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dirigido al gran p&#250;blico&#44; que pretende divulgar las manifestaciones cl&#237;nicas de las enfermedades ven&#233;reas&#44; alertar sobre sus formas de contagio e invitar al posible paciente&#44; en un tono cercano a la s&#250;plica&#44; a tomar las medidas adecuadas para evitar la enfermedad&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez contagiado&#44; se insta al paciente para que consulte con un profesional cualificado en el diagn&#243;stico y tratamiento de las infecciones de origen ven&#233;reo&#44; persiguiendo su curaci&#243;n y evitando&#44; por lo tanto&#44; su transmisi&#243;n a su entorno m&#225;s cercano&#46;</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Financiaci&#243;n y editorial</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La obra fue financiada por Rafael Larco Herrera&#44; fil&#225;ntropo de origen peruano&#44; presidente de honor de la Liga de</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Profilaxis social antiven&#233;rea de Lima&#46; Preocupado D&#46; Rafael por &#171;el incremento extraordinario que esas dolencias han alcanzado&#44; lo mismo en las peque&#241;as poblaciones que en la grandes ciudades&#46;&#46;&#46;&#46;&#187;&#44; visita la ciudad de Madrid y contacta con los autores del libro &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; proponi&#233;ndoles su publicaci&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la fecha de la realizaci&#243;n de la obra&#44; el &#250;nico dato que yo he encontrado es el que aporta el Sr&#46; Larco en la firma del primer cap&#237;tulo&#58; &#171;en la ciudad de Chicl&#237;n en el a&#241;o 1929&#187;&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La imprenta en la que se hicieron los ejemplares fue la de &#171;Leoncio Rubio&#187;&#44; ubicada&#44; en aquel Madrid de principios del siglo xx&#44; en la calle de las Aguas n&#46;&#176; 11&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="l0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="o0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bravo&#44; dermat&#243;logo zaragozano nacido a finales del siglo xix&#44; novelista y autor de teatro &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; En 1921 accede&#44; tras oposici&#243;n&#44; al Cuerpo Oficial de M&#233;dicos de la Lucha Antiven&#233;rea&#44; con destino en Madrid&#46; Experto en el campo de la propaganda sanitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; figura en el libro como director de la Oficina de Propaganda Sanitaria de los Dispensarios Oficiales Antiven&#233;reos de Madrid &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0020"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Covisa&#44; maestro de algunas de las grandes figuras de la Dermatolog&#237;a espa&#241;ola&#44; catedr&#225;tico de Dermatolog&#237;a de la Universidad de Madrid&#44; acad&#233;mico de n&#250;mero de la Real de Medicina y profesor del Hospital de San Juan de Dios&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#225;inz de Aja&#44; dermat&#243;logo polifac&#233;tico&#44; personaje destacado de la Dermatolog&#237;a de nuestro pa&#237;s&#44; presidente de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Sifiliograf&#237;a y profesor del Hospital San Juan de Dios&#46; Es autor de otros libros de divulgaci&#243;n sobre el mismo tema<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Villarejo&#44; director de <span class="elsevierStyleItalic">Ecos Espa&#241;oles de Dermatolog&#237;a y Sifiliograf&#237;a&#44;</span> revista especializada que se public&#243; entre 1925 y 1933&#46;</p></li></ul></p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Los autores</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para escribir este peque&#241;o libro nuestro fil&#225;ntropo escoge a cuatro de los dermat&#243;logos m&#225;s preparados en la lucha contra las enfermedades de transmisi&#243;n sexual del momento&#46; Estos cuatro autores son&#58;</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Cap&#237;tulos</span><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El libro est&#225; dividido en varios apartados de los que&#44; junto al t&#237;tulo y autor&#44; se comentan las frases m&#225;s relevantes&#46;</p><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">A manera de prefacio &#40;D&#46; Rafael Larco Herrera&#41;</span><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras hacer una breve exposici&#243;n acerca de las razones que le mueven a promover este libro&#44; el magnate agradece su colaboraci&#243;n a los distinguidos