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si sirve de disculpa&#44; pienso que mi desconfianza puede estar influenciada por mi concepto del valor de los hechos&#44; todos &#250;tiles y apreciables&#44; pero cada uno con diferente valor&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En busca de ese hecho hist&#243;rico he revisado&#44; en nuestra Revista&#44; las publicaciones que hay sobre la s&#237;filis desde su inicio hasta 1949&#44; por ser la enfermedad paradigm&#225;tica de la Venereolog&#237;a&#44; porque era reciente el descubrimiento del agente etiol&#243;gico y sin duda hab&#237;a inquietudes para aportar novedades&#44; porque no hab&#237;a tratamiento espec&#237;fico&#44; porque inclu&#237;a tres guerras&#44; dos mundiales y una civil&#44; y porque la penicilina se administr&#243; por primera vez en 1941&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque hay algunas publicaciones interesantes&#44; como la del Dr&#46; Peyr&#237; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; en 1910&#44; sobre &#171;Notas contributivas al estudio cl&#237;nico e histol&#243;gico&#44; de la terap&#233;utica general y local en la s&#237;filis&#187;&#44; las aportaciones cient&#237;ficas&#44; en general&#44; rondan a las variantes serol&#243;gicas y terap&#233;uticas que ven&#237;an de Francia o Alemania y a la gran variedad de detalles cl&#237;nicos que se pueden describir en cualquier enfermedad cuando afecta a diferentes personas&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No han sido las aportaciones originales lo que me ha llamado la atenci&#243;n sino&#44; sobre todo&#44; que las 687 publicaciones revisadas tienen una notable irregularidad en el n&#250;mero de art&#237;culos por a&#241;o&#46; No hay explicaci&#243;n para que en 1912 hubiese 21 estudios y en 1913 cinco&#44; que durante la Primera Guerra Mundial se estabilizasen entre 14 y 18&#44; volviendo a descender&#44; sin razones aparentes&#44; a 6 publicaciones en 1922&#44; con una nueva subida a 41 en 1928 y una nueva bajada a dos en 1932 y as&#237; sucesivamente hasta 1948&#44; que ya con la penicilina tiene raz&#243;n el descenso a 4 publicaciones&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Creo que es la historia de nuestra Historia&#44; donde las estructuras no son estables y no se tiene regularidad en el trabajo&#44; lo que hace m&#225;s heroico el esfuerzo del emprendedor&#44; pero menos productivo&#46; Por eso quiero asociarme al homenaje que en este centenario se rinde a nuestros padres de la Dermatolog&#237;a&#44; no ya por sus aportaciones cient&#237;ficas que fueron honestas y bienintencionadas&#44; sino por su entusiasmo y voluntad para aceptar el hacer y deshacer del mito de S&#237;sifo&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No es f&#225;cil aceptar como consulta a &#171;&#91;&#8230;&#93; una especie de carboner&#237;a &#40;altura del techo&#44; 1&#44;70&#41; con una antesala constituida por un urinario&#59; &#91;&#8230;&#93;&#187;&#44; seg&#250;n palabras del propio Az&#250;a <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; ni que Olavide se llevase el gran espejo del sal&#243;n de su casa para el Laboratorio Histol&#243;gico y Microgr&#225;fico&#44; porque no hab&#237;a dinero para comprar una mesa de espejo&#44; necesaria para preparaciones especiales&#44; donde el Dr&#46; Mendoza trabajaba sin sueldo <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; ni tantas y tantas precariedades que la historia de cada Servicio de Dermatolog&#237;a puede contar&#44; incluido mi inicio en C&#225;diz&#44; en los a&#241;os sesenta&#44; con el Profesor Cabr&#233;&#44; reci&#233;n llegado de Alemania&#44; en el que toda la Dermatolog&#237;a se reduc&#237;a a una habitaci&#243;n donde se compart&#237;a consulta con Urolog&#237;a&#46; Poco a poco&#44; desde Olavide&#44; cada Servicio ha sido mejorado&#44; pero incluso en los a&#241;os setenta&#44; cuando los mejores pretend&#237;an avanzar en la investigaci&#243;n&#44; nunca llegaron a las condiciones de los pa&#237;ses desarrollados de Europa&#46; Y no s&#233; si desde los a&#241;os ochenta hemos mejorado o empeorado&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta caracter&#237;stica inestabilidad hispana que nos obliga a trabajar mucho y producir poco&#44; sin menospreciar los importantes jalones asistenciales que cada &#233;poca ha tenido&#44; me ha recordado los &#233;xitos estructurales logrados&#44; por la extraordinaria generosidad y entrega de un buen n&#250;mero de dermat&#243;logos que fundaron y desarrollaron&#44; en los a&#241;os ochenta&#44; el Grupo Espa&#241;ol para la Investigaci&#243;n de las Enfermedades de Transmisi&#243;n Sexual &#40;GEIETS&#41;&#44; de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a&#44; y la vuelta a empezar de S&#237;sifo en la que ahora nos encontramos&#46;</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 15 de abril de 1983&#44; con motivo de un congreso en