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El paciente negaba traumatismo previo en dicha zona&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A la exploraci&#243;n se apreciaba una tumoraci&#243;n hiperpigmentada de 2 cm de di&#225;metro&#44; de consistencia firme&#44; superficie lisa y bordes netos localizada en ingle derecha &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; El estudio histopatol&#243;gico evidenci&#243; una tumoraci&#243;n s&#243;lida&#44; d&#233;rmica&#44; bien delimitada&#44; pero no encapsulada&#44; que no contactaba con la epidermis ni con la hipodermis &#40;fig&#46; 2&#41;&#46; Estaba compuesta por c&#233;lulas poligonales&#44; ovoides o redondeadas&#44; de l&#237;mite bien definido y citoplasma amplio&#44; con n&#250;cleos ovoides o redondeados&#44; de cromatina fina&#44; sin pleomorfismo significativo y con mitosis frecuentes&#46; Tambi&#233;n se observaban c&#233;lulas de caracter&#237;sticas similares&#44; aunque con citoplasmas claros&#46; En el centro hab&#237;a &#225;reas de fibrosis con abundante melanina &#40;fig&#46; 3&#41; y en otras zonas se apreciaban cavidades pseudoglandulares que conten&#237;an mucina&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n01-13071111fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Tumor hiperpigmentado de 2 cm de di&#225;metro localizado en la ingle derecha&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n01-13071111fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Tumor d&#233;rmico bien delimitado&#44; no encapsulado&#44; con &#225;reas celulares muy bas&#243;filas y zonas de esclerosis central con abundante pigmento mel&#225;nico&#46; &#40;Hematoxilina-eosina&#44; x25&#46;&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n01-13071111fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 3&#46;--C&#233;lulas tumorales sin atipia ni mitosis&#44; alguna estructura ductal y abundante melanina&#46; &#40;Hematoxilina-eosina&#44; x200&#46;&#41;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">El hidroadenoma apocrino tiene una histog&#233;nesis incierta&#46; Se ha propuesto una diferenciaci&#243;n tricol&#233;mica&#44; mioepitelial&#44; ecrina o apocrina<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Seg&#250;n algunos autores&#44; los signos de secreci&#243;n por decapitaci&#243;n en las formaciones ductales y los casos con diferenciaci&#243;n folicular o seb&#225;cea apoyan su diferenciaci&#243;n apocrina<span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Habitualmente se trata de una neoplasia endof&#237;tica&#44; multilobulada&#44; circunscrita&#44; no encapsulada y confinada a la dermis&#46; El componente s&#243;lido o qu&#237;stico se encuentra en diferentes proporciones&#59; es m&#225;s frecuente el patr&#243;n s&#243;lido&#44; seguido del s&#243;lido-qu&#237;stico y&#44; en ocasiones&#44; del t&#250;bulo-qu&#237;stico<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El diagn&#243;stico diferencial debe establecerse con el hidroadenoma poroide&#44; el tricolemoma&#44; la met&#225;stasis cut&#225;nea de un carcinoma renal y el tumor gl&#243;mico&#59; en este caso son de gran utilidad las t&#233;cnicas de inmunohistoqu&#237;mica<span class="elsevierStyleSup">4&#44;6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Al igual que en otros tumores de las gl&#225;ndulas sudor&#237;paras&#44; existe una variante pigmentada<span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span>&#44; no tan frecuente como en los poromas ecrinos<span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span>&#46; Los casos descritos de esta variante presentan los tumores localizados en el antebrazo<span class="elsevierStyleSup">7</span> y el hombro<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46; El hallazgo histol&#243;gico de melanocitos y pigmento mel&#225;nico en las c&#233;lulas y macr&#243;fagos se relaciona con el llamado fen&#243;meno de colonizaci&#243;n melanoc&#237;tica&#44; siendo a&#250;n el origen de esos melanocitos incierto<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es una neoplasia benigna y la simple extirpaci&#243;n suele ser curativa&#46; La transformaci&#243;n maligna o las variantes malignas de inicio son poco frecuentes<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46;</p>"
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Hidroadenoma apocrino pigmentado
Pigmented apocrine hidradenoma
Benigno Monteagudoa, Iosu M Antón-Badiolab, María J Muñozc, Carmen Paredes-Suárezd, Manuel Vázquez-Blancod
a Servicio de Dermatología. Centro Médico POVISA. Vigo. España.
b Servicio de Anatomía Patológica. Centro Médico POVISA. Vigo. España.
c Servicio de Neumología. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. España.
d Servicio de Dermatologia. Complejo Universitario de Santiago de Compostela. España.
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los signos de secreci&#243;n por decapitaci&#243;n en las formaciones ductales y los casos con diferenciaci&#243;n folicular o seb&#225;cea apoyan su diferenciaci&#243;n apocrina<span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Habitualmente se trata de una neoplasia endof&#237;tica&#44; multilobulada&#44; circunscrita&#44; no encapsulada y confinada a la dermis&#46; El componente s&#243;lido o qu&#237;stico se encuentra en diferentes proporciones&#59; es m&#225;s frecuente el patr&#243;n s&#243;lido&#44; seguido del s&#243;lido-qu&#237;stico y&#44; en ocasiones&#44; del t&#250;bulo-qu&#237;stico<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El diagn&#243;stico diferencial debe establecerse con el hidroadenoma poroide&#44; el tricolemoma&#44; la met&#225;stasis cut&#225;nea de un carcinoma renal y el tumor gl&#243;mico&#59; en este caso son de gran utilidad las t&#233;cnicas de inmunohistoqu&#237;mica<span class="elsevierStyleSup">4&#44;6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Al igual que en otros tumores de las gl&#225;ndulas sudor&#237;paras&#44; existe una variante pigmentada<span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span>&#44; no tan frecuente como en los poromas ecrinos<span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span>&#46; Los casos descritos de esta variante presentan los tumores localizados en el antebrazo<span class="elsevierStyleSup">7</span> y el hombro<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46; El hallazgo histol&#243;gico de melanocitos y pigmento mel&#225;nico en las c&#233;lulas y macr&#243;fagos se relaciona con el llamado fen&#243;meno de colonizaci&#243;n melanoc&#237;tica&#44; siendo a&#250;n el origen de esos melanocitos incierto<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es una neoplasia benigna y la simple extirpaci&#243;n suele ser curativa&#46; La transformaci&#243;n maligna o las variantes malignas de inicio son poco frecuentes<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Agosto 184 55 239
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