autores&#46;</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Conceptos generales acerca de las enfermedades ven&#233;reas&#44; de absoluta necesidad para todo ciudadano &#40;Dr&#46; Villarejo&#41;</span><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este cap&#237;tulo se recuerda que&#58; &#171;en los pa&#237;ses modernos&#44; se habla de estas enfermedades sin verg&#252;enza&#44; sin temor al castigo de la divinidad&#187;&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recuerda las obligaciones que tienen los padres con respecto al hijo de &#171;imponer en el momento de su transformaci&#243;n en hombre&#44; de todos los peligros que le acechan desde el punto de vista sexual&#187; y las del hijo con respecto al padre&#44; aconsej&#225;ndole que &#171;debe ser obediente a este mandato del padre que as&#237; busca la defensa de su salud&#187;&#46;</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n hace un repaso de las manifestaciones cl&#237;nicas de la s&#237;filis resumi&#233;ndolas al escribir&#58; &#171;Toda herida&#44; erosi&#243;n o ulceraci&#243;n de cicatrizaci&#243;n dif&#237;cil o de evoluci&#243;n rara&#44; debe poner sobre aviso y despertar la sospecha&#8230; &#44; sobre todo si las lesiones asientan en boca&#44; ano o genitales&#187;&#46;</p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a las mujeres&#44; el autor manifiesta que &#171;toda mujer que sufra abortos repetidos&#44; sobre todo si &#233;stos son de tres a cuatro meses&#44; es casi seguro sea siempre la causa una s&#237;filis que debe buscarse y tratarse en los progenitores&#187;&#46;</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras enumerar las diferentes manifestaciones&#44; cut&#225;neas y sist&#233;micas&#44; propias de la s&#237;filis cong&#233;nita&#44; acaba diciendo&#58; &#171;siempre que ve&#225;is en vuestros hijos alguna de estas alteraciones u otras m&#225;s raras y anormales&#44; llevarle a un especialista honrado en enfermedades ven&#233;reas&#44; y es seguro que os lo salve la vida&#46; De otra forma&#44; lo ver&#233;is condenado a un eterno sufrimiento y a la muerte muchas veces&#187;&#46;</p><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comentar el tratamiento antisifil&#237;tico del que se dispon&#237;a en el momento de la redacci&#243;n de la obra&#44; se hacen las siguientes observaciones&#58; &#171;Todo enfermo de s&#237;filis no debe abandonar la curaci&#243;n prescrita y ordenada por el especialista hasta que &#233;ste se lo mande&#8230;&#187;&#46; Y advierte al posible incauto&#58; &#171;Cuando su m&#233;dico crea que la s&#237;filis est&#225; curada hay pruebas y procedimientos&#44; que debe conocerlos el enfermo para exig&#237;rselos al especialista o desconfiar de su seriedad y competencia cient&#237;fica si no lo hacen&#8230;&#187;&#46;</p><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En t&#233;rminos parecidos el autor trata la blenorragia y sus consecuencias&#46;</p><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al terminar el cap&#237;tulo anota&#58; &#171;En presencia de todo enfermo&#44; sea la que fuera su enfermedad&#44; lo primero que debemos pensar es en s&#237;filis&#59; si la dolencia es cr&#243;nica&#44; doblemente&#46; Un diagn&#243;stico precoz de s&#237;filis salva la vida del enfermo&#8230; Un tratamiento precoz antisifil&#237;tico nunca perjudica al enfermo&#8230;&#187;&#46;</p></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">C&#243;mo evitar la s&#237;filis y c&#243;mo acabar con la s&#237;filis</span><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor&#44; el Dr&#46; Julio Bravo Santfeli&#250;&#44; explica en este cap&#237;tulo la conducta a seguir por cualquier ciudadano afecto de una enfermedad de transmisi&#243;n sexual&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="l0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="o0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#171;1&#46;&#176;</span><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Practicar&#44; si es posible&#44; la continencia sexual hasta el momento del matrimonio&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0030"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;&#176;</span><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evitar todo contacto sexual con personas de vida libertina o mujeres f&#225;ciles&#44; ya que&#44; en principio&#44; puede considerarse que toda relaci&#243;n sexual fuera del matrimonio entra&#241;a un peligro de contagio&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0035"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;&#176;</span><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ser