se ha leído el artículo
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Se basan en hacer llegar a la población que el melanoma es un tumor «visible», que posee unos signos de alarma muy característicos y que tanto el público como el personal sanitario deben saber identificar. Una reciente encuesta de la American Academy of Dermatology (AAD) puso de manifiesto que la mayoría de los americanos desconocen los signos de alarma del melanoma y menos de la mitad se había examinado alguna vez su piel <span class="elsevierStyleSup">1</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La prevención secundaria basada en campañas de detección masiva consiste en un cribado general de la población, en días determinados, a fin de detectar lesiones de melanoma en estadios precoces. Aunque existieron experiencias previas de menor importancia en Escocia, Italia, Alemania y Arizona (Lawrence Livermore Project), la primera campaña de detección masiva fue planificada en los años 1963-1968 y realizada por Neville en Victoria (Australia) dentro del «Proyecto Queensland» <span class="elsevierStyleSup"> 2</span>. Posteriormente, se creó en los años ochenta en Estados Unidos el «Programa Educacional Anual Nacional sobre Melanoma y Cáncer», que tuvo lugar en primavera de cada año, en el que se revisaron más de 750.000 personas en el período 1985-1995 y, posteriormente, 282.535 pacientes en 1992-1994 <span class="elsevierStyleSup">3</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El verdadero desarrollo de las campañas de detección masiva tuvo lugar en los años noventa, entre las que destacaron las de Holanda <span class="elsevierStyleSup">4,5</span>, Alemania <span class="elsevierStyleSup">6</span> y Estados Unidos. En concreto, Howell realizó en Dallas (EE.UU.), en abril de 1994, una campaña piloto llamada «Self-examination Monday Melanoma Day» <span class="elsevierStyleSup">7</span>, patrocinada por la AAD, la Sociedad Americana del Cáncer y la Sociedad de Dermatología de Dallas. Ante el éxito obtenido, la AAD aceptó la propuesta de Howell, Cockerell y Taylor para que cada primer lunes de mayo fuera denominado «Monday Melanoma Day» e incluido en el mes (mayo) dedicado al cáncer cutáneo. Hasta la fecha se han realizado 9 campañas, con una audiencia de más de 60 millones de personas y 88.934 pacientes revisados <span class="elsevierStyleSup">8</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Siguiendo esta iniciativa, la Academia Europea de Dermatología instauró en el año 2000 una campaña de detección precoz de melanoma denominada «Euromelanoma Day», basada no sólo en el éxito obtenido por el «Monday Melanoma Day» de la AAD sino también en los obtenidos en campañas previas realizadas en la década de los noventa en Alemania, Holanda, Bélgica, Francia y España (Dr. Umbert, 1999). España, a través de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), quedó anexionada a esta campaña desde su inicio, junto a diversos países europeos, como Bélgica, Italia, Francia, República Checa, Grecia, Dinamarca, Finlandia, Islandia, Malta, Portugal, Eslovaquia, Suecia y Reino Unido.</p><p class="elsevierStylePara">En el presente estudio se exponen los resultados españoles del «Día de Euromelanoma» en las campañas realizadas en los años 2000, 2001 y 2002.</p><p class="elsevierStylePara">SUJETOS Y MÉTODOS</p><p class="elsevierStylePara">En septiembre de 1999, la AEDV creó un Comité Organizador constituido por un Coordinador Nacional y, como vocales, cada uno de los presidentes de las Secciones Territoriales. El Comité Organizador fue el mismo durante los años 2000, 2001 y 2002. El patrocinador oficial ha sido en todas las campañas el Laboratorio Pierre-Fabré España.