Lesiones cutáneas rojo-violáceas y lineales en extremidad superior
Red-violaceous linear skin lesions on upper limb.
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Las lesiones eran totalmente asintomáticas y que afectaban a la extremidad superior izquierda, siguiendo una morfología lineal. El paciente no refería ningún otro tipo de síntomas.</p><p class="elsevierStylePara">EXPLORACION FISICA</p><p class="elsevierStylePara"> Clínicamente se apreciaban múltiples lesiones maculares, de aspecto puntiforme, de pocos milímetros de tamaño y de coloración rojo-violácea con una distribución lineal, que se iniciaban en la raíz de la extremidad superior izquierda y se extendían a lo largo de la misma. No existían lesiones en mucosas, pelo, uñas y dientes (figs. 1 y 2).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n06-13078507fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1.--Máculas rojo-violáceas de distribución lineal en la extremidad superior izquierda.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n06-13078507fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 2.--Múltiples máculas rojo-violáceas puntiformes a mayor detalle.</p><p class="elsevierStylePara">EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS</p><p class="elsevierStylePara">Se realizó una biopsia cutánea de una lesión en el brazo izquierdo.</p><p class="elsevierStylePara"> HISTOLOGIA</p><p class="elsevierStylePara">A nivel histológico se observa una epidermis normal junto con una dilatación y proliferación de los capilares en la dermis superficial (fig. 3).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n06-13078507fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 3.--Numerosos capilares dilatados y con paredes engrosadas en la dermis superficial.</p><p class="elsevierStylePara"> DIAGNOSTICO</p><p class="elsevierStylePara">Angioma serpiginoso.</p><p class="elsevierStylePara"> COMENTARIO</p><p class="elsevierStylePara">El angioma serpiginoso se considera actualmente una neoplasia vascular benigna adquirida <span class="elsevierStyleSup">1</span> por la proliferación de células endoteliales, formación y dilatación de capilares; es una entidad rara que afecta de manera esporádica y en su gran mayoría al sexo femenino durante la primera y segunda décadas de la vida. Clínicamente se caracteriza por la aparición de múltiples lesiones maculares de coloración rojo-violácea, asintomáticas, de un tamaño aproximado al de una cabeza de alfiler <span class="elsevierStyleSup">2</span>, que desaparecen a la vitropresión, agrupadas en placas o líneas, con extensión periférica y regresión central <span class="elsevierStyleSup">3</span>; localizadas principalmente en las extremidades de forma unilateral, aunque se han descrito casos con afectación bilateral y extensa <span class="elsevierStyleSup">4</span>. Las lesiones aumentan durante la infancia, se estabilizan en la edad adulta y muy rara vez regresan parcial o completamente <span class="elsevierStyleSup"> 5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El estudio anatomopatológico revela la existencia de numerosos capilares dilatados y con las paredes engrosadas en la dermis superficial sin la presencia de inflamación, hemorragia ni hemosiderina <span class="elsevierStyleSup">6,7</span>.</p><p class="elsevierStylePara">No existe ningún tipo de sintomatología asociada, aunque se ha descrito un caso asociado con afectación ocular (aneurismas retinianos) y del sistema nervioso <span class="elsevierStyleSup">8</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El diagnóstico diferencial debe realizarse con tres entidades fundamentales:</p><p class="elsevierStylePara">1. Dermatosis purpúricas pigmentarias, en este grupo de enfermedades existe púrpura, inflamación y pigmentación por depósito de hemosiderina.</p><p class="elsevierStylePara">2. Telangiectasia nevoide unilateral, entidad en la que se aprecian múltiples telangiectasias localizadas de forma unilateral en los dermatomas cervicodorsales.</p><p class="elsevierStylePara">3. Angioqueratomas, lesiones congénitas de coloración rojo-violácea con una superficie queratósica, que no desaparecen a la vitropresión y que histológicamente presentan capilares dilatados en dermis y tejido celular subcutáneo y una hiper-paraqueratosis epidérmica.</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al tratamiento pueden utilizarse la electrocoagulación o el láser de colorante pulsado con buenos resultados cosméticos <span class="elsevierStyleSup">9,10</span>.</p>" "pdfFichero" => "103v96n06a13078507pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:6 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n06-13078507fig01.jpg" "Alto" => 1029 "Ancho" => 689 "Tamanyo" => 543701 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Máculas rojo-violáceas de distribución lineal en la extremidad superior izquierda." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n06-13078507fig02.jpg" "Alto" => 502 "Ancho" => 689 "Tamanyo" => 301496 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Múltiples máculas rojo-violáceas puntiformes a mayor detalle." ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Fig. 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n06-13078507fig03.jpg" "Alto" => 931 "Ancho" => 689 "Tamanyo" => 474295 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Numerosos capilares dilatados y con paredes engrosadas en la dermis superficial." ] ] 3 => array:5 [ "identificador" => "fig4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 4 => array:5 [ "identificador" => "fig5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 5 => array:5 [ "identificador" => "fig6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Angioma sepiginosum (2 cases). 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| 2024 Enero | 1158 | 70 | 1228 |
| 2023 Diciembre | 898 | 67 | 965 |
| 2023 Noviembre | 1136 | 96 | 1232 |
| 2023 Octubre | 1167 | 77 | 1244 |
| 2023 Septiembre | 1316 | 108 | 1424 |
| 2023 Agosto | 1200 | 75 | 1275 |
| 2023 Julio | 1288 | 124 | 1412 |
| 2023 Junio | 1291 | 56 | 1347 |
| 2023 Mayo | 1462 | 86 | 1548 |
| 2023 Abril | 1020 | 74 | 1094 |
| 2023 Marzo | 1364 | 94 | 1458 |
| 2023 Febrero | 1122 | 65 | 1187 |
| 2023 Enero | 780 | 45 | 825 |
| 2022 Diciembre | 583 | 45 | 628 |
| 2022 Noviembre | 1083 | 45 | 1128 |
| 2022 Octubre | 926 | 63 | 989 |
| 2022 Septiembre | 1140 | 59 | 1199 |
| 2022 Agosto | 797 | 44 | 841 |
| 2022 Julio | 688 | 45 | 733 |
| 2022 Junio | 593 | 56 | 649 |
| 2022 Mayo | 679 | 43 | 722 |
| 2022 Abril | 524 | 60 | 584 |
| 2022 Marzo | 452 | 43 | 495 |
| 2022 Febrero | 379 | 36 | 415 |
| 2022 Enero | 424 | 52 | 476 |
| 2021 Diciembre | 385 | 46 | 431 |
| 2021 Noviembre | 426 | 59 | 485 |
| 2021 Octubre | 404 | 55 | 459 |
| 2021 Septiembre | 343 | 51 | 394 |
| 2021 Agosto | 342 | 71 | 413 |
| 2021 Julio | 331 | 39 | 370 |
| 2021 Junio | 337 | 52 | 389 |
| 2021 Mayo | 296 | 48 | 344 |
| 2021 Abril | 558 | 82 | 640 |
| 2021 Marzo | 315 | 20 | 335 |
| 2021 Febrero | 237 | 24 | 261 |
| 2021 Enero | 156 | 24 | 180 |
| 2020 Diciembre | 189 | 23 | 212 |
| 2020 Noviembre | 174 | 10 | 184 |
| 2020 Octubre | 169 | 10 | 179 |
| 2020 Septiembre | 212 | 18 | 230 |
| 2020 Agosto | 193 | 15 | 208 |
| 2020 Julio | 196 | 17 | 213 |
| 2020 Junio | 176 | 16 | 192 |
| 2020 Mayo | 218 | 19 | 237 |
| 2020 Abril | 198 | 18 | 216 |
| 2020 Marzo | 111 | 18 | 129 |
| 2020 Febrero | 3 | 1 | 4 |
| 2020 Enero | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Diciembre | 2 | 3 | 5 |
| 2019 Octubre | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Septiembre | 4 | 3 | 7 |
| 2019 Agosto | 2 | 1 | 3 |
| 2019 Julio | 0 | 7 | 7 |
| 2019 Junio | 2 | 28 | 30 |
| 2019 Mayo | 16 | 61 | 77 |
| 2019 Abril | 10 | 27 | 37 |
| 2019 Marzo | 3 | 10 | 13 |
| 2019 Febrero | 18 | 3 | 21 |
| 2019 Enero | 2 | 4 | 6 |
| 2018 Diciembre | 1 | 3 | 4 |
| 2018 Noviembre | 9 | 2 | 11 |
| 2018 Octubre | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Septiembre | 1 | 1 | 2 |
| 2018 Agosto | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Julio | 2 | 1 | 3 |
| 2018 Junio | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Mayo | 121 | 6 | 127 |
| 2018 Abril | 202 | 2 | 204 |
| 2018 Marzo | 200 | 6 | 206 |
| 2018 Febrero | 171 | 17 | 188 |
| 2018 Enero | 181 | 12 | 193 |
| 2017 Diciembre | 148 | 17 | 165 |
| 2017 Noviembre | 154 | 15 | 169 |
| 2017 Octubre | 202 | 25 | 227 |
| 2017 Septiembre | 177 | 40 | 217 |
| 2017 Agosto | 149 | 35 | 184 |
| 2017 Julio | 153 | 21 | 174 |
| 2017 Junio | 165 | 91 | 256 |
| 2017 Mayo | 174 | 41 | 215 |
| 2017 Abril | 191 | 53 | 244 |
| 2017 Marzo | 265 | 66 | 331 |
| 2017 Febrero | 462 | 55 | 517 |
| 2017 Enero | 190 | 43 | 233 |
| 2016 Diciembre | 176 | 36 | 212 |
| 2016 Noviembre | 203 | 47 | 250 |
| 2016 Octubre | 222 | 54 | 276 |
| 2016 Septiembre | 266 | 65 | 331 |
| 2016 Agosto | 162 | 33 | 195 |
| 2016 Julio | 82 | 40 | 122 |
| 2016 Junio | 7 | 18 | 25 |
| 2016 Mayo | 3 | 20 | 23 |
| 2016 Abril | 4 | 2 | 6 |
| 2016 Marzo | 6 | 5 | 11 |
| 2016 Febrero | 8 | 5 | 13 |
| 2016 Enero | 9 | 28 | 37 |
| 2015 Diciembre | 10 | 17 | 27 |
| 2015 Noviembre | 21 | 19 | 40 |
| 2015 Octubre | 22 | 36 | 58 |
| 2015 Septiembre | 13 | 13 | 26 |
| 2015 Agosto | 10 | 11 | 21 |
| 2015 Julio | 108 | 1 | 109 |
| 2015 Junio | 90 | 13 | 103 |
| 2015 Mayo | 159 | 12 | 171 |
| 2015 Abril | 102 | 21 | 123 |
| 2015 Marzo | 74 | 12 | 86 |
| 2015 Febrero | 66 | 9 | 75 |
| 2015 Enero | 82 | 11 | 93 |
| 2014 Diciembre | 89 | 17 | 106 |
| 2014 Noviembre | 82 | 11 | 93 |
| 2014 Octubre | 116 | 18 | 134 |
| 2014 Septiembre | 93 | 14 | 107 |
| 2014 Agosto | 88 | 22 | 110 |
| 2014 Julio | 82 | 29 | 111 |
| 2014 Junio | 76 | 24 | 100 |
| 2014 Mayo | 88 | 16 | 104 |
| 2014 Abril | 96 | 15 | 111 |
| 2014 Marzo | 89 | 15 | 104 |
| 2014 Febrero | 64 | 16 | 80 |
| 2014 Enero | 68 | 22 | 90 |
| 2013 Diciembre | 66 | 16 | 82 |
| 2013 Noviembre | 62 | 25 | 87 |
| 2013 Octubre | 65 | 24 | 89 |
| 2013 Septiembre | 51 | 28 | 79 |
| 2013 Agosto | 58 | 37 | 95 |
| 2013 Julio | 58 | 36 | 94 |
| 2013 Junio | 55 | 51 | 106 |
| 2013 Mayo | 51 | 32 | 83 |
| 2013 Abril | 57 | 31 | 88 |
| 2013 Marzo | 66 | 13 | 79 |
| 2013 Febrero | 55 | 10 | 65 |
| 2013 Enero | 50 | 5 | 55 |
| 2012 Diciembre | 41 | 9 | 50 |
| 2012 Noviembre | 30 | 9 | 39 |
| 2012 Octubre | 32 | 3 | 35 |
| 2012 Septiembre | 11 | 2 | 13 |
| 2012 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2011 Abril | 5 | 0 | 5 |
| 2011 Marzo | 19 | 0 | 19 |
| 2011 Febrero | 8 | 0 | 8 |
| 2011 Enero | 15 | 0 | 15 |
| 2010 Diciembre | 19 | 0 | 19 |
| 2010 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Octubre | 38 | 0 | 38 |
| 2010 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2010 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2010 Julio | 6 | 0 | 6 |
| 2010 Junio | 22 | 0 | 22 |
| 2010 Mayo | 6 | 0 | 6 |
| 2010 Abril | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Marzo | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Enero | 9 | 0 | 9 |
| 2009 Diciembre | 38 | 0 | 38 |
| 2009 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2009 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2009 Septiembre | 7 | 0 | 7 |
| 2009 Agosto | 17 | 0 | 17 |
| 2009 Julio | 12 | 0 | 12 |
| 2009 Junio | 5 | 0 | 5 |
| 2009 Mayo | 10 | 0 | 10 |
| 2009 Abril | 8 | 0 | 8 |
| 2009 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2009 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2008 Octubre | 6 | 0 | 6 |
| 2008 Septiembre | 3 | 0 | 3 |
| 2008 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Julio | 8 | 0 | 8 |
| 2008 Junio | 5 | 0 | 5 |
| 2008 Mayo | 7 | 0 | 7 |
| 2008 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Enero | 3 | 0 | 3 |
| 2007 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2007 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Julio | 3 | 0 | 3 |
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