se ha leído el artículo
array:18 [ "pii" => "10021944" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-03-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2001;92:97-100" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4425 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 26 "HTML" => 2810 "PDF" => 1589 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "10021945" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-03-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2001;92:101-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5508 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 32 "HTML" => 3501 "PDF" => 1975 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Síndrome de Sweet pruriginoso y recurrente asociado a carcinoma de vejiga urinaria" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "101" "paginaFinal" => "104" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Sweet’s sindrome associated with carcinoma of the bladder." ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v92n03-10021945fig01.jpg" "Alto" => 199 "Ancho" => 340 "Tamanyo" => 15871 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Mariano Ara, Pedro Zaballos, Víctor Echevarría, María Pilar Grasa, Francisco José Carapeto" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Mariano" "apellidos" => "Ara" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Zaballos" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Víctor" "apellidos" => "Echevarría" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "María Pilar" "apellidos" => "Grasa" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Francisco José" "apellidos" => "Carapeto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/10021945?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009200000003/v0_201507151406/10021945/v0_201507151408/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "10021943" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-03-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2001;92:93-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5716 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 45 "HTML" => 4246 "PDF" => 1425 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Placas eritematosas por heparina de bajo peso molecular" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "93" "paginaFinal" => "96" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Erythematous plaques due to low molecular weight heparin." ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v92n03-10021943fig01.jpg" "Alto" => 155 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 7443 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Diana Ruiz Genao, Tatiana Sanz Sánchez, Javier Sánchez Pérez, Jesús Fernández Herrera, Amaro García Díez" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Diana" "apellidos" => "Ruiz Genao" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Tatiana" "apellidos" => "Sanz Sánchez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Sánchez Pérez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Fernández Herrera" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Amaro" "apellidos" => "García Díez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/10021943?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009200000003/v0_201507151406/10021943/v0_201507151408/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Xantoma plano difuso asociado a gammapatía monoclonal, crioglobulinemia e hipocomplementemia" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "97" "paginaFinal" => "100" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "P Gómez Centeno, A García Costa, J A Rodríguez López, J Álvarez López, F Cabo Gómez, G Peón Currás, A Fonseca Moretón, C Veiga Codesido, J M Gómez Domínguez" "autores" => array:9 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "P" "apellidos" => "Gómez Centeno" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "García Costa" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "J A" "apellidos" => "Rodríguez López" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] 3 => array:3 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Álvarez López" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] ] ] 4 => array:3 [ "Iniciales" => "F" "apellidos" => "Cabo Gómez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] ] ] 5 => array:3 [ "Iniciales" => "G" "apellidos" => "Peón Currás" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] ] ] 6 => array:3 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Fonseca Moretón" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] ] ] 7 => array:3 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "Veiga Codesido" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] ] ] 8 => array:3 [ "Iniciales" => "J M" "apellidos" => "Gómez Domínguez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología. Hospital Comarcal de Valdeorras." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Hematología. Hospital Comarcal de Valdeorras." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Comarcal de Valdeorras." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología. Complejo Hospitalario de Orense. Orense." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Diffuse plane xanthoma associated with monoclonal gammapathy, crioglobulinemia and hypocomplementemia." ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v92n03-10021944fig01.jpg" "Alto" => 249 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 10905 ] ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCIÓN</p><p class="elsevierStylePara">El xantoma plano difuso normolipémico fue descrito por Altman y Winkelman en 1962 (1). Desde entonces se han publicado múltiples asociaciones con distintos procesos, siendo sin lugar a dudas los trastornos hematológicos el grupo más numeroso, y entre ellos la gammapatía monoclonal y el mieloma. El xantoma plano difuso es una forma rara de xantomatosis generalmente normolipémica cuya clínica se caracteriza por placas amarillo-anaranjadas que pueden afectar cualquier parte de la superficie corporal con predilección por párpados, cara, cuello y parte alta de tronco. No tiene preferencia por ningún sexo y es más frecuente en edades medias de la vida (2-4).</p><p class="elsevierStylePara">Presentamos el caso de un paciente con gammapatía monoclonal que años después desarrolló lesiones cutáneas de xantoma plano junto a crioglobulinemia, hipocomplementemia y hepatopatía no obstructiva con anticuerpos anti-LKM positivos.</p><p class="elsevierStylePara"> DESCRIPCIÓN DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Paciente varón de 62 años con antecedentes personales de amigdalectomía, colecistectomía y bursitis traumática de cadera izquierda. En el año 1992 se detectó en sangre un pico monoclonal IgG-Kappa sin infiltración plasmocitaria en médula ósea ni otros datos de mieloma. En 1994 le aparecieron lesiones cutáneas que crecieron muy lentamente. Se trataba de placas amarilloanaranjadas a nivel de cuello, tercio superior de brazo izquierdo, hombro, espalda, ambas regiones inguinales y a nivel de una cicatriz previa de colecistectomía (Fig. 1). No presentaba xantelasmas. En el año 1998 se observó ligero aumento de transaminasas y biopsia hepática no concluyente. El último ingreso tuvo lugar hace escasos meses por meningitis linfocitaria subaguda. Actualmente el paciente presenta artralgias migratorias que mejoran con antiinflamatorios no esteroideos y cefaleas ocasionales.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n03-10021944fig01.jpg" width="150" height="163"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG.1.--Placas amarilloanaranjadas a nivel inguinal y sobre cicatriz de colecistectomía.</p><p class="elsevierStylePara">Se realizó biopsia de lesiones cutáneas observándose a nivel de la dermis acúmulo de células espumosas sin células gigantes tipo Touton y con algunos linfocitos perianexiales (Fig. 2).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n03-10021944fig02.jpg" width="150" height="163"></img></p><p class="elsevierStylePara"> FIG.2.--Infiltrado en dermis de células espumosas con linfocitos perianexiales.</p><p class="elsevierStylePara">Entre las pruebas complementarias destacaban: VSG, 27, y en bioquímica: AST, 30; ALT, 43; GGT, 50; FA, LDH, bilirrubina y resto de parámetros sin alteraciones. Calcio y fósforo normal. Colesterol, HDL, LDL, triglicéridos y lipidograma dentro de la normalidad. Proteinograma con inmunoelectroforesis detecta pico de IgG: 2.526 (700-1.600). Resto de inmunoglobulinas en límites normales. Inmunoelectroforesis en orina pone de manifiesto banda monoclonal IgG-Kappa y otra banda monoclonal de cadenas kappa en muy baja cuantía (proteinuria de Bence-Jones). Crioglobulinas positivas que tras análisis bioquímico se corresponde con IgG-K monoclonal (crioglobulinemia tipo 1). Los niveles de complemento demostraron unas cifras de C4 < 0,06; CH50, 18; inhibidor de C1 esterasa, 17; C2 < 0,4, valores todos ellos inferiores a la normalidad. C3, C5 Y C9 sin alteraciones. ANA, anticuerpos antimitocondriales, antimúsculo liso y anticardiolipina negativos. Anticuerpos anti-LKM positivos tipo LKM-2 a título 1/2.560. Hormonas tiroideas, hepatitis B y C, VIH negativos. Médula ósea hipocelular con porcentajes conservados y negativa para infiltración linfoplasmocitaria ( células plasmáticas 2%). Serie ósea sin imágenes líticas ni osteocondensantes. El paciente no recibe por esta patología ningún tipo de tratamiento.</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSIÓN</p><p class="elsevierStylePara">El xantoma plano difuso normolipémico es una entidad poco frecuente que afecta a individuos de ambos sexos en la segunda mitad de la vida (50-60 años) y que clinicamente se ha visto asociada con frecuencia a procesos hematológicos, sobre todo mieloma y gammapatía monoclonal (2, 3, 5).