REVISIÓN
Reacciones cutáneas adversas por tatuajes y piercings
Cutaneous adverse reactions to tattoos and piercings
J. Mataix†
, J.F. Silvestre
Autor para correspondencia
mataixdiaz@hotmail.com
Javier Mataix. Servicio de Dermatología. Hospital General Universitario. Avda. Pintor Baeza, s/n. 03010 Alicante. España.
Javier Mataix. Servicio de Dermatología. Hospital General Universitario. Avda. Pintor Baeza, s/n. 03010 Alicante. España.
Servicio de Dermatología. Hospital General Universitario de Alicante. Alicante. España
Leído
211040
Vecesse ha leído el artículo
9320
Total PDF
201720
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S000173100972277X" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/S0001-7310(09)72277-X" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-10-01" "aid" => "72277" "copyright" => "Academia Española de Dermatología y Venereología" "copyrightAnyo" => "2009" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "rev" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2009;100:643-56" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 87653 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 84081 "PDF" => 3569 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0001731009722781" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/S0001-7310(09)72278-1" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-10-01" "aid" => "72278" "copyright" => "Academia Española de Dermatología y Venereología" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2009;100:657-60" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3916 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 2983 "PDF" => 929 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ACTAS 1909-2009</span>" "titulo" => "Dermatitis artefactas cien años atrás, por Juan de Azúa" "tienePdf" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "657" "paginaFinal" => "660" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Dermatitis artefacta 100 years ago" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1274 "Ancho" => 871 "Tamanyo" => 169458 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Figura de cera del Museo Olavide titulada<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">«<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dermatosis producida por quemaduras voluntarias en una histérica»,</span> que corresponde al modelado de la segunda paciente presentada en el artículo de Azúa.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "F. Heras-Mendaza" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Heras-Mendaza" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731009722781?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010000000008/v1_201304241503/S0001731009722781/v1_201304241503/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0001731009722768" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/S0001-7310(09)72276-8" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-10-01" "aid" => "72276" "copyright" => "Academia Española de Dermatología y Venereología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2009;100:642" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2704 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 1844 "PDF" => 856 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EDITORIAL DEL CENTENARIO</span>" "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Actas Dermo-Sifiliográficas</span> 1909-2009. El legado" "tienePdf" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "642" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Fernández-Herrera, A. Torrelo" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Fernández-Herrera" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Torrelo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731009722768?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010000000008/v1_201304241503/S0001731009722768/v1_201304241503/es/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">REVISIÓN</span>" "titulo" => "Reacciones cutáneas adversas por tatuajes y <span class="elsevierStyleItalic">piercings</span>" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "643" "paginaFinal" => "656" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J. Mataix, J.F. Silvestre" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Mataix" "email" => array:1 [ 0 => "mataixdiaz@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">†</span>" "identificador" => "cor1" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.F." "apellidos" => "Silvestre" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología. Hospital General Universitario de Alicante. Alicante. España" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "†" "correspondencia" => "Javier Mataix. Servicio de Dermatología. Hospital General Universitario. Avda. Pintor Baeza, s/n. 03010 Alicante. España." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cutaneous adverse reactions to tattoos and piercings" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1387 "Ancho" => 957 "Tamanyo" => 221378 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reacción inflamatoria retardada por pigmento rojo. El estudio histológico mostró un patrón de respuesta histológico pseudolinfomatoso.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0005">Introducción</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la sociedad actual, el aspecto externo de las personas adquiere cada vez mayor importancia y la modificación del mismo a través de la decoración del cuerpo con tatuajes y <span class="elsevierStyleItalic">piercings</span> forma parte de una corriente de moda actual, especialmente entre los adolescentes. Estas técnicas decorativas quizá deban interpretarse como una forma de comunicación, como una forma de expresión de la identidad o como una forma de expresión del culto al cuerpo, lo que en la actualidad se conoce por <span class="elsevierStyleItalic">body art,</span> un tipo de arte conceptual en el que el propio cuerpo es el material en el que se pinta, se modela y se retuerce como si fuese una obra de arte. Estos tipos de prácticas obedecen a motivos muy diversos, como son moda, rebeldía, diferenciación, razones sexuales, recuerdo de eventos, disfrute de sensaciones e influencias étnicas o tribales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, la realización de estas técnicas no está exenta de posibles efectos adversos, entre los que destacan por su frecuencia aquellos que afectan a la piel. Por este motivo, el dermatólogo, como especialista del cuidado de la piel y anejos, debe estar familiarizado con las distintos tipos de tatuajes y <span class="elsevierStyleItalic">piercings</span> que existen, y conocer las posibles complicaciones cutáneas que pueda presentar cada una de estas técnicas decorativas. Como dermatólogos nos corresponde llegar precozmente al diagnóstico de tales complicaciones, establecer el tratamiento más adecuado y, si es posible, prevenirlas informando a los posibles usuarios.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Tatuajes</span><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El término<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>«<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>tatuar<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>»<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hace referencia al acto de grabar dibujos indelebles en la piel, introduciendo pigmentos en la dermis. Aunque el origen del tatuaje no está claramente definido, se sabe que, durante toda la historia, ha sido una práctica realizada en muchas civilizaciones de zonas geográficas muy distantes, con unos motivos o finalidades diferentes. La palabra<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>«<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>tatuaje<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>»<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>fue introducida en Europa a finales del siglo XVIII gracias a las exploraciones geográficas que el Capitán Cook llevó a cabo en Tahití y las islas de la Polinesia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En esta zona del sur del Pacífico los tatuajes consistían en diseños geométricos muy elaborados que usualmente eran trabajados durante toda la vida hasta que llegaban a cubrir el cuerpo entero. El tatuaje era una parte natural y espiritual de la vida de los polinesios, tenía un profundo significado cultural y social, y era normal que el respeto hacia una persona se midiera por la cantidad de tatuajes que tuviera.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la década de los setenta, la realización de tatuajes en los países más industrializados estuvo limitada a determinadas profesiones como el personal militar, o a miembros de ciertos movimientos culturales alternativos, como la cultura <span class="elsevierStyleItalic">punk</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Sin embargo, en las últimas dos décadas estamos asistiendo a un notable aumento en la demanda de tatuajes, especialmente entre los más jóvenes. En Estados Unidos, donde esta práctica está ampliamente generalizada, se estima que entre un 8 y un 24 % de la población es portadora de un tatuaje<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4–7</span></a>. Aunque la clasificación puede ser compleja, los tatuajes se pueden dividir a grandes rasgos en tres grupos: traumáticos, cosméticos y decorativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tatuajes traumáticos son aquellos en los que un determinado material se impacta en la dermis de manera involuntaria. Esto ocurre a menudo en las abrasiones de la piel que se producen tras un accidente de bicicleta o moto, o también tras un pinchazo con la punta de un lápiz, que deja un tatuaje de grafito. Los tatuajes cosméticos o micropigmentaciones se emplean como maquillaje permanente para delinear ojos, labios o cejas, y en las reconstrucciones mamarias para el diseño del complejo areola-pezón. También se han utilizado de forma terapéutica para corregir varias dermatosis cosméticamente desfigurantes como el vitíligo, la alopecia areata o ciertas malformaciones vasculares, entre otras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Por último, los tatuajes decorativos son aquellos que pretenden otorgar al individuo un cierto rasgo distintivo por determinadas creencias culturales, religiosas o sociales. Los tatuajes decorativos pueden ser realizados por profesionales o por personal <span class="elsevierStyleItalic">amateur.</span> Los tatuajes no profesionales son realizados por personal no cualificado, habitualmente bajo escasas o nulas condiciones de higiene, y suelen utilizar tinta china, carbón vegetal o cenizas como pigmento y un alfiler como tatuador. Estos tatuajes no suelen tener una gran calidad artística y su realización aumenta considerablemente la probabilidad de padecer efectos secundarios indeseables, habitualmente de origen infeccioso. Por el contrario, los tatuajes profesionales son realizados con una pistola de tatuar, tienen una gran calidad artística con profusión de detalles y, al menos en teoría, deben realizarse bajo unas estrictas condiciones higiénico-sanitarias en establecimientos especialmente habilitados para tal fin y siempre bajo la vigilancia y control de la administración regional y de los ayuntamientos correspondientes. La composición de los pigmentos que utilizan los tatuadores profesionales son sales inorgánicas de metales o pigmentos vegetales orgánicos muy variados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En contraste con los tatuajes convencionales, los tatuajes temporales no requieren la inyección intradérmica del pigmento, sino que éste se aplica superficialmente tiñendo tan solo el estrato córneo. Estos tatuajes temporales se realizan habitualmente con <span class="elsevierStyleItalic">henna,</span> un pigmento natural obtenido de la planta <span class="elsevierStyleItalic">Lawsonia inermis</span> que deja la piel teñida de un color marrón rojizo y que se elimina al cabo de dos o tres semanas por el proceso fisiológico de renovación cutánea. La <span class="elsevierStyleItalic">lawsona</span> o 2-hidroxi-1,4-naftoquinona es la responsable del poder colorante de esta planta y raramente produce sensibilizaciones. La <span class="elsevierStyleItalic">henna</span> natural se utiliza desde hace siglos de manera habitual en países musulmanes e hindúes con fines cosméticos. En Occidente, sin embargo, la <span class="elsevierStyleItalic">henna</span> se adultera con diversos aditivos. Por una parte, se añaden diversos productos como aceite de limón, vinagre u hojas de té con el fin de evitar su deterioro, y por otra parte, se utilizan otros aditivos como la parafenilenediamina (PPDA) o derivados de la misma para oscurecer el pigmento y conferir un tono más negro al producto final <span class="elsevierStyleItalic">(henna</span> negra). La realización de tatuajes temporales con <span class="elsevierStyleItalic">henna</span> negra está actualmente de moda y es práctica habitual durante el periodo de vacaciones estivales, especialmente entre la población infantil.</p><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Efectos adversos cutáneos por tatuajes permanentes</span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Reacciones inflamatorias</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las reacciones inflamatorias agudas aparecen de manera inmediata tras la realización del tatuaje y se prolongan durante 1-2 semanas como consecuencia de la agresión que suponen las múltiples infiltraciones intradérmicas de pigmento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Se trata, por tanto, de un efecto secundario esperable y prácticamente constante tras la realización del tatuaje, por lo que los pacientes son advertidos de antemano por el tatuador y no suelen requerir asistencia médica, a lo sumo la aplicación de un corticoide tópico.