Estambul&#44; los Dres&#46; Camacho&#44; Capdevila&#44; Vilata y yo mismo cre&#237;mos necesario reaccionar ante la pasividad imperante para el control de las enfermedades de transmisi&#243;n sexual &#40;ETS&#41;&#44; posiblemente por la responsabilidad que pens&#225;bamos tener con nuestra especialidad de no abandonar lo que oficialmente le pertenece&#44; y fundamos un grupo de trabajo que estableciese los objetivos&#44; m&#233;todos y estrategias para controlar esta patolog&#237;a que&#44; a pesar de los antibi&#243;ticos&#44; se escapaba a toda vigilancia&#46; Las actas de esta primera reuni&#243;n son muy interesantes&#44; porque en sus 10 apartados aprobados ya se muestra el entusiasmo y la amplitud de miras que imperaba&#46; En el primero se intenta conocer la aut&#233;ntica incidencia de las ETS&#59; en el segundo se condiciona la admisi&#243;n de nuevos miembros al conocimiento y la responsabilidad del solicitante en el dominio de la Venereolog&#237;a&#44; sin discriminaci&#243;n de especialidad y ni siquiera de estudios universitarios&#59; en los apartados tercero&#44; cuarto y quinto se quiere tener prestigio con personalidades&#44; revistas y organizaciones internacionales&#59; en el sexto y s&#233;ptimo se busca conexi&#243;n con la Revista y miembros destacados de la Dermatolog&#237;a&#44; como base de la constituci&#243;n del Grupo&#59; en el octavo se concretan las sedes de las dos primeras reuniones cient&#237;ficas&#58; Valencia &#40;solicitada por el Dr&#46; Vilata&#41; y Sevilla &#40;Dr&#46; Camacho&#41;&#59; en el noveno se determinan los tres cargos directivos hasta la formalizaci&#243;n de los estatutos y reglamento&#58; secretario general &#40;Dr&#46; Vilata&#41;&#44; coordinador &#40;Dr&#46; Camacho&#41; y tesorero &#40;Dr&#46; Capdevila&#41;&#59; y en el d&#233;cimo se aprueba solicitar del presidente de la Academia de Dermatolog&#237;a &#40;profesor Garc&#237;a P&#233;rez&#41; la utilizaci&#243;n provisional del nombre de la Academia para todos los contactos necesarios&#46;</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reconocimiento por parte de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a del grupo de trabajo fundado tuvo lugar el mismo mes de abril&#44; en la Asamblea General del XIII Congreso Nacional de Dermatolog&#237;a&#44; celebrado en Valencia&#44; confirmado por el presidente de la Academia&#44; en carta del 29 de junio y por la Asamblea General del XIV Congreso Nacional de Tenerife&#44; celebrado en abril del siguiente a&#241;o&#46;</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de la primera reuni&#243;n de 4 personas la actividad fue febril&#44; pero siempre con una metodolog&#237;a y un respeto implacable a las normas&#44; por simple que pareciera el tema&#44; lo que sin duda marc&#243; la eficacia&#46; Nunca se hizo una reuni&#243;n&#44; coloquio&#44; congreso&#44; lo que fuese&#44; sin escuchar a todo el que quisiera hablar y sin dejar constancia en actas escritas&#44; que ahora me est&#225;n sirviendo de recordatorio&#46; El 2 de julio del mismo a&#241;o&#44; en Barcelona&#44; ya &#233;ramos 12 miembros seleccionados para ser fundadores y&#44; sin duda&#44; trabajadores altruistas y entusiastas&#44; como despu&#233;s se ha comprobado&#46; A las primeras ideas&#44; en esta segunda reuni&#243;n&#44; se a&#241;adieron otras&#44; como la realizaci&#243;n de un Bolet&#237;n Informativo de las actividades y trabajos del Grupo&#44; la denominaci&#243;n definitiva y la selecci&#243;n de un logotipo para el Grupo&#44; la redacci&#243;n de los Estatutos por cada equipo de trabajo para&#44; despu&#233;s de la cr&#237;tica de cada uno&#44; escoger el m&#225;s adecuado&#44; estimular a todos los dermat&#243;logos para declarar las ETS y poder hacer una estad&#237;stica fiable&#44; aceptar nuevos miembros&#44; entre los que ya hab&#237;a algunos catedr&#225;ticos o profesores de Microbiolog&#237;a&#44; aunque la mayor&#237;a eran dermat&#243;logos&#44; regularizar y unificar los protocolos sobre ETS y se termin&#243; con la fiebre de las Reuniones Cient&#237;ficas&#44; hablando el Dr&#46; Vilata de asistir al Congreso de Bah&#237;a &#40;Brasil&#41; y de organizar un curso de ETS en noviembre de 1984&#44; en Valencia&#59; el Dr&#46; Camacho organiz&#243; otro&#44; en Sevilla&#44; para el 22 de marzo&#44; tambi&#233;n en el mismo a&#241;o&#44; la Dra&#46; Bou otro en L&#233;rida&#44; etc&#46;&#44; lo que permiti&#243; reglamentar y comprometerse a hacer&#44; al menos&#44; una Reuni&#243;n Cient&#237;fica anual&#44; siendo ya candidatas Valencia&#44; Tenerife&#44; Sevilla&#44; Madrid y Salamanca&#46;</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estas son las bases de la fundaci&#243;n del GEIETS&#44; pero lo importante es que lo que se proyectaba se cumpl&#237;a&#46; Todo&#44; absolutamente todo lo marcado&#44; se hizo sin p&#233;rdida de tiempo&#44; hasta el punto de que el mismo d&#237;a de la Reuni&#243;n de Barcelona&#44; el Dr&#46; Camacho