Casos para el diagnóstico
Tumor rosado en la frente
Pink Tumor on the Forehead
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La dermatoscopia evidenció la presencia de unos glóbulos rojos centrales y, en la periferia, unos vasos glomerulares y en horquilla en un fondo blanquecino. Además, se observaba un área hemorrágica y el signo de la fibra textil (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Histopatología</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio histopatológico con hematoxilina y eosina mostró la presencia de hiperqueratosis, paraqueratosis, papilomatosis y acantosis, a expensas de unas células basaloides y espinosas maduras. Estas últimas tendían a disponerse en forma de remolinos. En algunos sectores superficiales existían unas células granulosas con una vacuolización perinuclear y gránulos de queratohialina de tamaño desigual (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0015">figs. 3 y 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Cuál es su diagnóstico?</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Diagnóstico</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Queratosis folicular invertida.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Evolución y tratamiento</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente se realizó una biopsia por afeitado con posterior recurrencia, por lo que se realizaron 3 ciclos de criocirugía, cada uno de ellos separado por 3 semanas, con una desaparición completa de la lesión.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Comentarios</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La queratosis folicular invertida es un tumor anexial benigno poco frecuente que se origina en la porción infundibular del folículo piloso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ubica más frecuentemente en la cabeza y el cuello y predomina ligeramente en hombres adultos. Se presenta comúnmente como una tumoración exofítica solitaria, sin pigmento, de un crecimiento progresivo durante meses o años. Los diagnósticos diferenciales incluyen algunas lesiones queratinizantes como el carcinoma espinocelular, verrugas virales o queratosis seborreicas, así como otros tumores como el carcinoma basocelular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Existen variedades pigmentadas que en algunos casos pueden simular melanoma<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico se realiza mediante el estudio histológico, ya que clínicamente puede remedar distintas entidades. En la histopatología se observa papilomatosis, acantosis y característicamente células escamosas formando remolinos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dermatoscopia no es patognomónica, pero orienta al diagnóstico. Los hallazgos más frecuentemente observados son los vasos en horquilla rodeados de un halo blanquecino dispuestos radialmente y un centro queratósico; o un área central amarillo-blanquecina, amorfa, rodeada de vasos radiales; y, menos frecuentemente, glóbulos rosados rodeados de un halo blanquecino, como mostraba nuestra paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento consiste en la extirpación o la destrucción de la lesión ya que es un tumor benigno. Hay casos informados de resolución con crema de imiquimod con una pauta de 3 aplicaciones semanales durante 8 semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conflicto de intereses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:8 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Historia clínica" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Exploración física" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Histopatología" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Diagnóstico" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Evolución y tratamiento" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Comentarios" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:4 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 749 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 95182 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 674 "Ancho" => 500 "Tamanyo" => 34860 ] ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 553 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 104037 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">100×. 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| 2024 November | 9 | 2 | 11 |
| 2024 October | 143 | 70 | 213 |
| 2024 September | 165 | 58 | 223 |
| 2024 August | 184 | 75 | 259 |
| 2024 July | 167 | 54 | 221 |
| 2024 June | 176 | 91 | 267 |
| 2024 May | 176 | 90 | 266 |
| 2024 April | 209 | 51 | 260 |
| 2024 March | 188 | 44 | 232 |
| 2024 February | 189 | 56 | 245 |
| 2024 January | 270 | 58 | 328 |
| 2023 December | 371 | 55 | 426 |
| 2023 November | 329 | 98 | 427 |
| 2023 October | 138 | 84 | 222 |
| 2023 September | 130 | 53 | 183 |
| 2023 August | 84 | 38 | 122 |
| 2023 July | 125 | 106 | 231 |
| 2023 June | 35 | 67 | 102 |
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