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado, las reacciones retardadas ocurren semanas e incluso años tras la realización del tatuaje. Aunque se ha pretendido clasificar estas reacciones tardías en distintos patrones clínico-patológicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2,7</span></a>, en la práctica puede resultar difícil tal individualización debido, por un lado, a la inespecificidad de las manifestaciones clínicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> y, por otro lado, al solapamiento de los patrones histológicos. Se ha comunicado la aparición de estas reacciones retardadas como manifestación clínica del síndrome de restauración inmunológica en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en los que se inicia terapia antirretroviral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las dermatitis de contacto alérgicas se caracterizan clínicamente por la aparición de lesiones eccematosas limitadas al área tatuada (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>) con ocasional generalización secundaria <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. Histológicamente, se caracterizan por la presencia de acantosis, espongiosis y un infiltrado inflamatorio linfocitario perivascular. Los tatuajes rojos, especialmente aquellos que contienen mercurio, son los que ocasionan con más frecuencia este tipo de reacción retardada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Las reacciones fotoinducidas se manifiestan por la aparición de lesiones eritemato-edematosas tras la exposición a radiación ultravioleta. Los tatuajes amarillos o rojos que contienen cadmio en su composición son los que con más frecuencia provocan esta fotodermatosis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14,15</span></a>. Para algunos autores las reacciones liquenoides son las que se presentan con más frecuencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> y se caracterizan, tanto desde un punto de vista clínico como histológico, por la presencia de lesiones similares al liquen plano en un área concreta del tatuaje (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. Los pigmentos que contienen mercurio en su composición son los más frecuentemente implicados en este tipo de reacciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">También se han descrito reacciones granulomatosas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0015">fig. 3</a>) que desde un punto de vista histológico se pueden presentar bien como reacciones a cuerpo extraño con numerosas células gigantes que contienen en su interior partículas de pigmento, bien como reacciones de hipersensibilidad con escasas células gigantes. Estas reacciones granulomatosas se han asociado al uso de cromo, mercurio, cobalto y manganeso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">18–20</span></a>. De manera más infrecuente, se ha descrito la aparición de granulomas sarcoideos en el interior del tatuaje. Este hallazgo puede ser inespecífico o tratarse de la manifestación clínica inicial de una sarcoidosis sistémica, por lo que en tal situación es necesario descartar la presencia de otras manifestaciones de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0105"><span class="elsevierStyleSup">21,22</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="f0015"></elsevierMultimedia><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las reacciones pseudolinfomatosas se manifiestan como nódulos eritematovioláceos indurados limitados al área tatuada (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0020">fig. 4</a>). Histológicamente simulan linfomas cutáneos T o B, aunque su comportamiento biológico, por definición, es benigno. De manera característica, los linfocitos que componen este tipo de infiltrados pseudolinfomatosos muestran policlonalidad, al contrario que los auténticos linfomas cutáneos. Este tipo de reacción cutánea se ha descrito asociada al uso de pigmento rojo fundamentalmente, pero también al verde y al azul<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0115"><span class="elsevierStyleSup">23,24</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="f0020"></elsevierMultimedia><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, la hiperplasia pseudoepiteliomatosa (HP) es un patrón histológico reactivo, que de manera infrecuente se presenta como efecto secundario tras la realización de un tatuaje. La importancia de este hallazgo histológico radica en la dificultad a la hora de diferenciarlo de auténticas neoplasias cutáneas como el carcinoma escamoso o el queratoacantoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>. El diagnóstico preciso puede resultar especialmente complejo en caso de obtención de biopsias incompletas por afeitado o <span class="elsevierStyleItalic">punch</span> cutáneo, por lo que en estos casos es siempre recomendable la realización de biopsias escisionales. La HP se caracteriza desde un punto de vista histológico por una acantosis irregular que afecta la epidermis y el infundíbulo folicular, ausencia de atipia citológica y una escasa actividad mitótica. Dado que la HP se ha descrito como patrón reactivo ante distintos procesos infecciosos, se recomienda la realización de tinciones para descartar la presencia de hongos, bacterias y micobacterias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Fenómeno de Koebner</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La realización de un tatuaje supone una agresión cutánea y como tal puede desencadenar la aparición de ciertas dermatosis a través del fenómeno isomórfico de Koebner. La aparición de lesiones psoriasiformes sobre áreas tatuadas fue descrita inicialmente por el propio Heinrich Koebner en 1872 y desde entonces se han publicado varios casos adicionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>. Este fenómeno también ha sido comunicado en relación a tatuajes con la sarcoidosis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0105"><span class="elsevierStyleSup">21,22</span></a>, el pioderma gangrenoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> o el lupus eritematoso cutáneo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>. Adicionalmente, la aparición de una sarcoidosis sobre tatuajes se ha descrito como manifestación clínica del síndrome de restauración inmunológica en pacientes infectados por el VIH que inician terapia antirretroviral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>.</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la aparición de un liquen plano sobre un área tatuada es posible teóricamente al ser bien conocida la predisposición de esta dermatosis a presentar el fenómeno isomórfico, en la práctica puede resultar difícil diferenciar un auténtico liquen plano de las ya comentadas reacciones liquenoides localizadas en las áreas tatuadas.</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Enfermedades infecciosas</span><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el proceso de tatuaje, el pigmento penetra en la dermis y entra en contacto con capilares sanguíneos y vasos linfáticos, por lo que es posible la transmisión de enfermedades infecciosas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 2</a>). La probabilidad de adquisición de enfermedades infecciosas depende en gran medida de las condiciones higiénicas en las cuales se realice el tatuaje y de la experiencia del tatuador, por lo que la realización de estas técnicas por personal no profesional aumenta de manera considerable el riesgo. En ocasiones, aunque las medidas higiénico-sanitarias a la hora de realizar la técnica sean las correctas, la esterilidad de los pigmentos suministrados al tatuador es escasa, encontrándose envases de pigmento contaminados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0025">fig. 5</a>)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0285"><span class="elsevierStyleSup">57,58</span></a>. Las piodermitis estafilocócicas y estreptocócicas son relativamente frecuentes, bien por su adquisición durante el procedimiento, bien por la ausencia de unos mínimos cuidados posteriores. Sin embargo, resulta difícil dar cifras exactas sobre la incidencia de esta complicación debido a que pocos casos llegan a consultar al médico, y acuden directamente al establecimiento donde se les realizó el tatuaje. Por otra parte, estamos asistiendo a un aumento importante de infecciones bacterianas sistémicas cuya puerta de entrada son los tatuajes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0200"><span class="elsevierStyleSup">40,42,43,59</span></a>. Dada la mayor susceptibilidad de sufrir una endocarditis, en aquellos pacientes con cardiopatías congénitas se debería desaconsejar la realización de tatuajes o <span class="elsevierStyleItalic">piercings</span> o, al menos, retrasarla hasta consultar con el cardiólogo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0300"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0025"></elsevierMultimedia><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La realización de un tatuaje supone un factor de riesgo conocido para la adquisición de ciertas infecciones virales como la hepatitis B<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0245"><span class="elsevierStyleSup">49–51</span></a>. Aunque la evidencia científica y la publicación de casos anecdóticos sugieren que es posible la transmisión del VIH <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0255"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a> y del virus de la hepatitis C (VHC)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0255"><span class="elsevierStyleSup">51–53</span></a> a través del tatuaje, desde un punto de vista epidemiológico no se considera un factor de riesgo con relevancia estadística<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. A pesar de estas controversias, no está permitida la donación de sangre hasta 6-12 meses después de la realización de un tatuaje. También se han descrito casos aislados de infecciones cutáneas por el virus del papiloma humano<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0230"><span class="elsevierStyleSup">46–48</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0030">fig. 6</a>) o moluscos contagiosos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0220"><span class="elsevierStyleSup">44,45</span></a> tras la realización de tatuajes.</p><elsevierMultimedia ident="f0030"></elsevierMultimedia><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un intento por minimizar estos y otros problemas asociados a la realización de tatuajes, micropigmentaciones o <span class="elsevierStyleItalic">piercings,</span> los gobiernos autonómicos han aprobado decretos que regulan la práctica de dichas técnicas, así como los requisitos para la autorización y funcionamiento de los establecimientos donde se llevan a cabo este tipo de actuaciones. Con estas medidas se trata de garantizar la correcta realización de estos adornos en establecimientos adecuados, por parte de personal bien formado, y siempre bajo la vigilancia y control de la administración regional y de los ayuntamientos correspondientes.</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Tumores</span><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios artículos hacen referencia a la aparición de tumores cutáneos malignos en el interior de los tatuajes. Hasta el momento se han publicado 12 casos de melanoma maligno (MM)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0305"><span class="elsevierStyleSup">61–71</span></a>, 7 de carcinomas basocelulares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0360"><span class="elsevierStyleSup">72–76</span></a>, 3 de carcinomas espinocelulares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0385"><span class="elsevierStyleSup">77,78</span></a> , 5 de queratoacantomas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0390"><span class="elsevierStyleSup">78–82</span></a> y uno de dermatofibrosarcoma <span class="elsevierStyleItalic">protuberans</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0415"><span class="elsevierStyleSup">83</span></a>. Actualmente, la causa de la aparición de estos tumores en áreas tatuadas es desconocida. La reacción inflamatoria provocada por la realización del mismo tatuaje, la introducción intradérmica de compuestos potencialmente tóxicos o carcinogénicos, junto con la exposición a radiación ultravioleta y, probablemente, factores genéticos, podrían intervenir en su etiopatogenia. Sin embargo, dado el escaso número de casos comunicados y la gran prevalencia de personas tatuadas, parece que esta asociación es puramente casual y, a la espera de datos más concluyentes, así es como debe considerarse por el momento. Por este motivo, y dado el debate existente, la comunidad médica debería comunicar todos los casos encontrados en su práctica clínica y, a ser posible, iniciarse estudios de cohortes prospectivos para averiguar el verdadero papel de los tatuajes sobre la carcinogénesis cutánea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0420"><span class="elsevierStyleSup">84</span></a>.</p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aparición de un MM sobre un área tatuada ocasiona una serie de problemas tanto en la interpretación clínica como histológica de este tumor maligno. Como es lógico, los tatuajes pueden enmascarar la aparición de nuevas lesiones melanocíticas e incluso pueden modificar la morfología de un nevus preexistente dotándolo de una apariencia atípica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0425"><span class="elsevierStyleSup">85</span></a>. Por otra parte, el mismo procedimiento del tatuaje puede ocasionar la aparición de una serie de cambios histológicos como respuesta a esta agresión externa. Estos hallazgos microscópicos, que incluyen la presencia de un infiltrado inflamatorio linfocitario, fibrosis dérmica y melanófagos, pueden simular la regresión de un MM en el caso de que éste apareciera sobre un área tatuada. Guitart et al han demostrado que aquellos MM con un índice de Breslow de menos de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y que presentan una regresión histológica importante (> 50 %) poseen un mayor potencial metastático, comparados con MM del mismo espesor sin signos de regresión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0430"><span class="elsevierStyleSup">86</span></a>. Por tanto, la regresión histológica en este tipo de pacientes debe ser interpretada con mucha cautela, ya que puede estar ocasionada por el mismo tatuaje. Por último, la aparición de un MM en el espesor de un tatuaje o en su vecindad puede ocasionar problemas a la hora de interpretar la técnica del ganglio centinela. La aparición de pigmento en la exploración macroscópica de los ganglios linfáticos que drenan un área tatuada no presupone una infiltración metastática, sino que puede tratarse del propio pigmento del tatuaje. Sin embargo, desde un punto de vista histológico no resulta difícil tal diferenciación con las actuales técnicas inmunohistoquímicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0355"><span class="elsevierStyleSup">71,87,88</span></a>.</p></span></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Efectos adversos cutáneos por tatuajes temporales</span><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tatuajes de <span class="elsevierStyleItalic">henna</span> natural son muy seguros y raramente ocasionan reacciones cutáneas adversas. Solo de manera excepcional se han comunicado reacciones de hipersensibilidad tanto aguda como retardada a este pigmento natural<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0445"><span class="elsevierStyleSup">89,90</span></a>. Sin embargo, los casos de eccema de contacto alérgico por <span class="elsevierStyleItalic">henna</span> negra debido a los derivados de la PPDA que contiene son muy frecuentes e incluso se han comunicado microepidemias (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0035">fig. 7</a>). En general ocurren con una única exposición, ya que los tatuajes suelen llevar concentraciones elevadas de PPDA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0450"><span class="elsevierStyleSup">90</span></a>, y se presentan clínicamente en forma de eccema agudo. Estas reacciones curan en 2-3 semanas y pueden dejar temporalmente un área hipopigmentada postinflamatoria con la forma original del tatuaje. Pero ésta no es la única consecuencia que trae consigo una sensibilización a la PPDA. Estos pacientes no podrán utilizar en un futuro tintes capilares permanentes que la contengan y podrán desarrollar eccemas alérgicos por artículos de goma negra, colorantes textiles del grupo azo y fotoprotectores con ácido paraaminobenzoico debido a que estos compuestos presentan una estructura química similar y pueden tener reacción cruzada con la PPDA. Por este mismo motivo, los pacientes podrían desarrollar toxicodermias por sulfamidas, anestésicos locales del grupo éster tipo benzocaína y sulfonamidas. Además, el desarrollo de estas sensibilizaciones puede tener consecuencias laborales en caso de dedicarse en un futuro a ciertas profesiones como peluquería, revelado fotográfico o tinte de calzado, entre otras <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0455"><span class="elsevierStyleSup">91</span></a>. Se han comunicado algunos casos de alergia a la <span class="elsevierStyleItalic">henna</span> negra en que la sustancia sensibilizante ha sido el perfume utilizado como aditivo en vez de la PPDA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0460"><span class="elsevierStyleSup">92</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="f0035"></elsevierMultimedia><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, no todos los tatuajes temporales de color negro son de <span class="elsevierStyleItalic">henna</span> con derivados de PPDA. Existen otros tatuajes temporales, entre los que se incluyen el <span class="elsevierStyleItalic">kohl</span> y el <span class="elsevierStyleItalic">harquus.