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El diagn&#243;stico de ambas formas es fundamentalmente cl&#237;nico&#46; En la literatura anglosajona estos dos t&#233;rminos se confunden con frecuencia&#44; por lo que Grosshans et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> proponen la denominaci&#243;n general de dermo-hipodermitis agudas bacterianas &#40;DHAB&#41; en un intento de adoptar una nueva clasificaci&#243;n para las infecciones bacterianas de la piel&#46;</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de la dificultad que supone el hecho de intentar obtener datos epidemiol&#243;gicos fiables&#44; se estima que la erisipela presenta una incidencia de 10 a 100 casos por 100&#46;000 habitantes&#47;a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Por su parte&#44; el diagn&#243;stico de celulitis representa entre el 1 y el 14 &#37; de las visitas a Urgencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; calcul&#225;ndose una tasa de incidencia de 24&#44;6&#47;1&#46;000 personas-a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Ambas comparten un pico de presentaci&#243;n entre los 40 a 60 a&#241;os de edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y&#44; aunque tradicionalmente la erisipela sol&#237;a ser de localizaci&#243;n facial&#44; en la actualidad ambas entidades se manifiestan en las extremidades inferiores en m&#225;s del 85 &#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; El <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pyogenes</span> es el germen que se a&#237;sla con m&#225;s frecuencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; seguido en segundo lugar por el <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Otros estreptococos &#946; hemol&#237;ticos &#40;S&#46; <span class="elsevierStyleItalic">equisimilis</span> y <span class="elsevierStyleItalic">S&#46; agalactiae&#41;&#44;</span> as&#237; como ciertos bacilos gramnegativos <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Pseudomona aeruginosa&#44; Acinetobacter calcoaceticus&#44; Haemophilus influenzae&#41;</span> tambi&#233;n se han observado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro objetivo&#44; dado que en los &#250;ltimos a&#241;os se evidencia un resurgimiento en el n&#250;mero de casos diagnosticados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;9</span></a> sin hallarse todav&#237;a una causa clara que los justifique&#44; ser&#225; determinar y exponer los hallazgos epidemiol&#243;gicos m&#225;s relevantes tras el estudio de todos los pacientes ingresados en nuestro Servicio de Dermatolog&#237;a durante un periodo de 5 a&#241;os&#46;</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Material y m&#233;todos</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 122 pacientes ingresados en la planta de hospitalizaci&#243;n de nuestro Servicio con el diagn&#243;stico de erisipela o celulitis de cualquier localizaci&#243;n&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela es un centro de tercer nivel que presta atenci&#243;n sanitaria a un &#225;rea de aproximadamente 430&#46;000 habitantes&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se llev&#243; a cabo durante un periodo de 5 a&#241;os&#44; que abarca desde el 1 de enero de 2002 al 31 de diciembre de 2006&#46; Los datos recogidos &#40;edad&#44; sexo&#44; localizaci&#243;n&#44; estancia hospitalaria&#44; etc&#46;&#41; se obtuvieron a partir de las historias cl&#237;nicas de los pacientes&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los datos fueron recogidos y procesados mediante el paquete estad&#237;stico SPSS <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Statistical Package for Social Sciences&#41;</span> para Macintosh&#44; versi&#243;n 16&#46;0&#46; Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas &#40;en porcentajes&#41; para las variables cualitativas&#44; y la media y la desviaci&#243;n est&#225;ndar para las variables cuantitativas&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La relaci&#243;n entre estancia hospitalaria y edad&#44; y entre estancia hospitalaria y el valor de la velocidad de sedimentaci&#243;n globular &#40;VSG&#41; al ingreso&#44; se estableci&#243; mediante la aplicaci&#243;n de un modelo de regresi&#243;n lineal simple&#46; El nivel de significaci&#243;n estad&#237;stica establecido fue de p &#60; 0&#44;01&#44; con intervalos de confianza construidos al 99 &#37;&#46;</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Resultados</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el periodo que abarca el estudio ingresaron un total de 122 pacientes&#46; Esto supone un 8&#44;6 &#37; del total de ingresos en este espacio de tiempo&#46; El n&#250;mero de pacientes por a&#241;o oscila desde un m&#237;nimo de 11 &#40;a&#241;o 2004&#41; a un m&#225;ximo de 36 &#40;a&#241;o 