Tumor amarillento-marronáceo en la espalda de 5 años de evolución
5-year-old yellowish-brownish tumor of the back.
Leído
9869
Vecesse ha leído el artículo
2431
Total PDF
7438
Total HTML
Compartir estadísticas
array:19 [ "pii" => "13071116" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/S0001-7310(05)73039-8" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-01-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2005;96:62-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3365 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 2434 "PDF" => 928 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "13071117" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/S0001-7310(05)73040-4" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-01-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2005;96:65" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2682 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 1721 "PDF" => 957 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Cristica de libros" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "65" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Book Review" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n01-13071117fig01.jpg" "Alto" => 757 "Ancho" => 540 "Tamanyo" => 43254 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jesús Fernández Herrera" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Fernández Herrera" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13071117?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009600000001/v0_201507151228/13071117/v0_201507151231/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "13071115" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/S0001-7310(05)73038-6" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-01-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2005;96:59-61" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 9587 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 8375 "PDF" => 1209 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Oscurecimiento difuso de la piel" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "59" "paginaFinal" => "61" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Diffuse darkening of the skin." ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n01-13071115fig01.jpg" "Alto" => 965 "Ancho" => 1298 "Tamanyo" => 113096 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Placas pardo-grisáceas de aspecto queratósico e hiperpigmentado en cara." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José Pardo, Ricardo Iglesias, Pedro Mercader, Mercedes Rodríguez-Serna" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Pardo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ricardo" "apellidos" => "Iglesias" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Mercader" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Mercedes" "apellidos" => "Rodríguez-Serna" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13071115?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009600000001/v0_201507151228/13071115/v0_201507151230/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Tumor amarillento-marronáceo en la espalda de 5 años de evolución" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "62" "paginaFinal" => "64" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Ricardo Ruiz-Villaverde, María J Alonso, José Blasco, José Roig" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Ricardo" "apellidos" => "Ruiz-Villaverde" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "María J" "apellidos" => "Alonso" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Blasco" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Roig" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Dermatología. Hospital de Poniente. El Ejido. Almería. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica. Hospital de Poniente. El Ejido. Almería. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "5-year-old yellowish-brownish tumor of the back." ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n01-13071116fig01.jpg" "Alto" => 977 "Ancho" => 1270 "Tamanyo" => 97541 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Tumor amarillento-violáceo, nodular, situado en la espalda de nuestro paciente." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">HISTORIA CLINICA</p><p class="elsevierStylePara">Varón de 48 que acudió a la consulta de dermatología por presentar, en el flanco lumbar derecho, un tumor marronáceo-amarillento, mal delimitado, de 5 años de evolución que no le causaba sintomatología subjetiva, pero que a criterio de su médico de cabecera le había motivado a consultar. El paciente negaba la existencia de traumatismos previos en la zona donde se localiza la tumoración.