</span> Recientemente se han descrito tres casos de dermatitis de contacto alérgica por <span class="elsevierStyleItalic">harquus</span> en pacientes que habían sido tatuados con esta sustancia durante sus vacaciones en Túnez. El <span class="elsevierStyleItalic">harquus</span> es un tatuaje temporal de color negro que se obtiene de forma artesanal tras la mezcla de varias plantas del desierto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0465"><span class="elsevierStyleSup">93</span></a>.</p></span><span id="s0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Evaluación y tratamiento</span><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante la presencia de una lesión cutánea sobre un tatuaje se impone, según el caso, la realización de una biopsia cutánea y/o un cultivo microbiológico. Las pruebas epicutáneas suelen tener una baja rentabilidad diagnóstica, y aunque cuando las lesiones son de tipo eccematoso se pueden obtener resultados positivos, éstas suelen ser negativas para el resto de reacciones inflamatorias retardadas. Por este motivo, algunos autores defienden la utilidad de las intradermorreacciones en estos casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>.</p><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes de realizar las pruebas epicutáneas conviene conocer la composición de los pigmentos utilizados por el artista. Esta tarea puede resultar muy difícil e incluso inviable, ya que la composición de los pigmentos suele ser muy compleja y puede incluir pigmentos orgánicos, metales y/o solventes. Además, los pigmentos suelen mezclarse antes de la manufacturación y el artista puede mezclar estos productos finales entre sí. Si no disponemos de la información necesaria nos puede ayudar la realización de un microanálisis de rayos X de la pieza de la biopsia o, mejor aún, del pigmento utilizado.</p><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la realización de las pruebas epicutáneas utilizaremos la batería estándar del GEIDAC que incluye, entre otros, dicromato potásico, cloruro cobalto, sulfato de níquel, mercurio metal, PPDA, benzocaína, goma negra y mezcla de fragancias, y una batería de metales que incluya sales de hierro, tiosulfato sódico de oro, cloruro de paladio, cloruro de platino, óxido de titanio y sales de cadmio. El aceite de sándalo, presente en algunos pigmentos rojos, lo podemos encontrar en la batería de fragancias. Se puede utilizar el pigmento tal cual, pero en general es insoluble y no penetra en la piel. Si sospechamos una fotoalergia al pigmento amarillo con cadmio practicaremos un fotoparche. Ante la presencia de un tatuaje en la espalda deberíamos evitar la realización de pruebas epicutáneas en dicha zona, ya que posiblemente la inmunidad celular esté disminuida en esa área y el pigmento del tatuaje puede enmascarar las reacciones débiles. No obstante, se han comunicado pacientes con parches positivos sobre las áreas tatuadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3,94</span></a>.</p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las reacciones a tatuajes pueden resolverse espontáneamente pero, a menudo, persisten durante meses o años a pesar del tratamiento con corticosteroides tópicos, intralesionales o sistémicos, y pueden requerir finalmente su eliminación mediante dermoabrasión, extirpación quirúrgica o láser.</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte, cada vez son más frecuentes las consultas para eliminar tatuajes y desgraciadamente éstos son más fáciles de adquirir que de eliminar. Tradicionalmente las posibilidades terapéuticas se centraban en la destrucción mecánica del tatuaje a través de procedimientos como la dermoabrasión o la quimioabrasión, o bien la escisión quirúrgica convencional. En la actualidad, el láser es la opción terapéutica más empleada y la que ofrece mejores resultados cosméticos. Se han utilizado tanto la luz intensa pulsada como el láser, con resultados variables. Según el concepto de la fototermolisis selectiva, la elección del tipo de láser va a depender de la longitud de onda necesaria para destruir cada pigmento (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>). Los más utilizados son el láser de Nd:YAG y el de alejandrita en modo <span class="elsevierStyleItalic">Q-switched</span> que lo hace más selectivo para lesiones pigmentarias. Los tatuajes monocromáticos requieren menos número de sesiones que los policromáticos, en los que deben emplearse varios tipos de láser<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Tras el tratamiento con láser pueden quedar cambios de textura y alteraciones pigmentarias transitorias o permanentes. Los tatuajes con dióxido de titanio y óxido de hierro son los que peor responden y pueden sufrir un oscurecimiento tras el tratamiento con láser<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0475"><span class="elsevierStyleSup">95,96</span></a>. A su vez, debemos advertir al paciente de la posibilidad de aparición de alergias cutáneas al intentar eliminar el tatuaje. Se ha descrito la aparición de una urticaria local con generalización secundaria al intentar eliminar un tatuaje con láser CO<span class="elsevierStyleInf">2</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0485"><span class="elsevierStyleSup">97</span></a> y la precipitación de una reacción alérgica local y sistémica en dos pacientes tratados con láser Nd:YAG y rubí, respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0490"><span class="elsevierStyleSup">98</span></a>.</p></span></span><span id="s0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Escarificación</span><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las escarificaciones son básicamente incisiones poco profundas causadas en la piel con motivos artísticos y/o culturales, y desde tiempos ancestrales se utilizan para marcar un cierto escalafón social o símbolo de belleza entre los miembros de una tribu. En ciertas regiones de África o Australia es habitual esta práctica en determinadas culturas, en parte debido a que el color de su piel hace menos vistosos los tatuajes. Sin embargo, actualmente estamos asistiendo a un aumento en la demanda de esta técnica en los países más desarrollados, como una alternativa a los tatuajes. De 210 adolescentes examinados en un hospital de los Estados Unidos, un 4 % presentaba algún tipo de escarificación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0495"><span class="elsevierStyleSup">99</span></a>.</p><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La técnica consiste en realizar incisiones hasta dermis, con o sin eliminación de áreas de tejido, con el objetivo de que el posterior proceso de cicatrización por segunda intención ocasione unas cicatrices permanentes sobre las áreas escarificadas. En la mayoría de las ocasiones se pretende intencionadamente la obtención de una cicatriz hipertrófica para dotar a la escarificación de un cierto relieve. Sin embargo, el proceso de cicatrización no es en absoluto controlable, por lo que se pueden desarrollar queloides en los cuales, por definición, el tejido cicatricial sobrepasa el área escarificada ocasionando problemas no solo estéticos, sino funcionales, como limitaciones de la movilidad. Por otro lado, el dolor que ocasiona la técnica y el riesgo de infecciones locales o sistémicas es aun mayor que con otras modalidades decorativas.</p></span><span id="s0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0055"><span class="elsevierStyleItalic">Piercings</span>/perforaciones</span><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se entiende como práctica de perforación, anillado corporal o <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> el procedimiento que consiste en la sujeción de objetos decorativos (joyas) al cuerpo, atravesando la piel, mucosas o tejidos corporales, excluyendo de esta definición la perforación de la oreja realizada mediante técnicas de sujeción de pendientes de forma automática, estéril y de un solo uso.</p><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> es una forma de expresión que ha existido prácticamente en la totalidad de las civilizaciones. Así, en el Imperio Romano, los centuriones llevaban aros en los pezones como muestra de su virilidad y coraje y como un accesorio de sus vestimentas, ya que les permitían colgar en ellos las cortas capas que usaban. Actualmente es una técnica decorativa muy en auge, y aunque los datos son variables, se calcula que entre un 8 y un 50 % de la población tiene una o más perforaciones en cualquiera de sus modalidades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4–6</span></a>.</p><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado el gran número de modalidades de anillado corporal resulta difícil su clasificación. De manera sencilla podemos dividirlo en cinco grupos. Los <span class="elsevierStyleItalic">piercings</span> clásicos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 3</a>) son aquéllos en los que se realiza una perforación y posteriormente se atraviesa con pequeños palos o aros rematados con una bolita o un colmillo de metal o plástico. El <span class="elsevierStyleItalic">dermal anchoring</span> o <span class="elsevierStyleItalic">punch</span> dérmico consiste en una perforación única en la cual se inserta subcutáneamente una parte del <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> que funciona como base. Luego se enrosca la joyería en este orificio y el <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> queda atornillado. Las barras de superficie <span class="elsevierStyleItalic">(surface bars)</span> son una modalidad decorativa en la que los orificios de entrada y salida se sitúan en el mismo plano y se realiza la inserción en la piel de una barra de metal, normalmente de pequeño tamaño, quedando visibles los extremos de ella. El <span class="elsevierStyleItalic">pocketing</span> es un tipo de <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> similar a la barra de superficie, pero en este caso se expone el centro de la joya en vez de los extremos. El implante <span class="elsevierStyleItalic">(implanting)</span> consiste en la inserción subcutánea de materiales tales como teflón o acero, moldeándose la superficie cutánea al antojo del cliente.</p><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia><span id="s0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0060">Efectos adversos cutáneos por <span class="elsevierStyleItalic">piercings</span></span><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al igual que sucede con los tatuajes, la tasa de complicaciones agudas tras la realización de un <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> depende de la experiencia del sujeto que lo realiza, de las condiciones higiénico-sanitarias en las que se lleva a cabo y de los cuidados posteriores por parte del sujeto. Sin embargo, la probabilidad de aparición de efectos indeseables también depende en gran medida de la región anatómica en la cual se localiza el <span class="elsevierStyleItalic">piercing.</span> Conviene diferenciar, por tanto, entre complicaciones comunes a la realización de cualquier perforación y complicaciones específicas según la región anatómica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0020">tabla 4</a>)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7,100</span></a>. Según los datos publicados, la probabilidad de sufrir un efecto cutáneo adverso tras la realización de una perforación es mayor que tras la realización de un tatuaje<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6,101</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="t0020"></elsevierMultimedia><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las complicaciones comunes destaca la aparición de procesos infecciosos. Las infecciones locales son especialmente frecuentes, ya que se producen hasta en un 10-20 % de los casos, siendo los microorganismos implicados con más frecuencia <span class="elsevierStyleItalic">S. aureus,</span> estreptococos del grupo A y diferentes especies de <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomona</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0510"><span class="elsevierStyleSup">102</span></a><span class="elsevierStyleItalic">.</span> En la mayoría de los casos estas infecciones locales son autolimitadas o mejoran rápidamente con antibióticos tópicos, pero en otras ocasiones desencadenan cuadros infecciosos más graves como condritis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0515"><span class="elsevierStyleSup">103</span></a> o celulitis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0520"><span class="elsevierStyleSup">104–106</span></a>, que requieren la retirada del <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> y la administración de antibioterapia sistémica. De manera más infrecuente se han descrito infecciones locales por estafilococos coagulasa negativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0530"><span class="elsevierStyleSup">106</span></a>, lactobacilos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0515"><span class="elsevierStyleSup">103</span></a>, <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium tuberculosis</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0535"><span class="elsevierStyleSup">107</span></a> o micobacterias atípicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0540"><span class="elsevierStyleSup">108</span></a>.</p><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al riesgo de infecciones sistémicas, la realización de una perforación supone un factor de riesgo para el desarrollo de una endocarditis, estando en mayor riesgo aquellos pacientes con cardiopatías congénitas o enfermedades cardiacas adquiridas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0545"><span class="elsevierStyleSup">109,110</span></a>. Por este motivo, todas las recomendaciones comentadas anteriormente para los tatuajes son perfectamente válidas en esta situación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0300"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>. Aunque no todos los estudios han logrado demostrar una auténtica relación causal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, también se han comunicado casos de transmisión de hepatitis B<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0555"><span class="elsevierStyleSup">111</span></a>, C<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0560"><span class="elsevierStyleSup">112</span></a> y D y del VIH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0565"><span class="elsevierStyleSup">113</span></a> tras la realización de esta técnica decorativa.