El vitíligo es un trastorno cutáneo adquirido caracterizado por la despigmentación progresiva de la piel debido a la pérdida selectiva de melanocitos. Su etiopatogenia es compleja y multifactorial, involucrando una interacción entre factores genéticos, inmunológicos y ambientales. Las evidencias recientes se inclinan hacia un modelo integrado en el que la autoinmunidad, mediada principalmente por linfocitos T citotóxicos y citoquinas inflamatorias, desempeña un papel central. Además, el estrés oxidativo contribuye significativamente a la disfunción y apoptosis de los melanocitos. Estudios genéticos han identificado numerosos loci asociados con el vitíligo, destacando la participación de genes relacionados con la inmunidad adaptativa e innata, así como con el metabolismo celular. Asimismo, factores ambientales como el trauma, la exposición a sustancias químicas y el estrés psicosocial pueden actuar como desencadenantes en individuos predispuestos. Esta revisión sintetiza los avances más recientes en la etiopatogenia del vitíligo, ofreciendo una visión completa de los mecanismos implicados y abriendo nuevas posibilidades para el desarrollo de enfoques terapéuticos basados en este conocimiento.

Vitiligo is an acquired skin disorder characterised by progressive depigmentation of the skin due to selective loss of melanocytes. Its aetiopathogenesis is complex and multifactorial, involving an interaction between genetic, immunological and environmental factors. Recent evidence leans towards an integrated model in which autoimmunity, mediated mainly by cytotoxic T lymphocytes and inflammatory cytokines, plays a central role. In addition, oxidative stress contributes significantly to melanocyte dysfunction and apoptosis. Genetic studies have identified numerous loci associated with vitiligo, most notably the involvement of genes related to adaptive and innate immunity as well as cellular metabolism. Environmental factors such as trauma, chemical exposure and psychosocial stress may also act as triggers in predisposed individuals. This review synthesises the most recent advances in the aetiopathogenesis of vitiligo, providing a comprehensive overview of the mechanisms involved and opening up new possibilities for the development of therapeutic approaches based on this knowledge.