</p><p class="elsevierStylePara">EXPLORACION FISICA</p><p class="elsevierStylePara">Se apreciaba un tumor amarillento-marronáceo discretamente sobreelevado de 2,5 x 2 cm de diámetro situado en flanco lumbar izquierdo (fig. 1). No existían signos de ulceración. No se palpaban adenopatías locorregionales.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n01-13071116fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1.--Tumor amarillento-violáceo, nodular, situado en la espalda de nuestro paciente.</p><p class="elsevierStylePara">EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS</p><p class="elsevierStylePara">Solicitamos estudio histológico de la lesión (fig. 2), así como hemograma, bioquímica general, sedimento urinario, autoanticuerpos, inmunoglobulinas, perfil tiroideo y serología para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), de la hepatitis B (VHB) y de la hepatitis C (VHC), sin alteraciones significativas en ninguna de las pruebas complementarias. La tomografía computarizada toracoabdominal no puso de manifiesto la existencia de masas ni megalias en las zonas exploradas.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n01-13071116fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 2.--Neoformación de células fusiformes, bien circunscrita, de patrón nodular y ubicada en dermis (media y profunda) e hipodermis (Hematoxilina-eosina, x10.)</p><p class="elsevierStylePara"> DIAGNOSTICO</p><p class="elsevierStylePara"> Leiomiosarcoma cutáneo primario.</p><p class="elsevierStylePara"> HISTOPATOLOGIA</p><p class="elsevierStylePara">Se observó una neoformación de estirpe mesenquimatosa, bien circunscrita, de patrón nodular y ubicada en dermis (media y profunda) e hipodermis (fig. 2), conformada por celularidad de morfología fusiforme dispuesta en fascículos interconectados y con focos verticilados, que contorneaban zonas de necrosis geográfica central. La celularidad neoplásica mostraba núcleos cariomegálicos e hipercrómicos, de extremo romo y puntiagudo en el polo opuesto<span class="elsevierStyleItalic">,</span> con elevada actividad mitótica e inmunorreactividad frente a vimentina (fig. 3) y actina específica de músculo liso (fig. 4) y negatividad para el resto de marcadores testados (desmina, CAM 5.2, S100, CD68, EMA, CD34).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n01-13071116fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 3.--Inmunohistoquímica: vimentina, x40.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n01-13071116fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 4.--Inmunohistoquímica: actina de músculo liso, x25.</p><p class="elsevierStylePara"> EVOLUCION</p><p class="elsevierStylePara">El paciente fue intervenido con márgenes quirúrgicos de 2 cm en todas las direcciones, profundizando hasta fascia muscular. Seis meses después de la intervención practicada, el paciente no ha presentado signos de recidiva local ni ha desarrollado metástasis ganglionares o a distancia.</p><p class="elsevierStylePara"> COMENTARIO</p><p class="elsevierStylePara">Los leiomiosarcomas representan menos del 5 % de los sarcomas de tejidos blandos y desde el punto de vista epidemiológico su incidencia es mayor en el sexo masculino entre los 50 y 70 años de edad.</p><p class="elsevierStylePara"> Tradicionalmente, en la literatura médica se ha señalado que la existencia de traumatismos previos, infecciones subclínicas o clínicas por el virus de Epstein-Barr (VEB) o bien la aplicación de radioterapia han podido ser factores desencadenantes del tumor, aunque también se ha abogado por su desarrollo a partir de leiomiomas previos<span class="elsevierStyleSup">1</span>. El estímulo estrogénico endógeno también se ha considerado como un factor predisponente a su aparición en aquellas mujeres que lo han desarrollado. Asimismo se ha descrito en pacientes inmunodeprimidos (pacientes sometidos a trasplante renal).</p><p class="elsevierStylePara">Existen dos grandes tipos de leiomiosarcomas<span class="elsevierStyleSup">2</span>: <span class="elsevierStyleItalic">a) superficiales</span>, que se desarrollan a partir de los músculos erectores del pelo, y <span class="elsevierStyleItalic">b) subcutáneos</span>, que se forman a partir del músculo liso de la túnica media de la pared vascular. Nuestro caso está englobado dentro del primer grupo y se presenta generalmente como una lesión tumoral o nodular única, sin descartar la existencia de lesiones multifocales que rara vez miden más de 3 cm en el momento de su diagnóstico clínico. Se localiza con mayor frecuencia en miembros superiores e inferiores, sobre todo en la cara externa de las piernas, y con menor frecuencia en cara, cuello y tronco.