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rodeadas de zonas homog&#233;neas de color naranja cubiertas por escamas marrones dispersas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Histopatolog&#237;a</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La biopsia cut&#225;nea de grosor total de un n&#243;dulo revel&#243; la presencia de acumulaciones celulares semejantes a c&#233;lulas basales epid&#233;rmicas &#40;n&#250;cleos redondos&#44; cromatina densa y citoplasma basof&#237;lico escaso&#41;&#44; con centros s&#243;lidos &#40;totalmente rellenos de c&#233;lulas&#41; y capas perif&#233;ricas con n&#250;cleos perpendicularmente dispuestos &#8211; n&#250;cleos empalizados&#46; La inmunohistoqu&#237;mica de BerEP4 fue fuertemente positiva&#44; 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como &#250;nica terapia&#46; Se reportaron resultados funcionales y cosm&#233;ticos excelentes&#44; y como la biopsia de seguimiento result&#243; negativa para c&#233;lulas tumorales tras dicho periodo&#44; decidimos mantener al paciente bajo observaci&#243;n estrecha&#44; evitando la cirug&#237;a&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Comentario</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El c&#225;ncer cut&#225;neo no melanoc&#237;tico representa cerca de 1&#47;3 de todas las neoplasias diagnosticadas a nivel mundial cada a&#241;o&#46; En particular&#44; el carcinoma basocelular es el c&#225;ncer humano m&#225;s com&#250;n de todos ellos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La edad es un factor de riesgo independente &#40;ya que la tasa de incidencia se duplica entre las d&#233;cadas vitales 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#170; y 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#170;&#41; siendo m&#225;s prevalente en varones&#44; con un ratio hombre-mujer de 1&#44;5&#8211;2&#46; Puesto que su incidencia est&#225; al alza &#40;y seguir&#225; creciendo probablemente dado el envejecimiento de la poblaci&#243;n con exposici&#243;n a los UV en el pasado y la actualidad&#41;&#44; tambi&#233;n lo est&#225;n la carga y los costes asociados&#44; lo cual constituye un problema de salud p&#250;blica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; el carcinoma basocelular afecta principalmente a las zonas fotoexpuestas &#40;mayormente la cabeza&#44; mejillas y nariz&#44; y menos frecuentemente al tronco y las extremidades&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; S&#243;lo el 1&#37; de las lesiones aparecen en los genitales y la zona perineal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Como tal&#44; su diagn&#243;stico podr&#237;a pasar inadvertido al abordar las lesiones en estas zonas&#46; El hecho de que se trata de una entidad paucisintom&#225;tica &#40;ya que los pacientes exhiben prurito m&#237;nimo o sangrado ocasional&#41; contribuye a la demora de su diagn&#243;stico&#46; Algunos de los factores implicados en el desarrollo del carcinoma basocelular en zonas no fotoexpuestas incluyen maceraci&#243;n cr&#243;nica&#44; traumatismo&#44; inmunosupresi&#243;n&#44; exposici&#243;n al ars&#233;nico&#44; y radiaci&#243;n ionizante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consideraron primeramente otros diagn&#243;sticos&#44; tales como angiosarcoma&#44; linfoma cut&#225;neo&#44; carcinoma de c&#233;lulas escamosas y met&#225;stasis cut&#225;nea procedente de tumor primario desconocido&#46; Las pruebas de biopsia cut&#225;nea e inmunohistoqu&#237;mica dieron posteriormente lugar al diagn&#243;stico definitivo de carcinoma basocelular&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este caso destaca la importancia de considerar el carcinoma basocelular en pacientes mayores con lesiones con presentaciones at&#237;picas&#46; Aunque raramente es fatal -dado que la enfermedad sist&#233;mica y las met&#225;stasis son infrecuentes- de no tratarse puede invadir profundamente la piel y los tejidos blandos circundantes&#44; siendo altamente destructivo y disfigurante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; contribuyendo a una mala funcionalidad&#44; discapacidad y carga de la enfermedad&#46; Su diagn&#243;stico y tratamiento adecuados son esenciales para evitar dichos malos resultados&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conflicto de intereses</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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