file/00017310/addon/S0001731010000839/S300/en/103v101n03a13149159pdf001_2.pdf"
      "portada" => "103v101n03a13149159pdf001_2.png"
    ]
  ]
]

Información del artículo

ISSN: 00017310
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.ad.2009.11.001

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	13	7	20
2024 Octubre	69	44	113
2024 Septiembre	61	25	86
2024 Agosto	82	71	153
2024 Julio	72	24	96
2024 Junio	82	29	111
2024 Mayo	58	32	90
2024 Abril	63	24	87
2024 Marzo	65	25	90
2024 Febrero	74	26	100
2024 Enero	51	24	75
2023 Diciembre	57	13	70
2023 Noviembre	59	23	82
2023 Octubre	52	23	75
2023 Septiembre	46	27	73
2023 Agosto	54	16	70
2023 Julio	88	32	120
2023 Junio	53	29	82
2023 Mayo	51	10	61
2023 Abril	39	21	60
2023 Marzo	61	17	78
2023 Febrero	42	38	80
2023 Enero	32	38	70
2022 Diciembre	53	29	82
2022 Noviembre	61	40	101
2022 Octubre	73	43	116
2022 Septiembre	63	38	101
2022 Agosto	53	53	106
2022 Julio	51	45	96
2022 Junio	33	29	62
2022 Mayo	40	40	80
2022 Abril	43	36	79
2022 Marzo	47	58	105
2022 Febrero	43	27	70
2022 Enero	50	49	99
2021 Diciembre	38	45	83
2021 Noviembre	38	48	86
2021 Octubre	71	48	119
2021 Septiembre	58	37	95
2021 Agosto	47	36	83
2021 Julio	47	35	82
2021 Junio	40	35	75
2021 Mayo	68	41	109
2021 Abril	129	76	205
2021 Marzo	84	44	128
2021 Febrero	65	48	113
2021 Enero	40	29	69
2020 Diciembre	37	22	59
2020 Noviembre	39	22	61
2020 Octubre	29	19	48
2020 Septiembre	55	15	70
2020 Agosto	38	28	66
2020 Julio	40	27	67
2020 Junio	53	33	86
2020 Mayo	65	38	103
2020 Abril	66	30	96
2020 Marzo	54	22	76
2020 Febrero	6	3	9
2020 Enero	1	2	3
2019 Diciembre	4	11	15
2019 Noviembre	0	19	19
2019 Octubre	0	16	16
2019 Septiembre	8	15	23
2019 Agosto	3	14	17
2019 Julio	0	34	34
2019 Junio	0	52	52
2019 Mayo	3	153	156
2019 Abril	1	86	87
2019 Marzo	1	16	17
2019 Febrero	2	19	21
2019 Enero	6	10	16
2018 Diciembre	7	10	17
2018 Noviembre	6	20	26
2018 Octubre	0	1	1
2018 Septiembre	3	4	7
2018 Agosto	0	22	22
2018 Julio	0	24	24
2018 Junio	0	7	7
2018 Mayo	1	9	10
2018 Abril	0	10	10
2018 Marzo	5	16	21
2018 Febrero	161	14	175
2018 Enero	106	15	121
2017 Diciembre	193	15	208
2017 Noviembre	61	15	76
2017 Octubre	83	22	105
2017 Septiembre	72	23	95
2017 Agosto	76	25	101
2017 Julio	78	16	94
2017 Junio	89	45	134
2017 Mayo	76	33	109
2017 Abril	78	37	115
2017 Marzo	103	43	146
2017 Febrero	311	42	353
2017 Enero	113	25	138
2016 Diciembre	123	13	136
2016 Noviembre	130	24	154
2016 Octubre	117	33	150
2016 Septiembre	189	47	236
2016 Agosto	127	29	156
2016 Julio	78	29	107
2016 Junio	7	13	20
2016 Mayo	6	17	23
2016 Abril	3	1	4
2016 Marzo	7	3	10
2016 Febrero	4	4	8
2016 Enero	7	23	30
2015 Diciembre	8	16	24
2015 Noviembre	12	22	34
2015 Octubre	8	15	23
2015 Septiembre	10	10	20
2015 Agosto	14	12	26
2015 Julio	114	1	115
2015 Junio	99	19	118
2015 Mayo	133	24	157
2015 Abril	109	17	126
2015 Marzo	128	14	142
2015 Febrero	118	13	131
2015 Enero	159	9	168
2014 Diciembre	182	12	194
2014 Noviembre	155	11	166
2014 Octubre	182	12	194
2014 Septiembre	151	18	169
2014 Agosto	131	26	157
2014 Julio	145	28	173
2014 Junio	211	19	230
2014 Mayo	170	33	203
2014 Abril	149	12	161
2014 Marzo	157	45	202
2014 Febrero	122	28	150
2014 Enero	134	36	170
2013 Diciembre	125	43	168
2013 Noviembre	108	44	152
2013 Octubre	112	53	165
2013 Septiembre	94	43	137
2013 Agosto	86	68	154
2013 Julio	102	74	176
2013 Junio	77	63	140
2013 Mayo	101	74	175
2013 Abril	90	36	126
2013 Marzo	93	40	133
2013 Febrero	78	19	97
2013 Enero	96	24	120
2012 Diciembre	66	15	81
2012 Noviembre	46	10	56
2012 Octubre	17	12	29
2012 Septiembre	6	1	7
2011 Mayo	2	0	2
2011 Abril	9	0	9
2011 Marzo	11	0	11
2011 Febrero	9	0	9
2011 Enero	14	0	14
2010 Diciembre	9	0	9
2010 Noviembre	9	0	9
2010 Octubre	14	0	14
2010 Septiembre	13	0	13
2010 Agosto	9	0	9
2010 Julio	13	0	13
2010 Junio	17	0	17
2010 Mayo	42	0	42
2010 Abril	25	0	25

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter