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Fernando A Navarro
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Llamamos <span class="elsevierStyleItalic">Haemophilus influenzae</span>, por ejemplo, a una bacteria que no tiene nada que ver con la gripe o <span class="elsevierStyleItalic"> influenza</span>; hablamos de «constantes vitales» para referirnos a unos valores (la temperatura, la frecuencia respiratoria y el pulso) que jamás son constantes, y tampoco tenemos problemas para referirnos a la «virulencia» de una enfermedad que no está causada por virus. Si el término «glucemia» hace referencia a la presencia de azúcar en la sangre, «bacteriemia» a la presencia de bacterias en la sangre y «sideremia» a la presencia de hierro en la sangre, un término como «talasemia» (del griego thalassa, mar) debería significar «mar en la sangre». Sin embargo, lo usamos a diario para referirnos a una forma especial de anemia hemolítica, y nos entendemos sin problemas.</p><p class="elsevierStylePara">Ello es así porque en todos los ejemplos que acabo de presentar coinciden dos requisitos esenciales: a) usamos tales términos todos los médicos, sin excepción, y b) el uso de esos términos aparentemente ilógicos no genera confusión en la práctica.</p><p class="elsevierStylePara">Basta que se incumpla una de esas dos condiciones, para que sea legítimo reclamar y proponer una reforma racional de la terminología vigente.</p><p class="elsevierStylePara">Es frecuente, por ejemplo, encontrar oposición a la propuesta de llamar «leishmaniosis» a las «leishmaniasis» con la excusa de que todos los médicos usan la forma «leishmaniasis», cuando desde la Asociación Mundial para el Avance de la Veterinaria y la Parasitología hasta la Federación Mundial de Parasitólogos, pasando por la Oficina Internacional de Epizootias o la Federación Europea de Parasitólogos, la forma oficialmente recomendada es «leishmaniosis». Y se oye con frecuencia que expresiones como «by-pass coronario», «concentración tisular» o «flapping tremor» son inevitables porque las usan todos los médicos españoles, cuando lo cierto es que en las publicaciones prestigiosas se encuentran sin dificultad las formas «derivación coronaria», «concentración hística» y «asterixis», respectivamente.</p><p class="elsevierStylePara">Parece lógico, asimismo, propugnar una reforma de la terminología en uso cuando los términos vigentes, por muy empleados que sean, provocan constantemente malentendidos y confusiones en la práctica. Es lo que sucede con la expresión «tasa de mortalidad infantil«, traducción chapucera del inglés <span class="elsevierStyleItalic">infant mortality rate,</span> que en los países de habla hispana se entiende habitualmente --incluso entre médicos-- como la tasa de mortalidad en niños, cuando en realidad hace referencia a la tasa de mortalidad en lactantes menores de 12 meses. De modo parecido, ¿qué utilidad puede tener llamar «fiebre del heno» a una enfermedad que ni cursa con fiebre ni está causada por el heno? ¿O llamar «hombro congelado» a una bursitis adherente en cuya patogenia no interviene el frío? ¿O seguir llamando «blastomicosis brasileña» a una enfermedad causada por <span class="elsevierStyleItalic">Paracoccidioides brasiliensis,</span> que era el antiguo <span class="elsevierStyleItalic">Blastomyces brasiliensis</span>?</p><p class="elsevierStylePara">Retomando el asunto de la alopecia total y universal, para mí está claro que en la terminología actual de la <span class="elsevierStyleItalic">alopecia areata</span> no se da ninguna de las dos condiciones comentadas.</p><p class="elsevierStylePara">Dice García Pérez de las tres formas propuestas --«alopecia areata«, «alopecia total» y «alopecia universal»-- que están «consagradas por el uso y a menudo, como en este caso, un uso universal». Yo no diría tanto. De hecho, las formas «alopecia areata total» y «alopecia areata universal» que empleaba González López en la novena consulta de esta serie<span class="elsevierStyleSup">2</span> pueden documentarse sin dificultad tanto en España<span class="elsevierStyleSup">3-5</span> como en el extranjero<span class="elsevierStyleSup">6-10.