exageradamente limpio&#44; utilizar preservativo o&#44; por lo menos despu&#233;s del coito&#44; lavarse los genitales con agua y jab&#243;n&#46; A mayor abundamiento&#44; se les podr&#225; embadurnar con una pomada preventiva&#59; pero&#44; a pesar de todos estos cuidados&#44; no deber&#225; despreocuparse&#44; sino&#44; por el contrario&#44; observarse escrupulosamente todos los d&#237;as&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0040"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;&#176;</span><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acudir al m&#233;dico en cuanto advierta el menor s&#237;ntoma sospechoso&#44; por insignificante que parezca&#44; y someterse incondicionalmente al plan de tratamiento que se le ordene&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0045"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;&#176;</span><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tener fe&#44; esperanza y un decidido empe&#241;o en acabar con la enfermedad&#187;&#46;</p></li></ul></p><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un segundo apartado se comentan algunos aspectos de la prevenci&#243;n y del tratamiento de la blenorragia&#44; insistiendo el autor en los consejos ya dados para la s&#237;filis&#44; aunque reconoce que &#171;no se ha descubierto hasta la fecha para la blenorragia medicaciones tan eficaces y de empleo tan c&#243;modo como para la s&#237;filis&#187;&#46;</p><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bravo fue uno de los dermat&#243;logos convencidos de &#171;la importancia que tiene la propaganda en la lucha contra las enfermedades ven&#233;reas&#187;&#46;</p><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Responsable de la Oficina de Propaganda del Comit&#233; Ejecutivo Antiven&#233;reo&#44; aporta una serie de carteles que informan sobre &#171;el peligro ven&#233;reo&#187; que ilustran el libro y que ya han sido recogidos en una publicaci&#243;n de nuestro compa&#241;ero el Dr&#46; Carlos Daud&#233;n Sala<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En uno de sus &#250;ltimos p&#225;rrafos encontramos el mensaje fundamental de esta obra&#58; &#171;No basta que se disponga de excelentes armas de combate y de t&#233;cnicos escogidos&#46; Es absolutamente imprescindible la cooperaci&#243;n del p&#250;blico&#44; y &#233;sta suele ser hija de la ilustraci&#243;n y la cultura&#187;&#46;</p></span><span id="s0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Lo que deben saber los enfermos acerca del tratamiento de las enfermedades ven&#233;reas</span><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la primera parte del cap&#237;tulo Covisa hace hincapi&#233;&#44; en un tono paternal&#44; en lo ya comentado&#58; &#171;&#161;Hijos&#33; &#161;No ocultar las enfermedades que padezc&#225;is a vuestros padres&#33; &#161;Padres&#33; Cuidad a vuestros hijos cuando caigan v&#237;ctimas de estos males sociales y no considerarlos culpables e indignos de vuestro perd&#243;n&#44; sino enfermos necesitados de vuestro apoyo&#187;&#46;</p><p id="p0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez hecha esta petici&#243;n&#44; el autor analiza la farmacopea disponible en el momento&#44; comentando en un lenguaje comprensible para el lector aquellos efectos secundarios m&#225;s frecuentemente relacionados con la terapia salvars&#225;nica&#46;</p></span><span id="s0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Blenorragia&#44; s&#237;filis&#44; matrimonio y herencia</span><p id="p0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Dr&#46; &#193;lvarez S&#225;inz de Aja comienza este cap&#237;tulo recomendando al lector&#58; &#171;Si decides casarte&#44; haz antes un cuidadoso examen de conciencia&#44; revisa tu pasado sexual y en todo caso acude a un especialista de reconocida competencia y seriedad&#58; &#233;l te resolver&#225; dudas y te pondr&#225; frente a un porvenir halag&#252;e&#241;o&#187;&#46;</p><p id="p0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los apartados m&#225;s interesantes de esta &#250;ltima parte se refiere a la discusi&#243;n sobre cu&#225;l es&#44; tras el tratamiento adecuado&#44; el per&#237;odo de tiempo en el que se considera al paciente libre de su enfermedad y&#44; por lo tanto&#44; &#171;apto para el matrimonio&#187;&#46; As&#237;&#44; el autor pregunta&#58; &#171;&#191;Cu&#225;ndo podr&#225; casar el avari&#243;sico&#63;&#187;&#46; Y responde&#58; &#171;Es cuesti&#243;n pura de criterio m&#233;dico&#59; y