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el desencadenamiento de la respuesta inmune o la invasi&#243;n tisular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Estudios previos han demostrado la participaci&#243;n de los proteoglicanos &#40;PGs&#41;&#44; y en concreto de sus cadenas de glicosaminoglicanos &#40;GAGs&#41;&#44; como receptores en el desarrollo de infecciones bacterianas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Los GAGs m&#225;s relevantes son el hepar&#225;n sulfato &#40;HS&#41; y el condroit&#237;n sulfato &#40;CS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Ambos est&#225;n compuestos por un residuo de &#225;cido glucur&#243;nico &#40;GlcA&#41; que se une en el HS a N-acetilglucosamina &#40;GlcNAc&#41; y a N-acetilgalactosamina &#40;GalNAc&#41; en el CS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; La s&#237;ntesis del HS y el CS comprende una serie de etapas&#44; como son la polimerizaci&#243;n de la cadena y una posterior modificaci&#243;n de la misma a trav&#233;s de una serie de reacciones enzim&#225;ticas&#44; como pueden ser la N-desacetilaci&#243;n&#47;N-sulfataci&#243;n&#44; la epimerizaci&#243;n y&#47;o diversas O-sulfataciones&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los GAGs est&#225;n implicados en una gran variedad de funciones biol&#243;gicas&#44; pero tambi&#233;n patol&#243;gicas&#44; incluyendo diferentes procesos infecciosos&#44; en los que se han descrito alteraciones en la expresi&#243;n de los genes implicados en su bios&#237;ntesis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;4</span></a>&#46; El objetivo de este trabajo es determinar si la adherencia de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; induce cambios en la expresi&#243;n de estos genes en c&#233;lulas epiteliales&#46; Esto permitir&#237;a incrementar nuestro conocimiento sobre el proceso infeccioso de estos hongos que&#44; bajo determinadas condiciones&#44; son capaces de causar diferentes enfermedades&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Material y m&#233;todos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El crecimiento de las l&#237;neas celulares y los cultivos f&#250;ngicos se llevaron a cabo siguiendo el procedimiento previamente descrito<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Posteriormente&#44; a cultivos de queratinocitos y fibroblastos crecidos en placas de 6 pocillos se a&#241;adieron 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;l de la suspensi&#243;n de la levadura correspondiente a una A<span class="elsevierStyleInf">600</span> de 0&#44;5&#44; completando hasta 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml con <span class="elsevierStyleItalic">Dulbecco&#39;s Modified Eagle&#39;s minimal essential</span> &#40;DMEM&#41; &#40;Gibco&#41;&#44; y se incub&#243; durante 90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutos a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C al 5&#37; de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; Los pocillos control fueron tratados de la misma manera&#44; salvo que en el &#250;ltimo paso se a&#241;adi&#243; &#250;nicamente DMEM&#46; Tras dos lavados con PBS&#44; se a&#241;adi&#243; el medio de cultivo correspondiente a cada l&#237;nea celular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y se incubaron las placas durante 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C al 5&#37; de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; La extracci&#243;n de ARN y s&#237;ntesis de ADNc se llev&#243; a cabo usando los kits <span class="elsevierStyleItalic">RNeasy Mini Kit</span> &#40;Qiagen&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">High Capacity cDNA Reverse Transcription</span> &#40;Applied Biosystems&#41;&#44; siguiendo las instrucciones del fabricante&#46; Las reacciones de qRT-PCR y el an&#225;lisis de los datos se llevaron a cabo seg&#250;n el m&#233;todo descrito previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; utilizando la gliceraldeh&#237;do 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>fosfato deshidrogenasa &#40;<span class="elsevierStyleItalic">G3PDH</span>&#41; como gen control para normalizar las expresiones&#46; La secuencia de los oligonucle&#243;tidos empleados se detalla en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0040">tabla suplementaria 1</a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Resultados</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La interacci&#243;n de los queratinocitos y los fibroblastos con las levaduras indujo alteraciones en las transcripciones de distintos genes implicados en la bios&#237;ntesis del HS y del CS&#44; dependientes de la l&#237;nea celular y del microorganismo implicado&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de los genes responsables de la polimerizaci&#243;n de las cadenas de GAGs&#44; la adherencia de <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; a ambas l&#237;neas celulares no indujo cambios en la transcripci&#243;n de ninguno de ellos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Por el contrario&#44; la adherencia de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> s&#237; indujo cambios&#44; limitados &#250;nicamente a la subexpresi&#243;n del factor de polimerizaci&#243;n del CS &#40;CHPF&#41; en los queratinocitos&#44; subexpresiones que se extendieron a todos los genes&#44; con la excepci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">CHSY1</span> en