2006&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; En lo referente al mes del a&#241;o en el que se objetivan mayor n&#250;mero de ingresos se observa que es noviembre el que tiene un mayor n&#250;mero de ellos&#44; con un total de 19 &#40;el 15&#44;6 &#37; del total&#41;&#44; seguido por junio&#44; mayo y septiembre con 15&#44; 14 y 14 &#40;el 12&#44;3&#44; el 11&#44;5 y el 11&#44;5 &#37;&#41;&#44; respectivamente&#46; Por el contrario&#44; el mes con un menor n&#250;mero es febrero con 1 &#40;0&#44;8 &#37;&#41;&#44; tal como se puede ver en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">figura 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de pacientes estudiados&#44; 63 fueron mujeres y 59 hombres&#44; lo que supone un 51&#44;6 y un 48&#44;4 &#37;&#44; respectivamente&#46; La relaci&#243;n mujer&#58;hombre es de 1&#44;06&#46; La edad media global de los pacientes fue de 58&#44;93 con una desviaci&#243;n est&#225;ndar de 19&#44;243 a&#241;os&#46; El rango de edad fue de 81 a&#241;os&#44; con un valor m&#237;nimo de 15 y un valor m&#225;ximo de 96 a&#241;os&#46; Por grupos de edad se observa que el m&#225;s frecuentemente afecto es aquel que supera los 60 a&#241;os&#44; con un total de 60 casos&#44; seguido del grupo de 30-60 a&#241;os con un total de 48 y por &#250;ltimo el de menores de 30&#44; con un total de 14 casos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del estudio de los distintos factores que destacaban entre los antecedentes personales extraeremos los siguientes valores de frecuencia&#44; tal como aparecen recogidos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 2</a>&#46; El 24&#44;6 &#37; &#40;30 pacientes&#41; presentaba sobrepeso&#44; el 18 &#37; &#40;22&#41; obesidad y cualquiera de los dos el 42&#44;6 &#37; &#40;52&#41;&#59; el 15&#44;6 &#37; &#40;19 pacientes&#41; sufr&#237;a diabetes mellitus&#59; el 18 &#37; &#40;22 pacientes&#41; era consumidor de alcohol y&#44; adem&#225;s&#44; el mismo n&#250;mero presentaba h&#225;bito tab&#225;quico&#59; el 4&#44;1 &#37; &#40;5 pacientes&#41; padec&#237;a insuficiencia cardiaca&#59; el 11&#44;5 &#37; &#40;14 pacientes&#41; ten&#237;a antecedentes de una enfermedad maligna o la padec&#237;a&#59; el 1&#44;6 &#37; &#40;dos pacientes&#41; era inmunodeprimido&#59; el 1&#44;6 &#37; sufr&#237;a una infecci&#243;n sist&#233;mica concomitante&#59; el 42&#44;6 &#37; &#40;52 pacientes&#41; ten&#237;a antecedentes de ruptura de la barrera cut&#225;nea &#40;exceptuando los casos de &#250;lcera y eccema&#41;&#59; el 13&#44;1 &#37; &#40;16 pacientes&#41; presentaba una o m&#225;s &#250;lceras&#59; el 14&#44;8 &#37; &#40;18 pacientes&#41; presentaba antecedentes de eccema local o palmoplantar&#59; el 36&#44;9 &#37; &#40;45 pacientes&#41; sufr&#237;a insuficiencia venosa cr&#243;nica &#40;IVC&#41; &#40;edema venoso&#41;&#59; el 9&#44;8 &#37; &#40;12 pacientes&#41; padec&#237;a linfedema&#59; el 18 &#37; &#40;22 pacientes&#41; relataba historia de cirug&#237;a local&#44; la cual se correspond&#237;a en el 1&#44;6 &#37; con la realizaci&#243;n de safenectom&#237;a &#40;dos pacientes&#41; y el 16&#44;4 &#37; restante con otros tipos de cirug&#237;a local&#59; el 35&#44;2 &#37; &#40;43 pacientes&#41; presentaba dermatomicosis en forma ti&#241;a del pie u onicomicosis&#44; de los cuales el 33&#44;6 &#37; correspond&#237;a a ti&#241;a del pie y el 1&#44;6 &#37; restante a onicomicosis&#59; y el 3&#44;3 &#37; &#40;4 pacientes&#41; refer&#237;a historia de radioterapia local&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En lo referente a las manifestaciones cl&#237;nicas presentadas se puede observar que el 98&#44;4 &#37; &#40;120 pacientes&#41; presentaba eritema&#44; el 97&#44;5 &#37; &#40;119 pacientes&#41; dolor espont&#225;neo o a la palpaci&#243;n&#44; en el 93&#44;4 &#37; &#40;114 pacientes&#41; se objetivaba aumento de la temperatura local&#44; el 88&#44;5 &#37; &#40;108 pacientes&#41; manifestaba edema al nivel de la lesi&#243;n y el 42&#44;6 &#37; &#40;52 pacientes&#41; presentaba fiebre&#46;</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La localizaci&#243;n m&#225;s frecuente de las lesiones fue en las extremidades inferiores con 93 casos&#44; sin diferencias significativas entre la derecha o la izquierda&#44; seguida de las extremidades superiores con 14 casos y el &#225;rea facial con 12&#44; tal como resumimos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron las siguientes pruebas complementarias&#58; se tom&#243; un hisopo cut&#225;neo de la lesi&#243;n en 14 pacientes&#44; obteni&#233;ndose un resultado positivo en 5 &#40;el 4&#44;1 &#37; del total&#41; y negativo en 9 &#40;el 7&#44;4 &#37; del total&#41;&#46; Se efectuaron un total de 9 hemocultivos&#44; siendo positivos &#250;nicamente 4 de ellos &#40;el 3&#44;3 &#37; del total&#41; y negativos el resto &#40;el 4&#44;1 &#37; del total&#41;&#46; Unicamente