</p><p id="p0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte, los <span class="elsevierStyleItalic">piercings</span> desempeñan un papel importante en las dermatitis de contacto alérgicas por metales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0570"><span class="elsevierStyleSup">114</span></a>. Ehrlich et al han encontrado una sensibilización a metales en el 4 % de los varones a los que nunca se les ha realizado un <span class="elsevierStyleItalic">piercing,</span> comparado con un 11,1 % en aquellos que llevan una perforación o un 14,6 % de los varones que tienen más de una<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0575"><span class="elsevierStyleSup">115</span></a>. La causa más frecuente de sensibilización al sulfato de níquel es el uso de bisutería. Por este motivo, en julio de 2001 entró en vigor la Directiva Europea del Níquel, la cual limitaba no solo la cantidad de este metal que podía contener un determinado artículo de bisutería, sino también la cantidad que podía liberar durante su uso. Posteriormente, varios autores han investigado la correcta aplicación de esta nueva directiva y, a pesar de que pudieron confirmar una disminución significativa en la cantidad de sulfato de níquel que contenían los artículos de bisutería, encontraron que hasta un 17 % de los <span class="elsevierStyleItalic">piercings</span> contenían aún concentraciones mayores de las permitidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0580"><span class="elsevierStyleSup">116</span></a>. El momento más crítico a la hora de desarrollar una sensibilización a los componentes metálicos de los <span class="elsevierStyleItalic">piercings</span> es el periodo de cicatrización posterior a la perforación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, el cual en algunas localizaciones puede prolongarse hasta 9 meses (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 3</a>). Tradicionalmente, los fabricantes de <span class="elsevierStyleItalic">piercings</span> empleaban el acero quirúrgico, que consiste en una aleación de carbono, cromo, níquel, molibdeno y hierro. Esta aleación, designada 316<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>L y 316LVM en su versión al vacío, depende de la calidad del acabado para mantener su integridad una vez insertado en el cuerpo. Esto significa que, si el acabado del pendiente es deficiente, o si la pieza se daña, puede terminar liberando cromo, molibdeno o níquel. Por este motivo no se recomienda su uso durante el proceso de cicatrización<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. El oro, para poder ser utilizado con esta finalidad decorativa, debe ser por lo menos de 14 quilates (58,3 % de oro), y en perforaciones recién hechas de al menos 18 quilates (75 % de oro). La utilización de materiales inertes como el titanio o el niobio puede ser una buena alternativa, aunque debemos recordar que, en ocasiones, también se encuentran trazas de níquel en estos artículos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0585"><span class="elsevierStyleSup">117</span></a>. Por otra parte, conviene recordar que los metales no son la única fuente de sensibilización, y que al igual que sucede en cualquier intervención quirúrgica, el material utilizado en la realización de una perforación, como los antisépticos, los anestésicos o los guantes, pueden causar reacciones de hipersensibilidad retardada o inmediata.</p><p id="p0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La realización de cualquier <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> puede ocasionar problemas de cicatrización. La perforación de determinadas áreas corporales como el pezón, el ombligo o la zona genital conlleva procesos de cicatrización lentos, de hasta 6 meses, que aumentan considerablemente la probabilidad de sobreinfecciones (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 3</a>). Por otra parte, la realización de un <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> supone un riesgo para la aparición de cicatrices hipertróficas o queloides, especialmente frecuentes en ciertas localizaciones como el pabellón auricular (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0040">fig. 8</a>) o la región porción superior del tórax, una de las localizaciones donde con más frecuencia se realizan los <span class="elsevierStyleItalic">surface piercing</span> o el <span class="elsevierStyleItalic">pocketing.</span> La técnica del <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> con pistola, usada sobre todo para colocar <span class="elsevierStyleItalic">piercings</span> en el pabellón auricular, conlleva una mayor incidencia de cicatrizaciones excesivas debido a la inflamación que se desencadena<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Por este motivo, en cualquier persona con antecedentes de cicatrices hipertróficas o queloides debería desaconsejarse la realización de cualquiera de estas técnicas decorativas. También resulta prudente posponer la realización de una perforación o de cualquier otra técnica decorativa en pacientes que tomen o hayan tomado recientemente isotretinoína, dado el riesgo de cicatrización anormal.</p><elsevierMultimedia ident="f0040"></elsevierMultimedia><p id="p0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otras complicaciones, comunes a la realización de cualquier <span class="elsevierStyleItalic">piercing,</span> son las hemorragias. En ciertas localizaciones como la lengua<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0590"><span class="elsevierStyleSup">118</span></a>, o bajo determinadas circunstancias (fármacos -anticoagulantes o antiagregantes- o enfermedades hematológicas -hemofilia, plaquetopenia-) pueden ser especialmente llamativas. Hardee et al han comunicado el caso de un paciente con shock hipovolémico tras la realización de un <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> lingual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0595"><span class="elsevierStyleSup">119</span></a>.</p><p id="p0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses</span></p><p id="p0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaramos no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:9 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres97377" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec84535" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres97376" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec84536" "titulo" => "Key words" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Tatuajes" "secciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Efectos adversos cutáneos por tatuajes permanentes" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Reacciones inflamatorias" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Fenómeno de Koebner" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0030" "titulo" => "Enfermedades infecciosas" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0035" "titulo" => "Tumores" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0040" "titulo" => "Efectos adversos cutáneos por tatuajes temporales" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0045" "titulo" => "Evaluación y tratamiento" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "s0050" "titulo" => "Escarificación" ] 7 => array:3 [ "identificador" => "s0055" "titulo" => "Piercings/perforaciones" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0060" "titulo" => "Efectos adversos cutáneos por piercings" ] ] ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaAceptado" => "2008-11-10" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec84535" "palabras" => array:6 [ 0 => "escarificación" 1 => "<span class="elsevierStyleItalic">implanting</span>" 2 => "tatuaje" 3 => "<span class="elsevierStyleItalic">piercing</span>" 4 => "<span class="elsevierStyleItalic">pocketing</span>" 5 => "reacciones cutáneas adversas" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Key words" "identificador" => "xpalclavsec84536" "palabras" => array:6 [ 0 => "scarification" 1 => "implanting" 2 => "tattoo" 3 => "piercing" 4 => "pocketing" 5 => "cutaneous adverse reactions" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<p id="sp0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En las últimas décadas, la realización de <span class="elsevierStyleItalic">piercings</span> y tatuajes se ha convertido en una práctica muy popular en los países occidentales, especialmente entre los más jóvenes. Paralelamente al auge de estas técnicas decorativas corporales, las comunicaciones acerca de complicaciones médicas asociadas han aumentado. De todas estas complicaciones potenciales destacan por su frecuencia las que afectan a la piel y mucosas.</p><p id="sp0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las complicaciones asociadas a los tatuajes incluyen múltiples procesos infecciosos, cutáneos o sistémicos, debido a la ruptura de la barrera epidérmica, reacciones inflamatorias agudas y crónicas con diferentes patrones histológicos, la aparición de tumores benignos y malignos sobre áreas tatuadas o el brote de ciertas dermatosis por el fenómeno isomórfico. Las complicaciones asociadas a los <span class="elsevierStyleItalic">piercings</span> son similares, aunque algunas de ellas, como las piodermitis, son mucho más comunes debido al lento proceso de cicatrización de la perforación en determinadas localizaciones. Hemos de diferenciar entre las complicaciones que son independientes de la localización del <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> y de las complicaciones específicas, las cuales están estrechamente relacionadas con el área perforada.</p><p id="sp0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La tasa de complicaciones tras la realización de tatuajes y perforaciones depende de la experiencia del artista, de las condiciones higiénicas en las que tiene lugar y de los cuidados posteriores tras la realización de la técnica por parte del propio cliente. Sin embargo, algunas de estas complicaciones son impredecibles y dependen de factores intrínsecos del propio paciente.</p><p id="sp0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En este artículo revisamos las técnicas decorativas más frecuentes que abarca el <span class="elsevierStyleItalic">body art</span>, con especial interés en sus posibles complicaciones cutáneas y en el manejo de éstas.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="sp0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Piercings and tattoos have become very popular in western society in recent decades, particularly among younger generations. Reports of medical complications associated with these decorative techniques have increased in parallel with the rise in their popularity. Due to their high frequency, adverse cutaneous reactions are particularly important among these potential complications.</p><p id="sp0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tattoo-related complications include a number of cutaneous and systemic infections secondary to breach of the epidermal barrier, acute and delayed inflammatory reactions with different histopathological patterns, the appearance of benign and malignant tumors on tattooed areas of skin, and certain dermatoses triggered by isomorphic phenomena. Piercing-related complications are similar, though some, such as pyogenic skin infections, are much more common due to the delayed wound healing after piercing in certain sites. We must differentiate between complications that are independent of the site of piercing, and specific complications, which are closely related to the body area pierced.</p><p id="sp0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The rate of complications after performing piercings or tattoos depends on the experience of the artist, the hygiene techniques applied, and the postprocedural care by the customer. However, some of these complications are unpredictable and depend on factors intrinsic to the patient.</p><p id="sp0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In this article, we review the most common decorative techniques of body art, with particular focus on the potential cutaneous complications and their management.</p>" ] ] "multimedia" => array:12 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1067 "Ancho" => 955 "Tamanyo" => 226136 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reacción inflamatoria eccematosa por pigmento negro.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1376 "Ancho" => 955 "Tamanyo" => 273341 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reacción inflamatoria liquenoide por pigmento rojo.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "f0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 621 "Ancho" => 955 "Tamanyo" => 98116 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reacción inflamatoria granulomatosa tras micropigmentación del reborde labial.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "f0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1387 "Ancho" => 957 "Tamanyo" => 221378 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reacción inflamatoria retardada por pigmento rojo. El estudio histológico mostró un patrón de respuesta histológico pseudolinfomatoso.</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "f0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 725 "Ancho" => 958 "Tamanyo" => 107451 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Absceso por <span class="elsevierStyleItalic">P. aeruginosa.</span> El estudio microbiológico demostró que el envase del pigmento estaba contaminado por este microorganismo.</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "f0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 619 "Ancho" => 958 "Tamanyo" => 98078 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Implantación de verrugas víricas tras micropigmentación del reborde labial.</p>" ] ] 6 => array:7 [ "identificador" => "f0035" "etiqueta" => "Figura 7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr7.jpeg" "Alto" => 616 "Ancho" => 1997 "Tamanyo" => 129652 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A. Dermatitis de contacto alérgica aguda por parafenilenediamina (PPDA). B. Pruebas epicutáneas con lectura a las 96 horas.