Acropigmentación reticulada de Dohi
Reticulate acropigmentation of Dohi.
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Se trata de un proceso en el que generalmente hay una herencia autosómica dominante, pero se han descrito algunos casos de herencia autosómica recesiva y otros esporádicos (2). Se han visto asociaciones a procesos como la neurofibromatosis tipo I, pero probablemente se trate de una asociación casual (3).</p><p class="elsevierStylePara"> DESCRIPCIÓN DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Mujer de 20 años que acudió a nuestra consulta por la presencia de alteraciones en la pigmentación de brazos y piernas. La paciente era hija de padre japonés y madre española. A la exploración se apreciaban máculas hiperpigmentadas e hipopigmentadas entremezcladas en el dorso de manos y pies, asintomáticas, y que daban lugar a un patrón reticulado. Asimismo, las lesiones hiperpigmentadas se extendían desde el dorso de las manos y los pies hacia antebrazos y piernas, confluyendo algunas que formaban manchas de mayor tamaño. Las lesiones comenzaron hacia los 10 años en el dorso de las manos y se fueron extendiendo progresivamente, siendo más o menos estables en el momento de la consulta. No refería otros familiares afectos.</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSIÓN</p><p class="elsevierStylePara">La ARD es un raro proceso que se manifiesta como máculas hiperpigmentadas, con aspecto de efélides, que aparecen de forma simétrica en el dorso de las manos y de los pies, junto con otras máculas hipopigmentadas que se mezclan con las lesiones pigmentadas y entre ambas dan lugar a un patrón reticular. Las lesiones suelen aparecer en la primera década y se va extendiéndose de forma proximal, pudiendo llegar hasta las caras laterales del cuello y la región supraclavicular (2-5). La cara puede estar afecta, pero sólo por discretas máculas hiperpigmentadas. En el estudio histológico puede encontrarse un aumento de la melanina en la capa basal y en toda la epidermis en las zonas de hiperpigmentación. Las zonas hipopigmentadas muestran disminución o ausencia de pigmento melánico. El número de melanocitos es normal (2). Nuestra paciente no tiene estudio histológico, pero éste no es preciso ya que el diagnóstico es fundamentalmente clínico, además el antecedente de tener un padre japonés nos apoya el diagnóstico.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n06-13014803tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG. 1.--Máculas hipo e hiperpigmentadas en el dorso de las manos.</p><p class="elsevierStylePara">El diagnóstico diferencial debe hacerse con otros procesos en los que aparece una pigmentación reticular. Fundamentalmente con la acropigmentación reticulada de Kitamura, proceso también autosómico dominante, en el que aparecen máculas hiperpigmentadas, levemente deprimidas, que adoptan un patrón reticular en el dorso de las manos y de los pies y que se puede extender al resto del cuerpo. Este proceso suele aparecer en la primera o segunda décadas de la vida y tiene algunos datos diferenciadores de la ARD: no hay lesiones hipopigmentadas y pueden aparecer hoyuelos palmoplantares y alteraciones en los dermatoglifos (7). Histológicamente aparece atrofia epidérmica y aumento del número de melanocitos en la capa basal.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n06-13014803tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG. 2.--En el dorso de los pies se ven las mismas lesiones que en las manos, asintomáticas, que comenzaron hacia los 10 años.</p><p class="elsevierStylePara">También debe descartarse la enfermedad de Dowling-Degos, que es otro proceso de herencia autosómica dominante que se caracteriza por la presencia de máculas hiperpigmentadas en las flexuras, comenzando en axilas e ingles y que se extiende progresivamente. Aparece en adultos jóvenes, junto con lesiones de aspecto comedoniano y cicatrices deprimidas periorales. Algunos estudios sugieren que la enfermedad de Dowling-Degos y la acropigmentación reticulada de Kitamura son variantes de la misma enfermedad (6, 10).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n06-13014803tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG. 3.--Lesiones hiperpigmentadas, que se extendían desde las manos, que confluían en una gran mancha en el antebrazo.</p><p class="elsevierStylePara">La ARD es un proceso que aparece fundamentalmente en el continente asiático, pese a que existen casos descritos en nuestro continente; de hecho, nuestro caso se debe con casi total seguridad a la ascendencia japonesa de la paciente. No hemos podido encontrar ningún otro caso publicado en nuestro país.