CARTAS CIENTÍFICO-CLÍNICAS
Eritema exudativo multiforme perinévico
V. Monsálvez†
, R.J. Chico, S. López-Gómez, F. Vanaclocha
Autor para correspondencia
monsalvezhonrubia@hotmail.com
Verónica Monsálvez Honrubia. Servicio de Dermatología. Hospital 12 de Octubre. Av. Córdoba, s/n. 28041 Madrid. España
Verónica Monsálvez Honrubia. Servicio de Dermatología. Hospital 12 de Octubre. Av. Córdoba, s/n. 28041 Madrid. España
Servicio de Dermatología. Hospital 12 de Octubre. Madrid. España
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Entre estas dermatosis la más representativa es el halo nevus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> (nevus de Sutton, <span class="elsevierStyleItalic">leucoderma acquisitum centrifugum),</span> pero existen otras con nombres propios como son el nevus de Meyerson <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> (halo dermatitis), el nevus targetoide<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y una forma de eritema exudativo multiforme perinévico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> (EEM perinévico).</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de las dermatosis perinévicas, el nevus de Sutton o halo nevus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> es el más frecuentemente descrito, conocido por la presencia de un halo acrómico perinévico, que se ha relacionado con un proceso inmunológico provocado por el propio nevus. En 1971 Meyerson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> describió unos pacientes con nevus que presentaban un eritema descamativo alrededor de los mismos que se confirmó histológicamente como una dermatitis espongiótica, fenómeno que se resolvía espontáneamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>. Otra entidad descrita alrededor de los nevus melanocíticos es el halo nevus targetoide, que se trataría de un halo eritematoso alrededor de un halo nevus, que se considera un fenómeno inmune inducido por el propio halo nevus, que se resuelve al extirpar este<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. También existe un único caso de psoriasis perinévica descrito en 1992 por Shifer et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Son pocos los casos de EEM perinévico descritos en la literatura, pero ninguno de ellos en una paciente embarazada. De etiología desconocida, Humphreys y Cox<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> lo describieron en 1988 en un paciente que fue tratado con tiabendazol, pero ningún caso posterior se ha relacionado con otro fármaco, sino que todos los descritos se han relacionado con antecedentes de herpes labial, como ocurre en nuestra paciente. En todos los casos descritos la histología confirma la presencia de un infiltrado linfocitario en la dermis alrededor de las células névicas, junto con degeneración y necrosis de los queratinocitos en la epidermis, sugestivo de EEM perinévico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4,8-10</span></a>. La evolución de esta patología es idéntica a la acontecida en el EEM no perinévico, resolviéndose espontáneamente o con tratamiento corticoideo. Algunos autores utilizan antivirales para acelerar la curación del herpes, una opción que no consideramos en nuestra paciente.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una mujer embarazada de 5 meses, sin antecedentes de interés excepto herpes labiales de repetición, que consultaba por enrojecimiento perinévico. Inicialmente se trataba de halos eritematosos infiltrados que abarcaban 0,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm alrededor de los nevus; al trascurrir los días se transformaban en halos con forma de diana, concéntricos, alrededor de los nevus, que afectaban a la mayoría de ellos, tanto del cuerpo (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#f0005">figs. 1 y 2</a>) como de la cara, y que presentaban a su vez alguna lesión aislada con forma de diana que no afectaba a ningún nevus. La paciente refería lesiones en el labio superior compatibles con herpes labial en resolución. La clínica y la histología eran diagnósticas de eritema exudativo multiforme perinévico. Se pautó prednisona 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día y las lesiones desaparecieron a los 5 días.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses</span></p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaramos no tener ningún conflicto de intereses.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 715 "Ancho" => 957 "Tamanyo" => 73279 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se objetiva un halo eritematoso perinévico en el escote.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 715 "Ancho" => 953 "Tamanyo" => 73516 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones cutáneas con mayor detalle.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." 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| 2024 Octubre | 289 | 59 | 348 |
| 2024 Septiembre | 324 | 38 | 362 |
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| 2023 Junio | 174 | 29 | 203 |
| 2023 Mayo | 141 | 21 | 162 |
| 2023 Abril | 165 | 27 | 192 |
| 2023 Marzo | 175 | 34 | 209 |
| 2023 Febrero | 197 | 27 | 224 |
| 2023 Enero | 143 | 23 | 166 |
| 2022 Diciembre | 107 | 32 | 139 |
| 2022 Noviembre | 180 | 29 | 209 |
| 2022 Octubre | 190 | 32 | 222 |
| 2022 Septiembre | 195 | 43 | 238 |
| 2022 Agosto | 185 | 37 | 222 |
| 2022 Julio | 145 | 43 | 188 |
| 2022 Junio | 140 | 39 | 179 |
| 2022 Mayo | 114 | 36 | 150 |
| 2022 Abril | 160 | 37 | 197 |
| 2022 Marzo | 134 | 52 | 186 |
| 2022 Febrero | 109 | 31 | 140 |
| 2022 Enero | 134 | 44 | 178 |
| 2021 Diciembre | 101 | 33 | 134 |
| 2021 Noviembre | 96 | 33 | 129 |
| 2021 Octubre | 110 | 54 | 164 |
| 2021 Septiembre | 103 | 47 | 150 |
| 2021 Agosto | 64 | 27 | 91 |
| 2021 Julio | 80 | 27 | 107 |
| 2021 Junio | 70 | 39 | 109 |
| 2021 Mayo | 66 | 29 | 95 |
| 2021 Abril | 131 | 69 | 200 |
| 2021 Marzo | 90 | 34 | 124 |
| 2021 Febrero | 64 | 48 | 112 |
| 2021 Enero | 47 | 13 | 60 |
| 2020 Diciembre | 51 | 20 | 71 |
| 2020 Noviembre | 37 | 7 | 44 |
| 2020 Octubre | 35 | 13 | 48 |
| 2020 Septiembre | 36 | 6 | 42 |
| 2020 Agosto | 23 | 15 | 38 |
| 2020 Julio | 45 | 9 | 54 |
| 2020 Junio | 22 | 29 | 51 |
| 2020 Mayo | 25 | 9 | 34 |
| 2020 Abril | 26 | 23 | 49 |
| 2020 Marzo | 18 | 14 | 32 |
| 2020 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Diciembre | 6 | 0 | 6 |
| 2019 Septiembre | 5 | 0 | 5 |