</p><p class="elsevierStylePara">El método empleado ha sido el mismo en todas las campañas. En enero de cada año se enviaron cartas a todos los miembros de la AEDV pidiéndoles su anexión, con el compromiso de dedicar, en el día prefijado (un lunes de mayo o junio), una serie de horas para la revisión gratuita de cuantas personas pidieran cita para detección de lesiones sospechosas. Una vez recibida su aceptación, se les enviaba en el mes de marzo un cuaderno con las encuestas, folletos informativos y carteles anunciadores.</p><p class="elsevierStylePara">Durante el mes de abril se realizaba una gran campaña informativa, tanto en prensa escrita como radio y televisión, anunciando el «Día del Euromelanoma» y facilitando un número telefónico para el sistema de citas. En este número, gestionado por una empresa de telemercadeo, se asignaba el horario, la ciudad y el dermatólogo a elección del paciente. Quince días antes de la campaña se cerraba la admisión de pacientes y se le enviaba al dermatólogo participante una lista con los nombres, teléfonos y horario (previamente designado por el dermatólogo) de los pacientes citados. El día de la campaña, cada dermatólogo recogía en una ficha epidemiológica los datos de sus pacientes, con una copia para el paciente y otra para procesar junto con los del resto de los países participantes.</p><p class="elsevierStylePara">En octubre de cada año se presentaban en la Academia Europea de Dermatología los resultados de la campaña anterior, comenzando la planificación de la siguiente.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Encuesta epidemiológica</span></p><p class="elsevierStylePara">Se incluyeron los siguientes datos:</p><p class="elsevierStylePara">1.Datos del paciente: nombre, edad, sexo, teléfono, localidad.</p><p class="elsevierStylePara"> 2.Antecedentes personales y familiares de cáncer de piel; horas de exposición solar/año; antecedente de quemadura solar; rayos ultravioleta.</p><p class="elsevierStylePara"> 3.Exploración: nevo (más de 20, 50 o 100); melanoma; carcinoma espinocelular; carcinoma basocelular.</p><p class="elsevierStylePara"> 4.Diagnóstico clínico.</p><p class="elsevierStylePara">5.Resumen final: diagnóstico; actitud a seguir.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Correlación clinicopatológica y espesor tumoral</span></p><p class="elsevierStylePara">A los 4 meses de cada campaña, se localizaron telefónicamente todos los pacientes que habían sido diagnosticados de sospecha de melanoma para preguntar si las lesiones habían sido extirpadas y, en su caso, el resultado del estudio histológico de la pieza. Esta encuesta fue muy laboriosa, tanto por el elevado número de llamadas que se realizaron a cada paciente hasta obtener una respuesta definitiva como por la dificultad en la información sobre el espesor tumoral, no presente en todos los informes histológicos emitidos.</p><p class="elsevierStylePara"> RESULTADOS</p><p class="elsevierStylePara">Durante los años 2000 a 2002 se examinaron 12.487 pacientes (3.901 en 2000; 4.581 en 2001 y 4.005 en 2002), de un total de 33.750 llamadas para concertar cita telefónica (4.250 en 2000; 21.000 en 2001 y 8.500 en 2002). La participación de dermatólogos de la AEDV fue la siguiente: 466 en 2000; 426 en 2001 y 306 en 2002 (tabla 1).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n04-13074889tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Las lesiones detectadas como sospechosas de melanoma fueron un total de 164 lesiones (43 lesiones en 2000; 88 lesiones en 2001 y 33 lesiones en 2002) (fig. 1), que correspondieron a 54 hombres y 110 mujeres (1:3). Respecto a la edad, casi la mitad estuvieron entre 32 y 55 años (85 casos).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n04-13074889fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1.--Lesiones sospechosas de melanomas detectadas.</p><p class="elsevierStylePara">La distribución geográfica de las lesiones sospechosas detectadas fue la siguiente (fig. 2):</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n04-13074889fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 2.