</p><p class="elsevierStylePara">El estudio histológico pone de manifiesto la existencia de una neoformación fusocelular en dermis, hipodermis o ambas que, dependiendo de su estadio, puede invadir fascia y plano muscular. Las células que constituyen el tumor son en su mayoría fusiformes, de núcleo alargado, con grado de atipia nuclear variable, siendo este grado de atipias, la presencia/ausencia de focos de necrosis y el número de mitosis los principales parámetros que nos informan sobre el grado de agresividad del leiomiosarcoma. La inmunohistoquímica ayuda a confirmar la naturaleza histológica del tumor y excluir otras neoplasias de células fusiformes. Expresa en el 100 % de los casos actina y en el 70 % desmina, y es más bajo el porcentaje de tumores que expresan otros marcadores como CD34 y S100<span class="elsevierStyleSup">3</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El diagnóstico diferencial incluye dermatofibroma, dermatofibrosarcoma <span class="elsevierStyleItalic">protuberans</span>, histiocitoma fibroso maligno, carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular y schwannoma maligno.</p><p class="elsevierStylePara">La histología y el estudio inmunohistoquímico permiten su diferenciación.</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento clásico del leiomiosarcoma cutáneo es la exéresis quirúrgica con amplios márgenes dada su elevada tasa de recurrencia local (que varía entre el 30 y el 45 % de todos los tumores descritos en la literatura médica). No hemos encontrado un consenso en los centímetros de margen que deberían aplicarse, habiéndose realizado menciones esporádicas a límites que oscilan entre los 2 y 5 cm<span class="elsevierStyleSup">4</span>. No obstante, sí parece quedar claro que la tasa de recidiva local parece estar íntimamente relacionada con el grosor de la tumoración. En relación al desarrollo de metástasis a distancia, es raro que la variedad dérmica lo haga, en tanto en que la variedad subcutánea puede llegar al 40 % de los casos<span class="elsevierStyleSup">5</span>. El desarrollo de la cirugía micrográfica de Mohs<span class="elsevierStyleSup">2</span> y su aplicación en el tratamiento quirúrgico de otras neoplasias de células fusiformes ha hecho que también sea considerada como una opción terapéutica de primera elección, aunque sólo pueda ser aplicada en aquellos centros que dispongan de dicha técnica en su cartera de servicios.</p>" "pdfFichero" => "103v96n01a13071116pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:8 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n01-13071116fig01.jpg" "Alto" => 977 "Ancho" => 1270 "Tamanyo" => 97541 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Tumor amarillento-violáceo, nodular, situado en la espalda de nuestro paciente." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n01-13071116fig02.jpg" "Alto" => 733 "Ancho" => 953 "Tamanyo" => 96893 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Neoformación de células fusiformes, bien circunscrita, de patrón nodular y ubicada en dermis (media y profunda) e hipodermis (Hematoxilina-eosina, x10.)" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Fig. 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n01-13071116fig03.jpg" "Alto" => 728 "Ancho" => 957 "Tamanyo" => 69501 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Inmunohistoquímica: vimentina, x40." ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "fig4" "etiqueta" => "Fig. 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n01-13071116fig04.jpg" "Alto" => 724 "Ancho" => 957 "Tamanyo" => 67822 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Inmunohistoquímica: actina de músculo liso, x25." ] ] 4 => array:5 [ "identificador" => "fig5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 5 => array:5 [ "identificador" => "fig6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 6 => array:5 [ "identificador" => "fig7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 7 => array:5 [ "identificador" => "fig8" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Primary cutaneous leiomyosarcoma: a clinicopathological and immunohistochemical study of 7 cases. Int J Surg Pathol 2004;12:39-44." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Bellezza G" 1 => "Sidoni A" 2 => "Cavaliere A" 3 => "Scheibel M" 4 => "Bucciarelli E." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "cases. Int J Surg Patho" "fecha" => "2004" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "39" "paginaFinal" => "44" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Superficial leiomyosarcoma treated with Mohs micrographic surgery. Dermatol Surg. 2004;30:108-12." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Superficial leiomyosarcoma treated with Mohs micrographic surgery." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Humphreys TR" 1 => "Finkelstein DH" 2 => "Lee JB." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatol Surg" "fecha" => "2004" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "108" "paginaFinal" => "12" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14692939" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Primary leiomyosarcomas of the skin. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2002;36:56-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Altinok G" 1 => "Dogan AI" 2 => "Aydin SO" 3 => "Gedikoglu G." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Primary leiomyosarcomas of the skin. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Sur" "fecha" => "2002" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "56" "paginaFinal" => "9" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Primary cutaneous leiomyosarcoma: 32 cases. Ann Dermatol Venereol 1999; 126:235-42." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Auroy S" 1 => "Contesso G" 2 => "Spatz A" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "cases. Ann Dermatol Venereo" "fecha" => "1999" "volumen" => "126" "paginaInicial" => "235" "paginaFinal" => "42" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Recurrent cutaneous leiomyosarcoma. J Exp Clin Cancer Res 1998;17:83-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Valeriani M" 1 => "Ribuffo D" 2 => "Balducci A" 3 => "Innocenzi D" 4 => "Scuderi N." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Recurrent cutaneous leiomyosarcoma. J Exp Clin Cancer Re" "fecha" => "1998" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "83" "paginaFinal" => "5" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000009600000001/v0_201507151228/13071116/v0_201507151231/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14154" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos para el diagnóstico" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009600000001/v0_201507151228/13071116/v0_201507151231/es/103v96n01a13071116pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13071116?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 5 | 7 | 12 |
| 2024 Octubre | 53 | 38 | 91 |
| 2024 Septiembre | 51 | 23 | 74 |
| 2024 Agosto | 68 | 38 | 106 |
| 2024 Julio | 48 | 29 | 77 |
| 2024 Junio | 85 | 25 | 110 |
| 2024 Mayo | 40 | 31 | 71 |
| 2024 Abril | 54 | 27 | 81 |
| 2024 Marzo | 57 | 24 | 81 |
| 2024 Febrero | 58 | 25 | 83 |
| 2024 Enero | 58 | 20 | 78 |
| 2023 Diciembre | 155 | 16 | 171 |
| 2023 Noviembre | 247 | 25 | 272 |
| 2023 Octubre | 230 | 7 | 237 |
| 2023 Septiembre | 191 | 21 | 212 |
| 2023 Agosto | 170 | 14 | 184 |
| 2023 Julio | 126 | 29 | 155 |
| 2023 Junio | 128 | 20 | 148 |
| 2023 Mayo | 118 | 15 | 133 |
| 2023 Abril | 171 | 23 | 194 |
| 2023 Marzo | 151 | 41 | 192 |
| 2023 Febrero | 181 | 13 | 194 |
| 2023 Enero | 183 | 29 | 212 |
| 2022 Diciembre | 111 | 28 | 139 |
| 2022 Noviembre | 100 | 25 | 125 |
| 2022 Octubre | 104 | 24 | 128 |
| 2022 Septiembre | 118 | 46 | 164 |
| 2022 Agosto | 110 | 36 | 146 |
| 2022 Julio | 92 | 34 | 126 |
| 2022 Junio | 114 | 26 | 140 |
| 2022 Mayo | 140 | 32 | 172 |
| 2022 Abril | 96 | 30 | 126 |
| 2022 Marzo | 66 | 48 | 114 |
| 2022 Febrero | 45 | 20 | 65 |
| 2022 Enero | 82 | 50 | 132 |
| 2021 Diciembre | 46 | 33 | 79 |
| 2021 Noviembre | 52 | 37 | 89 |
| 2021 Octubre | 63 | 48 | 111 |
| 2021 Septiembre | 68 | 35 | 103 |
| 2021 Agosto | 99 | 27 | 126 |
| 2021 Julio | 90 | 34 | 124 |
| 2021 Junio | 61 | 18 | 79 |
| 2021 Mayo | 63 | 41 | 104 |
| 2021 Abril | 118 | 60 | 178 |
| 2021 Marzo | 123 | 15 | 138 |
| 2021 Febrero | 75 | 24 | 99 |
| 2021 Enero | 50 | 14 | 64 |
| 2020 Diciembre | 29 | 11 | 40 |
| 2020 Noviembre | 39 | 15 | 54 |
| 2020 Octubre | 29 | 10 | 39 |
| 2020 Septiembre | 31 | 10 | 41 |
| 2020 Agosto | 28 | 20 | 48 |
| 2020 Julio | 21 | 11 | 32 |
| 2020 Junio | 41 | 24 | 65 |
