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a Urgencias por un eccema agudo en la pierna izquierda&#46; Las lesiones se localizaban alrededor de un tatuaje negro permanente realizado 10 d&#237;as antes&#46; El paciente coment&#243; que estaba previsto realizar el tatuaje en dos tiempos y la parte superior del mismo estaba inacabada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig&#46; 1</a>A&#41;&#46; Desde entonces hab&#237;a estado aplicando Terra Cortril&#174; pomada &#40;hidrocortisona&#44; oxitetraciclina&#44; vaselina como excipiente&#59; Farmasierra Laboratorios&#41; tal y como le hab&#237;a recomendado el tatuador&#44; apareciendo las lesiones cut&#225;neas una semana despu&#233;s de comenzar su uso&#46; Se paut&#243; en Urgencias Diprogenta&#174; crema &#40;betametasona y gentamicina&#59; Shering Plough&#41; y Dexa Tavegil&#174; &#40;dexametasona y clemastina&#59; Novartis Consumer Health&#41; resolvi&#233;ndose las lesiones&#46; A pesar de las recomendaciones&#44; al cabo de dos meses el paciente decidi&#243; completar el tatuaje&#44; de nuevo aplic&#243; Terra Cortril&#174; pomada y a los dos d&#237;as comenz&#243; con lesiones cut&#225;neas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig&#46; 1</a>B&#41;&#46; Recibi&#243; de nuevo tratamiento con Diprogenta&#174; con buena respuesta cl&#237;nica&#46; Se realizaron pruebas epicut&#225;neas con la bater&#237;a est&#225;ndar del Grupo Espa&#241;ol de Investigaci&#243;n en Dermatitis y Alergia Cut&#225;nea &#40;GEIDAC&#41;&#44; que mostr&#243; positividad para el tixocortol pivalato &#40;&#43;&#43;&#43;D2&#44; &#43;&#43;&#43;D4&#44; &#43;&#43;&#43;D7&#41;&#44; nuestra serie de corticoides &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>&#41; que fue positiva para hidrocortisona 2&#44;5 alc &#40;&#43;&#43;D2&#44; &#43;&#43;&#43;D4&#44; &#43;&#43;&#43;D7&#41; e hidrocortisona-17-butirato &#40;&#43;&#43;D2&#44; &#43;&#43;&#43;D4&#44; &#43;&#43;&#43;D7&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig&#46; 1</a>C&#41; y un parche con tetraciclina al 5 &#37; 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basada en diferentes sustituciones en el anillo D o en la posici&#243;n C20-C21 de la cadena lateral de la mol&#233;cula esteroidea y que trata de explicar las reacciones cruzadas entre los corticosteroides&#46; Se han descrito tres corticoides como marcadores de alergia de contacto a los mismos&#58; el tixocorto pivalato como marcador del grupo A&#44; la budesonida como marcador del grupo B y la hidrocortisona-17-butirato como marcador del grupo D&#46; Las reacciones al&#233;rgicas al grupo C son muy raras&#46; La mayor&#237;a de reacciones cruzadas ocurren entre corticoides del mismo grupo&#44; tambi&#233;n entre el grupo A y D&#46; En nuestros casos se observ&#243; reacci&#243;n cruzada entre la hidrocortisona &#40;grupo A&#41; y la hidrocortisona-17-butirato &#40;grupo D&#41;&#44; sin embargo&#44; la betametasona y la dexametasona&#44; que pertenecen al grupo C&#44; fueron bien toleradas en ambos pacientes&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando un corticoide responsable de una alergia de contacto se administra por v&#237;a oral&#44; se produce una reactivaci&#243;n de la dermatitis en los lugares afectos&#46; Se han descrito reacciones inmediatas &#40;urticaria y anafilaxia&#41;&#44; pero son raras&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debemos sospechar una alergia de contacto a corticosteroides ante la falta de mejor&#237;a de una dermatitis cr&#243;nica&#46; La existencia de &#250;lceras en los miembros inferiores&#44; la dermatitis de estasis&#44; las dermatitis cr&#243;nicas y la sensibilizaci&#243;n a m&#250;ltiples medicamentos son considerados como factores de riesgo para desarrollar una alergia de contacto a corticoides<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En nuestra experiencia muchos pacientes utilizan cremas que contienen corticoides en su composici&#243;n en el cuidado de la piel da&#241;ada tras el proceso del tatuaje&#46; En conclusi&#243;n&#44; basado en nuestra observaci&#243;n sugerimos que los tatuajes podr&#237;an considerarse dentro del grupo de factores de riesgo para desarrollar una sensibilizaci&#243;n de contacto a corticoides&#44; 