--Distribución geográfica de los casos sospechosos (por años).</p><p class="elsevierStylePara"> 1.<span class="elsevierStyleItalic">Año 2000</span>. Fueron un total de 43 lesiones. Su distribución geográfica fue la siguiente: 15 casos (34,8 %) en Andalucía; 12 casos (27,9 %) en Cataluña; 9 casos (20,9 %) en Madrid; 4 casos (9,4 %) en la Comunidad Valenciana; 2 casos (4,6 %) en el País Vasco y un caso (2,4 %) en Galicia.</p><p class="elsevierStylePara">2. <span class="elsevierStyleItalic">Año 2001</span>. Fueron un total de 88 lesiones. Su distribución geográfica fue la siguiente: 30 casos (34,1 %) en Andalucía; 26 casos (29,6 %) en Cataluña; 17 casos (19,4 %) en Madrid; 7 casos (7,9 %) en la Comunidad Valenciana; 6 casos (6,8 %) en el País Vasco y 2 casos (2,2 %) en Galicia.</p><p class="elsevierStylePara">3. <span class="elsevierStyleItalic">Año 2002</span>. De un total de 33 lesiones, su distribución geográfica fue: 11 casos (33,3 %) en Andalucía; 10 casos (30,3 %) en Cataluña; 6 casos (18,1 %) en Madrid; 5 casos (15,1 %) en la Comunidad Valenciana; un caso (3,04 %) en el País Vasco y un caso (3,04 %) en Galicia.</p><p class="elsevierStylePara">Llama la atención cómo, cada año, fue semejante el porcentaje de lesiones sospechosas diagnosticadas en cada comunidad (fig. 3).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n04-13074889fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 3.--Distribución porcentual de casos detectados, según localidad geográfica y años.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Encuesta telefónica de confirmación histológica</span></p><p class="elsevierStylePara">La confirmación histológica de melanoma sólo se comprobó en 31 de los 164 casos de sospecha inicial. Por lo tanto, se encontró sospecha de melanoma en el 1,33 % de los pacientes revisados. No obstante, si se tiene en cuenta que en 21 casos fue imposible obtener información telefónica alguna y en 10 casos todavía no había sido extirpado el tumor, el grado de correlación clinicopatológica media fue del 23,3 % de los 133 casos con información completa. Otros diagnósticos histológicos encontrados en los 133 pacientes fueron: nevo pigmentario común (36 casos), nevo displásico (57 casos), queratosis seborreica (5 casos) y carcinoma basocelular pigmentado (1 caso) (fig. 4).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n04-13074889fig05.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 4.--Diagnósticos histológicos de los casos sospechosos de melanoma (133 casos).</p><p class="elsevierStylePara">Por años, la cifra de confirmaciones clinicopatológicas de melanoma por años fue de 7 de 37 casos (18,7 %) en 2000; de 15 de 70 casos (21,4 %) en 2001 y 9 de 26 casos (34,6 %) en 2002 (fig. 5).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n04-13074889fig06.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 5.--Correlación clinicopatológica. Cifras de confirmación de la sospecha, por años.</p><p class="elsevierStylePara">El espesor medio de los casos de melanoma confirmados histológicamente fue de 0,9 mm en 2000; 1,1 en 2001 y 0,8 mm en 2002 (fig. 6), con una media global de 0,93 mm.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n04-13074889fig07.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 6.--Espesor tumoral medio de los casos sospechosos confirmados histológicamente, por años.</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">En España, creemos que el valor de la campaña «Euromelanoma» ha sido incuestionable. En primer lugar ha despertado un alto interés en la población general, ya que las cifras: 33.750 llamadas para pedir cita; 12.487 pacientes revisados y 164 lesiones sospechosas de melanoma, son muy llamativas. En segundo lugar, muchas personas que no pudieron acudir el día de la campaña fueron revisadas en semanas o meses posteriores. En tercer lugar, el mensaje lanzado insistentemente desde la prensa escrita y televisión a la sociedad de «acuda a su dermatólogo» ha beneficiado enormemente el prestigio de nuestra especialidad.</p><p class="elsevierStylePara"> Además, otro efecto importante que ejercen estas campañas no se produce durante la misma campaña sino en los meses posteriores. Así, en Bélgica se comprobó que en la campaña de 2002 hubo 34 melanomas detectados en el «Día del Euromelanoma», mientras que en los 4 meses posteriores se diagnosticaron más de 150 melanomas <span class="elsevierStyleSup">9</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El grado de participación de los dermatólogos españoles, que osciló del 20 al 32 % de los académicos de la AEDV, fue similar al de países mediterráneos como Francia, Italia y Grecia <span class="elsevierStyleSup">10</span>. Las cifras más elevadas corresponden a Bélgica (60-70 %) y Portugal (50 %), y las más bajas a Estados Unidos (8-10 %) <span class="elsevierStyleSup"> 10</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Aunque este tipo de campañas tiene una alta sensibilidad, establecida en el 92,8 % <span class="elsevierStyleSup">11,12</span>, su especificidad suele ser baja <span class="elsevierStyleSup"> 13</span>. Efectivamente, pudimos comprobar cómo en España la correlación clinicopatológica anual fue del 18,9 al 34,6 %, con una media global del 23,3 %. Esta cifra es muy aceptable si la comparamos con estudios anteriores que la encontraron entre el 6,8 y el 17 % <span class="elsevierStyleSup">14</span>. Asimismo, es más elevada que la de Estados Unidos (10 %) y más próxima a la de países europeos como Bélgica o Francia. Llama la atención cómo cada año la cifra de aciertos diagnósticos fue más alta. Es posible que esta cifra haya aumentado por el uso cada vez mayor de la dermatoscopia. Respecto al espesor tumoral, la mayoría de los tumores detectados fueron finos, con una media global de 0,93 mm, hecho también constatado en otros países <span class="elsevierStyleSup"> 6-9</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Se ha cuestionado si estas campañas tienen alguna utilidad para salvar vidas, ya que no es posible cuantificarla mediante casos controles <span class="elsevierStyleSup">15</span>. Igualmente, se ha argumentado un notable sesgo en la autoselección de los pacientes <span class="elsevierStyleSup">16</span>, con un número falso de excesivos melanomas finos. Por último, se ha alegado que pueden causar alarma en la población. Frente a todo lo anterior, parece claro que estas campañas promueven un diagnóstico precoz, enseñan a la población a autoexplorarse y han cambiado la mentalidad de la población, consiguiéndose una clara reducción en el espesor medio de los melanomas <span class="elsevierStyleSup">17,18</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Como conclusión, y siguiendo la palabras de Chiarello <span class="elsevierStyleSup"> 19</span>, lo deseable sería que «cada día sea el Monday Melanoma Day».</p>" "pdfFichero" => "103v96n04a13074889pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec552579" "palabras" => array:1 [ 0 => "Euromelanoma, campañas de prevención, detección precoz" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec552580" "palabras" => array:1 [ 0 => "Euromelanoma, prevention campaigns, early detection" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Fundamento. La Academia Europea de Dermatología instauró en el año 2000 una campaña de detección precoz de melanoma denominada «Día del Euromelanoma». Objetivo. Exponer los resultados españoles del «Día del Euromelanoma», en las campañas realizadas en los años 2000, 2001 y 2002. Material y métodos. Los miembros de la Academia Española de Dermatología participantes realizaron una revisión gratuita de cuantas personas pidieran cita para la detección de lesiones sospechosas. A los 4 meses de la visita, se localizó telefónicamente a todos los pacientes que habían sido diagnosticado de sospecha de melanoma para preguntar si las lesiones habían sido extirpadas y, en su caso, el resultado del estudio histológico de la pieza. Resultados. Se recibieron 33.750 llamadas para concertar cita y fueron examinados 12.487 pacientes. La participación media de dermatólogos fue de 399 académicos por año. Se detectaron un total de 164 lesiones sospechosas de melanoma, sobre todo en Andalucía y Cataluña, confirmándose histológicamente en 31 casos. La correlación clinicopatológica fue del 23,3 %, cifra mayor que la de Estados Unidos y similar a la de países mediterráneos. El espesor tumoral medio fue de 0,93 mm. Conclusiones. Aunque estas campañas tienen los inconvenientes de posibles sesgos en sus hallazgos y producir cierta alarma social, el beneficio para la población ha sido incuestionable en términos de concienciación hacia un problema sanitario." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Background. In the year 2000, the European Academy of Dermatology and Venereology initiated a campaign, called «Euromelanoma Day,» for the early detection of melanoma. Objective. To discuss the results of «Euromelanoma Day» in Spain for the campaigns carried out in 2000, 2001 and 2002. Material and methods. Participating members of the Spanish Academy of Dermatology examined everyone who requested an appointment, free of charge, in order to detect suspicious lesions. Four months after the visit, telephone contact was made with all patients who had been diagnosed with suspected melanoma to ask them whether the lesions had been excised, and if so, the result of the histological study of the specimen. Results. 33,750 calls to set up an appointment were received, and 12,487 patients were examined. The average participation by dermatologists was 399 academy members per year. A total of 164 lesions suspected of being melanoma were detected, above all in Andalusia and Catalonia, and the diagnosis was histologically confirmed in 31 cases. The clinicopathological correlation was 23.3 %, a higher figure than the one for the USA and similar to the one for Mediterranean countries. The average thickness of the tumors was 0.93 mm. Conclusions. 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2024 Noviembre | 1 | 2 | 3 |
2024 Octubre | 35 | 34 | 69 |
2024 Septiembre | 37 | 22 | 59 |
2024 Agosto | 61 | 46 | 107 |
2024 Julio | 46 | 30 | 76 |
2024 Junio | 77 | 26 | 103 |
2024 Mayo | 71 | 28 | 99 |
2024 Abril | 39 | 25 | 64 |
2024 Marzo | 50 | 32 | 82 |
2024 Febrero | 44 | 30 | 74 |
2024 Enero | 27 | 23 | 50 |
2023 Diciembre | 39 | 13 | 52 |
2023 Noviembre | 39 | 24 | 63 |
2023 Octubre | 31 | 14 | 45 |
2023 Septiembre | 42 | 17 | 59 |
2023 Agosto | 37 | 11 | 48 |
2023 Julio | 54 | 24 | 78 |
2023 Junio | 53 | 23 | 76 |
2023 Mayo | 50 | 25 | 75 |
2023 Abril | 55 | 19 | 74 |
2023 Marzo | 52 | 25 | 77 |
2023 Febrero | 22 | 14 | 36 |
2023 Enero | 46 | 25 | 71 |
2022 Diciembre | 7 | 46 | 53 |
2022 Noviembre | 40 | 33 | 73 |
2022 Octubre | 27 | 26 | 53 |
2022 Septiembre | 26 | 63 | 89 |
2022 Agosto | 30 | 28 | 58 |
2022 Julio | 31 | 42 | 73 |
2022 Junio | 26 | 31 | 57 |
2022 Mayo | 37 | 36 | 73 |
2022 Abril | 40 | 31 | 71 |
2022 Marzo | 27 | 45 | 72 |
2022 Febrero | 20 | 16 | 36 |
2022 Enero | 23 | 45 | 68 |
2021 Diciembre | 73 | 47 | 120 |
2021 Noviembre | 48 | 41 | 89 |
2021 Octubre | 26 | 47 | 73 |
2021 Septiembre | 28 | 46 | 74 |
2021 Agosto | 33 | 24 | 57 |
2021 Julio | 29 | 27 | 56 |
2021 Junio | 46 | 41 | 87 |
2021 Mayo | 38 | 22 | 60 |
2021 Abril | 105 | 80 | 185 |
2021 Marzo | 81 | 21 | 102 |
2021 Febrero | 62 | 14 | 76 |
2021 Enero | 61 | 24 | 85 |
2020 Diciembre | 27 | 9 | 36 |
2020 Noviembre | 24 | 12 | 36 |
2020 Octubre | 17 | 12 | 29 |
2020 Septiembre | 24 | 9 | 33 |
