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La dieta occidental se caracteriza por la ingesta de l&#225;cteos y de alimentos con alto contenido gluc&#233;mico&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Meixiong et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> realizaron una revisi&#243;n sistem&#225;tica evaluando la asociaci&#243;n de la dieta con un alto IG y&#47;o la ingesta de l&#225;cteos con la patog&#233;nesis del acn&#233;&#46; Se incluyeron 34 art&#237;culos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>120&#44;398&#41;&#58; 28 eran estudios observacionales &#40;42&#44;9&#37; caso control&#59; 14&#44;3&#37; estudio de cohorte longitudinal y 42&#44;9&#37; estudio transversal&#41; y seis eran ensayos cl&#237;nicos controlados &#40;cinco aleatorizados y uno sin aleatorizar&#41;&#46; Un 77&#37; de los 18 estudios observacionales mostr&#243; una asociaci&#243;n entre dietas con alto contenido gluc&#233;mico con la severidad del acn&#233;&#46; Smith et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> aleatorizaron a 43 pacientes con acn&#233;&#44; tratados con limpiador facial&#44; a recibir una dieta con IG bajo &#40;IG 43&#41; o bien una dieta control &#40;IG 56&#41; durante 12 semanas&#46; El grupo sometido a una dieta con bajo IG experiment&#243; mejores resultados que el control&#58; disminuci&#243;n del n&#250;mero de lesiones -16 en el grupo de bajo IG vs&#46; &#8211;8&#44;5 en el grupo control &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conforti et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> realizaron una revisi&#243;n sobre los alimentos que pueden intervenir en la patogenia del acn&#233; y la explicaci&#243;n fisiopatol&#243;gica de las mol&#233;culas implicadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Las dietas con alto IG comportan un hiperinsulinismo que conlleva un aumento de andr&#243;genos&#44; factor de crecimiento insul&#237;nico tipo 1 &#40;IGF-1&#41; y tipo 3 &#40;IGF-3&#41;&#44; contribuyendo al desarrollo y empeoramiento del acn&#233;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Las dietas ricas en carbohidratos se relacionan con la hiperglucemia&#44; la hiperinsulinemia reactiva y los niveles elevados de IGF-1&#46; Sin embargo&#44; una dieta mediterr&#225;nea &#40;DM&#41;&#44; caracterizada por alimentos con baja carga gluc&#233;mica&#44; poca cantidad de alimentos l&#225;cteos y abundancia de nutrientes con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias como la fruta y la verdura puede disminuir la se&#241;alizaci&#243;n producida por IGF-1 y&#44; por ende&#44; el acn&#233;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Estos alimentos contienen hidroxitirosol&#44; tirosol&#44; oleocantal y resveratrol&#44; compuestos fen&#243;licos con propiedades antiinflamatorias&#46; Recientemente Ah-Thiane et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> publicaron un estudio caso-control<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80&#41; que pretend&#237;a averiguar la relaci&#243;n entre la severidad del acn&#233; en mujeres francesas con la adherencia a la DM&#46; En pacientes con acn&#233;&#44; se encontr&#243; una correlaci&#243;n negativa significativa entre la gravedad del acn&#233; determinada mediante la escala <span class="elsevierStyleItalic">Global Evaluation Acne</span> &#40;GEA&#41; y la adherencia a la DM&#44; con un coeficiente de correlaci&#243;n de Spearman r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;47&#59; 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de los pacientes que realizaban la dieta baja en gl&#250;cidos a las 12 semanas&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien es necesario llevar a cabo m&#225;s ensayos cl&#237;nicos para establecer una asociaci&#243;n clara entre los alimentos con alto contenido gluc&#233;mico&#44; actuales estudios anticipan un papel protector de la DM en el acn&#233;&#46; En l&#225;cteos&#44; hasta la fecha&#44; &#250;nicamente hay una asociaci&#243;n positiva entre el incremento de estos alimentos y el empeoramiento del acn&#233; en poblaciones occidentales&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recomendamos una dieta basada en el consumo de frutas&#44; verduras&#44; cereales integrales&#44; frutos secos&#44; aceite de oliva virgen&#44; pescado&#44; carnes blancas y una ingesta restringida de carnes rojas&#44; l&#225;cteos y productos azucarados&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de mol&#233;cula&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Efecto en acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mecanismos del efecto en acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">IGF-1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Niveles