inform&#243;&#44; por carta&#44; al presidente de la Academia de Dermatolog&#237;a de que pusiera al corriente a todos los dermat&#243;logos del car&#225;cter abierto del nuevo Grupo y de la espera de su colaboraci&#243;n&#46; El 2 de octubre de ese a&#241;o&#44; en Valencia&#44; se discutieron los proyectos de protocolos unificados y de estatutos&#59; el 17 de diciembre&#44; tambi&#233;n en Valencia&#44; con motivo de la Reuni&#243;n Cient&#237;fica del Grupo&#44; se aprobaron en la Asamblea General Constituyente los protocolos cl&#237;nicos&#44; los estatutos&#44; el Bolet&#237;n Informativo&#44; la Mesa de participaci&#243;n en el Congreso de Dermatolog&#237;a de Tenerife&#44; un cuestionario para estad&#237;sticas&#44; la unificaci&#243;n de criterios terap&#233;uticos y los miembros considerados como fundadores&#58; Dres&#46; Bou&#44; Camacho&#44; Capdevila&#44; Hern&#225;ndez Aguado&#44; Lloret&#44; Noguera&#44; Olmos&#44; Pino&#44; Rodr&#237;guez Pichardo&#44; S&#225;nchez Carazo&#44; Vidal y Vilata&#59; como primeros miembros&#58; Dres&#46; Mascar&#243;&#44; Armijo y Aliaga&#59; de honor&#58; Dres&#46; Catal&#225;n &#40;Par&#237;s&#41; y Stolz &#40;Rotherdam&#41; y numerarios&#46; Todos los acuerdos fueron comunicados inmediatamente a los interesados&#46; El 23 de febrero de 1984 se solicit&#243; la inscripci&#243;n de los Estatutos aprobados en el Ministerio del Interior&#44; siendo inscritos el 11 de julio de 1984 con el n&#250;mero nacional 55&#46;687 y provincial 6&#46;066&#46;</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Heredar es f&#225;cil y no tiene m&#233;rito&#44; pero crear es otra cosa&#46; Lo m&#225;s dif&#237;cil estaba hecho y bien hecho&#46; Es normal&#44; por tanto&#44; que con buena metodolog&#237;a y mucho entusiasmo se progrese r&#225;pidamente&#46; Desde entonces todos los a&#241;os se ha hecho un congreso nacional&#44; se ha participado en la mayor parte de los congresos que se relacionan con ETS&#44; se han realizado cursos&#44; simposios&#44; mesas redondas regionales&#44; nacionales e internacionales&#44; se han publicado monograf&#237;as&#44; directrices de tratamiento&#44; libros&#44; se ha creado la Revista Ibero-Latinoamericana de ETS&#44; repartido premios&#44; becas y&#44; lo que es m&#225;s importante&#44; con estabilidad y miras a largo plazo&#46; Estaba muy lejos la improvisaci&#243;n y el aprovechamiento puntual de las circunstancias&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si todo es muy importante&#44; quisiera resaltar tres actividades del GElETS que&#44; en mi opini&#243;n&#44; han sido modelo no s&#243;lo para los m&#233;dicos&#44; sino para todos los programas sanitarios&#58; el Curso de Actualizaci&#243;n en ETS para m&#233;dicos de Atenci&#243;n Primaria&#44; el Curso de Actualizaci&#243;n en ETS para m&#233;dicos internos residentes &#40;MIR&#41; y la revista anteriormente mencionada&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primero fue m&#233;rito fundamental de la colaboraci&#243;n&#44; por primera vez en Espa&#241;a&#44; de las Fundaciones de dos empresas multinacionales&#44; Gabinete Pfizer de Recursos Humanos y Centro de Estudios Wellcome-Espa&#241;a&#44; y de los muchos esfuerzos que cada dirigente del GEIETS generosamente ha realizado durante m&#225;s de 4 a&#241;os&#44; dos para la organizaci&#243;n y dos para la realizaci&#243;n <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Se trataba del reciclaje en ETS de m&#225;s de 10&#46;000 m&#233;dicos de Atenci&#243;n Primaria de toda Espa&#241;a&#44; distribuidos por 33 provincias&#44; mediante el regalo de un libro-atlas&#44; concebido para que el que tuviese tiempo de leer lo hiciese y el que no&#44; al menos&#44; viese las fotograf&#237;as en color con las leyendas que serv&#237;an de resumen del texto&#44; participando despu&#233;s&#44; cada tres meses&#44; en la exposici&#243;n del tema por un ponente que respetaba incluso las diapositivas del libro&#44; seguida de las preguntas o dudas que cada asistente ten&#237;a y la discusi&#243;n de dos casos cl&#237;nicos&#46; No exist&#237;a ning&#250;n programa&#44; ni institucional ni de sociedades u organizaciones m&#233;dicas&#44; que durante dos a&#241;os no s&#243;lo formase a los m&#233;dicos con posibilidad de di&#225;logo y autoevaluaci&#243;n&#44; sino que adem&#225;s estableciera una red que permit&#237;a&#44; en cualquier momento&#44; la interrelaci&#243;n y consulta desde el m&#233;dico que se forma hasta los centros de referencia&#44; pasando por su delegado provincial&#44; con la posibilidad de la recogida de datos&#46;</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El segundo comenz&#243; en 1990 con la asistencia del presidente de la Academia de Dermatolog&#237;a en Ezcaray &#40;Logro&#241;o&#41; patrocinado tambi&#233;n por Wellcome-Espa&#241;a&#44; con el fin de reciclar anualmente a los m&#233;dicos internos residentes en las ETS&#44; y consist&#237;a en dos jornadas repartidas