se efectu&#243; una biopsia&#44; que fue informada como dermatitis superficial perivascular&#44; sin datos de vasculitis&#46; Adem&#225;s&#44; se realiz&#243; un recuento leucocitario al ingreso en 121 pacientes&#44; obteni&#233;ndose una media de 12&#46;702 leucocitos &#40;N&#47;ml&#41;&#46; La media de hemoglobina al ingreso&#44; efectuada en 120 casos&#44; arroja una media de 13&#44;175 g&#47;dl&#46; Los reactantes de fase aguda&#44; VSG y prote&#237;na C reactiva &#40;PCR&#41; se determinaron al ingreso en 88 y 30 pacientes respectivamente&#44; dando un valor de 54&#44;69 mm&#47;h y 78&#44;28 mg&#47;l de manera respectiva&#46; La antiestreptolisina 0 &#40;ASLO&#41; se obtuvo en 30 pacientes&#44; con una media de 403 UI&#47;ml &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0020"></elsevierMultimedia><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la etiolog&#237;a el germen hallado de forma aislada con mayor frecuencia fue el <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> &#40;dos pacientes&#41;&#44; seguido por diversas bacterias encontradas en una ocasi&#243;n y de forma aislada &#40;cada una en un paciente&#41;&#58; estreptococo-&#946;-hemol&#237;tico del grupo G&#44; estafilococo coagulasa negativo&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> meticil&#237;n resistente&#44; estreptococo-&#946;-hemol&#237;tico del grupo A&#46; Adem&#225;s&#44; en tres pacientes se encontr&#243; la presencia de dos bacterias&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Proteus vulgaris &#43; Klebsiella oxytoca</span>&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus haemolyticus &#43;</span> estreptococo-&#946;-hemol&#237;tico del grupo G&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus &#43;</span> estreptococo-&#946;-hemol&#237;tico del grupo A&#46; En el 92&#44;6 &#37; de los casos no se identific&#243; el germen causal&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0025">tabla 5</a> se muestra resumido lo expuesto&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0025"></elsevierMultimedia><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La complicaci&#243;n local m&#225;s frecuente fue la presencia de un absceso&#44; que apareci&#243; en el 7&#44;4 &#37; de los pacientes &#40;9 en total&#41;&#44; seguido de la presencia de artritis en un 3&#44;3 &#37; &#40;4 pacientes&#41; y de necrosis del tejido afecto en un caso&#46; Surgieron dos complicaciones sist&#233;micas&#44; consistentes una de ellas en un episodio de insuficiencia renal aguda de probable origen farmacol&#243;gico y la otra&#44; un cuadro de desorientaci&#243;n temporoespacial y agitaci&#243;n&#46; Conviene destacar&#44; adem&#225;s&#44; que el 41 &#37; de los casos &#40;50 pacientes&#41; hab&#237;a realizado tratamiento antibi&#243;tico ambulatorio previo a su ingreso&#44; y el 33&#44;6 &#37; del total &#40;41 pacientes&#41; hab&#237;a tomado antinflamatorios no esteroideos &#40;AINE&#41; o paracetamol antes de su hospitalizaci&#243;n&#46; En total&#44; el 54&#44;9 &#37; de los pacientes &#40;67 en total&#41; hab&#237;a realizado alg&#250;n tipo de tratamiento en su domicilio antes de su ingreso hospitalario&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estancia media hospitalaria fue de 10&#44;20 &#177; 4&#44;139 d&#237;as&#44; con un m&#237;nimo de 3 y un m&#225;ximo de 29 d&#237;as &#40;rango&#58; 26 d&#237;as&#41;&#46; Aplicando un modelo de regresi&#243;n lineal simple hallamos diferencias estad&#237;sticamente significativas en la comparaci&#243;n con la variable &#171;edad&#187; y con la variable &#171;valor de la VSG al ingreso&#187;&#44; tal como detallamos a continuaci&#243;n&#46; De tal modo&#44; la comparaci&#243;n entre la edad y la estancia hospitalaria media arroja una diferencia estad&#237;sticamente significativa al nivel de 0&#44;01 &#40;p &#61; 0&#44;006&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; tal como observamos en la recta de regresi&#243;n trazada sobre el diagrama de dispersi&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#44; dicha relaci&#243;n es positiva y lineal&#46; R toma el valor de 0&#44;249&#44; siendo la pendiente &#946; igual a 0&#44;054 y la constante <span class="elsevierStyleItalic">k</span> de 7&#44;041&#44; aumentando&#44; por tanto&#44; la estancia hospitalaria conforme se incrementa la edad&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0015"></elsevierMultimedia><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la comparaci&#243;n entre el valor de la VSG obtenido al ingreso y la estancia media observamos una diferencia estad&#237;sticamente significativa de 0&#44;01 &#40;p &#61; 0&#44;000&#41;&#46; De igual modo que en el caso anterior&#44; la recta de regresi&#243;n trazada sobre el diagrama de dispersi&#243;n es positiva y lineal&#46; En este caso R toma el valor de 0&#44;457&#44; la