cada caso es distinto por semejante que parezca&#59; a pesar de ello&#44; el enfermo debe saber&#8230; lo legislado actualmente&#8230;&#187;&#46;</p><p id="p0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#225;inz de Aja considera que desde la curaci&#243;n de la enfermedad hasta el matrimonio deben transcurrir al menos dos a&#241;os&#46; Sin embargo&#44; insiste en hacer una puntualizaci&#243;n&#58; &#171;ante una s&#237;filis en per&#237;odo cuaternario&#44; la boda no debe permitirse nunca&#187;&#46;</p><p id="p0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente se recuerda al lector una serie de premisas&#46;</p><p id="p0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de ellas dice as&#237;&#58; &#171;nunca ser&#225; entregado para crianza por ama el hijo de sifil&#237;tica&#59; debe criarlo su madre o ser sometido a lactancia artificial&#187;&#46;</p><p id="p0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra&#58; &#171;cuando s&#243;lo uno de los c&#243;nyuges es sifil&#237;tico&#44; lo prudente es la separaci&#243;n de sexos dentro del hogar para evitar el contagio del c&#243;nyuge&#59; y s&#243;lo cuando el atacado est&#233; en las condiciones ya dichas para el permiso de boda es cuando podr&#225; autorizarse la reanudaci&#243;n de la vida sexual de los c&#243;nyuges&#187;&#46;</p><p id="p0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Y acaba con una petici&#243;n&#58; &#171;Lector&#58; la s&#237;filis&#44; como la viruela y la peste&#44; est&#225;n llamadas a desaparecer&#59; pueden evitarse en defensa de los sanos&#187;&#46;</p><p id="p0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A fecha de hoy&#44; ya mediado el a&#241;o 2008&#44; se ha erradicado la viruela&#44; la incidencia de la peste ha disminuido notablemente&#44; mientras que la s&#237;filis&#44; no s&#243;lo no se ha erradicado&#44; sino que se ha incrementado&#44; en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; el n&#250;mero de pacientes diagnosticados de la enfermedad&#46;</p><p id="p0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Hay mayor prueba de la inconsciencia humana&#63;</p><p id="p0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses</span></p><p id="p0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaro no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span></span>"
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HISTORIA DE LA DERMATOLOGÍA
«Defensa social contra las enfermedades venéreas», por los Dres. Bravo, Covisa, Sáinz de Aja y Villarejo
On social prophylaxis of venereal diseases by Doctors Bravo, Covisa, Sáinz de Aja, and Villarejo
R.M. Díaz-Díaz
Autor para correspondencia
rmaria.diaz@salud.madrid.org

Rosa M. Díaz-Díaz. Sección de Dermatología. Hospital Infanta Sofía. Paseo de Europa, 34. 28700 San Sebastián de los Reyes. Madrid. España.
Sección de Dermatología. Hospital Infanta Sofía. San Sebastián de los Reyes. Madrid. España
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dirigido al gran p&#250;blico&#44; que pretende divulgar las manifestaciones cl&#237;nicas de las enfermedades ven&#233;reas&#44; alertar sobre sus formas de contagio e invitar al posible paciente&#44; en un tono cercano a la s&#250;plica&#44; a tomar las medidas adecuadas para evitar la enfermedad&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez contagiado&#44; se insta al paciente para que consulte con un profesional cualificado en el diagn&#243;stico y tratamiento de las infecciones de origen ven&#233;reo&#44; persiguiendo su curaci&#243;n y evitando&#44; por lo tanto&#44; su transmisi&#243;n a su entorno m&#225;s cercano&#46;</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Financiaci&#243;n y editorial</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La obra fue financiada por Rafael Larco Herrera&#44; fil&#225;ntropo de origen peruano&#44; presidente de honor de la Liga de</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Profilaxis social antiven&#233;rea de Lima&#46; Preocupado D&#46; Rafael por &#171;el incremento extraordinario que esas dolencias han alcanzado&#44; lo mismo en las peque&#241;as poblaciones que en la grandes ciudades&#46;&#46;&#46;&#46;&#187;&#44; visita la ciudad de Madrid y contacta con los autores del libro &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; proponi&#233;ndoles su publicaci&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la fecha de la realizaci&#243;n de la obra&#44; el &#250;nico dato que yo he encontrado es el que aporta el Sr&#46; Larco en la firma del primer cap&#237;tulo&#58; &#171;en la ciudad de Chicl&#237;n en el