entre las m&#225;s vanguardistas actualizaciones&#44; expuestas por los considerados mejores expertos&#44; las habituales patolog&#237;as que se pueden encontrar en las consultas de todos los d&#237;as&#44; desarrolladas por una selecci&#243;n de los propios MIR y las m&#225;s apropiadas y renovadas terap&#233;uticas aconsejadas por los investigadores de las m&#225;s variadas especialidades&#46; Como puede verse&#44; se trataba de una participaci&#243;n de los cl&#237;nicos&#44; los propios interesados y los mejor informados&#44; respetando&#44; como siempre&#44; la eficacia&#44; sin distinci&#243;n de especialidad u origen y siempre con miras de continuidad&#44; entre otras cosas porque los MIR cambian todos los a&#241;os y&#44; al menos en ETS&#44; se superponen muchas otras especialidades&#44; como Ginecolog&#237;a&#44; Microbiolog&#237;a&#44; Urolog&#237;a&#44; etc&#46; Si el primer a&#241;o asistieron poco m&#225;s de 40 residentes&#44; el segundo &#40;ya no patrocin&#243; Wellcome-Espa&#241;a&#44; por hacer lo mismo con la Academia de Dermatolog&#237;a&#44; en Granada&#41;&#44; en El Escorial &#40;Madrid&#41;&#44; el GEIETS reuni&#243; a m&#225;s de 140&#44; y en el tercero&#44; siguiendo la misma t&#243;nica&#44; en Covadonga &#40;Oviedo&#41;&#44; participaron alrededor de 80 MIR&#46; No hubo m&#225;s reuniones de residentes&#44; precisamente por la competencia que la propia Academia de Dermatolog&#237;a hizo el a&#241;o anterior contra el GEIETS&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; la Revista Ibero-Latinoamericana de ETS ha durado 10 a&#241;os de publicaci&#243;n regular&#44; convirti&#233;ndose en &#171;consulta obligada y muy &#250;til&#187; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; siempre como &#243;rgano de expresi&#243;n del GEIETS y de la Uni&#243;n Latinoamericana contra las ETS &#40;ULACETS&#41;&#44; difundi&#233;ndose en todo el continente americano y en Espa&#241;a&#44; entre todos los dermat&#243;logos&#44; la mayor parte de microbi&#243;logos&#44; muchos ginec&#243;logos&#44; ur&#243;logos&#44; epidemi&#243;logos y cuantos especialistas estaban interesados&#44; aceptando trabajos en ingl&#233;s o en franc&#233;s&#44; aunque sus idiomas oficiales eran el castellano y el portugu&#233;s <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Su nacimiento fue la causa de la expansi&#243;n del GEIETS&#44; pues el Bolet&#237;n Informativo inicial pronto se hizo peque&#241;o para los trabajos que tantas actividades estimulaban&#44; y lo que en un principio fue de 4 n&#250;meros anuales pronto se convirti&#243; en 6&#44; recibiendo cada vez mayores apoyos e inter&#233;s&#44; no s&#243;lo por las m&#225;s variadas Uniones Latinoamericanas&#44; como la brasile&#241;a&#44; argentina&#44; norteamericana y Fundaciones&#44; especialmente anti-sida&#44; sino que lleg&#243; a estar considerada como una de las dos m&#225;s importantes de esta patolog&#237;a y&#44; por descontado&#44; la &#250;nica en lengua hispana&#46; Siempre se ha dicho que el problema de una revista es resistir los dos primeros a&#241;os&#44; y esta ya los hab&#237;a pasado&#44; pero una vez m&#225;s la Academia de Dermatolog&#237;a no entendi&#243; la riqueza de lo que ten&#237;a&#46;</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si he seleccionado esta historia reciente de la Venereolog&#237;a&#44; con explicaciones quiz&#225;s demasiado meticulosas&#44; es porque&#44; en mi opini&#243;n&#44; ha llegado el momento de aclarar algunos de los comportamientos que ha tenido la Academia de Dermatolog&#237;a&#44; cerr&#225;ndose a las nuevas metodolog&#237;as y nuevos objetivos&#44; no s&#243;lo por las reacciones externas que todo proceso en expansi&#243;n siempre produce&#44; sino especialmente por los c&#237;clicos est&#237;mulos internos de autodefensa&#44; protegiendo la rutina y la autosatisfacci&#243;n&#44; que son los dos enemigos m&#225;s eficaces contra el progreso&#44; y quisiera hacer una llamada de atenci&#243;n a mis colegas y dirigentes para que reflexionen y se presten&#44; al menos&#44; a no perder lo que les queda&#44; promocionando el mismo entusiasmo y desinter&#233;s que tuvieron los fundadores del GEIETS&#44; porque las ETS&#44; incluido el sida y otras infecciones&#44; est&#225;n pr&#225;cticamente perdidas&#46; Y la prueba es que en el 37 Congreso Nacional de Dermatolog&#237;a y Venereolog&#237;a que acaba de terminar&#44; solamente hay una comunicaci&#243;n oral&#44; de Salamanca&#44; y 7 p&#243;sters nacionales&#44; de los que 5 provienen de centros residuales del GEIETS&#44; no todos Servicios de Dermatolog&#237;a&#44; y solamente tres son de Dermatolog&#237;a integral&#58; Alicante&#44; M&#225;laga y Madrid&#46;</p></span>"
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ACTAS 1909-2009
Crítica histórica de la Venereología española
Historical critique of spanish venereology
L. Olmos
Autor para correspondencia
olmos@dermocosmos.com

Luis Olmos Acebes.