2020 Agosto | 23 | 11 | 34 |
2020 Julio | 25 | 6 | 31 |
2020 Junio | 33 | 18 | 51 |
2020 Mayo | 35 | 12 | 47 |
2020 Abril | 26 | 13 | 39 |
2020 Marzo | 34 | 15 | 49 |
2020 Febrero | 1 | 1 | 2 |
2020 Enero | 0 | 2 | 2 |
2019 Diciembre | 0 | 2 | 2 |
2019 Noviembre | 0 | 1 | 1 |
2019 Septiembre | 1 | 1 | 2 |
2019 Julio | 0 | 1 | 1 |
2019 Junio | 0 | 3 | 3 |
2019 Mayo | 2 | 3 | 5 |
2019 Abril | 2 | 6 | 8 |
2019 Marzo | 0 | 3 | 3 |
2019 Febrero | 0 | 1 | 1 |
2019 Enero | 0 | 5 | 5 |
2018 Diciembre | 1 | 2 | 3 |
2018 Octubre | 0 | 1 | 1 |
2018 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
2018 Mayo | 0 | 1 | 1 |
2018 Febrero | 13 | 5 | 18 |
2018 Enero | 20 | 7 | 27 |
2017 Diciembre | 22 | 6 | 28 |
2017 Noviembre | 24 | 7 | 31 |
2017 Octubre | 12 | 3 | 15 |
2017 Septiembre | 18 | 7 | 25 |
2017 Agosto | 28 | 4 | 32 |
2017 Julio | 9 | 1 | 10 |
2017 Junio | 38 | 11 | 49 |
2017 Mayo | 23 | 5 | 28 |
2017 Abril | 19 | 4 | 23 |
2017 Marzo | 27 | 7 | 34 |
2017 Febrero | 12 | 3 | 15 |
2017 Enero | 16 | 5 | 21 |
2016 Diciembre | 33 | 8 | 41 |
2016 Noviembre | 43 | 10 | 53 |
2016 Octubre | 43 | 9 | 52 |
2016 Septiembre | 49 | 8 | 57 |
2016 Agosto | 29 | 2 | 31 |
2016 Julio | 20 | 4 | 24 |
2016 Junio | 6 | 0 | 6 |
2016 Mayo | 6 | 5 | 11 |
2016 Abril | 6 | 0 | 6 |
2016 Marzo | 11 | 0 | 11 |
2016 Febrero | 4 | 0 | 4 |
2016 Enero | 15 | 13 | 28 |
2015 Diciembre | 10 | 0 | 10 |
2015 Noviembre | 12 | 16 | 28 |
2015 Octubre | 10 | 0 | 10 |
2015 Septiembre | 9 | 8 | 17 |
2015 Agosto | 11 | 6 | 17 |
2015 Julio | 31 | 8 | 39 |
2015 Junio | 45 | 8 | 53 |
2015 Mayo | 32 | 11 | 43 |
2015 Abril | 34 | 15 | 49 |
2015 Marzo | 19 | 5 | 24 |
2015 Febrero | 19 | 3 | 22 |
2015 Enero | 27 | 8 | 35 |
2014 Diciembre | 26 | 15 | 41 |
2014 Noviembre | 19 | 14 | 33 |
2014 Octubre | 39 | 13 | 52 |
2014 Septiembre | 30 | 13 | 43 |
2014 Agosto | 34 | 14 | 48 |
2014 Julio | 52 | 17 | 69 |
2014 Junio | 63 | 12 | 75 |
2014 Mayo | 62 | 17 | 79 |
2014 Abril | 43 | 7 | 50 |
2014 Marzo | 43 | 14 | 57 |
2014 Febrero | 33 | 8 | 41 |
2014 Enero | 30 | 12 | 42 |
2013 Diciembre | 39 | 18 | 57 |
2013 Noviembre | 36 | 24 | 60 |
2013 Octubre | 39 | 14 | 53 |
2013 Septiembre | 33 | 17 | 50 |
2013 Agosto | 38 | 16 | 54 |
2013 Julio | 45 | 19 | 64 |
2013 Junio | 36 | 19 | 55 |
2013 Mayo | 30 | 8 | 38 |
2013 Abril | 44 | 15 | 59 |
2013 Marzo | 39 | 12 | 51 |
2013 Febrero | 29 | 9 | 38 |
2013 Enero | 25 | 10 | 35 |
2012 Diciembre | 29 | 8 | 37 |
2012 Noviembre | 14 | 6 | 20 |
2012 Octubre | 10 | 3 | 13 |
2012 Septiembre | 4 | 3 | 7 |
2012 Agosto | 1 | 0 | 1 |
2011 Mayo | 7 | 0 | 7 |
2011 Abril | 17 | 0 | 17 |
2011 Marzo | 35 | 0 | 35 |
2011 Febrero | 12 | 0 | 12 |
2011 Enero | 24 | 0 | 24 |
2010 Diciembre | 25 | 0 | 25 |
2010 Noviembre | 9 | 0 | 9 |
2010 Octubre | 10 | 0 | 10 |
2010 Septiembre | 17 | 0 | 17 |
2010 Agosto | 19 | 0 | 19 |
2010 Julio | 25 | 0 | 25 |
2010 Junio | 10 | 0 | 10 |
2010 Mayo | 3 | 0 | 3 |
2010 Abril | 14 | 0 | 14 |
2010 Marzo | 72 | 0 | 72 |
2010 Febrero | 82 | 0 | 82 |
2010 Enero | 44 | 0 | 44 |
2009 Diciembre | 38 | 0 | 38 |
2009 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
2009 Octubre | 9 | 0 | 9 |
2009 Septiembre | 15 | 0 | 15 |
2009 Agosto | 11 | 0 | 11 |
2009 Julio | 17 | 0 | 17 |
2009 Junio | 17 | 0 | 17 |
2009 Mayo | 8 | 0 | 8 |
2009 Abril | 15 | 0 | 15 |
2009 Marzo | 3 | 0 | 3 |
2009 Febrero | 2 | 0 | 2 |
2009 Enero | 1 | 0 | 1 |
2008 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
2008 Noviembre | 5 | 0 | 5 |
2008 Octubre | 3 | 0 | 3 |
2008 Septiembre | 3 | 0 | 3 |
2008 Agosto | 4 | 0 | 4 |
2008 Julio | 6 | 0 | 6 |
2008 Junio | 11 | 0 | 11 |
2008 Mayo | 18 | 0 | 18 |
2008 Abril | 3 | 0 | 3 |
2008 Marzo | 2 | 0 | 2 |
2008 Febrero | 1 | 0 | 1 |
2008 Enero | 1 | 0 | 1 |
2007 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
2007 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
2007 Julio | 2 | 0 | 2 |
2007 Marzo | 1 | 0 | 1 |