</span></p><p class="elsevierStylePara">Pero más grave aún es el riesgo de confusión que las formas vigentes suponen en la práctica para los dermatólogos y, sobre todo, para los médicos de otras especialidades y la población general. García Pérez está en lo cierto --y, por tanto, yo antes equivocado-- cuando afirma que «"alopecia areata" y "alopecia circunscrita" no son absoluto sinónimos. Una alopecia circunscrita es cualquier alopecia que afecta a una zona limitada del cuero cabelludo; podrá ser a veces una placa de alopecia areata, pero podrá ser también muchas otras cosas». Parece, sin embargo, no haber caído en la cuenta de que ahora me basta a mí parafrasear sus propias palabras para echar por tierra su defensa del término «alopecia total» para referirse a una variedad de alopecia areata: «"alopecia areata total"» y "alopecia total" no son absoluto sinónimos. Una alopecia total es cualquier alopecia que afecta a todo el cuero cabelludo; podrá ser a veces una forma evolucionada de alopecia areata, pero podrá ser también muchas otras cosas».</p><p class="elsevierStylePara">El tratado de dermatología de Rook<span class="elsevierStyleSup">11</span>, sin ir más lejos, al que el propio García Pérez reconoce beligerancia, dedica en su capítulo «Disorders of the hair» un apartado completo a la <span class="elsevierStyleItalic">total alopecia</span> (en referencia a la atriquia congénita; página 2.910), que distingue claramente de <span class="elsevierStyleItalic">alopecia totalis</span> (como forma evolucionada de la <span class="elsevierStyleItalic">alopecia areata).</span> Este uso de <span class="elsevierStyleItalic"> total alopecia</span> para designar la ausencia total de cabello, pero sin relación con la <span class="elsevierStyleItalic">alopecia areata,</span> puede confirmarse también en otras fuentes<span class="elsevierStyleSup">12, 13</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Dado que tanto <span class="elsevierStyleItalic">total alopecia</span> como <span class="elsevierStyleItalic">alopecia tota lis</span> vienen traduciéndose al español tradicionalmente por «alopecia total», es fácil imaginar la confusión resultante. ¿Qué podemos hacer ante una situación así? Caben, básicamente, tres posibilidades: la pri mera es recurrir al latín y distinguir, también en español, entre «alopecia total» y «alopecia <span class="elsevierStyleItalic">totalis»</span><span class="elsevierStyleSup">14</span>, lo que, según mi modo de ver, carece de lógica y sólo serviría para complicar aún más las cosas. La segunda es distinguir entre «alopecia total» como término genérico y «alopecia areata total» para la forma total de la alopecia areata; tiene el inconveniente de que, como ya comenté en la respuesta a González López<span class="elsevierStyleSup">2</span>, resulta incongruente asociar dos adjetivos mutuamente excluyentes como «areata» y «total». Como dije entonces, llamar «alopecia areata total» a una alopecia total del cuero cabelludo que comenzó de forma circunscrita sería algo así como llamar «infección localizada generalizada» a una septicemia que se hubiera iniciado a partir de un forúnculo perinasal. La tercera posibilidad, que es la que yo prefiero, consiste en distinguir entre «alopecia total» como término génerico para traducir el inglés <span class="elsevierStyleItalic">total alopecia</span> y «pelada total» como término específico para traducir el inglés <span class="elsevierStyleItalic">alopecia totalis.