Profesor Emérito de la Universidad Complutense de Madrid. Madrid. España
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si sirve de disculpa&#44; pienso que mi desconfianza puede estar influenciada por mi concepto del valor de los hechos&#44; todos &#250;tiles y apreciables&#44; pero cada uno con diferente valor&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En busca de ese hecho hist&#243;rico he revisado&#44; en nuestra Revista&#44; las publicaciones que hay sobre la s&#237;filis desde su inicio hasta 1949&#44; por ser la enfermedad paradigm&#225;tica de la Venereolog&#237;a&#44; porque era reciente el descubrimiento del agente etiol&#243;gico y sin duda hab&#237;a inquietudes para aportar novedades&#44; porque no hab&#237;a tratamiento espec&#237;fico&#44; porque inclu&#237;a tres guerras&#44; dos mundiales y una civil&#44; y porque la penicilina se administr&#243; por primera vez en 1941&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque hay algunas publicaciones interesantes&#44; como la del Dr&#46; Peyr&#237; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; en 1910&#44; sobre &#171;Notas contributivas al estudio cl&#237;nico e histol&#243;gico&#44; de la terap&#233;utica general y local en la s&#237;filis&#187;&#44; las aportaciones cient&#237;ficas&#44; en general&#44; rondan a las variantes serol&#243;gicas y terap&#233;uticas que ven&#237;an de Francia o Alemania y a la gran variedad de detalles cl&#237;nicos que se pueden describir en cualquier enfermedad cuando afecta a diferentes personas&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No han sido las aportaciones originales lo que me ha llamado la atenci&#243;n sino&#44; sobre todo&#44; que las 687 publicaciones revisadas tienen una notable irregularidad en el n&#250;mero de art&#237;culos por a&#241;o&#46; No hay explicaci&#243;n para que en 1912 hubiese 21 estudios y en 1913 cinco&#44; que durante la Primera Guerra Mundial se estabilizasen entre 14 y 18&#44; volviendo a descender&#44; sin razones aparentes&#44; a 6 publicaciones en 1922&#44; con una nueva subida a 41 en 1928 y una nueva bajada a dos en 1932 y as&#237; sucesivamente hasta 1948&#44; que ya con la penicilina tiene raz&#243;n el descenso a 4 publicaciones&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Creo que es la historia de nuestra Historia&#44; donde las estructuras no son estables y no se tiene regularidad en el trabajo&#44; lo que hace m&#225;s heroico el esfuerzo del emprendedor&#44; pero menos productivo&#46; Por eso quiero asociarme al homenaje que en este centenario se rinde a nuestros padres de la Dermatolog&#237;a&#44; no ya por sus aportaciones cient&#237;ficas que fueron honestas y bienintencionadas&#44; sino por su entusiasmo y voluntad para aceptar el hacer y deshacer del mito de S&#237;sifo&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No es f&#225;cil aceptar como consulta a &#171;&#91;&#8230;&#93; una especie de carboner&#237;a &#40;altura del techo&#44; 1&#44;70&#41; con una antesala constituida por un urinario&#59; &#91;&#8230;&#93;&#187;&#44; seg&#250;n palabras del propio Az&#250;a <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; ni que Olavide se llevase el gran espejo del sal&#243;n de su casa para el Laboratorio Histol&#243;gico y Microgr&#225;fico&#44; porque no hab&#237;a dinero para comprar una mesa de espejo&#44; necesaria para preparaciones especiales&#44; donde el Dr&#46; Mendoza trabajaba sin sueldo <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; ni tantas y tantas precariedades que la historia de cada Servicio de Dermatolog&#237;a puede contar&#44; incluido mi inicio en C&#225;diz&#44; en los a&#241;os sesenta&#44; con el Profesor Cabr&#233;&#44; reci&#233;n llegado de Alemania&#44; en el que toda la Dermatolog&#237;a se reduc&#237;a a una habitaci&#243;n donde se compart&#237;a consulta con Urolog&#237;a&#46; Poco a poco&#44; desde Olavide&#44; cada Servicio ha sido mejorado&#44; pero incluso en los a&#241;os setenta&#44; cuando los mejores pretend&#237;an avanzar en la investigaci&#243;n&#44; nunca llegaron a las condiciones de los pa&#237;ses desarrollados de Europa&#46; Y no s&#233; si desde los a&#241;os ochenta hemos mejorado o empeorado&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta caracter&#237;stica inestabilidad hispana que nos obliga a trabajar mucho y producir poco&#44; sin menospreciar los importantes jalones asistenciales que cada &#233;poca ha tenido&#44; me ha recordado los &#233;xitos estructurales logrados&#44; por la extraordinaria generosidad y entrega de un buen n&#250;mero de dermat&#243;logos que fundaron y desarrollaron&#44; en los a&#241;os ochenta&#44; el Grupo Espa&#241;ol para la Investigaci&#243;n de las Enfermedades de Transmisi&#243;n Sexual &#40;GEIETS&#41;&#44; de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a&#44; y la vuelta a empezar de S&#237;sifo en la que ahora nos encontramos&#46;</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 