| 2020 Mayo | 34 | 28 | 62 |
| 2020 Abril | 13 | 24 | 37 |
| 2020 Marzo | 21 | 21 | 42 |
| 2020 Febrero | 4 | 6 | 10 |
| 2020 Enero | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Diciembre | 0 | 7 | 7 |
| 2019 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Octubre | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Agosto | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Julio | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Junio | 0 | 16 | 16 |
| 2019 Mayo | 0 | 46 | 46 |
| 2019 Abril | 0 | 30 | 30 |
| 2019 Marzo | 0 | 6 | 6 |
| 2019 Febrero | 0 | 5 | 5 |
| 2019 Enero | 1 | 6 | 7 |
| 2018 Diciembre | 2 | 3 | 5 |
| 2018 Octubre | 3 | 4 | 7 |
| 2018 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Agosto | 1 | 5 | 6 |
| 2018 Junio | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Mayo | 0 | 8 | 8 |
| 2018 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Marzo | 11 | 2 | 13 |
| 2018 Febrero | 35 | 10 | 45 |
| 2018 Enero | 21 | 2 | 23 |
| 2017 Diciembre | 47 | 8 | 55 |
| 2017 Noviembre | 22 | 7 | 29 |
| 2017 Octubre | 29 | 3 | 32 |
| 2017 Septiembre | 25 | 14 | 39 |
| 2017 Agosto | 23 | 1 | 24 |
| 2017 Julio | 16 | 11 | 27 |
| 2017 Junio | 24 | 17 | 41 |
| 2017 Mayo | 24 | 18 | 42 |
| 2017 Abril | 25 | 10 | 35 |
| 2017 Marzo | 31 | 12 | 43 |
| 2017 Febrero | 59 | 6 | 65 |
| 2017 Enero | 29 | 8 | 37 |
| 2016 Diciembre | 28 | 6 | 34 |
| 2016 Noviembre | 46 | 8 | 54 |
| 2016 Octubre | 48 | 15 | 63 |
| 2016 Septiembre | 96 | 7 | 103 |
| 2016 Agosto | 36 | 7 | 43 |
| 2016 Julio | 25 | 9 | 34 |
| 2016 Junio | 11 | 8 | 19 |
| 2016 Mayo | 4 | 11 | 15 |
| 2016 Abril | 4 | 1 | 5 |
| 2016 Marzo | 6 | 4 | 10 |
| 2016 Febrero | 8 | 5 | 13 |
| 2016 Enero | 12 | 15 | 27 |
| 2015 Diciembre | 6 | 15 | 21 |
| 2015 Noviembre | 26 | 16 | 42 |
| 2015 Octubre | 20 | 17 | 37 |
| 2015 Septiembre | 4 | 7 | 11 |
| 2015 Agosto | 11 | 9 | 20 |
| 2015 Julio | 42 | 1 | 43 |
| 2015 Junio | 28 | 8 | 36 |
| 2015 Mayo | 57 | 6 | 63 |
| 2015 Abril | 38 | 9 | 47 |
| 2015 Marzo | 27 | 13 | 40 |
| 2015 Febrero | 25 | 12 | 37 |
| 2015 Enero | 32 | 11 | 43 |
| 2014 Diciembre | 40 | 7 | 47 |
| 2014 Noviembre | 40 | 9 | 49 |
| 2014 Octubre | 50 | 10 | 60 |
| 2014 Septiembre | 44 | 18 | 62 |
| 2014 Agosto | 54 | 13 | 67 |
| 2014 Julio | 49 | 16 | 65 |
| 2014 Junio | 52 | 17 | 69 |
| 2014 Mayo | 61 | 23 | 84 |
| 2014 Abril | 40 | 12 | 52 |
| 2014 Marzo | 43 | 15 | 58 |
| 2014 Febrero | 33 | 14 | 47 |
| 2014 Enero | 40 | 15 | 55 |
| 2013 Diciembre | 40 | 16 | 56 |
| 2013 Noviembre | 35 | 18 | 53 |
| 2013 Octubre | 54 | 18 | 72 |
| 2013 Septiembre | 41 | 16 | 57 |
| 2013 Agosto | 43 | 30 | 73 |
| 2013 Julio | 48 | 31 | 79 |
| 2013 Junio | 44 | 33 | 77 |
| 2013 Mayo | 41 | 21 | 62 |
| 2013 Abril | 50 | 20 | 70 |
| 2013 Marzo | 42 | 18 | 60 |
| 2013 Febrero | 37 | 10 | 47 |
| 2013 Enero | 31 | 6 | 37 |
| 2012 Diciembre | 26 | 6 | 32 |
| 2012 Noviembre | 35 | 12 | 47 |
| 2012 Octubre | 23 | 2 | 25 |
| 2012 Septiembre | 9 | 1 | 10 |
| 2011 Mayo | 8 | 0 | 8 |
| 2011 Abril | 5 | 0 | 5 |
| 2011 Marzo | 7 | 0 | 7 |
| 2011 Febrero | 34 | 0 | 34 |
| 2011 Enero | 17 | 0 | 17 |
| 2010 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Octubre | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Septiembre | 8 | 0 | 8 |
| 2010 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2010 Junio | 8 | 0 | 8 |
| 2010 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2010 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2010 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2010 Enero | 3 | 0 | 3 |
| 2009 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2009 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2009 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2009 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
| 2009 Agosto | 7 | 0 | 7 |
| 2009 Julio | 5 | 0 | 5 |
| 2009 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2009 Mayo | 5 | 0 | 5 |
| 2009 Abril | 3 | 0 | 3 |
| 2009 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Octubre | 4 | 0 | 4 |
| 2008 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
| 2008 Agosto | 8 | 0 | 8 |
| 2008 Julio | 13 | 0 | 13 |
| 2008 Junio | 10 | 0 | 10 |
| 2008 Mayo | 18 | 0 | 18 |
| 2008 Abril | 8 | 0 | 8 |
| 2008 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2007 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Junio | 3 | 0 | 3 |
| 2007 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2007 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2007 Febrero | 1 | 0 | 1 |
Mostrar todo