elevados de la mol&#233;cula se han asociado con empeoramiento del acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se ha demostrado la asociaci&#243;n entre los niveles elevados de IGF-1 con el aumento de la severidad en acn&#233;&#46;IGF-1 presenta un mecanismo dual a la hora de empeorar el acn&#233;&#58; estimula la actividad transcripcional del receptor de andr&#243;genos &#40;RA&#41; e inhibe el corregulador del RA llamado <span class="elsevierStyleItalic">forkhead box O1</span> &#40;FoxO1&#41;&#44; estimulando la actividad de los andr&#243;genos en las gl&#225;ndulas seb&#225;ceas y aumentando el componente comedog&#233;nico&#46;El IGF-1 amplifica la actividad de los andr&#243;genos aumentando la 5-alfa reductasa y reduciendo los niveles de Fox-1 &#40;un factor de transcripci&#243;n que inhibe la acci&#243;n del receptor de andr&#243;genos&#41;&#46; Un d&#233;ficit de FoxO1 se puede ver durante la se&#241;alizaci&#243;n de la hormona del crecimiento de la pubertad y con el aumento de la se&#241;alizaci&#243;n de insulina&#47;IGF-1 debido al consumo de leche&#47;productos l&#225;cteos insulinotr&#243;picos&#44; as&#237; como carbohidratos hiperglucemiantes de la dieta occidental&#46; Este d&#233;ficit empeora el acn&#233;&#44; a trav&#233;s de la proliferaci&#243;n de queratinocitos piloseb&#225;ceos&#44; la lipog&#233;nesis seb&#225;cea y la expresi&#243;n de citocinas inflamatorias perifoliculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">SREBP-1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Niveles elevados de la mol&#233;cula se han asociado con empeoramiento del acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SREBP-1 es un regulador de la producci&#243;n de &#225;cido sapi&#233;nico&#44; un antimicrobiano natural&#46; Se ha asociado una disminuci&#243;n del tama&#241;o de la gl&#225;ndula seb&#225;cea y de los niveles SREBP-1 de la mol&#233;cula al realizar una dieta baja en carbohidratos en pacientes con acn&#233;&#46; Adem&#225;s&#44; los niveles bajos de SREBP-1 disminuyen la producci&#243;n total de sebo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">mTORC1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Niveles elevados de la mol&#233;cula se han asociado con empeoramiento del acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Es un regulador del anabolismo&#44; actuando en la progresi&#243;n del ciclo celular dependiente de nutrientes&#44; as&#237; como la activaci&#243;n de la lipog&#233;nesis&#46; Un alto consumo de calor&#237;as&#44; una alta carga gluc&#233;mica&#44; un elevado consumo de grasas y carne&#44; as&#237; como un mayor consumo de prote&#237;nas l&#225;cteas que contribuyen a elevar mTORC1 a trav&#233;s de unos niveles altos de IGF-1&#46; Este aumento de se&#241;alizaci&#243;n de mTORC1 contribuye a un empeoramiento del acn&#233;&#46; FoxO1 act&#250;a como regulador negativo de mTORC1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de alimento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Efecto en acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mecanismos del efecto en acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Chocolate&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se ha relacionado el consumo de chocolate con la aparici&#243;n de nuevas lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Este efecto se podr&#237;a explicar por un elevado &#237;ndice gluc&#233;mico posconsumici&#243;n del alimento&#44; conllevando un incremento en las citocinas proinflamatorias&#46; Block et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> hablan de una relaci&#243;n entre la cantidad de chocolate ingerida y el n&#250;mero de nuevas lesiones de acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Leche&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El incremento en el consumo de l&#225;cteos se ha asociado con empeoramiento del acn&#233;&#44; aunque por el momento &#250;nicamente se ha comprobado en poblaciones occidentales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La leche puede estimular la producci&#243;n de IGF-1 en el h&#237;gado&#44; aumentando los niveles de este factor de crecimiento a nivel sangu&#237;neo&#46; Adem&#225;s&#44; la prote&#237;na de la leche contiene altos niveles del amino&#225;cido glutamina&#44; que tiene un papel importante en la activaci&#243;n de mTORC1&#44; en la lipog&#233;nesis seb&#225;cea y en la proliferaci&#243;n del sebocito&#46; Hay poca evidencia cient&#237;fica que haya demostrado la asociaci&#243;n entre l&#225;cteos y acn&#233;&#59; &#250;nicamente se ha corroborado la asociaci&#243;n entre el empeoramiento del acn&#233; en casos de incremento de ingesta de l&#225;cteos en poblaci&#243;n occidental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#193;cidos