pendiente &#946; es de 0&#44;065 y la constante <span class="elsevierStyleItalic">k</span> de 6&#44;634 increment&#225;ndose&#44; por tanto&#44; la estancia hospitalaria conforme aumenta el valor de la VSG al ingreso &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; De igual modo&#44; si se establece un punto de corte en un valor de VSG igual a 50 mm&#47;h&#44; tambi&#233;n se objetiva una diferencia estad&#237;sticamente significativa en 0&#44;01 &#40;p &#61; 0&#44;012&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0020"></elsevierMultimedia></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Discusi&#243;n</span><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cl&#225;sicamente se suele entender por erisipela&#47;celulitis todo aquel proceso agudo consistente en una inflamaci&#243;n de origen infeccioso que afecta preferentemente a la dermis &#40;erisipela&#41; o a la dermis y tejido celular subcut&#225;neo &#40;celulitis&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Nuestra serie&#44; constituida en total por 122 pacientes&#44; recoge todos aquellos que permanecieron ingresados en nuestro Servicio con el diagn&#243;stico de erisipela o celulitis en un periodo de 5 a&#241;os&#46; Ello supone el 8&#44;6 &#37; del total de pacientes ingresados durante ese lapso temporal&#46; No hallamos diferencias significativas entre sexos&#44; tal como recogen series previas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;11</span></a>&#59; la edad media de presentaci&#243;n de nuestra muestra est&#225; en consonancia con lo publicado hasta el momento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;12-14</span></a>&#46; Se ha se&#241;alado una posible distribuci&#243;n estacional de los ingresos&#44; con predilecci&#243;n por los meses de mayor calor&#44; en relaci&#243;n con la mayor facilidad para sufrir traumatismos locales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;15&#44;16</span></a>&#46; Nosotros no hemos podido confirmar una relaci&#243;n clara&#44; siendo noviembre el mes que acumula el m&#225;ximo n&#250;mero de ingresos&#46;</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estancia media hospitalaria fue de 10&#44;20 d&#237;as&#46; Adem&#225;s&#44; hemos observado que existen diferencias estad&#237;sticamente significativas en la misma en funci&#243;n del valor de la VSG determinado en el momento del ingreso del paciente&#44; aumentando el tiempo conforme se incrementa el valor de la VSG&#44; tanto si se considera el mismo de manera general&#44; como si se establece un punto de corte en 50 mm&#47;hora&#46; Por tanto&#44; dicha variable podr&#237;a convertirse en un indicador indirecto de la gravedad del cuadro&#44; tal como propugnan ya otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; siendo de especial inter&#233;s a la hora de valorar la necesidad de realizar tratamiento hospitalario&#46; De igual modo&#44; tambi&#233;n hemos encontrado diferencias estad&#237;sticamente significativas en la comparaci&#243;n entre la edad y la estancia hospitalaria media&#44; aumentado esta &#250;ltima conforme se eleva la primera &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#f0015">figs&#46; 3 y 4</a>&#41;&#46; No hemos podido establecer una relaci&#243;n significativa con otros valores que s&#237; aparecen en la literatura&#44; como son el recuento leucocitario y el valor de la PCR y la hemoglobina al ingreso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Los datos expuestos tienen una importancia capital a la hora de intentar establecer unos criterios de ingreso definidos para esta patolog&#237;a&#44; al no existir hasta el momento un consenso sobre el tema<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;17</span></a>&#46; De tal manera que un paciente con una estancia hospitalaria elevada <span class="elsevierStyleItalic">a priori</span> &#40;calculada en funci&#243;n de su edad y del valor de la VSG&#41; tendr&#237;a potencialmente un cuadro m&#225;s grave que otro que no la presente&#44; siendo por tanto candidato a beneficiarse de un tratamiento hospitalario&#46;</p><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio confirma como localizaci&#243;n preferente de las lesiones las extremidades inferiores&#44; tal como se refleja en otros trabajos que hablan de frecuencias que podr&#237;an superar el 85 &#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;15&#44;17&#44;18</span></a>&#46; Nosotros hemos establecido dicho porcentaje en un 76&#44;22 &#37;&#46; La cl&#225;sica localizaci&#243;n facial ocupar&#237;a el tercer lugar&#46;</p><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversos autores han intentado involucrar como posibles factores de riesgo m&#250;ltiples datos recogidos entre los antecedentes de cada paciente&#44; subdividi&#233;ndolos a su vez en locales y