15 de abril de 1983&#44; con motivo de un congreso en Estambul&#44; los Dres&#46; Camacho&#44; Capdevila&#44; Vilata y yo mismo cre&#237;mos necesario reaccionar ante la pasividad imperante para el control de las enfermedades de transmisi&#243;n sexual &#40;ETS&#41;&#44; posiblemente por la responsabilidad que pens&#225;bamos tener con nuestra especialidad de no abandonar lo que oficialmente le pertenece&#44; y fundamos un grupo de trabajo que estableciese los objetivos&#44; m&#233;todos y estrategias para controlar esta patolog&#237;a que&#44; a pesar de los antibi&#243;ticos&#44; se escapaba a toda vigilancia&#46; Las actas de esta primera reuni&#243;n son muy interesantes&#44; porque en sus 10 apartados aprobados ya se muestra el entusiasmo y la amplitud de miras que imperaba&#46; En el primero se intenta conocer la aut&#233;ntica incidencia de las ETS&#59; en el segundo se condiciona la admisi&#243;n de nuevos miembros al conocimiento y la responsabilidad del solicitante en el dominio de la Venereolog&#237;a&#44; sin discriminaci&#243;n de especialidad y ni siquiera de estudios universitarios&#59; en los apartados tercero&#44; cuarto y quinto se quiere tener prestigio con personalidades&#44; revistas y organizaciones internacionales&#59; en el sexto y s&#233;ptimo se busca conexi&#243;n con la Revista y miembros destacados de la Dermatolog&#237;a&#44; como base de la constituci&#243;n del Grupo&#59; en el octavo se concretan las sedes de las dos primeras reuniones cient&#237;ficas&#58; Valencia &#40;solicitada por el Dr&#46; Vilata&#41; y Sevilla &#40;Dr&#46; Camacho&#41;&#59; en el noveno se determinan los tres cargos directivos hasta la formalizaci&#243;n de los estatutos y reglamento&#58; secretario general &#40;Dr&#46; Vilata&#41;&#44; coordinador &#40;Dr&#46; Camacho&#41; y tesorero &#40;Dr&#46; Capdevila&#41;&#59; y en el d&#233;cimo se aprueba solicitar del presidente de la Academia de Dermatolog&#237;a &#40;profesor Garc&#237;a P&#233;rez&#41; la utilizaci&#243;n provisional del nombre de la Academia para todos los contactos necesarios&#46;</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reconocimiento por parte de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a del grupo de trabajo fundado tuvo lugar el mismo mes de abril&#44; en la Asamblea General del XIII Congreso Nacional de Dermatolog&#237;a&#44; celebrado en Valencia&#44; confirmado por el presidente de la Academia&#44; en carta del 29 de junio y por la Asamblea General del XIV Congreso Nacional de Tenerife&#44; celebrado en abril del siguiente a&#241;o&#46;</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de la primera reuni&#243;n de 4 personas la actividad fue febril&#44; pero siempre con una metodolog&#237;a y un respeto implacable a las normas&#44; por simple que pareciera el tema&#44; lo que sin duda marc&#243; la eficacia&#46; Nunca se hizo una reuni&#243;n&#44; coloquio&#44; congreso&#44; lo que fuese&#44; sin escuchar a todo el que quisiera hablar y sin dejar constancia en actas escritas&#44; que ahora me est&#225;n sirviendo de recordatorio&#46; El 2 de julio del mismo a&#241;o&#44; en Barcelona&#44; ya &#233;ramos 12 miembros seleccionados para ser fundadores y&#44; sin duda&#44; trabajadores altruistas y entusiastas&#44; como despu&#233;s se ha comprobado&#46; A las primeras ideas&#44; en esta segunda reuni&#243;n&#44; se a&#241;adieron otras&#44; como la realizaci&#243;n de un Bolet&#237;n Informativo de las actividades y trabajos del Grupo&#44; la denominaci&#243;n definitiva y la selecci&#243;n de un logotipo para el Grupo&#44; la redacci&#243;n de los Estatutos por cada equipo de trabajo para&#44; despu&#233;s de la cr&#237;tica de cada uno&#44; escoger el m&#225;s adecuado&#44; estimular a todos los dermat&#243;logos para declarar las ETS y poder hacer una estad&#237;stica fiable&#44; aceptar nuevos miembros&#44; entre los que ya hab&#237;a algunos catedr&#225;ticos o profesores de Microbiolog&#237;a&#44; aunque la mayor&#237;a eran dermat&#243;logos&#44; regularizar y unificar los protocolos sobre ETS y se termin&#243; con la fiebre de las Reuniones Cient&#237;ficas&#44; hablando el Dr&#46; Vilata de asistir al Congreso de Bah&#237;a &#40;Brasil&#41; y de organizar un curso de ETS en noviembre de 1984&#44; en Valencia&#59; el Dr&#46; Camacho organiz&#243; otro&#44; en Sevilla&#44; para el 22 de marzo&#44; tambi&#233;n en el mismo a&#241;o&#44; la Dra&#46; Bou otro en L&#233;rida&#44; etc&#46;&#44; lo que permiti&#243; reglamentar y comprometerse a hacer&#44; al menos&#44; una Reuni&#243;n Cient&#237;fica anual&#44; siendo ya candidatas Valencia&#44; Tenerife&#44; Sevilla&#44; Madrid y Salamanca&#46;</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estas son las bases de la fundaci&#243;n del GEIETS&#44; pero lo importante es que lo que se proyectaba se cumpl&#237;a&#46; Todo&#44; absolutamente todo lo marcado&#44; se hizo sin p&#233;rdida de tiempo&#44; hasta el punto de que el mismo d&#237;a de la