grasos poliinsaturados omega-3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Niveles elevados de los alimentos que contienen estas mol&#233;culas se han asociado con mejora del acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Presentan propiedades antiinflamatorias&#46; Producen una disminuci&#243;n en IGF-1&#44; que a su vez disminuye la expresi&#243;n de citocinas proinflamatorias &#40;IL-1B&#44; IL-6&#44; IL-8&#44; TNF-alfa y metaloproteinasas de la matriz &#40;MMP&#41; en las c&#233;lulas productoras de sebo&#46;Tambi&#233;n producen una disminuci&#243;n de la inflamaci&#243;n disminuyendo la dimerizaci&#243;n de los receptores tipo Toll 1 &#40;TLR-1&#41; y &#40;TLR-2&#41;&#46; La expresi&#243;n de estos receptores aumenta en los queratinocitos y en los macr&#243;fagos por la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">Cutibacterium acnes</span>&#44; conllevando inflamaci&#243;n y proliferaci&#243;n queratinoc&#237;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Carbohidratos con alto &#237;ndice gluc&#233;mico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Niveles elevados de estos alimentos se han asociado con empeoramiento del acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Incremento de los niveles de IGF-1&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Pescado&#44; resveratrol&#44; curcumina&#44; geniste&#237;na&#44;y silimarina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Niveles elevados de estos alimentos&#47;complementos alimenticios se han asociado con mejora del acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Supresi&#243;n de citocinas inflamatorias&#59; disminuci&#243;n de los niveles de IGF-1&#59; inhibe la dimerizaci&#243;n de TLR-1 y TLR-2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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FORO DE RESIDENTES
FR-El papel de la dieta en el acné
RF-The role of diet in the management of acne
M. Luque-Luna, M. Sidro-Sarto
Corresponding author
sidro@clinic.cat

Autor para correspondencia.
Servicio de Dermatología, Hospital Clínic de Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
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La dieta occidental se caracteriza por la ingesta de l&#225;cteos y de alimentos con alto contenido gluc&#233;mico&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Meixiong et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> realizaron una revisi&#243;n sistem&#225;tica evaluando la asociaci&#243;n de la dieta con un alto IG y&#47;o la ingesta de l&#225;cteos con la patog&#233;nesis del acn&#233;&#46; Se incluyeron 34 art&#237;culos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>120&#44;398&#41;&#58; 28 eran estudios observacionales &#40;42&#44;9&#37; caso control&#59; 14&#44;3&#37; estudio de cohorte longitudinal y 42&#44;9&#37; estudio transversal&#41; y seis eran ensayos cl&#237;nicos controlados &#40;cinco aleatorizados y uno sin aleatorizar&#41;&#46; Un 77&#37; de los 18 estudios observacionales mostr&#243; una asociaci&#243;n entre dietas con alto contenido gluc&#233;mico con la severidad del acn&#233;&#46; Smith et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> aleatorizaron a 43 pacientes con acn&#233;&#44; tratados con limpiador facial&#44; a recibir una dieta con IG bajo &#40;IG 43&#41; o bien una dieta control &#40;IG 56&#41; durante 12 semanas&#46; El grupo sometido a una dieta con bajo IG experiment&#243; mejores resultados que el control&#58; disminuci&#243;n del n&#250;mero de lesiones -16 en el grupo de bajo IG vs&#46; &#8211;8&#44;5 en el grupo control &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conforti et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> realizaron una revisi&#243;n sobre los alimentos que pueden intervenir en la patogenia del acn&#233; y la explicaci&#243;n fisiopatol&#243;gica de las mol&#233;culas implicadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Las dietas con alto IG comportan un hiperinsulinismo que conlleva un aumento de andr&#243;genos&#44; factor de crecimiento insul&#237;nico tipo 1 &#40;IGF-1&#41; y tipo 3 &#40;IGF-3&#41;&#44; contribuyendo al desarrollo y empeoramiento del acn&#233;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Las dietas ricas en carbohidratos se relacionan con la hiperglucemia&#44; la hiperinsulinemia reactiva y los niveles elevados de IGF-1&#46; Sin embargo&#44; una dieta mediterr&#225;nea &#40;DM&#41;&#44; caracterizada por alimentos con baja carga gluc&#233;mica&#44; poca cantidad de alimentos l&#225;cteos y abundancia de nutrientes con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias como la fruta y la verdura puede disminuir la se&#241;alizaci&#243;n producida por IGF-1 y&#44; por ende&#44; el acn&#233;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Estos alimentos contienen hidroxitirosol&#44; tirosol&#44; oleocantal y resveratrol&#44; compuestos fen&#243;licos con propiedades antiinflamatorias&#46; Recientemente Ah-Thiane et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> publicaron un estudio caso-control<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80&#41; que pretend&#237;a averiguar la relaci&#243;n entre la severidad del acn&#233; en mujeres francesas con la adherencia a la DM&#46; En pacientes con acn&#233;&#44; se encontr&#243; una correlaci&#243;n negativa significativa entre la gravedad del acn&#233; determinada mediante la escala <span class="elsevierStyleItalic">Global Evaluation Acne</span> &#40;GEA&#41; y la adherencia a la DM&#44; con un coeficiente de correlaci&#243;n de Spearman r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;47&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Morales-S&#225;nchez et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> han efectuado recientemente un ensayo cl&#237;nico &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>52&#41; con pacientes varones de entre 18 y 25 a&#241;os con acn&#233; moderado con el mismo tratamiento &#40;t&#243;pico con adapaleno 0&#44;1&#37; y sist&#233;mico con doxiciclina 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg diarios&#41;&#46; Se aleatorizaron en dos grupos en funci&#243;n de si recibir&#237;an una dieta con bajo contenido gluc&#233;mico o bien una dieta de control&#44; observando una reducci&#243;n estad&#237;sticamente significativa en las lesiones de acn&#233; de los pacientes que realizaban la dieta baja en gl&#250;cidos a las 12 semanas&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien es necesario llevar a cabo m&#225;s ensayos cl&#237;nicos para establecer una asociaci&#243;n clara entre los alimentos con alto contenido gluc&#233;mico&#44; actuales estudios anticipan un papel protector de la DM en el acn&#233;&#46; En l&#225;cteos&#44; hasta la fecha&#44; &#250;nicamente hay una asociaci&#243;n positiva entre el incremento de estos alimentos y el empeoramiento del acn&#233; en poblaciones occidentales&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recomendamos una dieta basada en el consumo de frutas&#44; verduras&#44; cereales integrales&#44; frutos secos&#44; aceite de oliva virgen&#44; pescado&#44; carnes blancas y una ingesta restringida de carnes rojas&#44; l&#225;cteos y productos azucarados&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de mol&#233;cula&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Efecto en acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mecanismos del efecto en acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">IGF-1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Niveles elevados de la mol&#233;cula se han asociado con empeoramiento del acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se ha demostrado la asociaci&#243;n entre los niveles elevados de IGF-1 con el aumento de la severidad en acn&#233;&#46;IGF-1 presenta un mecanismo dual a la hora de empeorar el acn&#233;&#58; estimula la actividad transcripcional del receptor de andr&#243;genos &#40;RA&#41; e inhibe el corregulador del RA llamado <span class="elsevierStyleItalic">forkhead box O1</span> &#40;FoxO1&#41;&#44; estimulando la actividad de los andr&#243;genos en las gl&#225;ndulas seb&#225;ceas y aumentando el componente comedog&#233;nico&#46;El IGF-1 amplifica la actividad de los andr&#243;genos aumentando la 5-alfa reductasa y reduciendo los niveles de Fox-1 &#40;un factor de transcripci&#243;n que inhibe la acci&#243;n del receptor de andr&#243;genos&#41;&#46; Un d&#233;ficit de FoxO1 se puede ver durante la se&#241;alizaci&#243;n de la hormona del crecimiento de la pubertad y con el aumento de la se&#241;alizaci&#243;n de insulina&#47;IGF-1 debido al consumo de leche&#47;productos l&#225;cteos insulinotr&#243;picos&#44; as&#237; como carbohidratos hiperglucemiantes de la dieta occidental&#46; Este d&#233;ficit empeora el acn&#233;&#44; a trav&#233;s de la proliferaci&#243;n de queratinocitos piloseb&#225;ceos&#44; la lipog&#233;nesis seb&#225;cea y la expresi&#243;n de citocinas inflamatorias perifoliculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">SREBP-1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Niveles elevados de la mol&#233;cula se han asociado con empeoramiento del acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SREBP-1 es un regulador de la producci&#243;n de &#225;cido sapi&#233;nico&#44; un antimicrobiano natural&#46; Se ha asociado una disminuci&#243;n del tama&#241;o de la gl&#225;ndula seb&#225;cea y de los niveles SREBP-1 de la mol&#233;cula al realizar una dieta baja