</span></p><p class="elsevierStylePara">A todo ello hay que añadir, como expliqué también de-talladamente en la primera respuesta<span class="elsevierStyleSup">2</span>, la confusión derivada de la semejanza existente entre los adjetivos españoles «total» y «universal». Tan clara resulta esa confusión que el mismo García Pérez admite ya en su escrito la posibilidad de rebautizar, según mi propuesta, la <span class="elsevierStyleItalic">alopecia totalis</span> del inglés a «alopecia total del cuero cabelludo», a pesar de no estar consagrado por el uso. Es éste un problema, por cierto, que deriva directamente de una dificultad peculiar del inglés: su incapacidad para distinguir entre <span class="elsevierStyleItalic">hair</span> en el sentido de «cabello», <span class="elsevierStyleItalic">hair</span> en el sentido de «vello» y <span class="elsevierStyleItalic">hair</span> en el sentido de «pelo», que en español distinguimos sin mayor dificultad. Dado que nuestro adjetivo «capilar» hace referencia exclusivamente a los cabellos o pelos de la cabeza, y nuestro adjetivo «piloso« hace referencia a todos los pelos del cuerpo y engloba tanto al vello como al cabello, parece claro que no teníamos gran necesidad de andar buscando equivalentes raros para traducir ese <span class="elsevierStyleItalic">totalis</span> y <span class="elsevierStyleItalic"> universalis</span> del inglés. Tanto «pelada total del cuero cabelludo» y «pelada corporal total» como «pelada capilar total« y «pelada pilosa total» me parecen mucho más claras y precisas que «alopecia total» y «alopecia universal» para referirnos a las fases más avanzadas de la pelada o <span class="elsevierStyleItalic"> alopecia areata.</span></p><p class="elsevierStylePara">En cualquier caso, no es mi intención imponer a los dermatólogos la nomenclatura especializada que habrán de utilizar, sino tan sólo exponer claramente la confusión existente en la actualidad --para los propios dermatólogos, sí, pero sobre todo para los médicos de otras especialidades--. Termino, pues, con las mismas frases con que concluía mi primera respuesta sobre el particular: «es a los propios dermatólogos y no a un profano curioso como yo a quienes corresponde decidir qué términos emplearán para su lenguaje especializado. Lo que sí parece lógico y deseable, desde luego, es que éstos sean por lo menos claros, precisos y descriptivos, que es lo minímo que puede esperarse de un lenguaje especializado que se presuma científico».</p>" "pdfFichero" => "103v93n04a13031290pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Alopecia areata. Actas Dermosifiliogr 2001; 92:247." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Alopecia areata." 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Información del artículo
ISSN: 00017310Idioma original: Español
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| 2024 Octubre | 42 | 44 | 86 |
| 2024 Septiembre | 47 | 27 | 74 |
| 2024 Agosto | 57 | 58 | 115 |
| 2024 Julio | 45 | 33 | 78 |
| 2024 Junio | 61 | 26 | 87 |
| 2024 Mayo | 49 | 29 | 78 |
| 2024 Abril | 45 | 24 | 69 |
| 2024 Marzo | 46 | 30 | 76 |
| 2024 Febrero | 44 | 31 | 75 |
| 2024 Enero | 59 | 28 | 87 |
| 2023 Diciembre | 38 | 22 | 60 |
| 2023 Noviembre | 58 | 38 | 96 |
| 2023 Octubre | 40 | 16 | 56 |
| 2023 Septiembre | 47 | 20 | 67 |
| 2023 Agosto | 44 | 20 | 64 |
| 2023 Julio | 51 | 42 | 93 |
| 2023 Junio | 34 | 26 | 60 |
| 2023 Mayo | 41 | 28 | 69 |
| 2023 Abril | 34 | 20 | 54 |
| 2023 Marzo | 23 | 17 | 40 |
| 2023 Febrero | 40 | 16 | 56 |
| 2023 Enero | 35 | 24 | 59 |
| 2022 Diciembre | 49 | 22 | 71 |
| 2022 Noviembre | 52 | 30 | 82 |
| 2022 Octubre | 60 | 25 | 85 |
| 2022 Septiembre | 37 | 47 | 84 |
| 2022 Agosto | 56 | 34 | 90 |
| 2022 Julio | 66 | 35 | 101 |
| 2022 Junio | 82 | 35 | 117 |
| 2022 Mayo | 49 | 28 | 77 |
| 2022 Abril | 77 | 33 | 110 |
| 2022 Marzo | 59 | 49 | 108 |
| 2022 Febrero | 32 | 28 | 60 |
| 2022 Enero | 28 | 35 | 63 |
| 2021 Diciembre | 38 | 48 | 86 |
| 2021 Noviembre | 37 | 37 | 74 |
| 2021 Octubre | 49 | 39 | 88 |