a&#241;o 1929&#187;&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La imprenta en la que se hicieron los ejemplares fue la de &#171;Leoncio Rubio&#187;&#44; ubicada&#44; en aquel Madrid de principios del siglo xx&#44; en la calle de las Aguas n&#46;&#176; 11&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="l0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="o0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bravo&#44; dermat&#243;logo zaragozano nacido a finales del siglo xix&#44; novelista y autor de teatro &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; En 1921 accede&#44; tras oposici&#243;n&#44; al Cuerpo Oficial de M&#233;dicos de la Lucha Antiven&#233;rea&#44; con destino en Madrid&#46; Experto en el campo de la propaganda sanitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; figura en el libro como director de la Oficina de Propaganda Sanitaria de los Dispensarios Oficiales Antiven&#233;reos de Madrid &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0020"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Covisa&#44; maestro de algunas de las grandes figuras de la Dermatolog&#237;a espa&#241;ola&#44; catedr&#225;tico de Dermatolog&#237;a de la Universidad de Madrid&#44; acad&#233;mico de n&#250;mero de la Real de Medicina y profesor del Hospital de San Juan de Dios&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#225;inz de Aja&#44; dermat&#243;logo polifac&#233;tico&#44; personaje destacado de la Dermatolog&#237;a de nuestro pa&#237;s&#44; presidente de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Sifiliograf&#237;a y profesor del Hospital San Juan de Dios&#46; Es autor de otros libros de divulgaci&#243;n sobre el mismo tema<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Villarejo&#44; director de <span class="elsevierStyleItalic">Ecos Espa&#241;oles de Dermatolog&#237;a y Sifiliograf&#237;a&#44;</span> revista especializada que se public&#243; 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el magnate agradece su colaboraci&#243;n a los distinguidos autores&#46;</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Conceptos generales acerca de las enfermedades ven&#233;reas&#44; de absoluta necesidad para todo ciudadano &#40;Dr&#46; Villarejo&#41;</span><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este cap&#237;tulo se recuerda que&#58; &#171;en los pa&#237;ses modernos&#44; se habla de estas enfermedades sin verg&#252;enza&#44; sin temor al castigo de la divinidad&#187;&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recuerda las obligaciones que tienen los padres con respecto al hijo de &#171;imponer en el momento de su transformaci&#243;n en hombre&#44; de todos los peligros que le acechan desde el punto de vista sexual&#187; y las del hijo con respecto al padre&#44; aconsej&#225;ndole que &#171;debe ser obediente a este mandato del padre que as&#237; busca la defensa de su salud&#187;&#46;</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n hace un repaso de las manifestaciones cl&#237;nicas de la s&#237;filis resumi&#233;ndolas al escribir&#58; &#171;Toda herida&#44; erosi&#243;n o ulceraci&#243;n de cicatrizaci&#243;n dif&#237;cil o de evoluci&#243;n rara&#44; debe poner sobre aviso y despertar la sospecha&#8230; &#44; sobre todo si las lesiones asientan en boca&#44; ano o genitales&#187;&#46;</p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a las mujeres&#44; el autor manifiesta que &#171;toda mujer que sufra abortos repetidos&#44; sobre todo si &#233;stos son de tres a cuatro meses&#44; es casi seguro sea siempre la causa una s&#237;filis que debe buscarse y tratarse en los progenitores&#187;&#46;</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras enumerar las diferentes manifestaciones&#44; cut&#225;neas y sist&#233;micas&#44; propias de la s&#237;filis cong&#233;nita&#44; acaba diciendo&#58; &#171;siempre que ve&#225;is en vuestros hijos alguna de estas alteraciones u otras m&#225;s raras y anormales&#44; llevarle a un especialista honrado en enfermedades ven&#233;reas&#44; y es seguro que os lo salve la vida&#46; De otra forma&#44; lo ver&#233;is condenado a un eterno sufrimiento y a la muerte muchas veces&#187;&#46;</p><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comentar el tratamiento antisifil&#237;tico del que se dispon&#237;a en el momento de la redacci&#243;n de la obra&#44; se hacen las siguientes observaciones&#58; &#171;Todo enfermo de s&#237;filis no debe abandonar la curaci&#243;n prescrita y ordenada por el especialista hasta que &#233;ste se lo mande&#8230;&#187;&#46; Y advierte al posible