en carbohidratos en pacientes con acn&#233;&#46; Adem&#225;s&#44; los niveles bajos de SREBP-1 disminuyen la producci&#243;n total de sebo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">mTORC1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Niveles elevados de la mol&#233;cula se han asociado con empeoramiento del acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Es un regulador del anabolismo&#44; actuando en la progresi&#243;n del ciclo celular dependiente de nutrientes&#44; as&#237; como la activaci&#243;n de la lipog&#233;nesis&#46; Un alto consumo de calor&#237;as&#44; una alta carga gluc&#233;mica&#44; un elevado consumo de grasas y carne&#44; as&#237; como un mayor consumo de prote&#237;nas l&#225;cteas que contribuyen a elevar mTORC1 a trav&#233;s de unos niveles altos de IGF-1&#46; Este aumento de se&#241;alizaci&#243;n de mTORC1 contribuye a un empeoramiento del acn&#233;&#46; FoxO1 act&#250;a como regulador negativo de mTORC1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de alimento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Efecto en acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mecanismos del efecto en acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Chocolate&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Se ha relacionado el consumo de chocolate con la aparici&#243;n de nuevas lesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Este efecto se podr&#237;a explicar por un elevado &#237;ndice gluc&#233;mico posconsumici&#243;n del alimento&#44; conllevando un incremento en las citocinas proinflamatorias&#46; Block et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> hablan de una relaci&#243;n entre la cantidad de chocolate ingerida y el n&#250;mero de nuevas lesiones de acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Leche&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">El incremento en el consumo de l&#225;cteos se ha asociado con empeoramiento del acn&#233;&#44; aunque por el momento &#250;nicamente se ha comprobado en poblaciones occidentales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">La leche puede estimular la producci&#243;n de IGF-1 en el h&#237;gado&#44; aumentando los niveles de este factor de crecimiento a nivel sangu&#237;neo&#46; Adem&#225;s&#44; la prote&#237;na de la leche contiene altos niveles del amino&#225;cido glutamina&#44; que tiene un papel importante en la activaci&#243;n de mTORC1&#44; en la lipog&#233;nesis seb&#225;cea y en la proliferaci&#243;n del sebocito&#46; Hay poca evidencia cient&#237;fica que haya demostrado la asociaci&#243;n entre l&#225;cteos y acn&#233;&#59; &#250;nicamente se ha corroborado la asociaci&#243;n entre el empeoramiento del acn&#233; en casos de incremento de ingesta de l&#225;cteos en poblaci&#243;n occidental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#193;cidos grasos poliinsaturados omega-3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Niveles elevados de los alimentos que contienen estas mol&#233;culas se han asociado con mejora del acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Presentan propiedades antiinflamatorias&#46; Producen una disminuci&#243;n en IGF-1&#44; que a su vez disminuye la expresi&#243;n de citocinas proinflamatorias &#40;IL-1B&#44; IL-6&#44; IL-8&#44; TNF-alfa y metaloproteinasas de la matriz &#40;MMP&#41; en las c&#233;lulas productoras de sebo&#46;Tambi&#233;n producen una disminuci&#243;n de la inflamaci&#243;n disminuyendo la dimerizaci&#243;n de los receptores tipo Toll 1 &#40;TLR-1&#41; y &#40;TLR-2&#41;&#46; La expresi&#243;n de estos receptores aumenta en los queratinocitos y en los macr&#243;fagos por la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">Cutibacterium acnes</span>&#44; conllevando inflamaci&#243;n y proliferaci&#243;n queratinoc&#237;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Carbohidratos con alto &#237;ndice gluc&#233;mico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Niveles elevados de estos alimentos se han asociado con empeoramiento del acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Incremento de los niveles de IGF-1&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pescado&#44; resveratrol&#44; curcumina&#44; geniste&#237;na&#44;y silimarina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Niveles elevados de estos alimentos&#47;complementos alimenticios se han asociado con mejora del acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Supresi&#243;n de citocinas inflamatorias&#59; disminuci&#243;n de los niveles de IGF-1&#59; inhibe la dimerizaci&#243;n de TLR-1 y TLR-2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Article information
ISSN: 00017310
Original language: Spanish
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