FORO DE RESIDENTES
FR - Usos de timolol tópico en Dermatología
RF - FTopical Timolol in Dermatology
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla, Madrid, España
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Según los autores, estos resultados podrían deberse a un tamaño muestral alcanzado insuficiente y a un número de pérdidas superior al calculado inicialmente, por lo que serían necesarios ensayos clínicos más grandes para demostrar la superioridad del TM en esta indicación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Últimamente se han propuesto potenciales indicaciones del TM en dermatología, con grado de evidencia de baja calidad.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pawar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> comunica el empleo de TM al 0,5% para el tratamiento de fisuras y erosiones recalcitrantes en el eccema crónico de manos. Propone la aplicación de 2 a 3 gotas sobre cada lesión antes de dormir y observa cicatrización tras una semana de terapia. Postula que el mecanismo por el que los antagonistas b2 acelerarían la recuperación de la barrera cutánea podría estar relacionado con la migración de los queratinocitos y la reepitelización de las heridas.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por esta vía, también se ha observado su utilidad en el proceso de curación de heridas crónicas de tipo úlcera venosa o incluso en pacientes con epidermólisis ampollosa juntural, aplicando la misma posología descrita anteriormente, pero durante más tiempo de tratamiento (8 semanas)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes que han presentado acné de tipo inflamatorio pueden presentar como secuelas eritema e hiperpigmentación residual. Afra et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> reportan el caso de una paciente tratada eficazmente de estas secuelas con TM al 0,5% durante 12 semanas. La mejoría clínica y dermatoscópica que observan parece ser debida a las propiedades vasoconstrictoras e inhibidoras de angiogénesis del TM.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los granulomas piogénicos son tumoraciones vasculares benignas de crecimiento rápido. El uso de TM puede ayudar a reducir el tamaño y sangrado de estas lesiones previo a la cirugía, así como el tamaño de la cicatriz posquirúrgica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los efectos secundarios de los antagonistas betaadrenérgicos tópicos son muy infrecuentes. El TM debe emplearse con precaución en lactantes con bajo peso al nacer, HI de más de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de espesor, en el área del pañal o cerca de las membranas mucosas, ya que se han reportado casos de bradicardia, hipotensión, apnea e hipotermia en lactantes pretérmino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se recomienda no superar una dosis de 0,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/día de TM (una gota [0,05 ml] de solución de timolol al 0,5% contiene 0,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de timolol)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Debido a su mecanismo de acción, se aconseja emplearlo con precaución en pacientes con enfermedades cardiopulmonares de base<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, así como tratar superficies corporales pequeñas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Financiación</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ninguna financiación.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1631412" "titulo" => "Keywords" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1631411" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1631411" "palabras" => array:6 [ 0 => "Maleato de timolol" 1 => "Hemangioma capilar" 2 => "Eccema" 3 => "Cicatrización de heridas" 4 => "Acné vulgar" 5 => "Granuloma piogénico" ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Efficacy and safety of topical timolol for the treatment of infantile hemangioma in the early proliferative stage: A randomized clinical trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F.Z. 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