incauto&#58; &#171;Cuando su m&#233;dico crea que la s&#237;filis est&#225; curada hay pruebas y procedimientos&#44; que debe conocerlos el enfermo para exig&#237;rselos al especialista o desconfiar de su seriedad y competencia cient&#237;fica si no lo hacen&#8230;&#187;&#46;</p><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En t&#233;rminos parecidos el autor trata la blenorragia y sus consecuencias&#46;</p><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al terminar el cap&#237;tulo anota&#58; &#171;En presencia de todo enfermo&#44; sea la que fuera su enfermedad&#44; lo primero que debemos pensar es en s&#237;filis&#59; si la dolencia es cr&#243;nica&#44; doblemente&#46; Un diagn&#243;stico precoz de s&#237;filis salva la vida del enfermo&#8230; Un tratamiento precoz antisifil&#237;tico nunca perjudica al enfermo&#8230;&#187;&#46;</p></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">C&#243;mo evitar la s&#237;filis y c&#243;mo acabar con la s&#237;filis</span><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor&#44; el Dr&#46; Julio Bravo Santfeli&#250;&#44; explica en este cap&#237;tulo la conducta a seguir por cualquier ciudadano afecto de una enfermedad de transmisi&#243;n sexual&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="l0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="o0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#171;1&#46;&#176;</span><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Practicar&#44; si es posible&#44; la continencia sexual hasta el momento del matrimonio&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0030"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;&#176;</span><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evitar todo contacto sexual con personas de vida libertina o mujeres f&#225;ciles&#44; ya que&#44; en principio&#44; puede considerarse que toda relaci&#243;n sexual fuera del matrimonio entra&#241;a un peligro de contagio&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0035"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;&#176;</span><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ser exageradamente limpio&#44; utilizar preservativo o&#44; por lo menos despu&#233;s del coito&#44; lavarse los genitales con agua y jab&#243;n&#46; A mayor abundamiento&#44; se les podr&#225; embadurnar con una pomada preventiva&#59; pero&#44; a pesar de todos estos cuidados&#44; no deber&#225; despreocuparse&#44; sino&#44; por el contrario&#44; observarse escrupulosamente todos los d&#237;as&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0040"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;&#176;</span><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acudir al m&#233;dico en cuanto advierta el menor s&#237;ntoma sospechoso&#44; por insignificante que parezca&#44; y someterse incondicionalmente al plan de tratamiento que se le ordene&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0045"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;&#176;</span><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tener fe&#44; esperanza y un decidido empe&#241;o en acabar con la enfermedad&#187;&#46;</p></li></ul></p><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un segundo apartado se comentan algunos aspectos de la prevenci&#243;n y del tratamiento de la blenorragia&#44; insistiendo el autor en los consejos ya dados para la s&#237;filis&#44; aunque reconoce que &#171;no se ha descubierto hasta la fecha para la blenorragia medicaciones tan eficaces y de empleo tan c&#243;modo como para la s&#237;filis&#187;&#46;</p><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bravo fue uno de los dermat&#243;logos convencidos de &#171;la importancia que tiene la propaganda en la lucha contra las enfermedades ven&#233;reas&#187;&#46;</p><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Responsable de la Oficina de Propaganda del Comit&#233; Ejecutivo Antiven&#233;reo&#44; aporta una serie de carteles que informan sobre &#171;el peligro ven&#233;reo&#187; que ilustran el libro y que ya han sido recogidos en una publicaci&#243;n de nuestro compa&#241;ero el Dr&#46; Carlos Daud&#233;n Sala<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En uno de sus &#250;ltimos p&#225;rrafos encontramos el mensaje fundamental de esta obra&#58; &#171;No basta que se disponga de excelentes armas de combate y de t&#233;cnicos escogidos&#46; Es absolutamente imprescindible la cooperaci&#243;n del p&#250;blico&#44; y &#233;sta suele ser hija de la ilustraci&#243;n y la cultura&#187;&#46;</p></span><span id="s0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Lo