Reuni&#243;n de Barcelona&#44; el Dr&#46; Camacho inform&#243;&#44; por carta&#44; al presidente de la Academia de Dermatolog&#237;a de que pusiera al corriente a todos los dermat&#243;logos del car&#225;cter abierto del nuevo Grupo y de la espera de su colaboraci&#243;n&#46; El 2 de octubre de ese a&#241;o&#44; en Valencia&#44; se discutieron los proyectos de protocolos unificados y de estatutos&#59; el 17 de diciembre&#44; tambi&#233;n en Valencia&#44; con motivo de la Reuni&#243;n Cient&#237;fica del Grupo&#44; se aprobaron en la Asamblea General Constituyente los protocolos cl&#237;nicos&#44; los estatutos&#44; el Bolet&#237;n Informativo&#44; la Mesa de participaci&#243;n en el Congreso de Dermatolog&#237;a de Tenerife&#44; un cuestionario para estad&#237;sticas&#44; la unificaci&#243;n de criterios terap&#233;uticos y los miembros considerados como fundadores&#58; Dres&#46; Bou&#44; Camacho&#44; Capdevila&#44; Hern&#225;ndez Aguado&#44; Lloret&#44; Noguera&#44; Olmos&#44; Pino&#44; Rodr&#237;guez Pichardo&#44; S&#225;nchez Carazo&#44; Vidal y Vilata&#59; como primeros miembros&#58; Dres&#46; Mascar&#243;&#44; Armijo y Aliaga&#59; de honor&#58; Dres&#46; Catal&#225;n &#40;Par&#237;s&#41; y Stolz &#40;Rotherdam&#41; y numerarios&#46; Todos los acuerdos fueron comunicados inmediatamente a los interesados&#46; El 23 de febrero de 1984 se solicit&#243; la inscripci&#243;n de los Estatutos aprobados en el Ministerio del Interior&#44; siendo inscritos el 11 de julio de 1984 con el n&#250;mero nacional 55&#46;687 y provincial 6&#46;066&#46;</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Heredar es f&#225;cil y no tiene m&#233;rito&#44; pero crear es otra cosa&#46; Lo m&#225;s dif&#237;cil estaba hecho y bien hecho&#46; Es normal&#44; por tanto&#44; que con buena metodolog&#237;a y mucho entusiasmo se progrese r&#225;pidamente&#46; Desde entonces todos los a&#241;os se ha hecho un congreso nacional&#44; se ha participado en la mayor parte de los congresos que se relacionan con ETS&#44; se han realizado cursos&#44; simposios&#44; mesas redondas regionales&#44; nacionales e internacionales&#44; se han publicado monograf&#237;as&#44; directrices de tratamiento&#44; libros&#44; se ha creado la Revista Ibero-Latinoamericana de ETS&#44; repartido premios&#44; becas y&#44; lo que es m&#225;s importante&#44; con estabilidad y miras a largo plazo&#46; Estaba muy lejos la improvisaci&#243;n y el aprovechamiento puntual de las circunstancias&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si todo es muy importante&#44; quisiera resaltar tres actividades del GElETS que&#44; en mi opini&#243;n&#44; han sido modelo no s&#243;lo para los m&#233;dicos&#44; sino para todos los programas sanitarios&#58; el Curso de Actualizaci&#243;n en ETS para m&#233;dicos de Atenci&#243;n Primaria&#44; el Curso de Actualizaci&#243;n en ETS para m&#233;dicos internos residentes &#40;MIR&#41; y la revista anteriormente mencionada&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primero fue m&#233;rito fundamental de la colaboraci&#243;n&#44; por primera vez en Espa&#241;a&#44; de las Fundaciones de dos empresas multinacionales&#44; Gabinete Pfizer de Recursos Humanos y Centro de Estudios Wellcome-Espa&#241;a&#44; y de los muchos esfuerzos que cada dirigente del GEIETS generosamente ha realizado durante m&#225;s de 4 a&#241;os&#44; dos para la organizaci&#243;n y dos para la realizaci&#243;n <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Se trataba del reciclaje en ETS de m&#225;s de 10&#46;000 m&#233;dicos de Atenci&#243;n Primaria de toda Espa&#241;a&#44; distribuidos por 33 provincias&#44; mediante el regalo de un libro-atlas&#44; concebido para que el que tuviese tiempo de leer lo hiciese y el que no&#44; al menos&#44; viese las fotograf&#237;as en color con las leyendas que serv&#237;an de resumen del texto&#44; participando despu&#233;s&#44; cada tres meses&#44; en la exposici&#243;n del tema por un ponente que respetaba incluso las diapositivas del libro&#44; seguida de las preguntas o dudas que cada asistente ten&#237;a y la discusi&#243;n de dos casos cl&#237;nicos&#46; No exist&#237;a ning&#250;n programa&#44; ni institucional ni de sociedades u organizaciones m&#233;dicas&#44; que durante dos a&#241;os no s&#243;lo formase a los m&#233;dicos con posibilidad de di&#225;logo y autoevaluaci&#243;n&#44; sino que adem&#225;s estableciera una red que permit&#237;a&#44; en cualquier momento&#44; la interrelaci&#243;n y consulta desde el m&#233;dico que se forma hasta los centros de referencia&#44; pasando por su delegado provincial&#44; con la posibilidad de la recogida de datos&#46;</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El segundo comenz&#243; en 1990 con la asistencia del presidente de la Academia de Dermatolog&#237;a en Ezcaray &#40;Logro&#241;o&#41; patrocinado tambi&#233;n por Wellcome-Espa&#241;a&#44; con el fin de reciclar anualmente a los m&#233;dicos internos residentes en las ETS&#44; y