los fibroblastos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Los resultados fueron en todos los casos an&#225;logos&#44; independientemente de la morfolog&#237;a de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los genes codificantes de enzimas modificadoras de las cadenas de HS experimentaron subexpresiones espec&#237;ficas en presencia de las levaduras &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41;&#46; En los queratinocitos&#44; la forma de levadura de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> afect&#243; a todos los genes&#44; mientras que la forma micelial &#250;nicamente afect&#243; a los implicados en la 6-O-sulfataci&#243;n de GlcNAc&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; &#250;nicamente indujo la subexpresi&#243;n de la isoforma <span class="elsevierStyleItalic">HS6ST2</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41;&#46; En los fibroblastos&#44; <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> indujo subexpresiones de todos los genes&#44; independientemente de su forma celular&#44; mientras que <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; afect&#243; a todos excepto al gen responsable de la epimerizaci&#243;n de GlcA <span class="elsevierStyleItalic">&#40;GLCE&#41;</span> y a la isoforma mayoritaria responsable de la 6-O-sulfataci&#243;n de GlcNAc &#40;<span class="elsevierStyleItalic">HS6ST1</span>&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los genes codificantes de enzimas modificadores de las cadenas de CS son los que mostraron un patr&#243;n m&#225;s complejo de modificaciones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46; La adhesi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> a queratinocitos indujo la subexpresi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">CHST12</span> y de <span class="elsevierStyleItalic">CHST3</span> y la sobreexpresi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">UST</span> independientemente de la forma celular&#46; La forma de levadura indujo adem&#225;s la subexpresi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">CHST11</span> y C<span class="elsevierStyleItalic">HST7</span>&#44; mientras que la forma filamentosa sobreexpres&#243; los genes <span class="elsevierStyleItalic">CHST15</span> y <span class="elsevierStyleItalic">CHST7</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46; Por su parte&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; indujo la subexpresi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">CHST14</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">CHST13</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">DSE</span> y <span class="elsevierStyleItalic">UST</span>&#44; y la sobreexpresi&#243;n de los genes <span class="elsevierStyleItalic">CHST13&#44; CHST15</span> y <span class="elsevierStyleItalic">CHST7</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46; Cuando se estudi&#243; la adherencia a fibroblastos&#44; ambas formas celulares de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> indujeron la subexpresi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">CHST12</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">CHST14</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">CHST3</span> y <span class="elsevierStyleItalic">DSE</span>&#44; y la sobreexpresi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">CHST7</span>&#59; la forma de levadura tambi&#233;n indujo la subexpresi&#243;n adicional de <span class="elsevierStyleItalic">UST</span>&#44; y la filamentada&#44; de <span class="elsevierStyleItalic">CHST11</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46; Por otro lado&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; indujo la subexpresi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">CHST12</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">CHST13</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">CHST14</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">CHST3</span> y <span class="elsevierStyleItalic">UST</span>&#44; y la sobreexpresi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">CHST15</span> y <span class="elsevierStyleItalic">CHST7</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Discusi&#243;n</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; son microorganismos habituales de la piel y las mucosas que&#44; bajo determinadas condiciones&#44; aumentan en cantidad y pueden convertirse en verdaderos pat&#243;genos&#44; generando una gran respuesta inmune&#46; Son varias las v&#237;as por las que estas levaduras son capaces de colonizar e invadir el tejido epitelial&#59; sin embargo&#44; poco se sabe acerca de la uni&#243;n inicial de dichos hongos a la superficie epitelial&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este trabajo se observaron variaciones en los niveles de expresi&#243;n de varios genes implicados en la polimerizaci&#243;n y la modificaci&#243;n de las cadenas de HS y CS tras la interacci&#243;n con <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46;&#44; siendo particularmente notable a nivel de los fibroblastos en comparaci&#243;n con los queratinocitos&#46; Las modificaciones observadas a nivel de transcripci&#243;n apuntan a cambios relevantes en el patr&#243;n de sulfataci&#243;n de las cadenas&#44; lo que podr&#237;a reforzarse por la presencia de otros mecanismos post-transcripcionales adicionales o por la regulaci&#243;n de cat&#225;lisis