| 2019 Agosto | 1 | 1 | 2 |
| 2019 Junio | 1 | 1 | 2 |
| 2019 Mayo | 3 | 2 | 5 |
| 2019 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Marzo | 1 | 8 | 9 |
| 2019 Febrero | 2 | 2 | 4 |
| 2019 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Febrero | 30 | 5 | 35 |
| 2018 Enero | 35 | 3 | 38 |
| 2017 Diciembre | 65 | 9 | 74 |
| 2017 Noviembre | 43 | 10 | 53 |
| 2017 Octubre | 44 | 8 | 52 |
| 2017 Septiembre | 26 | 8 | 34 |
| 2017 Agosto | 43 | 5 | 48 |
| 2017 Julio | 46 | 6 | 52 |
| 2017 Junio | 54 | 3 | 57 |
| 2017 Mayo | 87 | 7 | 94 |
| 2017 Abril | 50 | 9 | 59 |
| 2017 Marzo | 93 | 4 | 97 |
| 2017 Febrero | 136 | 10 | 146 |
| 2017 Enero | 35 | 9 | 44 |
| 2016 Diciembre | 61 | 6 | 67 |
| 2016 Noviembre | 87 | 5 | 92 |
| 2016 Octubre | 111 | 6 | 117 |
| 2016 Septiembre | 173 | 12 | 185 |
| 2016 Agosto | 126 | 9 | 135 |
| 2016 Julio | 67 | 4 | 71 |
| 2016 Junio | 20 | 6 | 26 |
| 2016 Mayo | 15 | 11 | 26 |
| 2016 Abril | 13 | 2 | 15 |
| 2016 Marzo | 13 | 3 | 16 |
| 2016 Febrero | 21 | 2 | 23 |
| 2016 Enero | 15 | 13 | 28 |
| 2015 Diciembre | 22 | 11 | 33 |
| 2015 Noviembre | 34 | 13 | 47 |
| 2015 Octubre | 25 | 12 | 37 |
| 2015 Septiembre | 17 | 4 | 21 |
| 2015 Agosto | 32 | 2 | 34 |
| 2015 Julio | 185 | 2 | 187 |
| 2015 Junio | 120 | 25 | 145 |
| 2015 Mayo | 134 | 19 | 153 |
| 2015 Abril | 114 | 15 | 129 |
| 2015 Marzo | 111 | 20 | 131 |
| 2015 Febrero | 149 | 21 | 170 |
| 2015 Enero | 111 | 11 | 122 |
| 2014 Diciembre | 125 | 23 | 148 |
| 2014 Noviembre | 97 | 18 | 115 |
| 2014 Octubre | 117 | 14 | 131 |
| 2014 Septiembre | 96 | 19 | 115 |
| 2014 Agosto | 97 | 16 | 113 |
| 2014 Julio | 108 | 21 | 129 |
| 2014 Junio | 165 | 22 | 187 |
| 2014 Mayo | 157 | 21 | 178 |
| 2014 Abril | 138 | 19 | 157 |
| 2014 Marzo | 122 | 20 | 142 |
| 2014 Febrero | 114 | 16 | 130 |
| 2014 Enero | 109 | 19 | 128 |
| 2013 Diciembre | 124 | 15 | 139 |
| 2013 Noviembre | 103 | 18 | 121 |
| 2013 Octubre | 111 | 38 | 149 |
| 2013 Septiembre | 87 | 26 | 113 |
| 2013 Agosto | 83 | 16 | 99 |
| 2013 Julio | 112 | 41 | 153 |
| 2013 Junio | 92 | 73 | 165 |
| 2013 Mayo | 120 | 38 | 158 |
| 2013 Abril | 101 | 37 | 138 |
| 2013 Marzo | 104 | 27 | 131 |
| 2013 Febrero | 100 | 17 | 117 |
| 2013 Enero | 93 | 9 | 102 |
| 2012 Diciembre | 93 | 16 | 109 |
| 2012 Noviembre | 52 | 7 | 59 |
| 2012 Octubre | 69 | 3 | 72 |
| 2012 Septiembre | 12 | 1 | 13 |
| 2012 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2011 Mayo | 15 | 0 | 15 |
| 2011 Abril | 19 | 0 | 19 |
| 2011 Marzo | 6 | 0 | 6 |
| 2011 Febrero | 9 | 0 | 9 |
| 2011 Enero | 13 | 0 | 13 |
| 2010 Diciembre | 20 | 0 | 20 |
| 2010 Noviembre | 19 | 0 | 19 |
| 2010 Octubre | 28 | 0 | 28 |
| 2010 Septiembre | 52 | 0 | 52 |
| 2010 Agosto | 39 | 0 | 39 |
| 2010 Julio | 28 | 0 | 28 |
| 2010 Junio | 27 | 0 | 27 |
| 2010 Mayo | 86 | 0 | 86 |
| 2010 Abril | 33 | 0 | 33 |
| 2010 Marzo | 21 | 0 | 21 |
| 2010 Febrero | 48 | 0 | 48 |
| 2010 Enero | 81 | 0 | 81 |
| 2009 Diciembre | 44 | 0 | 44 |
| 2009 Noviembre | 52 | 0 | 52 |
| 2009 Octubre | 46 | 0 | 46 |
| 2009 Septiembre | 23 | 0 | 23 |
| 2009 Agosto | 36 | 0 | 36 |
| 2009 Julio | 20 | 0 | 20 |
| 2009 Junio | 31 | 0 | 31 |
| 2009 Mayo | 14 | 0 | 14 |
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