</p><p class="elsevierStylePara">No hay ningún tratamiento realmente eficaz. Se ha intentado usar PUVA y corticoides tópicos para tratar las lesiones hipopigmentadas (8), que con frecuencia dan lugar a la confusión con un vitíligo, sin mejorías.</p>" "pdfFichero" => "103v92n06a13014803pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec553224" "palabras" => array:2 [ 0 => "Acropigmentación reticulada de Dohi" 1 => "Discromatosis simétrica hereditaria" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec553225" "palabras" => array:2 [ 0 => "Reticulate acropigmentation of Dohi" 1 => "Dyschromatosis symmetrica hereditaria" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "La acropigmentación reticulada de Dohi es un proceso discrómico consistente en la presencia de máculas hiper e hipopigmentadas con un patrón reticular, localizadas en el dorso de las manos y los pies, de aparición fundamentalmente en pacientes japoneses. Presentamos el caso de una joven de 20 años, de padre japonés y madre española, con lesiones cutáneas compatibles con una acropigmentación reticulada de Dohi. Este cuadro es de herencia autosómica dominante, aunque se han descrito casos de herencia recesiva y otros esporádicos como el nuestro. El diagnóstico diferencial debe hacerse con otros procesos con pigmentación reticulada como la acropigmentación reticulada de Kitamura y la enfermedad de Dowling-Degos." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Reticulate acropigmentation of Dohi is a dyschromic disorder characterized by hyperpigmented and hypopigmented macules with a reticulate pattern, localized on the dorsum of hands and feet, and appears predominantly in Japanese patients. We describe the case of a 20-year-old woman, with Japanese father and Spanish mother, that presented the typical lesions of reticulate acropigmentation of Dohi. 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Información del artículo
ISSN: 00017310Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 17 | 8 | 25 |
| 2024 Octubre | 183 | 48 | 231 |
| 2024 Septiembre | 149 | 29 | 178 |
| 2024 Agosto | 190 | 74 | 264 |
| 2024 Julio | 184 | 49 | 233 |
| 2024 Junio | 122 | 65 | 187 |
| 2024 Mayo | 121 | 71 | 192 |
| 2024 Abril | 137 | 34 | 171 |
| 2024 Marzo | 127 | 26 | 153 |
| 2024 Febrero | 140 | 41 | 181 |
| 2024 Enero | 118 | 25 | 143 |
| 2023 Diciembre | 182 | 23 | 205 |
| 2023 Noviembre | 256 | 31 | 287 |
| 2023 Octubre | 250 | 20 | 270 |
| 2023 Septiembre | 262 | 29 | 291 |
| 2023 Agosto | 214 | 37 | 251 |
| 2023 Julio | 156 | 43 | 199 |
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| 2023 Marzo | 200 | 29 | 229 |
| 2023 Febrero | 121 | 29 | 150 |
| 2023 Enero | 128 | 22 | 150 |
| 2022 Diciembre | 164 | 24 | 188 |
| 2022 Noviembre | 212 | 33 | 245 |
| 2022 Octubre | 160 | 35 | 195 |
| 2022 Septiembre | 233 | 53 | 286 |
| 2022 Agosto | 209 | 40 | 249 |
| 2022 Julio | 133 | 42 | 175 |
| 2022 Junio | 120 | 26 | 146 |
| 2022 Mayo | 126 | 39 | 165 |
| 2022 Abril | 132 | 40 | 172 |
| 2022 Marzo | 117 | 56 | 173 |
| 2022 Febrero | 83 | 32 | 115 |
| 2022 Enero | 170 | 44 | 214 |
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| 2021 Noviembre | 74 | 47 | 121 |
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| 2021 Marzo | 136 | 42 | 178 |
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| 2020 Enero | 1 | 6 | 7 |
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| 2018 Marzo | 5 | 3 | 8 |
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| 2017 Diciembre | 98 | 14 | 112 |
| 2017 Noviembre | 112 | 18 | 130 |
| 2017 Octubre | 113 | 22 | 135 |
| 2017 Septiembre | 115 | 38 | 153 |
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| 2017 Mayo | 110 | 41 | 151 |
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| 2017 Enero | 104 | 28 | 132 |
| 2016 Diciembre | 112 | 19 | 131 |
| 2016 Noviembre | 229 | 33 | 262 |
| 2016 Octubre | 183 | 47 | 230 |
| 2016 Septiembre | 261 | 60 | 321 |
| 2016 Agosto | 165 | 38 | 203 |
| 2016 Julio | 79 | 43 | 122 |
| 2016 Junio | 20 | 15 | 35 |
| 2016 Mayo | 12 | 13 | 25 |
| 2016 Abril | 10 | 3 | 13 |
| 2016 Marzo | 16 | 4 | 20 |
| 2016 Febrero | 7 | 6 | 13 |
| 2016 Enero | 8 | 18 | 26 |
| 2015 Diciembre | 11 | 19 | 30 |
| 2015 Noviembre | 29 | 23 | 52 |
| 2015 Octubre | 27 | 14 | 41 |
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| 2015 Junio | 125 | 16 | 141 |
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| 2014 Noviembre | 110 | 9 | 119 |
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| 2013 Noviembre | 65 | 12 | 77 |
| 2013 Octubre | 59 | 23 | 82 |
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