enzim&#225;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Como consecuencia de todo esto&#44; la afinidad de las cadenas de GAGs por diferentes ligandos puede verse alterada&#44; afectando a diferentes procesos biol&#243;gicos y a su funci&#243;n como receptores de los diferentes microorganismos&#46; Adem&#225;s&#44; dichas modificaciones podr&#237;an afectar tambi&#233;n a la capacidad de adherencia de otros microorganismos pat&#243;genos epid&#233;rmicos&#44; como <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pyogenes</span> o <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> spp&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;9</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La capa d&#233;rmica&#44; menos expuesta al entorno en comparaci&#243;n con la epidermis&#44; mostrar&#237;a diferentes receptores y composici&#243;n de PGs y GAGs en la superficie celular y&#44; por lo tanto&#44; ser&#237;a esperable que la interacci&#243;n con estos microorganismos fuese distinta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46; Este hecho se ha descrito en la uni&#243;n de diferentes bacterias a diferentes c&#233;lulas pulmonares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Esto podr&#237;a explicar el mayor n&#250;mero de alteraciones detectadas a nivel de los fibroblastos de la dermis&#44; ya que los cambios podr&#237;an ser producidos por el microorganismo con el fin de desestabilizar el tejido d&#233;rmico&#44; facilitando la invasi&#243;n&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las enzimas implicadas en la modificaci&#243;n de las cadenas parecen estar m&#225;s afectadas que las correspondientes a la polimerizaci&#243;n de las mismas&#46; Los genes implicados en las modificaciones de las cadenas de HS vieron reducida su expresi&#243;n en ambas capas de la piel&#44; pero en menor cantidad en los queratinocitos&#44; donde la mayor&#237;a de los cambios los produce la forma de levadura de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span>&#46; Sin embargo&#44; la transici&#243;n de levadura a hifa parece tener un mayor efecto en los fibroblastos&#44; donde las alteraciones son semejantes&#46; La morfolog&#237;a levaduriforme de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> es la responsable normalmente de las fases tempranas de la infecci&#243;n&#44; como son la adhesi&#243;n inicial y la posterior diseminaci&#243;n&#44; y la formaci&#243;n de hifas se relaciona con la invasi&#243;n a los tejidos subyacentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; lo cual parece que va relacionado con que la primera produzca una mayor alteraci&#243;n de los genes de bios&#237;ntesis del HS a nivel de la epidermis&#46; Adem&#225;s&#44; la subexpresi&#243;n de dichos genes podr&#237;a relacionarse con la capacidad invasiva y con la respuesta inmune&#46; La uni&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> parece inducir un mayor n&#250;mero de alteraciones en las capas profundas de la dermis&#46; El papel de <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; en las patolog&#237;as dermatol&#243;gicas contin&#250;a sin ser claro&#46; Mediante la producci&#243;n de &#225;cidos grasos libres&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; altera la integridad de la piel&#44; irrit&#225;ndola e iniciando una respuesta inflamatoria con la consecuente liberaci&#243;n de citoquinas proinflamatorias&#44; lo que se asocia con las diferentes patolog&#237;as&#44; como la dermatitis seborreica o la foliculitis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">13-15</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las alteraciones observadas en este trabajo indican que las cadenas de GAGs experimentan diferentes modificaciones en sus patrones de sulfataci&#243;n y epimerizaci&#243;n en funci&#243;n del hongo y del tipo celular en el cual inicien el proceso de adhesi&#243;n y colonizaci&#243;n&#46; Esto se ha observado en bacterias&#44; donde diferentes adhesinas muestran afinidad por diferentes tipos de GAGs e incluso por el tejido a infectar&#44; indicando la existencia de cierto tropismo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;9</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; el comportamiento diferencial de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> en funci&#243;n de su morfolog&#237;a estar&#237;a explicado por una composici&#243;n de la pared celular diferente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Son necesarias m&#225;s investigaciones para profundizar acerca de las implicaciones que esto tiene sobre los procesos infecciosos que causan&#59; esto abrir&#237;a la posibilidad de obtener nuevas terapias que reduzcan la incidencia de las micosis superficiales&#44; como la elaboraci&#243;n de preparados t&#243;picos que contengan GAGs que inhiban la adherencia del hongo&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Financiaci&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo ha sido financiado por el premio 2019 &#171;AEDV investiga&#187; de la Fundaci&#243;n Piel Sana de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Venereolog&#237;a &#40;AEDV&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conflicto de intereses</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Comunicación breve
La unión de Candida albicans y Malassezia spp. a células de piel promueve cambios de expresión en los genes responsables de la síntesis de las cadenas de heparán y condroitín sulfato