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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Betametasona dipropionato 0&#44;5 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Clobetasol-17-propionato 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Betametasona-17-valerato 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Triamcinolona acet&#243;nido 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hidrocortisona-17-butirato 1 &#37; alc&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alclometasona-17 21-dipropionato 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dexametasona-21-fosfato 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prednicarbato 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prednisolona 5 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dexametasona-21-acetato 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fluocinolona 0&#44;25 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Betametasona base 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dexametasona base 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hidrocortisona acetato 25 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hidrocortisona 2&#44;5 &#37; alc&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hidrocortisona base 25 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Triamcinolona acet&#243;nido 5 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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CARTAS CIENTÍFICO-CLÍNICAS
Dermatitis de contacto alérgica a hidrocortisona como complicación del cuidado local de tatuajes
C. Laguna
Autor para correspondencia
cecipru@comv.es

Correspondencia: Cecilia Laguna. Servicio de Dermatología. Hospital General Universitario de Valencia. Av. Tres Cruces, s/n. 46014 Valencia. España.
, V. Zaragoza, J. de la Cuadra
Servicio de Dermatología. Hospital General Universitario de Valencia. Valencia. España
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a Urgencias por un eccema agudo en la pierna izquierda&#46; Las lesiones se localizaban alrededor de un tatuaje negro permanente realizado 10 d&#237;as antes&#46; El paciente coment&#243; que estaba previsto realizar el tatuaje en dos tiempos y la parte superior del mismo estaba inacabada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig&#46; 1</a>A&#41;&#46; Desde entonces hab&#237;a estado aplicando Terra Cortril&#174; pomada &#40;hidrocortisona&#44; oxitetraciclina&#44; vaselina como excipiente&#59; Farmasierra Laboratorios&#41; tal y como le hab&#237;a recomendado el tatuador&#44; apareciendo las lesiones cut&#225;neas una semana despu&#233;s de comenzar su uso&#46; Se paut&#243; en Urgencias Diprogenta&#174; crema &#40;betametasona y gentamicina&#59; Shering Plough&#41; y Dexa Tavegil&#174; &#40;dexametasona y clemastina&#59; Novartis Consumer Health&#41; resolvi&#233;ndose las lesiones&#46; A pesar de las recomendaciones&#44; al cabo de dos meses el paciente decidi&#243; completar el tatuaje&#44; de nuevo aplic&#243; Terra Cortril&#174; pomada y a los dos d&#237;as comenz&#243; con lesiones cut&#225;neas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig&#46; 1</a>B&#41;&#46; Recibi&#243; de nuevo tratamiento con Diprogenta&#174; con buena respuesta cl&#237;nica&#46; Se realizaron pruebas epicut&#225;neas con la bater&#237;a est&#225;ndar del Grupo Espa&#241;ol de Investigaci&#243;n en Dermatitis y Alergia Cut&#225;nea &#40;GEIDAC&#41;&#44; que mostr&#243; positividad para el tixocortol pivalato &#40;&#43;&#43;&#43;D2&#44; &#43;&#43;&#43;D4&#44; &#43;&#43;&#43;D7&#41;&#44; nuestra serie de corticoides &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>&#41; que fue positiva para hidrocortisona 2&#44;5 alc &#40;&#43;&#43;D2&#44; &#43;&#43;&#43;D4&#44; &#43;&#43;&#43;D7&#41; e hidrocortisona-17-butirato &#40;&#43;&#43;D2&#44; &#43;&#43;&#43;D4&#44; &#43;&#43;&#43;D7&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig&#46; 1</a>C&#41; y un parche con tetraciclina al 5 &#37; 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basada en diferentes sustituciones en el anillo D o en la posici&#243;n C20-C21 de la cadena lateral de la mol&#233;cula esteroidea y que trata de explicar las reacciones cruzadas entre los corticosteroides&#46; Se han descrito tres corticoides como marcadores de alergia de contacto a los