generales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Estudios recientes s&#243;lo encuentran relaci&#243;n significativa con el sobrepeso dentro de los generales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> y con la disrupci&#243;n de la barrera cut&#225;nea &#40;incluyendo &#250;lceras&#41;&#44; el linfedema&#44; la insuficiencia venosa cr&#243;nica &#40;IVC&#41;&#44; la ti&#241;a del pie&#44; la onicomicosis y el edema de extremidades inferiores &#40;exceptuando los de origen venoso&#41; dentro de los locales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">19-21</span></a>&#46; En nuestra serie encontramos unos valores similares a los hallados en series previas en lo referente a la obesidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; diabetes mellitus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; consumo de alcohol o tabaco&#44; datos de disrupci&#243;n de la barrera cut&#225;nea&#44; IVC y linfedema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Respecto a la presencia de dermatomicosis en los pies se objetiv&#243; un porcentaje similar a otras series<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El concepto cl&#225;sico de erisipela&#47;celulitis suele describirlas cl&#237;nicamente como una placa eritematosa&#44; caliente&#44; dolorosa en un contexto de fiebre y malestar general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; En l&#237;neas generales nuestro estudio cumple dichos preceptos&#44; hall&#225;ndose porcentajes superiores al 88 &#37; en datos como eritema&#44; dolor&#44; aumento de la temperatura local o edema&#46; Sin embargo&#44; &#250;nicamente el 42&#44;6 &#37; de nuestros pacientes present&#243; fiebre&#44; lo cual podr&#237;a justificarse por el hecho de que la mitad de los mismos realiz&#243; alg&#250;n tipo de tratamiento en su domicilio antes de su ingreso hospitalario&#44; mayoritariamente antibi&#243;ticos&#44; AINE o paracetamol&#46;</p><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las pruebas complementarias no suelen ser de gran utilidad para el diagn&#243;stico de las erisipelas o celulitis&#44; siendo utilizadas normalmente para el diagn&#243;stico diferencial&#46; De hecho&#44; los hemocultivos suelen ser positivos s&#243;lo en un 5 &#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;26</span></a>&#44; dato similar al 3&#44;3 &#37; hallado en nuestra serie&#46; Adem&#225;s&#44; no es raro que hasta en el 50 &#37; de los casos pueda obtenerse un recuento leucocitario normal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Nuestro estudio confirma este punto&#46; En lo refente a la frecuencia de las complicaciones&#44; al igual que en la literatura&#44; hallamos como la m&#225;s habitual el desarrollo de un absceso cut&#225;neo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los g&#233;rmenes hallados en nuestra revisi&#243;n var&#237;an ligeramente respecto a lo asumido hasta el momento actual&#58; la bacteria que se aisl&#243; con m&#225;s frecuencia fue el <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus&#44;</span> encontrada en 4 ocasiones&#44; una de ellas en su variedad meticil&#237;n resistente y otra en asociaci&#243;n con el estreptococo-&#946;-hemol&#237;tico del grupo A&#46; Se encontraron otras dos variedades de estafilococo&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">S&#46; haemolyticus</span> y el coagulasa negativo&#46; Tradicionalmente se ha considerado el estreptococo-&#946;-hemol&#237;tico del grupo A el principal responsable de las erisipelas y celulitis&#44; otorg&#225;ndose el segundo puesto al <span class="elsevierStyleItalic">S&#46; aureus&#44;</span> a una distancia considerable &#40;el 58 frente al 10 &#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8&#44;27</span></a>&#46; Sin embargo&#44; como hemos visto&#44; esto se halla lejos de cumplirse en nuestra serie&#46; Otros g&#233;rmenes m&#225;s infrecuentes se han descrito en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; es posible afirmar que hemos corroborado los supuestos epidemiol&#243;gicos cl&#225;sicos en lo referente a aspectos como la distribuci&#243;n por sexos&#44; la localizaci&#243;n de las lesiones&#44; el tipo de complicaciones desarrolladas o los antecedentes com&#243;rbidos&#44; entre otros&#46; Adem&#225;s&#44; dada la ausencia de criterios de ingreso hospitalario definidos en la literatura&#44; proponemos el uso del valor de la VSG al ingreso y la edad como factores importantes a la hora de decidir el mismo&#44; dado su capacidad de predecir estancias hospitalarias prolongadas <span class="elsevierStyleItalic">a priori</span> y&#44; por tanto&#44; cuadros potencialmente m&#225;s graves&#46;</p><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses</span></p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaramos no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30-60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>39&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#44;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#62; 60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">122&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Antecedente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">N&#250;mero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ruptura de la barrera cut&#225;nea &#40;salvo &#250;lcera o eccema&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">42&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">IVC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">36&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dermatomicosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">35&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ti&#241;a del pie&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">33&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Onicomicosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">H&#225;bito tab&#225;quico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">H&#225;bito en&#243;lico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cirug&#237;a local&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eccema &#40;local o palmoplantar&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#218;lcera&#40;s&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad maligna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Linfedema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Insuficiencia cardiaca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Radioterapia local&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecci&#243;n sist&#233;mica concomitante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Inmunodepresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Localizaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">N&#250;mero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Porcentaje acumulado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Facial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tronco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EESS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">EI derecha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
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                  \t\t\t\t">46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EI izquierda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Genitales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">122&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">N&#250;mero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Rango&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">M&#237;nimo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">M&#225;ximo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Hb &#40;g&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">120&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">16&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;175&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;5241&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Leucocitos &#40;N&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">121&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">29&#46;970&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#46;090&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">34&#46;060&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&#46;702&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#46;487&#44;433&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VSG &#40;mm&#47;1&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> hora&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">122&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28&#44;853&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">PCR &#40;mg&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">243&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">246&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">ASLO &#40;UI&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;499&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3551&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">403&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">677&#44;655&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Porcentaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Porcentaje acumulado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No identificado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> meticil&#237;n resistente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Estreptococo-&#946;-hemol&#237;tico del grupo G&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estreptococo-&#946;-hemol&#237;tico del grupo A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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