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Ácido valproico y necrolisis epidérmica tóxica
In medicine, anything is possible (reply)
Cristina Pérez-Horteta
a Servicio de Dermatología. Hospital Virgen de la Salud. Toledo. España.
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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Sr&#46; Director&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Agradezco los comentarios del Dr&#46; Mendoza a nuestro art&#237;culo&#46; Efectivamente cualquier f&#225;rmaco puede desencadenar tanto un s&#237;ndrome de Stevens-Johnson como una necrolisis epid&#233;rmica t&#243;xica&#44; aunque en la mayor&#237;a de los casos participa un n&#250;mero limitado de ellos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Como ha podido comprobar en el citado art&#237;culo&#44; ya nos referimos al riesgo del &#225;cido valproico como posible desencadenante de necrolisis epid&#233;rmica t&#243;xica&#58; &#171;S&#243;lo se recomienda profilaxis con anticonvulsivantes en pacientes oncol&#243;gicos con crisis convulsivas evidentes y en casos de met&#225;stasis cerebrales de melanoma&#46; Se recomienda usar en estos casos &#225;cido valproico&#44; por la menor incidencia de necrolisis epid&#233;rmica t&#243;xica en su uso&#59; sin embargo&#44; Roujeau et al encuentran en su estudio un riesgo similar al de los anticonvulsivantes arom&#225;ticos&#187;&#46; Aunque hay estudios en los que el &#225;cido valproico presenta un riesgo relativo elevado y similar al de otros anticonvulsivantes&#44; en la pr&#225;ctica esto no se ha demostrado&#44; sin olvidar que este riesgo existe&#46; Adem&#225;s tampoco se ha encontrado sensibilidad cruzada con otros anticonvulsivantes&#44; lo que apoya su prescripci&#243;n en pacientes que ya han presentado una necrolisis epid&#233;rmica t&#243;xica por otro anticonvulsivante&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En resumen&#44; ning&#250;n f&#225;rmaco est&#225; exento de riesgo como posible agente causal de una toxicodermia y&#44; como dice el Dr&#46; Mendoza&#44; todo es posible en medicina&#46;&#46;&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Actas dermosifiliogr&#225;ficas&#46;&#46;&#46;&#46;&#46; hace 50 a&#241;os</p><p class="elsevierStylePara">Rosa Mar&#237;a D&#237;az D&#237;az</p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Dermatolog&#237;a&#46; Hospital La Paz&#46; Madrid&#46; Espa&#241;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#171;Contribuci&#243;n al estudio del Eritema elevatum diutinum&#187;<br></br> Gay Prieto J&#46; y Jaqueti G&#46;<br></br> C&#225;tedra de Dermatolog&#237;a de la Universidad de Madrid<br></br> &#40;Director&#58; Prof&#46; J&#46; Gay Prieto&#41;&#46;<br></br> Actas Dermosifiliogr 1954&#59; 45&#40;4&#41;&#58; 251-6</p><p class="elsevierStylePara"> COMENTARIO</p><p class="elsevierStylePara">Los autores&#44; dos ilustres dermat&#243;logos espa&#241;oles&#44; comienzan su art&#237;culo con un detallado recorrido acerca de la evoluci&#243;n hist&#243;rica del eritema elevatum diutinum&#46; Recogen&#44; como primera observaci&#243;n&#44; la publicada&#44; en 1894&#44; por Radcliff Crocker y Campbell Williams&#46; Tambi&#233;n su inicial identificaci&#243;n cl&#237;nica e histol&#243;gica con el granuloma anular y su posterior diferenciaci&#243;n por Degos en 1952&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aportan el caso de una mujer de 60 a&#241;os con lesiones cut&#225;neas&#44; cl&#237;nica e histol&#243;gicamente&#44; superponibles al concepto actual de  eritema elevatum diutinum&#44; que presentaba adem&#225;s lesiones de tuberculosis pulmonar inactivas y una fuerte hiperergia tubercul&#237;nica&#46; Como hecho llamativo&#44; los autores observan que&#44; durante los primeros d&#237;as&#44; la intradermorreacci&#243;n con la tuberculina reproduce localmente las lesiones nodulares t&#237;picas de la enfermedad&#44; produci&#233;ndose temporalmente una mejor&#237;a de las mismas&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 8 7 15
2024 Octubre 82 30 112
2024 Septiembre 72 18 90
2024 Agosto 75 50 125
2024 Julio 70 25 95
2024 Junio 72 24 96
2024 Mayo 77 38 115
2024 Abril 81 17 98
2024 Marzo 60 31 91
2024 Febrero 53 30 83
2024 Enero 56 24 80
2023 Diciembre 46 12 58
2023 Noviembre 100 24 124
2023 Octubre 62 18 80
2023 Septiembre 53 20 73
2023 Agosto 58 16 74
2023 Julio 79 28 107
2023 Junio 50 24 74
2023 Mayo 68 24 92
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2023 Marzo 35 27 62
2023 Febrero 13 13 26
2023 Enero 38 32 70
2022 Diciembre 47 25 72
2022 Noviembre 54 31 85
2022 Octubre 62 37 99
2022 Septiembre 53 49 102
2022 Agosto 43 35 78
2022 Julio 67 42 109
2022 Junio 50 26 76
2022 Mayo 60 39 99
2022 Abril 48 27 75
2022 Marzo 41 45 86
2022 Febrero 30 22 52
2022 Enero 44 47 91
2021 Diciembre 29 42 71
2021 Noviembre 28 39 67
2021 Octubre 42 45 87
2021 Septiembre 26 43 69
2021 Agosto 55 19 74
2021 Julio 32 40 72
2021 Junio 39 42 81
2021 Mayo 64 35 99
2021 Abril 101 64 165
2021 Marzo 84 17 101
2021 Febrero 71 21 92
2021 Enero 32 15 47
2020 Diciembre 32 18 50
2020 Noviembre 19 13 32
2020 Octubre 22 10 32
2020 Septiembre 18 7 25
2020 Agosto 10 13 23
2020 Julio 32 10 42
2020 Junio 27 20 47
2020 Mayo 18 11 29
2020 Abril 25 22 47
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2018 Marzo 3 0 3
2018 Febrero 16 3 19
2018 Enero 15 5 20
2017 Diciembre 18 8 26
2017 Noviembre 14 10 24
2017 Octubre 12 2 14
2017 Septiembre 9 17 26
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2017 Junio 13 11 24
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2015 Diciembre 11 16 27
2015 Noviembre 14 14 28
2015 Octubre 6 18 24
2015 Septiembre 12 11 23
2015 Agosto 8 5 13
2015 Julio 29 1 30
2015 Junio 25 11 36
2015 Mayo 53 8 61
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2015 Marzo 27 3 30
2015 Febrero 19 5 24
2015 Enero 31 9 40
2014 Diciembre 27 9 36
2014 Noviembre 28 7 35
2014 Octubre 40 16 56
2014 Septiembre 31 22 53
2014 Agosto 42 19 61
2014 Julio 53 14 67
2014 Junio 57 17 74
2014 Mayo 57 14 71
2014 Abril 36 11 47
2014 Marzo 39 10 49
2014 Febrero 32 12 44
2014 Enero 33 20 53
2013 Diciembre 38 15 53
2013 Noviembre 26 17 43
2013 Octubre 38 14 52
2013 Septiembre 27 14 41
2013 Agosto 24 23 47
2013 Julio 27 40 67
2013 Junio 24 31 55
2013 Mayo 25 26 51
2013 Abril 23 27 50
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