consist&#237;a en dos jornadas repartidas entre las m&#225;s vanguardistas actualizaciones&#44; expuestas por los considerados mejores expertos&#44; las habituales patolog&#237;as que se pueden encontrar en las consultas de todos los d&#237;as&#44; desarrolladas por una selecci&#243;n de los propios MIR y las m&#225;s apropiadas y renovadas terap&#233;uticas aconsejadas por los investigadores de las m&#225;s variadas especialidades&#46; Como puede verse&#44; se trataba de una participaci&#243;n de los cl&#237;nicos&#44; los propios interesados y los mejor informados&#44; respetando&#44; como siempre&#44; la eficacia&#44; sin distinci&#243;n de especialidad u origen y siempre con miras de continuidad&#44; entre otras cosas porque los MIR cambian todos los a&#241;os y&#44; al menos en ETS&#44; se superponen muchas otras especialidades&#44; como Ginecolog&#237;a&#44; Microbiolog&#237;a&#44; Urolog&#237;a&#44; etc&#46; Si el primer a&#241;o asistieron poco m&#225;s de 40 residentes&#44; el segundo &#40;ya no patrocin&#243; Wellcome-Espa&#241;a&#44; por hacer lo mismo con la Academia de Dermatolog&#237;a&#44; en Granada&#41;&#44; en El Escorial &#40;Madrid&#41;&#44; el GEIETS reuni&#243; a m&#225;s de 140&#44; y en el tercero&#44; siguiendo la misma t&#243;nica&#44; en Covadonga &#40;Oviedo&#41;&#44; participaron alrededor de 80 MIR&#46; No hubo m&#225;s reuniones de residentes&#44; precisamente por la competencia que la propia Academia de Dermatolog&#237;a hizo el a&#241;o anterior contra el GEIETS&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; la Revista Ibero-Latinoamericana de ETS ha durado 10 a&#241;os de publicaci&#243;n regular&#44; convirti&#233;ndose en &#171;consulta obligada y muy &#250;til&#187; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; siempre como &#243;rgano de expresi&#243;n del GEIETS y de la Uni&#243;n Latinoamericana contra las ETS &#40;ULACETS&#41;&#44; difundi&#233;ndose en todo el continente americano y en Espa&#241;a&#44; entre todos los dermat&#243;logos&#44; la mayor parte de microbi&#243;logos&#44; muchos ginec&#243;logos&#44; ur&#243;logos&#44; epidemi&#243;logos y cuantos especialistas estaban interesados&#44; aceptando trabajos en ingl&#233;s o en franc&#233;s&#44; aunque sus idiomas oficiales eran el castellano y el portugu&#233;s <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Su nacimiento fue la causa de la expansi&#243;n del GEIETS&#44; pues el Bolet&#237;n Informativo inicial pronto se hizo peque&#241;o para los trabajos que tantas actividades estimulaban&#44; y lo que en un principio fue de 4 n&#250;meros anuales pronto se convirti&#243; en 6&#44; recibiendo cada vez mayores apoyos e inter&#233;s&#44; no s&#243;lo por las m&#225;s variadas Uniones Latinoamericanas&#44; como la brasile&#241;a&#44; argentina&#44; norteamericana y Fundaciones&#44; especialmente anti-sida&#44; sino que lleg&#243; a estar considerada como una de las dos m&#225;s importantes de esta patolog&#237;a y&#44; por descontado&#44; la &#250;nica en lengua hispana&#46; Siempre se ha dicho que el problema de una revista es resistir los dos primeros a&#241;os&#44; y esta ya los hab&#237;a pasado&#44; pero una vez m&#225;s la Academia de Dermatolog&#237;a no entendi&#243; la riqueza de lo que ten&#237;a&#46;</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si he seleccionado esta historia reciente de la Venereolog&#237;a&#44; con explicaciones quiz&#225;s demasiado meticulosas&#44; es porque&#44; en mi opini&#243;n&#44; ha llegado el momento de aclarar algunos de los comportamientos que ha tenido la Academia de Dermatolog&#237;a&#44; cerr&#225;ndose a las nuevas metodolog&#237;as y nuevos objetivos&#44; no s&#243;lo por las reacciones externas que todo proceso en expansi&#243;n siempre produce&#44; sino especialmente por los c&#237;clicos est&#237;mulos internos de autodefensa&#44; protegiendo la rutina y la autosatisfacci&#243;n&#44; que son los dos enemigos m&#225;s eficaces contra el progreso&#44; y quisiera hacer una llamada de atenci&#243;n a mis colegas y dirigentes para que reflexionen y se presten&#44; al menos&#44; a no perder lo que les queda&#44; promocionando el mismo entusiasmo y desinter&#233;s que tuvieron los fundadores del GEIETS&#44; porque las ETS&#44; incluido el sida y otras infecciones&#44; est&#225;n pr&#225;cticamente perdidas&#46; Y la prueba es que en el 37 Congreso Nacional de Dermatolog&#237;a y Venereolog&#237;a que acaba de terminar&#44; solamente hay una comunicaci&#243;n oral&#44; de Salamanca&#44; y 7 p&#243;sters nacionales&#44; de los que 5 provienen de centros residuales del GEIETS&#44; no todos Servicios de Dermatolog&#237;a&#44; y solamente tres son de Dermatolog&#237;a integral&#58; 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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Septiembre 33 20 53
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2024 Julio 32 28 60
2024 Junio 28 22 50
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