</p><p class="elsevierStylePara">Se presenta clínicamente como máculas o placas amarilloanaranjadas que crecen lentamente, distribuidas por párpados, cuello y parte superior de tronco, aunque pueden extenderse a cualquier zona de la superficie corporal (2, 5), siendo frecuente su localización sobre cicatrices previas (6-8) como en nuestro caso. Marcoval y cols. apuntan en un estudio de ocho pacientes la posible relacción entre una mayor extensión de las lesiones cutáneas y el desarrollo de enfermedad sistémica asociada (3). La afectación de mucosas, ocular y extracutánea, como en válvula aórtica, músculos y tendones, aunque rara, también ha sido descrita (6, 9-11).</p><p class="elsevierStylePara"> Histológicamente se caracteriza por un infiltrado en dermis de células espumosas, siendo rara la presencia de infiltrado linfocitario y células gigantes tipo Touton (3, 4, 10, 12-14). Menos frecuente es observar áreas de necrobiosis focal y progresión a xantogranuloma necrobiótico, sugiriendo algunos autores que el xantoma plano difuso normolipémico y el xantogranuloma necrobiótico (entidad con la que hay que hacer dignóstico diferencial) pudieran representar parte del espectro de reacciones dérmicas xantomatosas asociada a paraproteinemia (4, 15).</p><p class="elsevierStylePara">Los xantomas son tumores reactivos causados por la fagocitosis de las lipoproteínas por los macrófagos. Suelen aparecer por alteración en los lípidos, pero en ocasiones éstas no se observan, denominándose xantomatosis normolipémica y siendo el xantoma plano un claro exponente de dicha asociación. Se aprecia un aumento de la capacidad macrofágica del histiocito por las grasas y por tanto en algunos artículos se incluyen dentro de las histiocitosis de clase II o histiocitosis sin células de Langerhans (1, 10, 11, 16, 17).</p><p class="elsevierStylePara">Desde que Altman y Winkelman (1) describieran los primeros casos muchas han sido las afecciones asociadas a xantoma plano. Podríamos dividirlas en cinco grupos (5, 8, 18):</p><p class="elsevierStylePara">--Xantoma plano difuso asociado a trastornos hematológicos. Sin lugar a dudas éste ha sido el grupo más frecuente, destacando la gammapatía monoclonal de significado incierto y el mieloma de tipo IgG (2-7, 9, 11, 12, 19-23). Más raramente se han visto también asociados otros procesos como linfoma, leucemia mielomonocítica aguda y crónica, leucemia linfocítica crónica, proteinuria de Bence-Jones idiopática y crioglobulinemia (3, 7, 13, 18, 19, 24-26).</p><p class="elsevierStylePara">--Xantoma plano difuso en relacción con enfermedades cuya asociación parece meramente casual; entre ellas, el síndrome de Ehlers-Danlos, artritis reumatoide, diabetes, fibrosis pulmonar, vasculitis leucocitoclástica, amiloidosis, keratodermia palmo plantar, lupus eritematoso (2, 4, 5, 11, 14, 19, 22).</p><p class="elsevierStylePara">-- Xantoma plano difuso que aparece tras daño de la piel como eritrodermia o dermatitis atópica (14).</p><p class="elsevierStylePara">--Xantoma plano difuso en relacción con aumento de lípidos en suero o secundario a cirrosis biliar o hepatopatía obstructiva.</p><p class="elsevierStylePara">--Xantoma plano difuso esencial si no se encuentra patología asociada.</p><p class="elsevierStylePara">En general, el xantoma plano precede a la enfermedad incluso en años y muy raramente se produce a la vez o posteriormente a la misma, como ocurría en nuestro caso (12-14, 19). Cuando esto sucede algunos autores han visto una peor evolución de la enfermedad, considerándolo como un dato de mal pronóstico; nuestro caso no corrobora esta hipótesis, ya que tras varios años de seguimiento no ha empeorado en su evolución.</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a la patogenia, éste sigue a ser un tema muy controvertido para intentar aclarar todos los supuestos. Se propone la teoría de una proliferación de las células del sistema reticuloendotelial con xantomatización secundaria. Estos lípidos actúan como adyuvantes antigénicos, conduciendo con posterioridad al desarrollo de un clon tumoral anormal (2, 5).</p><p class="elsevierStylePara">Otros han detectado complejos inmunes entre la paraproteína que actúa como anticuerpo y los lípidos que actúan como antígeno; pasan a dermis y son fagocitados por histiocitos originando células espumosas que dan lugar a xantomas (8, 19, 21, 23, 24, 26). Estos inmunocomplejos podrían actuar como activadores de la vía clásica del complemento y por tanto no es raro encontrar disminución en los niveles del mismo como ocurre en nuestro paciente, y vasculitis (9, 11, 12, 19). Se ha visto que estos complejos inmunes precipitan en ocasiones como crioglobulinas (7, 9, 23, 26) o tienen actividad antiheparina (7).