DERMATOSCOPIA PRÁCTICA
Claves dermatoscópicas en lentigo maligno extrafacial
Dermoscopic Features of Extrafacial Lentigo Maligna
C. Sarró-Fuente
, R. Gamo-Villegas, U. Floristán-Muruzábal
Corresponding author
Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
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La lesión se extirpó y el diagnóstico histológico fue de un lentigo maligno extrafacial (LME).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los LME son melanomas de patrón lentiginoso asociados a daño solar crónico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Su incidencia está aumentando en España debido, entre otras cosas, a la gran esperanza de vida y a la mejor identificación clínica de estas lesiones y de sus características dermatoscópicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>. Se ha descrito en la literatura un modelo de progresión clínica y su representación dermatoscópica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>) basado en los hallazgos encontrados por microscopía confocal en este tipo de lesiones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2,5</span></a>. En primer lugar aparecen zonas con disrupción del retículo. Posteriormente aparecen áreas borradas, alrededor de las cuales se pueden observar puntos de pigmento y estructuras triangulares, que van progresando a líneas anguladas y en zigzag. Por último, y más propio de las lesiones más evolucionadas, aparecen grandes áreas borradas con una vascularización atípica. En estas lesiones suelen persistir restos de un retículo fino en la periferia que da la pista acerca del carácter melanocítico de la lesión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, es en los estadios más precoces (cuando solo hay disrupción del retículo) y en los estadios finales (cuando apenas quedan estructuras) cuando resulta más difícil realizar un diagnóstico. En este último escenario la identificación de las lesiones es de vital importancia, por lo que recomendamos prestar especial atención a la vascularización atípica y a las líneas blancas, así como a los restos de retículo en periferia que suelen presentar estas lesiones.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Financiación</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Artículo no financiado.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflicto de interés.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Diagnóstico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Comentario" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Financiación" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 868 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 265774 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen clínica. 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| 2024 June | 115 | 50 | 165 |
| 2024 May | 86 | 43 | 129 |
| 2024 April | 89 | 39 | 128 |
| 2024 March | 82 | 50 | 132 |
| 2024 February | 79 | 30 | 109 |
| 2024 January | 97 | 49 | 146 |
| 2023 December | 153 | 35 | 188 |
| 2023 November | 64 | 47 | 111 |
| 2023 October | 113 | 52 | 165 |
| 2023 September | 95 | 50 | 145 |
| 2023 August | 76 | 30 | 106 |
| 2023 July | 100 | 49 | 149 |
| 2023 June | 89 | 34 | 123 |
| 2023 May | 118 | 55 | 173 |
| 2023 April | 168 | 78 | 246 |
| 2023 March | 85 | 52 | 137 |
| 2023 February | 131 | 51 | 182 |
| 2023 January | 165 | 85 | 250 |
| 2022 December | 6 | 58 | 64 |
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