| 2021 Septiembre | 32 | 39 | 71 |
| 2021 Agosto | 19 | 26 | 45 |
| 2021 Julio | 27 | 35 | 62 |
| 2021 Junio | 42 | 28 | 70 |
| 2021 Mayo | 18 | 51 | 69 |
| 2021 Abril | 66 | 44 | 110 |
| 2021 Marzo | 74 | 34 | 108 |
| 2021 Febrero | 61 | 27 | 88 |
| 2021 Enero | 40 | 16 | 56 |
| 2020 Diciembre | 25 | 13 | 38 |
| 2020 Noviembre | 23 | 13 | 36 |
| 2020 Octubre | 19 | 7 | 26 |
| 2020 Septiembre | 31 | 15 | 46 |
| 2020 Agosto | 25 | 18 | 43 |
| 2020 Julio | 25 | 11 | 36 |
| 2020 Junio | 17 | 18 | 35 |
| 2020 Mayo | 21 | 19 | 40 |
| 2020 Abril | 22 | 21 | 43 |
| 2020 Marzo | 16 | 18 | 34 |
| 2020 Febrero | 2 | 6 | 8 |
| 2019 Diciembre | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Noviembre | 0 | 0 | 0 |
| 2019 Octubre | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Agosto | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Julio | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Junio | 0 | 6 | 6 |
| 2019 Mayo | 0 | 9 | 9 |
| 2019 Abril | 5 | 1 | 6 |
| 2019 Marzo | 0 | 7 | 7 |
| 2019 Febrero | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Enero | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Octubre | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Junio | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Marzo | 8 | 1 | 9 |
| 2018 Febrero | 8 | 4 | 12 |
| 2018 Enero | 17 | 8 | 25 |
| 2017 Diciembre | 21 | 8 | 29 |
| 2017 Noviembre | 10 | 6 | 16 |
| 2017 Octubre | 12 | 4 | 16 |
| 2017 Septiembre | 13 | 4 | 17 |
| 2017 Agosto | 13 | 7 | 20 |
| 2017 Julio | 10 | 4 | 14 |
| 2017 Junio | 13 | 5 | 18 |
| 2017 Mayo | 11 | 4 | 15 |
| 2017 Abril | 16 | 10 | 26 |
| 2017 Marzo | 19 | 15 | 34 |
| 2017 Febrero | 8 | 5 | 13 |
| 2017 Enero | 11 | 5 | 16 |
| 2016 Diciembre | 23 | 6 | 29 |
| 2016 Noviembre | 23 | 8 | 31 |
| 2016 Octubre | 25 | 17 | 42 |
| 2016 Septiembre | 20 | 11 | 31 |
| 2016 Agosto | 13 | 3 | 16 |
| 2016 Julio | 31 | 5 | 36 |
| 2016 Junio | 22 | 8 | 30 |
| 2016 Mayo | 6 | 10 | 16 |
| 2016 Abril | 10 | 2 | 12 |
| 2016 Marzo | 16 | 4 | 20 |
| 2016 Febrero | 20 | 5 | 25 |
| 2016 Enero | 6 | 10 | 16 |
| 2015 Diciembre | 16 | 21 | 37 |
| 2015 Noviembre | 28 | 8 | 36 |
| 2015 Octubre | 22 | 12 | 34 |
| 2015 Septiembre | 30 | 10 | 40 |
| 2015 Agosto | 31 | 9 | 40 |
| 2015 Julio | 68 | 3 | 71 |
| 2015 Junio | 44 | 8 | 52 |
| 2015 Mayo | 55 | 16 | 71 |
| 2015 Abril | 68 | 12 | 80 |
| 2015 Marzo | 70 | 6 | 76 |
| 2015 Febrero | 43 | 16 | 59 |
| 2015 Enero | 42 | 11 | 53 |
| 2014 Diciembre | 45 | 13 | 58 |
| 2014 Noviembre | 32 | 15 | 47 |
| 2014 Octubre | 58 | 15 | 73 |
| 2014 Septiembre | 50 | 20 | 70 |
| 2014 Agosto | 68 | 27 | 95 |
| 2014 Julio | 60 | 34 | 94 |
| 2014 Junio | 74 | 31 | 105 |
| 2014 Mayo | 68 | 27 | 95 |
| 2014 Abril | 58 | 15 | 73 |
| 2014 Marzo | 46 | 35 | 81 |
| 2014 Febrero | 31 | 22 | 53 |
| 2014 Enero | 41 | 31 | 72 |
| 2013 Diciembre | 61 | 33 | 94 |
| 2013 Noviembre | 52 | 42 | 94 |
| 2013 Octubre | 46 | 46 | 92 |
| 2013 Septiembre | 34 | 32 | 66 |
| 2013 Agosto | 34 | 51 | 85 |
| 2013 Julio | 40 | 42 | 82 |
| 2013 Junio | 30 | 41 | 71 |
| 2013 Mayo | 28 | 31 | 59 |
| 2013 Abril | 44 | 35 | 79 |
| 2013 Marzo | 54 | 25 | 79 |
| 2013 Febrero | 49 | 26 | 75 |
| 2013 Enero | 16 | 16 | 32 |
| 2012 Diciembre | 25 | 16 | 41 |
| 2012 Noviembre | 14 | 16 | 30 |
| 2012 Octubre | 3 | 3 | 6 |
| 2012 Septiembre | 7 | 3 | 10 |
| 2012 Agosto | 0 | 2 | 2 |
| 2011 Mayo | 6 | 0 | 6 |
| 2011 Abril | 10 | 0 | 10 |
| 2011 Marzo | 19 | 0 | 19 |
| 2011 Febrero | 7 | 0 | 7 |
| 2011 Enero | 20 | 0 | 20 |
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| 2010 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
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| 2010 Junio | 4 | 0 | 4 |
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| 2010 Enero | 6 | 0 | 6 |
| 2009 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
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