</p><p class="elsevierStylePara">Presentamos un paciente que por orden cronológico padece una gammapatía monoclonal IgG-Kappa de significado incierto, xantomas planos difusos, crioglobulinemia tipo I, hipocomplementemia asociada a los tres diagnósticos previos y una hepatopatía no obstructiva con anticuerpos anti-LKM muy positivos. Estos anticuerpos sugieren que se trate de una hepatopatía autoinmune y son un dato más para pensar que los xantomas planos podrían formar parte de una alteración donde los complejos inmunes juegan un papel importante. Sharpe y cols. (17) publicaron en 1995 un paciente con xantomatosis plana difusa asociada a gammapatía monoclonal y donde el único hallazgo de laboratorio era la detección de anticuerpos antimúscu-lo liso a título muy alto con función y biopsia hepática normales.</p><p class="elsevierStylePara">Nuestro paciente refiere en la actualidad artralgias erráticas y cefaleas. Dado que no cumple criterios de mieloma y durante los últimos años los niveles de IgG se han mantenido relativamente estables, no creemos apropiado iniciar tratamiento citostático o inmunosupresor y nos hemos planteado la realización de plasmaféresis con inmunoabsorción selectiva de inmunoglobulinas, tratamiento empleado en otros trastornos inmunes.</p><p class="elsevierStylePara">Por tanto, como la mayoría de autores, proponemos un seguimiento muy estrecho de estos pacientes para descartar patologías asociadas sobre todo hematológicas y autoinmunes que puedan surgir en el devenir de los años o en la evolución de procesos previos.</p>" "pdfFichero" => "103v92n03a10021944pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec553418" "palabras" => array:5 [ 0 => "Xantoma plano difuso" 1 => "Gammapatía monoclonal" 2 => "Crioglobulinemia" 3 => "Hipocomplementaria" 4 => "Anticuerpos anti-LKM" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec553419" "palabras" => array:5 [ 0 => "Diffuse plane xanthoma" 1 => "Monoclonal gammapathy" 2 => "Cryoglobulinemia" 3 => "Hypocomplementemia" 4 => "Anti-LKM antibodies" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "El xantoma plano difuso es una forma de presentación poco frecuente de xantomatosis en general normolipémica. Frecuentemente se ha visto su asociación con trastornos hematológicos. Describimos el caso de un varón de 62 años que presentaba lesiones cutáneas de xantoma plano difuso asociado a gammapatía monoclonal de significado incierto que había sido diagnosticado años antes. Posteriormente se detecta una crioglobulinemia tipo 1, hipocomplementaria y hepatopatía no obstructiva con anticuerpos anti-LKM positivos. Destacamos la necesidad del seguimiento estrecho de estos pacientes, ya que otros procesos se pueden ir sumando a la patología inicial a lo largo del tiempo." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Diffuse normolipemic plane xanthoma is an infrequent form of presentation of normolipemic xanthomatosis. It has been frequently described in association with haematologic anomalities. Herein we describe the case of a 62-year-old male who shows cutaneous features of diffuse plane xanthoma in association with monoclonal gammapathy of uncertain significance, which had been diagnosed several years ago. Afterwards, type I cryoglobulinemia, hypocomplementemia and liver disease with anti-LKM antibodies were detected. We point out how necessary the monitoring of this patients is in order to diagnose other associated diseases, which can develope in time." ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v92n03-10021944fig01.jpg" "Alto" => 249 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 10905 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v92n03-10021944fig02.jpg" "Alto" => 173 "Ancho" => 230 "Tamanyo" => 15614 ] ] ] 2 => array:5 [ "identificador" => "fig3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 3 => array:5 [ "identificador" => "fig4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:26 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Diffuse normolipemic plane xanthoma: generalized xanthelasma. Arch Dermatol 1962; 85:633-40." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Diffuse normolipemic plane xanthoma: generalized xanthelasma." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Altman J" 1 => "Winkelmann RK." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1962" "volumen" => "85" "paginaInicial" => "633" "paginaFinal" => "40" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13860747" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Xantomas planos difusos normolipémicos asociados a gammapatía monoclonal IgG L. Revisión de la literatura. Actas Dermosifiliogr 1989; 80: 818-24." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Xantomas planos difusos normolipémicos asociados a gammapatía monoclonal IgG L. Revisión de la literatura." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Trasobares L" 1 => "Vera A" 2 => "Del Valle M" 3 => "y cols." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "1989" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "818" "paginaFinal" => "24" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Diffuse plane xanthoma: Clinicopathologic study of 8 cases. J Am Acad Dermatol 1998;39:439-42." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Diffuse plane xanthoma: Clinicopathologic study of 8 cases." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Marcoval J" 1 => "Moreno A" 2 => "Bordas X" 3 => "Gallardo F" 4 => "Peyrí J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1998" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "439" "paginaFinal" => "42" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9738779" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Coexistence of diffuse plane normolipaemic xanthoma and amyloidosis in a patient with monoclonal gammopathy. Br J Dermatol 1996;135:460-2." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Coexistence of diffuse plane normolipaemic xanthoma and amyloidosis in a patient with monoclonal gammopathy." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Buezo GF" 1 => "Porras JI" 2 => "Fraga J" 3 => "Sánchez E" 4 => "Aragües M" 5 => "Daudén E." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1996" "volumen" => "135" "paginaInicial" => "460" "paginaFinal" => "2" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8949445" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Generalized plane xanthoma and systemic disease. Arch Dermatol 1966;93:639-46." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Generalized plane xanthoma and systemic disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Lynch PJ" 1 => "Winkelmann RK." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1966" "volumen" => "93" "paginaInicial" => "639" "paginaFinal" => "46" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5932148" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Plasma cell dyscrasia (monoclonal gammopathy) associated with diffuse normolipemic plane xanthomatosis; basal-cell epitheliomatosis. Arch Dermatol 1969;100: 252-4." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Plasma cell dyscrasia (monoclonal gammopathy) associated with diffuse normolipemic plane xanthomatosis; basal-cell epitheliomatosis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Possick P." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1969" "volumen" => "100" "paginaInicial" => "252" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5797975" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "J, Eaton RP. Multiple myeloma, cryoglobulinemia and xanthomatosis. Distinct clinical and biochemical in two patients. Am J Med 1975;59:721-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "J, Eaton RP. Multiple myeloma, cryoglobulinemia and xanthomatosis. Distinct clinical and biochemical in two patients." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Wilson DA" 1 => "Flowers CM" 2 => "Hershgold E.J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Med" "fecha" => "1975" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "721" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1200039" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Xantoma plano generalizado asociado a paraproteinemia IgG L: a propósito de un caso y revisión de la literatura. Actas Dermosifiliogr 1989;80:1-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Xantoma plano generalizado asociado a paraproteinemia IgG L: a propósito de un caso y revisión de la literatura." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Sánchez P" 1 => "Llamas R" 2 => "Zarco C" 3 => "Guerra A" 4 => "Merino MV" 5 => "Iglesias L." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "1989" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "5" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Complement abnormalities in diffuse plane xanthomatosis with paraproteinaemia. Br J Dermatol 1979;101:711-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Complement abnormalities in diffuse plane xanthomatosis with paraproteinaemia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Russell Jones R" 1 => "Baughan AS.J" 2 => "Cream JJ" 3 => "Levantine A" 4 => "Whicher JT." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1979" "volumen" => "101" "paginaInicial" => "711" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/534619" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Diffuse-plane normolipaemic xanthoma with aortic- valve xanthoma. Clin Exp Dermatol 1991;16:38-40." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Diffuse-plane normolipaemic xanthoma with aortic- valve xanthoma." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Winkelmann RK" 1 => "Mcevoy MT." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol" "fecha" => "1991" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "38" "paginaFinal" => "40" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2025932" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Xantoma plano difuso nomolipémico con paraproteinemia, hipocomplementemia y afección articular. Med Clín Barc 1993;100: 638-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Xantoma plano difuso nomolipémico con paraproteinemia, hipocomplementemia y afección articular." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Hidalgo C" 1 => "Borbujo J" 2 => "Diez JJ" 3 => "Casado M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clín Barc" "fecha" => "1993" "volumen" => "100" "paginaInicial" => "638" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8497166" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Vascularite hipocomplementemique paraproteinemie et xanthomes plans. Ann Dermatol Venereol 1988;115:713-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Vascularite hipocomplementemique paraproteinemie et xanthomes plans." "idioma" => "fr" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Escallier F" 1 => "Dalac S" 2 => "Sallin J" 3 => "Lambert D" 4 => "Bielefeld P" 5 => "Besancenot JF." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Dermatol Venereol" "fecha" => "1988" "volumen" => "115" "paginaInicial" => "713" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3144234" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Xanthomatosis in cryoglobulinaemia and other paraproteinaemias with report of a case. Br J Dermatol 1968; 80:719-29." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Xanthomatosis in cryoglobulinaemia and other paraproteinaemias with report of a case." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Feiwell M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1968" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "719" "paginaFinal" => "29" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5696519" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Skin xanthoma following erythrodermia. Br J Dermatol 1968;80:580-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Skin xanthoma following erythrodermia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Walker A" 1 => "Sneddon IB." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1968" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "580" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4234052" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The spectrum of normolipemic plane xanthoma. Am J Dermatopathol 1993;15:572-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The spectrum of normolipemic plane xanthoma." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Williford PM" 1 => "White WL" 2 => "Jorizzo JL" 3 => "Greer K." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "1993" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "572" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8311190" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Primary histiocytic dermatoses. Review. Arch Dermatol 1985;121:1531-41." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Primary histiocytic dermatoses. Review." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Ringel E" 1 => "Moschella S." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1985" "volumen" => "121" "paginaInicial" => "1531" "paginaFinal" => "41" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2998286" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Diffuse plane xanthomatosis associated with a monoclonal band displaying anti-smooth muscle antibody activity. Br J Dermatol 1995;133:961-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Diffuse plane xanthomatosis associated with a monoclonal band displaying anti-smooth muscle antibody activity." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Sharpe PC" 1 => "Dawson JF" 2 => "O´Kane MJ" 3 => "Walsh MY" 4 => "McMillan SA" 5 => "Nicholls DP." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1995" "volumen" => "133" "paginaInicial" => "961" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8547052" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Generalized plane xan-thoma and idiopathic Bence-Jones proteinuria. Clin Exp Dermatol 1997;22:192- 4." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Generalized plane xan-thoma and idiopathic Bence-Jones proteinuria." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Ginarte M" 1 => "Peteiro C" 2 => "Toribio J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol" "fecha" => "1997" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "192" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9499611" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Xantho-me plan normolipemique-myelome IgG Kappa. Lupus erythemateux. Ann Dermatol Venereol 1985; 112:737-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Xantho-me plan normolipemique-myelome IgG Kappa. Lupus erythemateux." "idioma" => "fr" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Lepeytre P" 1 => "Chanu B" 2 => "Seligmann M" 3 => "Morel P." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Dermatol Venereol" "fecha" => "1985" "volumen" => "112" "paginaInicial" => "737" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3937477" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib20" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Normolipidemic planar xanthomatosis associated with benign monoclonal gammopathy. Metabolism 1981;30:927-35." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Normolipidemic planar xanthomatosis associated with benign monoclonal gammopathy." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Groszek E" 1 => "Abrams JJ" 2 => "Grundy SM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Metabolism" "fecha" => "1981" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "927" "paginaFinal" => "35" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6455584" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib21" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Xanthomes plans normolipemiques et myelome IgG-K a activité anti-lipoproteine. A propos dún cas. Revue de la litterature. Dermatologica 1985; 170:157-64." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Xanthomes plans normolipemiques et myelome IgG-K a activité anti-lipoproteine. A propos dún cas. Revue de la litterature." "idioma" => "fr" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Doutre MS" 1 => "Conri C" 2 => "Beylot C" 3 => "Fleury B" 4 => "Chapoulard H" 5 => "Bioulac P." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatologica" "fecha" => "1985" "volumen" => "170" "paginaInicial" => "157" "paginaFinal" => "64" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3922816" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib22" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Diffuse plane xanthomatosis and acquired palmoplantar keratoderma in association with myeloma. Br J Dermatol 1995;132:286-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Diffuse plane xanthomatosis and acquired palmoplantar keratoderma in association with myeloma." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Smith CH" 1 => "Barker JNW.N" 2 => "Hay RJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1995" "volumen" => "132" "paginaInicial" => "286" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7888370" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib23" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Plane xanthoma and multiple myeloma with lipoprotein-paraprotein complexing. Arch Dermatol 1978;114:425-31." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Plane xanthoma and multiple myeloma with lipoprotein-paraprotein complexing." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Taylor JS" 1 => "Lewis LA" 2 => "Battle JD" 3 => "y cols." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1978" "volumen" => "114" "paginaInicial" => "425" "paginaFinal" => "31" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/343719" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib24" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Xanthomes plans, leucemie myelo-monocytaire chronique, pic monoclonal, activité anti-lipoproteine. Ann Dermatol Venereol 1993; 120:798-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Xanthomes plans, leucemie myelo-monocytaire chronique, pic monoclonal, activité anti-lipoproteine." "idioma" => "fr" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Callot C" 1 => "Cosnes A" 2 => "Wechsler J" 3 => "y cols." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Dermatol Venereol" "fecha" => "1993" "volumen" => "120" "paginaInicial" => "798" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8210120" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib25" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Xanthoma plano difuso asociado a leucemia linfocítica crónica. Actas Demosifiliogr 1998;89:346-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Xanthoma plano difuso asociado a leucemia linfocítica crónica." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Corbalán AR" 1 => "Martín R" 2 => "Peón G" 3 => "Maíllo C" 4 => "Grasa MP" 5 => "Carapeto FJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Demosifiliogr" "fecha" => "1998" "volumen" => "89" "paginaInicial" => "346" "paginaFinal" => "8" ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib26" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Plane xanthomatosis with antilipoprotein autoantibody. Arch Dermatol 1972; 105:722-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Plane xanthomatosis with antilipoprotein autoantibody." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Kodama H" 1 => "Nakagawa S" 2 => "Tanioku K." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1972" "volumen" => "105" "paginaInicial" => "722" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4112716" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000009200000003/v0_201507151406/10021944/v0_201507151408/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6628" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos clínicos" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009200000003/v0_201507151406/10021944/v0_201507151408/es/103v92n03a10021944pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/10021944?idApp=UINPBA000044" ]
Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 11 | 7 | 18 |
2024 Octubre | 120 | 36 | 156 |
2024 Septiembre | 93 | 37 | 130 |
2024 Agosto | 133 | 48 | 181 |
