Videos de cirugía dermatológica
Biopsia de glándulas salivales menores en Dermatología
Minor Salivary Gland Biopsy in Dermatology
D. Ramos-Rodríguez
, I. Gracia-Darder, A. Bauzá Alonso
Corresponding author
Servicio Dermatología, Hospital Universitari Son Espases, Palma, Mallorca, España
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En el video explicativo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0035">video 1</a>) describimos la biopsia de glándula salival utilizando la pinza chalación<span class="elsevierStyleItalic">,</span> un instrumento utilizado en cirugía oftalmológica.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010"><span class="elsevierStyleBold">Descripción de la técnica</span></span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuación, detallamos algunas de las preguntas más frecuentes a la hora de realizar esta técnica:</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Dónde biopsiar?: por su fácil exposición y manipulación, así como mayor número de glándulas salivales, el lugar idóneo es la mucosa del labio inferior. Se debe evitar la línea media del vestíbulo bucal por su menor cantidad de glándulas salivales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>a).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Cómo?: tras elegir el área a biopsiar, y proceder a la asepsia relativa (con clorhexidina al 0,12-0,20% o povidona yodada), se coloca la pinza chalación y se debe apretar para evitar el sangrado, luego se dibuja una línea paralela al bermellón de aproximadamente 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm. Se procede a una disección superficial que expone las glándulas salivales menores (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>b). Se deben obtener entre 6 y 8 glándulas para un buen estudio histopatológico.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sutura: es recomendable dar los primeros puntos antes de retirar la pinza chalación (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>c). Se recomienda utilizar sutura reabsorbible.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inmediatamente tras la intervención, aplicamos una gasa doblada en el lugar de la biopsia e instruimos al paciente para hacer compresión local durante 15-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min; además, entregamos información por escrito con las instrucciones postoperatorias. Se recomienda evitar comidas calientes, el tabaco y enjuagar la boca de forma vigorosa durante las 24-48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h siguientes a la intervención. Aunque usamos sutura reabsorbible, sugerimos a los pacientes la retirada de los puntos en 7-10 días, en el caso de que no caigan por sí solos.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015"><span class="elsevierStyleBold">Complicaciones</span></span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han descrito diferentes complicaciones quirúrgicas, entre ellas: sangrado, hematoma, dehiscencia de sutura, inflamación local, infección del lecho quirúrgico, granulomas piógenos o cicatrices hipertróficas; sin embargo, la complicación más frecuente son las parestesias locales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones</span></span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La biopsia de glándulas salivales menores es un procedimiento rápido, fácil de realizar y seguro en Dermatología.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflicto de intereses</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción e indicaciones de la técnica" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Descripción de la técnica" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Complicaciones" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conclusiones" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleBold">Bibliografía</span>" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>" "etiqueta" => "Anexo A" "titulo" => "Material adicional" "identificador" => "sec0035" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 462 "Ancho" => 2000 "Tamanyo" => 147649 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(a) Pinza chalación colocada en el labio inferior. 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