</p>" ] ] 7 => array:7 [ "identificador" => "f0040" "etiqueta" => "Figura 8" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr8.jpeg" "Alto" => 752 "Ancho" => 958 "Tamanyo" => 97182 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Queloide tras la aplicación de un piercing</p>" ] ] 8 => array:7 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Color \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Composición \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Láser más efectivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rojo</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cinabrio (sulfuro de mercurio) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nd:YAG modo <span class="elsevierStyleItalic">Q-switched</span> doble frecuencia (532<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Siena (óxido férrico) Cadmio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Madera de sándalo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Madera de Brasil \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Verde</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dicromato potásico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Alejandrita modo <span class="elsevierStyleItalic">Q-switched</span> (755<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Verde malaquita \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rubí modo Q<span class="elsevierStyleItalic">-switched</span> (694<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Amarillo</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sulfuro de cadmio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nd:YAG modo Q<span class="elsevierStyleItalic">-switched</span> doble frecuencia (532<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Amarillo curcumino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Azul</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aluminato de cobalto</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Alejandrita modo Q<span class="elsevierStyleItalic">-switched</span> (755<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rubí modo Q<span class="elsevierStyleItalic">-switched</span> (694<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Blanco</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Óxido de titanio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mala respuesta en general</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Óxido de zinc \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Púrpura</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Manganeso</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rubí modo Q<span class="elsevierStyleItalic">-switched</span> (694<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nd:YAG modo Q<span class="elsevierStyleItalic">-switched</span> doble frecuencia (532<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Negro</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Óxido de hierro negro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rubí modo Q<span class="elsevierStyleItalic">-switched</span> (694<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carbón (tinta india) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Alejandrita modo Q<span class="elsevierStyleItalic">-switched</span> (755<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Logwood</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nd:YAG modo <span class="elsevierStyleItalic">Q-switched</span> (1.064<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab182996.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Composición de los tatuajes y láser de elección para su eliminación</p>" ] ] 9 => array:7 [ "identificador" => "t0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="sp0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Quedan excluidas las infecciones locales por estafilococos, estreptococos o <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomona.</span> SAMR: <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> meticilín-resistente; VHB: virus de la hepatitis B; VHC: virus de la hepatitis C; VIH: virus de la inmunodeficiencia humana.</p>" "tablatextoimagen" => array:3 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Infecciones bacterianas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Micobacterias atípicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0155"><span class="elsevierStyleSup">31,32</span></a> SAMR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0165"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tuberculosis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0170"><span class="elsevierStyleSup">34–36</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lepra<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0185"><span class="elsevierStyleSup">37–39</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">S. <span class="elsevierStyleItalic">lugdunensis</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0200"><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">40</span></span></a> (endocarditis) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">S. <span class="elsevierStyleItalic">aureus</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0205"><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">41</span></span></a> (endocarditis) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">P. aeruginosa</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0210"><span class="elsevierStyleSup">42,43</span></a> (septicemia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">S. pyogenes</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0210"><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">42</span></span></a> (septicemia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Treponema pallidum</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab182993.png" ] ] 1 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Infecciones víricas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Molusco contagioso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0220"><span class="elsevierStyleSup">44,45</span></a> Verruga vírica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0230"><span class="elsevierStyleSup">46–48</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VHB49-51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VHC<span class="elsevierStyleSup">5253</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VIH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0255"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab182995.png" ] ] 2 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Infecciones fúngicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cigomicosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0270"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Candida albicans</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0275"><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">55</span></span></a> (endoftalmitis) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0280"><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">56</span></span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Epidermophyton floccosum</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0280"><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">56</span></span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab182992.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Casos comunicados de infecciones secundarias a tatuajes</p>" ] ] 10 => array:7 [ "identificador" => "t0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Área \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo de piercing \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Descripción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempo de cicatrización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="10" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Genital</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Prince Albert \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Se perfora la uretra en la base del glande y luego se introduce un anillo en el orificio realizado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4-6 semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Apadravya \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Atraviesa el glande verticalmente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4-6 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ampallang \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Atraviesa el glande horizontalmente pudiendo o no pasar por el canal de la uretra \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4-6 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Guigue \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Piercing</span> horizontal situado en el periné \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2-3 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dydoes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Atraviesa la corona del glande \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2-3 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hafada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Perforación de la piel del escroto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2-3 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Foreskin \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Perforación del prepucio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6-8 semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Frenum \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Perforación del frenillo del glande \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4-6 semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Labios mayores/ menores \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Perforación de labios mayores/menores \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Labio menor: 4-6 semanas; labio mayor: 2-3 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Clítoris \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Atravesar total (Clit) o parcialmente (Hood) el clítoris \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Clit: 6-8 semanas; Hood: 4-6 semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Faciales</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nostril/septum \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Perforación del ala o septum nasal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ala nasal: 2-3 meses; septum: 4-6 semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Eyebrown/bridge \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Perforación en la ceja. Su variación entre las dos cejas se llama bridge \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6-8 semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Monroe \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Perforación del labio superior en cualquiera de los lados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6-8 semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Labret \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Perforación de la parte central del labio inferior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6-8 semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Oreja</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Earlobe \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Perforación del lóbulo de la oreja \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4-6 semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tragus, Antitragos, Conch, Daith, Rook, Industrial y Helix \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Perforaciones variadas en sitios específicos del cartílago de la oreja \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2-3 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pezón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6-9 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ombligo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6-9 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab182997.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tipos de <span class="elsevierStyleItalic">piercings</span> clásicos. Nomenclatura, definición y tiempos aproximados de curación</p>" ] ] 11 => array:7 [ "identificador" => "t0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Localización del piercing \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Complicaciones potenciales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="8" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cavidad oral</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rotura parcial o total de dientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recesión gingival \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aumento de la salivación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Halitosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Problemas en la masticación o el habla \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aspiración/digestión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Corrientes galvánicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hemorragia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pabellón auricular</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cicatriz hipertrófica/queloides \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Condritis/pericondritis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incrustación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Complejo areola-pezón</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempos de cicatrización prolongados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mastitis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Infección de prótesis mamarias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dificultades en la lactancia materna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ombligo</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempos de cicatrización prolongados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Altas tasas de infecciones locales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="15" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Genitales</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempos de cicatrización prolongados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Contagio de enfermedades de transmisión sexual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Rotura del preservativo</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Infertilidad masculina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Infecciones ascendentes prostáticas en</span> piercings <span class="elsevierStyleItalic">uretrales</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Infecciones testiculares en</span> piercings <span class="elsevierStyleItalic">escrotales</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Infertilidad femenina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedad inflamatoria pélvica</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Problemas durante el parto por vía vaginal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lesiones traumáticas durante el acto sexual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Rupturas uretrales</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Parafimosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Priapismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aspiración/digestión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Gangrena de Fournier \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Párpados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Celulitis orbitaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab182994.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Complicaciones específicas de los <span class="elsevierStyleItalic">piercings</span> en función de su localización</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:119 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estética y cultura: patología bucal asociada a ciertas modas «actuales» (tatuajes, perforaciones bucales, etc.)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Oral" "fecha" => "2003" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "197" "paginaFinal" => "206" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bb0010" "etiqueta" => "2." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tattoos: dermatological complications" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.clindermatol.2007.05.012" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Dermatol" "fecha" => "2007" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "375" "paginaFinal" => "382" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bb0015" "etiqueta" => "3." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Efectos secundarios de los <span class="elsevierStyleItalic">piercings</span> y los tatuajes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Piel" "fecha" => "2004" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "200" "paginaFinal" => "205" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bb0020" "etiqueta" => "4." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence and characteristics of body piercing and tattooing among high school students" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Can J Public Health" "fecha" => "2006" "volumen" => "97" "paginaInicial" => "325" "paginaFinal" => "329" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bb0025" "etiqueta" => "5." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tattoos and body piercings in the United States: a national data set" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2006.03.026" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2006" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "413" "paginaFinal" => "421" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bb0030" "etiqueta" => "6." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Are body piercing and tattooing safe fashions?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Dermatol" "fecha" => "2006" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "572" "paginaFinal" => "575" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bb0035" "etiqueta" => "7." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Body-modifying concepts and dermatologic problems: tattooing and piercing" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.clindermatol.2007.10.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Dermatol" "fecha" => "2008" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "35" "paginaFinal" => "44" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bb0040" "etiqueta" => "8." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tattoos defined" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.clindermatol.2007.05.015" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Dermatol" "fecha" => "2007" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "417" "paginaFinal" => "420" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bb0045" "etiqueta" => "9." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tattoing and its medical aspects" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol" "fecha" => "1993" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "381" "paginaFinal" => "384" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bb0050" "etiqueta" => "10." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A violaceous plaque" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2006" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "185" "paginaFinal" => "187" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bb0055" "etiqueta" => "11." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reacciones al color rojo de los tatuajes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "2001" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "337" "paginaFinal" => "341" "itemHostRev" => array:3 [ …3] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bb0060" "etiqueta" => "12." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous intolerance to tattoos in a patient with human immunodeficiency virus: a manifestation of the immune restoration syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "2001" "volumen" => "137" "paginaInicial" => "669" "paginaFinal" => "670" "link" => array:1 [ …1] "itemHostRev" => array:3 [ …3] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bb0065" "etiqueta" => "13." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Contact dermatitis from red tattoo pigment (quinacridone) with secondary spread" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Contact Dermatitis" "fecha" => "2003" "volumen" => "49" "paginaInicial" => "265" "paginaFinal" => "266" "link" => array:1 [ …1] "itemHostRev" => array:3 [ …3] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bb0070" "etiqueta" => "14." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mercury-cadmium sensitivity in tattoos. A photoallergic reaction in red pigment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Intern Med" "fecha" => "1967" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "984" "paginaFinal" => "989" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bb0075" "etiqueta" => "15." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reactions to light in yellow tattoos from cadmium sulphide" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1963" "volumen" => "88" "paginaInicial" => "267" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bb0080" "etiqueta" => "16." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Red tattoo reactions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol" "fecha" => "2003" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "508" "paginaFinal" => "510" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bb0085" "etiqueta" => "17." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lichenoid tattoo reactions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1979" "volumen" => "100" "paginaInicial" => "451" "paginaFinal" => "454" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bb0090" "etiqueta" => "18." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Granulomatous reaction in a red tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Derm Venereol" "fecha" => "1981" "volumen" => "61" "paginaInicial" => "176" "paginaFinal" => "177" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bb0095" "etiqueta" => "19." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Granulomatous reaction to purple tattoo pigment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Contact Dermatitis" "fecha" => "1987" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "198" "paginaFinal" => "202" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bb0100" "etiqueta" => "20." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Black tattoo reaction: the peacock's tale" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1996" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "477" "paginaFinal" => "479" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bb0105" "etiqueta" => "21." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pulmonary sarcoidosis presenting as a granulomatous tattoo reaction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1994" "volumen" => "130" "paginaInicial" => "658" "paginaFinal" => "662" "link" => array:1 [ …1] "itemHostRev" => array:3 [ …3] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bb0110" "etiqueta" => "22." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sarcoidosis appearing in a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Med Surg" "fecha" => "2008" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "43" "paginaFinal" => "48" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bb0115" "etiqueta" => "23." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pseudolymphomatous reaction to tattoos. Report of three cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1982" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "485" "paginaFinal" => "488" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bb0120" "etiqueta" => "24." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pseudolymphoma occurring in a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Dermatol" "fecha" => "2003" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "209" "paginaFinal" => "212" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bb0125" "etiqueta" => "25." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pseudo-epitheliomatous hyperplasia, keratoacanthoma, and squamous cell carcinoma occurring within tattoos: diagnostic issues" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2007.06.021" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2007" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "901" "paginaFinal" => "902" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bb0130" "etiqueta" => "26." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pseudoepitheliomatous hyperplasia – an unusual reaction following tattoo: report of a case and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-4632.2007.03150.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol" "fecha" => "2007" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "743" "paginaFinal" => "745" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bb0135" "etiqueta" => "27." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Winnie the Pooh and psoriasis too: an isomorphic response of guttate psoriasis in a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Pediatr Dermatol" "fecha" => "2007" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "70" "paginaFinal" => "72" ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bb0140" "etiqueta" => "28." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pyoderma gangrenosum following tattoo placement in a patient with acute myelogenous leukemia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/09546630701713501" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dermatolog Treat" "fecha" => "2008" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "58" "paginaFinal" => "60" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bb0145" "etiqueta" => "29." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Discoid lupus erythematosus after tattoo: Koebner phenomenon" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/art.21315" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "2005" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "627" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bb0150" "etiqueta" => "30." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sarcoidosis after highly active antiretroviral therapy in a patient with AIDS" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol" "fecha" => "2004" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "156" "paginaFinal" => "158" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bb0155" "etiqueta" => "31." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Atypical mycobacteria infection following tattooing: review of an outbreak in 8 patients in a French tattoo parlor" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archderm.144.7.941" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "2008" "volumen" => "144" "paginaInicial" => "941" "paginaFinal" => "942" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bb0160" "etiqueta" => "32." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A tattooed butterfly as a vector of atypical <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacteria</span>" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1067/mjd.2003.166" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2003" "volumen" => "48" "numero" => "5 Suppl" "paginaInicial" => "S73" "paginaFinal" => "S74" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bb0165" "etiqueta" => "33." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> skin infections among tattoo recipients-Ohio, Kentucky, and Vermont, 2004-2005" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "MMWR Morb Mortal Wkly Rep" "fecha" => "2006" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "677" "paginaFinal" => "679" ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bb0170" "etiqueta" => "34." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tattoo inoculation lupus vulgaris in two Indian ladies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1468-3083.2006.01471.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol" "fecha" => "2006" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "476" "paginaFinal" => "477" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bb0175" "etiqueta" => "35." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Papular eruption on a tattoo: a case of primary inoculation tuberculosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1440-0960.2005.00147.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Australas J Dermatol" "fecha" => "2005" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "84" "paginaFinal" => "87" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bb0180" "etiqueta" => "36." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous inoculation tuberculosis secondary to “jailhouse tattooing”" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1985" "volumen" => "121" "paginaInicial" => "648" "paginaFinal" => "650" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bb0185" "etiqueta" => "37." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Inoculation (tattoo) leprosy: a report of 31 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol" "fecha" => "2002" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "494" "paginaFinal" => "499" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bb0190" "etiqueta" => "38." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Borderline tuberculoid (BT) leprosy confined to a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Lepr Other Mycobact Dis" "fecha" => "1991" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "323" "paginaFinal" => "325" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bb0195" "etiqueta" => "39." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tuberculoid (TT) leprosy; localization on a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lepr Rev" "fecha" => "1989" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "241" "paginaFinal" => "242" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bb0200" "etiqueta" => "40." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bacterial endocarditis complicating body art" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:2 [ "titulo" => "Int J Cardiol" "fecha" => "2008" ] ] ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bb0205" "etiqueta" => "41." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bacterial endocarditis following repeated tattooing" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Heart" "fecha" => "2001" "volumen" => "85" "paginaInicial" => "11" "paginaFinal" => "12" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bb0210" "etiqueta" => "42." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Polymicrobial septicaemia with <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas aeruginosa</span> and <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pyogenes</span> following traditional tattooing" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Infect" "fecha" => "1997" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "203" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bb0215" "etiqueta" => "43." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas septicaemia</span> following tribal tattoo marks" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Trop Geogr Med" "fecha" => "1984" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "301" "paginaFinal" => "302" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bb0220" "etiqueta" => "44." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Molluscum contagiosum</span> on a multicoloured tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1468-3083.2005.01363.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol" "fecha" => "2006" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "221" "paginaFinal" => "222" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bb0225" "etiqueta" => "45." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Molluscum contagiosum</span> on a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Derm Venereol" "fecha" => "2001" "volumen" => "81" "paginaInicial" => "146" "paginaFinal" => "147" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 45 => array:3 [ "identificador" => "bb0230" "etiqueta" => "46." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Verrucae in a multicolored decorative tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0190" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2004" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "478" "paginaFinal" => "479" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 46 => array:3 [ "identificador" => "bb0235" "etiqueta" => "47." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Verruca restricted to the areas of black dye within a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1994" "volumen" => "130" "paginaInicial" => "1453" "paginaFinal" => "1454" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 47 => array:3 [ "identificador" => "bb0240" "etiqueta" => "48." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Verruca vulgaris inoculated during tattoo placement" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol" "fecha" => "1994" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "796" "paginaFinal" => "797" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 48 => array:3 [ "identificador" => "bb0245" "etiqueta" => "49." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Epidemic outbreak of hepatitis B from the tattoo in gypsy families" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Salud Publica" "fecha" => "1996" "volumen" => "70" "paginaInicial" => "63" "paginaFinal" => "69" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 49 => array:3 [ "identificador" => "bb0250" "etiqueta" => "50." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An outbreak of hepatitis B from tattooing" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "1979" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "86" "paginaFinal" => "88" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 50 => array:3 [ "identificador" => "bb0255" "etiqueta" => "51." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tattoos as risk factors for transfusion-transmitted diseases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Infect Dis" "fecha" => "2001" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "27" "paginaFinal" => "34" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 51 => array:3 [ "identificador" => "bb0260" "etiqueta" => "52." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tattooing in prisons-not such a pretty picture" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajic.2006.08.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Infect Control" "fecha" => "2007" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "477" "paginaFinal" => "480" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 52 => array:3 [ "identificador" => "bb0265" "etiqueta" => "53." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tattooing and transfusion-transmitted diseases in Brazil: a hospital-based cross-sectional matched study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Epidemiol" "fecha" => "2003" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "441" "paginaFinal" => "449" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 53 => array:3 [ "identificador" => "bb0270" "etiqueta" => "54." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Zygomycosis in a tattoo, caused by Saksenaea vasiformis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Australas J Dermatol" "fecha" => "1986" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "107" "paginaFinal" => "111" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 54 => array:3 [ "identificador" => "bb0275" "etiqueta" => "55." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> endophthalmitis after tattooing in an asplenic patient" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Ophthalmol" "fecha" => "2002" "volumen" => "120" "paginaInicial" => "518" "paginaFinal" => "519" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 55 => array:3 [ "identificador" => "bb0280" "etiqueta" => "56." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tinea in tattoos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cutis" "fecha" => "1981" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "541" "paginaFinal" => "542" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 56 => array:3 [ "identificador" => "bb0285" "etiqueta" => "57." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tattooing dyes and pigments contaminated with bacteria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Tidsskr Nor Laegeforen" "fecha" => "2004" "volumen" => "124" "paginaInicial" => "933" "paginaFinal" => "935" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 57 => array:3 [ "identificador" => "bb0290" "etiqueta" => "58." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Biocidal activity of a bioactive glass-protected, preservative-free tattooing solution" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajic.2005.12.012" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Infect Control" "fecha" => "2006" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "290" "paginaFinal" => "295" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 58 => array:3 [ "identificador" => "bb0295" "etiqueta" => "59." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Awareness of the risk of endocarditis associated with tattooing and body piercing among patients with congenital heart disease and paediatric cardiologists in the United Kingdom" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/adc.2006.114942" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dis Child" "fecha" => "2007" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "1013" "paginaFinal" => "1014" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 59 => array:3 [ "identificador" => "bb0300" "etiqueta" => "60." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bacterial endocarditis and body art: Suggestions for an active prevention" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:2 [ "titulo" => "Int J Cardiol" "fecha" => "2008" ] ] ] ] ] ] 60 => array:3 [ "identificador" => "bb0305" "etiqueta" => "61." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Malignant melanoma in a tattoo: case report and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cutis" "fecha" => "1997" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "111" "paginaFinal" => "112" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 61 => array:3 [ "identificador" => "bb0310" "etiqueta" => "62." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Melanoma caused by indelible pencil" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1938" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "301" "paginaFinal" => "306" ] ] ] ] ] ] 62 => array:3 [ "identificador" => "bb0315" "etiqueta" => "63." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Malignant melanoma developing in a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1969" "volumen" => "99" "paginaInicial" => "596" "paginaFinal" => "598" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 63 => array:3 [ "identificador" => "bb0320" "etiqueta" => "64." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Superficial melanoma in a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Br J Plastic Surg" "fecha" => "1974" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "303" "paginaFinal" => "304" ] ] ] ] ] ] 64 => array:3 [ "identificador" => "bb0325" "etiqueta" => "65." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Malignant melanoma arising at tattoo sites used for radiotherapy field marking" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1259/0007-1285-53-633-913" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Radiol" "fecha" => "1980" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "913" "paginaFinal" => "914" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 65 => array:3 [ "identificador" => "bb0330" "etiqueta" => "66." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Melanoma in a tattoo of the breast" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Surg Oncol" "fecha" => "1984" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "100" "paginaFinal" => "101" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 66 => array:3 [ "identificador" => "bb0335" "etiqueta" => "67." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Malignant melanoma in a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol" "fecha" => "1993" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "297" "paginaFinal" => "298" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 67 => array:3 [ "identificador" => "bb0340" "etiqueta" => "68." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Malignant melanoma disguised by a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1054/bjps.2000.3346" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Br J Plast Surg" "fecha" => "2000" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "359" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 68 => array:3 [ "identificador" => "bb0345" "etiqueta" => "69." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Malignant melanoma in a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "69951" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatology" "fecha" => "2003" "volumen" => "206" "paginaInicial" => "345" "paginaFinal" => "346" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 69 => array:3 [ "identificador" => "bb0350" "etiqueta" => "70." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Malignant melanoma in a tattoo: case report and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.cmr.0000222591.75858.fb" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Melanoma Res" "fecha" => "2006" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "375" "paginaFinal" => "376" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 70 => array:3 [ "identificador" => "bb0355" "etiqueta" => "71." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Potential diagnostic pitfalls in melanoma arising in a cutaneous tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2559.2007.02740.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Histopathology" "fecha" => "2007" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "283" "paginaFinal" => "285" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 71 => array:3 [ "identificador" => "bb0360" "etiqueta" => "72." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Basal cell carcinoma arising in a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cutis" "fecha" => "1987" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "125" "paginaFinal" => "126" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 72 => array:3 [ "identificador" => "bb0365" "etiqueta" => "73." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Basal cell carcinoma arising in tattoos: a clinical report of two cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Br J Plast Surg" "fecha" => "1983" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "258" "paginaFinal" => "259" "link" => array:1 [ …1] "itemHostRev" => array:3 [ …3] ] ] ] ] ] ] 73 => array:3 [ "identificador" => "bb0370" "etiqueta" => "74." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Basal cell carcinoma arising in a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2230.2006.02201.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol" "fecha" => "2006" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "820" "paginaFinal" => "821" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 74 => array:3 [ "identificador" => "bb0375" "etiqueta" => "75." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Basal cell carcinoma in tattoos: report of two cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Plast Surg" "fecha" => "1976" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "288" "paginaFinal" => "290" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 75 => array:3 [ "identificador" => "bb0380" "etiqueta" => "76." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Basal cell carcinoma in a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000076503" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatology" "fecha" => "2004" "volumen" => "208" "paginaInicial" => "181" "paginaFinal" => "182" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 76 => array:3 [ "identificador" => "bb0385" "etiqueta" => "77." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Squamous-cell carcinoma arising in a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Minn Med" "fecha" => "1966" "volumen" => "49" "paginaInicial" => "799" "paginaFinal" => "801" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 77 => array:3 [ "identificador" => "bb0390" "etiqueta" => "78." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Squamous cell carcinoma over tattoos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2007.02.032" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2007" "volumen" => "56" "paginaInicial" => "1072" "paginaFinal" => "1073" "link" => array:1 [ …1] "itemHostRev" => array:3 [ …3] ] ] ] ] ] ] 78 => array:3 [ "identificador" => "bb0395" "etiqueta" => "79." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Eruptive squamous cell carcinomas, keratoacanthoma type, arising in a multicolor tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2007.00764.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "2008" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "62" "paginaFinal" => "64" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 79 => array:3 [ "identificador" => "bb0400" "etiqueta" => "80." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mohs micrographic surgery for an unusual case of keratoacanthoma arising from a longstanding tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Drugs Dermatol" "fecha" => "2007" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "931" "paginaFinal" => "932" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 80 => array:3 [ "identificador" => "bb0405" "etiqueta" => "81." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Keratoacanthoma occurring within the red dye of a tattoo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ …2] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0560.2007.00833.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "2008" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "504" "paginaFinal" => "507" "link" => array:1 [ …1] ] ] ] ] ] ] 81 => array:3 [ "identificador" => "bb0410" "etiqueta" => "82." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Eruptive keratoacanthomas in a new tattoo" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archderm.143.11.1457" "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 82 => array:3 [ "identificador" => "bb0415" "etiqueta" => "83." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dermatofibrosarcoma protuberans arising in a decorative tattoo" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/13577140500094289" "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 83 => array:3 [ "identificador" => "bb0420" "etiqueta" => "84." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pseudo-epitheliomatous hyperplasia, keratoacanthoma, and squamous cell carcinoma occurring within tattoos: diagnostic issues" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2007.06.021" "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 84 => array:3 [ "identificador" => "bb0425" "etiqueta" => "85." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Melanoma mimicry on a tattoo: an autograft hypothesis" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ …5] ] ] ] ] ] 85 => array:3 [ "identificador" => "bb0430" "etiqueta" => "86." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Histological characteristics of metastasizing thin melanomas: a case-control study of 43 cases" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 86 => array:3 [ "identificador" => "bb0435" "etiqueta" => "87." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tattoo pigment mimics positive sentinel lymph node in melanoma" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 87 => array:3 [ "identificador" => "bb0440" "etiqueta" => "88." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tattoo pigment in two lymph nodes in a patient with melanoma" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1468-3083.2007.02112.x" "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 88 => array:3 [ "identificador" => "bb0445" "etiqueta" => "89." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Contact allergy to henna" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 89 => array:3 [ "identificador" => "bb0450" "etiqueta" => "90." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Occupational immediate-type hypersensitivity to henna in a hairdresser" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 90 => array:3 [ "identificador" => "bb0455" "etiqueta" => "91." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Riesgos de los tatuajes de henna negra" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ …5] ] ] ] ] ] 91 => array:3 [ "identificador" => "bb0460" "etiqueta" => "92." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fragance sensitization caused by temporary henna tattoo" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ …5] ] ] ] ] ] 92 => array:3 [ "identificador" => "bb0465" "etiqueta" => "93." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Allergic contact dermatitis to a temporary black harquus tattoo" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1468-3083.2008.02604.x" "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 93 => array:3 [ "identificador" => "bb0470" "etiqueta" => "94." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Patch testing over tattoos" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 94 => array:3 [ "identificador" => "bb0475" "etiqueta" => "95." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tattoo darkening and nonresponse after laser treatment: a possible role for titanium dioxide" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 95 => array:3 [ "identificador" => "bb0480" "etiqueta" => "96." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cosmetic tattoo ink darkening. A complication of Q-switched and pulsed-laser treatment" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 96 => array:3 [ "identificador" => "bb0485" "etiqueta" => "97." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> laser treatment causes local tattoo allergic reaction to become generalized" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ …5] ] ] ] ] ] 97 => array:3 [ "identificador" => "bb0490" "etiqueta" => "98." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Allergic reactions to tattoo pigment after laser treatment" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 98 => array:3 [ "identificador" => "bb0495" "etiqueta" => "99." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Body modification and substance use in adolescents: is there a link?" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 99 => array:3 [ "identificador" => "bb0500" "etiqueta" => "100." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Oral piercing: complications and side effects" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 100 => array:3 [ "identificador" => "bb0505" "etiqueta" => "101." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Body art (body piercing and tattooing) among undergraduate university students: «then and now»" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jadohealth.2007.09.014" "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 101 => array:3 [ "identificador" => "bb0510" "etiqueta" => "102." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Piercing and its infectious complications. A public health issue in France" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 102 => array:3 [ "identificador" => "bb0515" "etiqueta" => "103." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Chondritis attributable to <span class="elsevierStyleItalic">Lactobacillus</span> after ear piercing" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 103 => array:3 [ "identificador" => "bb0520" "etiqueta" => "104." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular complications of eyebrow piercing" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 104 => array:3 [ "identificador" => "bb0525" "etiqueta" => "105." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Breast implant infection following nipple piercing" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1054/bjps.1999.3218" "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 105 => array:3 [ "identificador" => "bb0530" "etiqueta" => "106." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Three case reports of breast abscess after nipple piercing: underestimated health problems of a fashion phenomenon" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1055/s-2002-35545" "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 106 => array:3 [ "identificador" => "bb0535" "etiqueta" => "107." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "How safe is nose-piercing? Inoculation cutaneous tuberculosis revisited" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 107 => array:3 [ "identificador" => "bb0540" "etiqueta" => "108." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Body piercing complicated by atypical mycobacterial infections" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1525-1470.2008.00638.x" "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 108 => array:3 [ "identificador" => "bb0545" "etiqueta" => "109." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Navel piercing as a cause for <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus viridans</span> endocarditis: case report, review of the literature and implications for antibiotic prophylaxis" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000096587" "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 109 => array:3 [ "identificador" => "bb0550" "etiqueta" => "110." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus</span> endocarditis after tongue piercing" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 110 => array:3 [ "identificador" => "bb0555" "etiqueta" => "111." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence, risk factors and genotype distribution of HCV and HBV infection in the tribal population: a community based study in south India" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 111 => array:3 [ "identificador" => "bb0560" "etiqueta" => "112." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ethnic and cultural determinants influence risk assessment for hepatitis C acquisition" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1440-1746.2004.03381.x" "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 112 => array:3 [ "identificador" => "bb0565" "etiqueta" => "113." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Possible transmission of human immunodeficiency virus type 1 from body piercing" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 113 => array:3 [ "identificador" => "bb0570" "etiqueta" => "114." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ear piercing, and nickel and cobalt sensitization, in 520 young Swedish men doing compulsory military service" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 114 => array:3 [ "identificador" => "bb0575" "etiqueta" => "115." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Role of body piercing in the induction of metal allergies" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/ajcd.2001.22774" "Revista" => array:7 [ …7] ] ] ] ] ] 115 => array:3 [ "identificador" => "bb0580" "etiqueta" => "116." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nickel on the Swedish market. Follow-up after implementation of the Nickel Directive" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.0105-1873.2005.00494.x" "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 116 => array:3 [ "identificador" => "bb0585" "etiqueta" => "117." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Allergic potential of titanium implants" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00132-005-0764-2" "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 117 => array:3 [ "identificador" => "bb0590" "etiqueta" => "118." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prolonged bleeding following tongue piercing: a case report and review of complications" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] 118 => array:3 [ "identificador" => "bb0595" "etiqueta" => "119." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tongue piercing resulting in hypotensive collapse" "autores" => array:1 [ …1] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ …6] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010000000008/v1_201304241503/S000173100972277X/v1_201304241503/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6178" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Revisión" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010000000008/v1_201304241503/S000173100972277X/v1_201304241503/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S000173100972277X?idApp=UINPBA000044" "pdfAlternativo" => array:1 [ 0 => array:3 [ "idioma" => "en" "documentoPdf" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/file/00017310/addon/S000173100972277X/S300/en/103v100n08a13141564pdf001_2.pdf" "portada" => "103v100n08a13141564pdf001_2.png" ] ] ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 2132 | 133 | 2265 |
| 2024 Septiembre | 3797 | 121 | 3918 |
| 2024 Agosto | 3451 | 117 | 3568 |
| 2024 Julio | 2937 | 107 | 3044 |
| 2024 Junio | 2757 | 593 | 3350 |
| 2024 Mayo | 2621 | 141 | 2762 |
| 2024 Abril | 2773 | 192 | 2965 |
| 2024 Marzo | 3322 | 116 | 3438 |
| 2024 Febrero | 4325 | 139 | 4464 |
| 2024 Enero | 4248 | 100 | 4348 |
| 2023 Diciembre | 3614 | 124 | 3738 |
| 2023 Noviembre | 4210 | 100 | 4310 |
| 2023 Octubre | 3828 | 128 | 3956 |
| 2023 Septiembre | 3560 | 118 | 3678 |
| 2023 Agosto | 3382 | 108 | 3490 |
| 2023 Julio | 3614 | 110 | 3724 |
| 2023 Junio | 3717 | 302 | 4019 |
| 2023 Mayo | 1227 | 68 | 1295 |
| 2023 Abril | 1944 | 74 | 2018 |
| 2023 Marzo | 2632 | 99 | 2731 |
| 2023 Febrero | 2136 | 75 | 2211 |
| 2023 Enero | 1938 | 84 | 2022 |
| 2022 Diciembre | 1383 | 60 | 1443 |
| 2022 Noviembre | 2264 | 89 | 2353 |
| 2022 Octubre | 2187 | 90 | 2277 |
| 2022 Septiembre | 2344 | 96 | 2440 |
| 2022 Agosto | 2157 | 86 | 2243 |
| 2022 Julio | 1730 | 93 | 1823 |
| 2022 Junio | 1683 | 91 | 1774 |
| 2022 Mayo | 2069 | 112 | 2181 |
| 2022 Abril | 2086 | 87 | 2173 |
| 2022 Marzo | 1996 | 131 | 2127 |
| 2022 Febrero | 1858 | 94 | 1952 |
| 2022 Enero | 1991 | 102 | 2093 |
| 2021 Diciembre | 1799 | 82 | 1881 |
| 2021 Noviembre | 1888 | 89 | 1977 |
| 2021 Octubre | 2045 | 114 | 2159 |
| 2021 Septiembre | 1725 | 84 | 1809 |
| 2021 Agosto | 1638 | 56 | 1694 |
| 2021 Julio | 1775 | 54 | 1829 |
| 2021 Junio | 1508 | 101 | 1609 |
| 2021 Mayo | 1568 | 126 | 1694 |
| 2021 Abril | 2768 | 180 | 2948 |
| 2021 Marzo | 1420 | 75 | 1495 |
| 2021 Febrero | 1039 | 72 | 1111 |
| 2021 Enero | 911 | 74 | 985 |
| 2020 Diciembre | 951 | 38 | 989 |
| 2020 Noviembre | 778 | 43 | 821 |
| 2020 Octubre | 565 | 41 | 606 |
| 2020 Septiembre | 730 | 49 | 779 |
| 2020 Agosto | 640 | 44 | 684 |
| 2020 Julio | 566 | 35 | 601 |
| 2020 Junio | 425 | 35 | 460 |
| 2020 Mayo | 400 | 31 | 431 |
| 2020 Abril | 345 | 29 | 374 |
| 2020 Marzo | 236 | 19 | 255 |
| 2020 Febrero | 7 | 2 | 9 |
| 2020 Enero | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Diciembre | 15 | 2 | 17 |
| 2019 Noviembre | 25 | 2 | 27 |
| 2019 Octubre | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Septiembre | 14 | 4 | 18 |
| 2019 Agosto | 10 | 7 | 17 |
| 2019 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Junio | 30 | 7 | 37 |
| 2019 Mayo | 14 | 2 | 16 |
| 2019 Abril | 4 | 9 | 13 |
| 2019 Marzo | 15 | 9 | 24 |
| 2019 Febrero | 7 | 2 | 9 |
| 2019 Enero | 13 | 7 | 20 |
| 2018 Diciembre | 18 | 6 | 24 |
| 2018 Noviembre | 18 | 9 | 27 |
| 2018 Octubre | 18 | 5 | 23 |
| 2018 Septiembre | 15 | 9 | 24 |
| 2018 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Mayo | 5 | 1 | 6 |
| 2018 Marzo | 161 | 5 | 166 |
| 2018 Febrero | 967 | 11 | 978 |
| 2018 Enero | 1040 | 36 | 1076 |
| 2017 Diciembre | 830 | 27 | 857 |
| 2017 Noviembre | 902 | 28 | 930 |
| 2017 Octubre | 884 | 37 | 921 |
| 2017 Septiembre | 929 | 27 | 956 |
| 2017 Agosto | 800 | 18 | 818 |
| 2017 Julio | 648 | 14 | 662 |
| 2017 Junio | 667 | 16 | 683 |
| 2017 Mayo | 686 | 20 | 706 |
| 2017 Abril | 525 | 20 | 545 |
| 2017 Marzo | 589 | 17 | 606 |
| 2017 Febrero | 585 | 32 | 617 |
| 2017 Enero | 315 | 25 | 340 |
| 2016 Diciembre | 329 | 30 | 359 |
| 2016 Noviembre | 405 | 26 | 431 |
| 2016 Octubre | 503 | 41 | 544 |
| 2016 Septiembre | 492 | 55 | 547 |
| 2016 Agosto | 386 | 24 | 410 |
| 2016 Julio | 214 | 15 | 229 |
| 2016 Junio | 38 | 18 | 56 |
| 2016 Mayo | 33 | 41 | 74 |
| 2016 Abril | 31 | 8 | 39 |
| 2016 Marzo | 27 | 6 | 33 |
| 2016 Febrero | 36 | 6 | 42 |
| 2016 Enero | 27 | 22 | 49 |
| 2015 Diciembre | 24 | 14 | 38 |
| 2015 Noviembre | 53 | 22 | 75 |
| 2015 Octubre | 48 | 23 | 71 |
| 2015 Septiembre | 56 | 16 | 72 |
| 2015 Agosto | 62 | 28 | 90 |
| 2015 Julio | 2727 | 6 | 2733 |
| 2015 Junio | 2894 | 188 | 3082 |
| 2015 Mayo | 3295 | 195 | 3490 |
| 2015 Abril | 3098 | 194 | 3292 |
| 2015 Marzo | 3080 | 145 | 3225 |
| 2015 Febrero | 2656 | 84 | 2740 |
| 2015 Enero | 2304 | 73 | 2377 |
| 2014 Diciembre | 2226 | 60 | 2286 |
| 2014 Noviembre | 2929 | 63 | 2992 |
| 2014 Octubre | 4794 | 81 | 4875 |
| 2014 Septiembre | 2396 | 68 | 2464 |
| 2014 Agosto | 2044 | 69 | 2113 |
| 2014 Julio | 2088 | 71 | 2159 |
| 2014 Junio | 2142 | 71 | 2213 |
| 2014 Mayo | 2167 | 64 | 2231 |
| 2014 Abril | 2264 | 54 | 2318 |
| 2014 Marzo | 2125 | 92 | 2217 |
| 2014 Febrero | 1866 | 86 | 1952 |
| 2014 Enero | 1338 | 72 | 1410 |
| 2013 Diciembre | 1064 | 67 | 1131 |
| 2013 Noviembre | 1405 | 39 | 1444 |
| 2013 Octubre | 1270 | 100 | 1370 |
| 2013 Septiembre | 1216 | 60 | 1276 |
| 2013 Agosto | 1284 | 76 | 1360 |
| 2013 Julio | 1676 | 66 | 1742 |
| 2013 Junio | 1683 | 77 | 1760 |
| 2013 Mayo | 1728 | 62 | 1790 |
| 2013 Abril | 1540 | 67 | 1607 |
| 2013 Marzo | 1173 | 119 | 1292 |
| 2013 Febrero | 1327 | 69 | 1396 |
| 2013 Enero | 2637 | 102 | 2739 |
| 2012 Diciembre | 1198 | 60 | 1258 |
| 2012 Noviembre | 922 | 28 | 950 |
| 2012 Octubre | 1152 | 20 | 1172 |
| 2012 Septiembre | 36 | 5 | 41 |
| 2011 Mayo | 23 | 0 | 23 |
| 2011 Abril | 23 | 0 | 23 |
| 2011 Marzo | 47 | 0 | 47 |
| 2011 Febrero | 91 | 0 | 91 |
| 2011 Enero | 92 | 0 | 92 |
| 2010 Diciembre | 38 | 0 | 38 |
| 2010 Noviembre | 42 | 0 | 42 |
| 2010 Octubre | 45 | 0 | 45 |
| 2010 Septiembre | 45 | 0 | 45 |
| 2010 Agosto | 24 | 0 | 24 |
| 2010 Julio | 20 | 0 | 20 |
| 2010 Junio | 20 | 0 | 20 |
| 2010 Mayo | 18 | 0 | 18 |
| 2010 Abril | 19 | 0 | 19 |
| 2010 Marzo | 31 | 0 | 31 |
| 2010 Febrero | 36 | 0 | 36 |
| 2010 Enero | 27 | 0 | 27 |
| 2009 Diciembre | 37 | 0 | 37 |
| 2009 Noviembre | 63 | 0 | 63 |
| 2009 Octubre | 66 | 0 | 66 |
| 2009 Septiembre | 11 | 0 | 11 |
Mostrar todo