2024 Julio | 107 | 38 | 145 |
2024 Junio | 125 | 46 | 171 |
2024 Mayo | 139 | 50 | 189 |
2024 Abril | 117 | 32 | 149 |
2024 Marzo | 85 | 41 | 126 |
2024 Febrero | 98 | 48 | 146 |
2024 Enero | 120 | 37 | 157 |
2023 Diciembre | 99 | 31 | 130 |
2023 Noviembre | 94 | 37 | 131 |
2023 Octubre | 84 | 30 | 114 |
2023 Septiembre | 80 | 27 | 107 |
2023 Agosto | 74 | 33 | 107 |
2023 Julio | 112 | 52 | 164 |
2023 Junio | 88 | 39 | 127 |
2023 Mayo | 105 | 34 | 139 |
2023 Abril | 124 | 41 | 165 |
2023 Marzo | 136 | 28 | 164 |
2023 Febrero | 108 | 57 | 165 |
2023 Enero | 117 | 54 | 171 |
2022 Diciembre | 128 | 51 | 179 |
2022 Noviembre | 114 | 56 | 170 |
2022 Octubre | 105 | 34 | 139 |
2022 Septiembre | 78 | 48 | 126 |
2022 Agosto | 46 | 32 | 78 |
2022 Julio | 58 | 48 | 106 |
2022 Junio | 48 | 31 | 79 |
2022 Mayo | 91 | 42 | 133 |
2022 Abril | 65 | 62 | 127 |
2022 Marzo | 66 | 54 | 120 |
2022 Febrero | 72 | 26 | 98 |
2022 Enero | 81 | 51 | 132 |
2021 Diciembre | 50 | 40 | 90 |
2021 Noviembre | 83 | 66 | 149 |
2021 Octubre | 81 | 78 | 159 |
2021 Septiembre | 68 | 49 | 117 |
2021 Agosto | 109 | 45 | 154 |
2021 Julio | 84 | 46 | 130 |
2021 Junio | 96 | 56 | 152 |
2021 Mayo | 66 | 41 | 107 |
2021 Abril | 104 | 58 | 162 |
2021 Marzo | 116 | 26 | 142 |
2021 Febrero | 96 | 17 | 113 |
2021 Enero | 75 | 21 | 96 |
2020 Diciembre | 75 | 21 | 96 |
2020 Noviembre | 67 | 32 | 99 |
2020 Octubre | 38 | 13 | 51 |
2020 Septiembre | 58 | 29 | 87 |
2020 Agosto | 56 | 45 | 101 |
2020 Julio | 48 | 11 | 59 |
2020 Junio | 43 | 18 | 61 |
2020 Mayo | 47 | 29 | 76 |
2020 Abril | 45 | 25 | 70 |
2020 Marzo | 52 | 29 | 81 |
2020 Febrero | 4 | 6 | 10 |
2020 Enero | 3 | 7 | 10 |
2019 Diciembre | 4 | 8 | 12 |
2019 Noviembre | 1 | 7 | 8 |
2019 Octubre | 0 | 4 | 4 |
2019 Septiembre | 0 | 2 | 2 |
2019 Agosto | 0 | 0 | 0 |
2019 Julio | 0 | 12 | 12 |
2019 Junio | 3 | 23 | 26 |
2019 Mayo | 4 | 63 | 67 |
2019 Abril | 0 | 53 | 53 |
2019 Marzo | 2 | 24 | 26 |
2019 Febrero | 1 | 14 | 15 |
2019 Enero | 6 | 19 | 25 |
2018 Diciembre | 7 | 2 | 9 |
2018 Noviembre | 12 | 0 | 12 |
2018 Octubre | 11 | 4 | 15 |
2018 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
2018 Mayo | 2 | 0 | 2 |
2018 Abril | 1 | 0 | 1 |
2018 Marzo | 15 | 1 | 16 |
2018 Febrero | 41 | 11 | 52 |
2018 Enero | 43 | 11 | 54 |
2017 Diciembre | 41 | 7 | 48 |
2017 Noviembre | 39 | 15 | 54 |
2017 Octubre | 33 | 13 | 46 |
2017 Septiembre | 25 | 16 | 41 |
2017 Agosto | 18 | 10 | 28 |
2017 Julio | 22 | 22 | 44 |
2017 Junio | 40 | 24 | 64 |
2017 Mayo | 29 | 6 | 35 |
2017 Abril | 38 | 36 | 74 |
2017 Marzo | 29 | 54 | 83 |
2017 Febrero | 55 | 14 | 69 |
2017 Enero | 38 | 14 | 52 |
2016 Diciembre | 37 | 11 | 48 |
2016 Noviembre | 73 | 22 | 95 |
2016 Octubre | 48 | 28 | 76 |
2016 Septiembre | 59 | 12 | 71 |
2016 Agosto | 49 | 15 | 64 |
2016 Julio | 51 | 15 | 66 |
2016 Junio | 20 | 8 | 28 |
2016 Mayo | 10 | 6 | 16 |
2016 Abril | 5 | 2 | 7 |
2016 Marzo | 7 | 3 | 10 |
2016 Febrero | 6 | 8 | 14 |
2016 Enero | 9 | 17 | 26 |
2015 Diciembre | 13 | 11 | 24 |
2015 Noviembre | 12 | 11 | 23 |
2015 Octubre | 13 | 11 | 24 |
2015 Septiembre | 8 | 12 | 20 |
2015 Agosto | 11 | 4 | 15 |
2015 Julio | 50 | 1 | 51 |
2015 Junio | 49 | 9 | 58 |
2015 Mayo | 88 | 25 | 113 |
2015 Abril | 61 | 17 | 78 |
2015 Marzo | 55 | 11 | 66 |
2015 Febrero | 43 | 8 | 51 |
2015 Enero | 43 | 8 | 51 |
2014 Diciembre | 42 | 6 | 48 |
2014 Noviembre | 37 | 8 | 45 |
2014 Octubre | 71 | 6 | 77 |
2014 Septiembre | 38 | 13 | 51 |
2014 Agosto | 64 | 17 | 81 |
2014 Julio | 68 | 22 | 90 |
2014 Junio | 65 | 15 | 80 |
2014 Mayo | 57 | 16 | 73 |
2014 Abril | 54 | 12 | 66 |
2014 Marzo | 35 | 20 | 55 |
2014 Febrero | 33 | 35 | 68 |
2014 Enero | 47 | 23 | 70 |
2013 Diciembre | 43 | 40 | 83 |
2013 Noviembre | 36 | 33 | 69 |
2013 Octubre | 48 | 34 | 82 |
2013 Septiembre | 41 | 27 | 68 |
2013 Agosto | 34 | 52 | 86 |
2013 Julio | 46 | 61 | 107 |
2013 Junio | 40 | 102 | 142 |
2013 Mayo | 42 | 94 | 136 |
2013 Abril | 39 | 65 | 104 |
2013 Marzo | 43 | 45 | 88 |
2013 Febrero | 69 | 23 | 92 |
2013 Enero | 50 | 15 | 65 |
2012 Diciembre | 39 | 13 | 52 |
2012 Noviembre | 29 | 11 | 40 |
2012 Octubre | 8 | 7 | 15 |
2012 Septiembre | 5 | 2 | 7 |
2012 Agosto | 1 | 0 | 1 |
2011 Mayo | 8 | 0 | 8 |
2011 Abril | 10 | 0 | 10 |
2011 Marzo | 20 | 0 | 20 |
2011 Febrero | 27 | 0 | 27 |
2011 Enero | 15 | 0 | 15 |
2010 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
2010 Noviembre | 13 | 0 | 13 |
2010 Agosto | 4 | 0 | 4 |
2010 Julio | 1 | 0 | 1 |
2010 Junio | 13 | 0 | 13 |
2010 Mayo | 21 | 0 | 21 |
2010 Abril | 15 | 0 | 15 |
2010 Enero | 5 | 0 | 5 |
2009 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
2009 Octubre | 1 | 0 | 1 |
2009 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
2009 Agosto | 5 | 0 | 5 |
2009 Julio | 8 | 0 | 8 |
2009 Junio | 1 | 0 | 1 |
2009 Mayo | 1 | 0 | 1 |
2009 Abril | 2 | 0 | 2 |
2008 Agosto | 1 | 0 | 1 |
2008 Julio | 3 | 0 | 3 |
2008 Junio | 2 | 0 | 2 |
2008 Mayo | 5 | 0 | 5 |
2008 Marzo | 1 | 0 | 1 |
2008 Febrero | 6 | 0 | 6 |
2007 Octubre | 2 | 0 | 2 |