mismos&#58; el tixocorto pivalato como marcador del grupo A&#44; la budesonida como marcador del grupo B y la hidrocortisona-17-butirato como marcador del grupo D&#46; Las reacciones al&#233;rgicas al grupo C son muy raras&#46; La mayor&#237;a de reacciones cruzadas ocurren entre corticoides del mismo grupo&#44; tambi&#233;n entre el grupo A y D&#46; En nuestros casos se observ&#243; reacci&#243;n cruzada entre la hidrocortisona &#40;grupo A&#41; y la hidrocortisona-17-butirato &#40;grupo D&#41;&#44; sin embargo&#44; la betametasona y la dexametasona&#44; que pertenecen al grupo C&#44; fueron bien toleradas en ambos pacientes&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando un corticoide responsable de una alergia de contacto se administra por v&#237;a oral&#44; se produce una reactivaci&#243;n de la dermatitis en los lugares afectos&#46; Se han descrito reacciones inmediatas &#40;urticaria y anafilaxia&#41;&#44; pero son raras&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debemos sospechar una alergia de contacto a corticosteroides ante la falta de mejor&#237;a de una dermatitis cr&#243;nica&#46; La existencia de &#250;lceras en los miembros inferiores&#44; la dermatitis de estasis&#44; las dermatitis cr&#243;nicas y la sensibilizaci&#243;n a m&#250;ltiples medicamentos son considerados como factores de riesgo para desarrollar una alergia de contacto a corticoides<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En nuestra experiencia muchos pacientes utilizan cremas que contienen corticoides en su composici&#243;n en el cuidado de la piel da&#241;ada tras el proceso del tatuaje&#46; En conclusi&#243;n&#44; basado en nuestra observaci&#243;n sugerimos que los tatuajes podr&#237;an considerarse dentro del grupo de factores de riesgo para desarrollar una sensibilizaci&#243;n de contacto a corticoides&#44; 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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Betametasona dipropionato 0&#44;5 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Clobetasol-17-propionato 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Betametasona-17-valerato 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Triamcinolona acet&#243;nido 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hidrocortisona-17-butirato 1 &#37; alc&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alclometasona-17 21-dipropionato 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dexametasona-21-fosfato 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prednicarbato 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prednisolona 5 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dexametasona-21-acetato 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fluocinolona 0&#44;25 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Betametasona base 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Dexametasona base 1 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hidrocortisona acetato 25 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Hidrocortisona 2&#44;5 &#37; alc&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hidrocortisona base 25 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Triamcinolona acet&#243;nido 5 &#37; vas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 00017310
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2015 Noviembre 9 14 23
2015 Octubre 10 10 20
2015 Septiembre 6 9 15
2015 Agosto 10 4 14
2015 Julio 417 2 419
2015 Junio 352 22 374
2015 Mayo 387 35 422
2015 Abril 393 30 423
2015 Marzo 410 21 431
2015 Febrero 372 18 390
2015 Enero 306 21 327
2014 Diciembre 320 22 342
2014 Noviembre 333 17 350
2014 Octubre 322 23 345
2014 Septiembre 249 20 269
2014 Agosto 290 20 310
2014 Julio 314 26 340
2014 Junio 314 24 338
2014 Mayo 335 25 360
2014 Abril 241 10 251
2014 Marzo 268 17 285
2014 Febrero 190 20 210
2014 Enero 208 13 221
2013 Diciembre 192 21 213
2013 Noviembre 194 18 212
2013 Octubre 152 46 198
2013 Septiembre 139 38 177
2013 Agosto 126 63 189
2013 Julio 192 54 246
2013 Junio 140 53 193
2013 Mayo 114 62 176
2013 Abril 113 51 164
2013 Marzo 115 32 147
2013 Febrero 141 14 155
2013 Enero 146 22 168
2012 Diciembre 128 6 134
2012 Noviembre 60 8 68
2012 Octubre 86 4 90
2012 Septiembre 11 1 12
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