que deben saber los enfermos acerca del tratamiento de las enfermedades ven&#233;reas</span><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la primera parte del cap&#237;tulo Covisa hace hincapi&#233;&#44; en un tono paternal&#44; en lo ya comentado&#58; &#171;&#161;Hijos&#33; &#161;No ocultar las enfermedades que padezc&#225;is a vuestros padres&#33; &#161;Padres&#33; Cuidad a vuestros hijos cuando caigan v&#237;ctimas de estos males sociales y no considerarlos culpables e indignos de vuestro perd&#243;n&#44; sino enfermos necesitados de vuestro apoyo&#187;&#46;</p><p id="p0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez hecha esta petici&#243;n&#44; el autor analiza la farmacopea disponible en el momento&#44; comentando en un lenguaje comprensible para el lector aquellos efectos secundarios m&#225;s frecuentemente relacionados con la terapia salvars&#225;nica&#46;</p></span><span id="s0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Blenorragia&#44; s&#237;filis&#44; matrimonio y herencia</span><p id="p0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Dr&#46; &#193;lvarez S&#225;inz de Aja comienza este cap&#237;tulo recomendando al lector&#58; &#171;Si decides casarte&#44; haz antes un cuidadoso examen de conciencia&#44; revisa tu pasado sexual y en todo caso acude a un especialista de reconocida competencia y seriedad&#58; &#233;l te resolver&#225; dudas y te pondr&#225; frente a un porvenir halag&#252;e&#241;o&#187;&#46;</p><p id="p0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los apartados m&#225;s interesantes de esta &#250;ltima parte se refiere a la discusi&#243;n sobre cu&#225;l es&#44; tras el tratamiento adecuado&#44; el per&#237;odo de tiempo en el que se considera al paciente libre de su enfermedad y&#44; por lo tanto&#44; &#171;apto para el matrimonio&#187;&#46; As&#237;&#44; el autor pregunta&#58; &#171;&#191;Cu&#225;ndo podr&#225; casar el avari&#243;sico&#63;&#187;&#46; Y responde&#58; &#171;Es cuesti&#243;n pura de criterio m&#233;dico&#59; y cada caso es distinto por semejante que parezca&#59; a pesar de ello&#44; el enfermo debe saber&#8230; lo legislado actualmente&#8230;&#187;&#46;</p><p id="p0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#225;inz de Aja considera que desde la curaci&#243;n de la enfermedad hasta el matrimonio deben transcurrir al menos dos a&#241;os&#46; Sin embargo&#44; insiste en hacer una puntualizaci&#243;n&#58; &#171;ante una s&#237;filis en per&#237;odo cuaternario&#44; la boda no debe permitirse nunca&#187;&#46;</p><p id="p0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente se recuerda al lector una serie de premisas&#46;</p><p id="p0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de ellas dice as&#237;&#58; &#171;nunca ser&#225; entregado para crianza por ama el hijo de sifil&#237;tica&#59; debe criarlo su madre o ser sometido a lactancia artificial&#187;&#46;</p><p id="p0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra&#58; &#171;cuando s&#243;lo uno de los c&#243;nyuges es sifil&#237;tico&#44; lo prudente es la separaci&#243;n de sexos dentro del hogar para evitar el contagio del c&#243;nyuge&#59; y s&#243;lo cuando el atacado est&#233; en las condiciones ya dichas para el permiso de boda es cuando podr&#225; autorizarse la reanudaci&#243;n de la vida sexual de los c&#243;nyuges&#187;&#46;</p><p id="p0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Y acaba con una petici&#243;n&#58; &#171;Lector&#58; la s&#237;filis&#44; como la viruela y la peste&#44; est&#225;n llamadas a desaparecer&#59; pueden evitarse en defensa de los sanos&#187;&#46;</p><p id="p0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A fecha de hoy&#44; ya mediado el a&#241;o 2008&#44; se ha erradicado la viruela&#44; la incidencia de la peste ha disminuido notablemente&#44; mientras que la s&#237;filis&#44; no s&#243;lo no se ha erradicado&#44; sino que se ha incrementado&#44; en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; el n&#250;mero de pacientes diagnosticados de la enfermedad&#46;</p><p id="p0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Hay mayor prueba de la inconsciencia humana&#63;</p><p id="p0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses</span></p><p id="p0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaro no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span></span>"
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Información del artículo
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Idioma original: Español
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