Adherence of Candida albicans and Malassezia Species to Skin Cells Induces Changes in the Expression of Genes Responsible for Heparan and Chondroitin Sulfate Chain Synthesis
H. Ordialesa,b,c, F. Vázquez-Lópezd,e, M. Pevidaa,f, B. Vázquez-Losadad, F. Vázqueza,b,g, L.M. Quirósa,b,c, C. Martína,b,c,
Corresponding author
cmartincueto@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Instituto Universitario Fernández-Vega (IUFV), Universidad de Oviedo, Oviedo, España
b Departamento de Biología Funcional, Universidad de Oviedo, Oviedo, España
c Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias, Oviedo, España
d Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
e Departamento de Medicina, Universidad de Oviedo, Oviedo, España
f Centro Comunitario de Sangre y Tejidos del Principado de Asturias, Oviedo, España
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el desencadenamiento de la respuesta inmune o la invasi&#243;n tisular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Estudios previos han demostrado la participaci&#243;n de los proteoglicanos &#40;PGs&#41;&#44; y en concreto de sus cadenas de glicosaminoglicanos &#40;GAGs&#41;&#44; como receptores en el desarrollo de infecciones bacterianas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Los GAGs m&#225;s relevantes son el hepar&#225;n sulfato &#40;HS&#41; y el condroit&#237;n sulfato &#40;CS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Ambos est&#225;n compuestos por un residuo de &#225;cido glucur&#243;nico &#40;GlcA&#41; que se une en el HS a N-acetilglucosamina &#40;GlcNAc&#41; y a N-acetilgalactosamina &#40;GalNAc&#41; en el CS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; La s&#237;ntesis del HS y el CS comprende una serie de etapas&#44; como son la polimerizaci&#243;n de la cadena y una posterior modificaci&#243;n de la misma a trav&#233;s de una serie de reacciones enzim&#225;ticas&#44; como pueden ser la N-desacetilaci&#243;n&#47;N-sulfataci&#243;n&#44; la epimerizaci&#243;n y&#47;o diversas O-sulfataciones&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los GAGs est&#225;n implicados en una gran variedad de funciones biol&#243;gicas&#44; pero tambi&#233;n patol&#243;gicas&#44; incluyendo diferentes procesos infecciosos&#44; en los que se han descrito alteraciones en la expresi&#243;n de los genes implicados en su bios&#237;ntesis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;4</span></a>&#46; El objetivo de este trabajo es determinar si la adherencia de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; induce cambios en la expresi&#243;n de estos genes en c&#233;lulas epiteliales&#46; Esto permitir&#237;a incrementar nuestro conocimiento sobre el proceso infeccioso de estos hongos que&#44; bajo determinadas condiciones&#44; son capaces de causar diferentes enfermedades&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Material y m&#233;todos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El crecimiento de las l&#237;neas celulares y los cultivos f&#250;ngicos se llevaron a cabo siguiendo el procedimiento previamente descrito<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Posteriormente&#44; a cultivos de queratinocitos y fibroblastos crecidos en placas de 6 pocillos se a&#241;adieron 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;l de la suspensi&#243;n de la levadura correspondiente a una A<span class="elsevierStyleInf">600</span> de 0&#44;5&#44; completando hasta 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml con <span class="elsevierStyleItalic">Dulbecco&#39;s Modified Eagle&#39;s minimal essential</span> &#40;DMEM&#41; &#40;Gibco&#41;&#44; y se incub&#243; durante 90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutos a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C al 5&#37; de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; Los pocillos control fueron tratados de la misma manera&#44; salvo que en el &#250;ltimo paso se a&#241;adi&#243; &#250;nicamente DMEM&#46; Tras dos lavados con PBS&#44; se a&#241;adi&#243; el medio de cultivo correspondiente a cada l&#237;nea celular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y se incubaron las placas durante 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C al 5&#37; de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; La extracci&#243;n de ARN y s&#237;ntesis de ADNc se llev&#243; a cabo usando los kits <span class="elsevierStyleItalic">RNeasy Mini Kit</span> &#40;Qiagen&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">High Capacity cDNA Reverse Transcription</span> &#40;Applied Biosystems&#41;&#44; siguiendo las instrucciones del fabricante&#46; Las reacciones de qRT-PCR y el an&#225;lisis de los datos se llevaron a cabo seg&#250;n el m&#233;todo descrito previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; utilizando la gliceraldeh&#237;do 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>fosfato deshidrogenasa &#40;<span class="elsevierStyleItalic">G3PDH</span>&#41; como gen control para normalizar las expresiones&#46; La secuencia de los oligonucle&#243;tidos empleados se detalla en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0040">tabla suplementaria 1</a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Resultados</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La interacci&#243;n de los queratinocitos y los fibroblastos con las levaduras indujo alteraciones en las transcripciones de distintos genes implicados en la bios&#237;ntesis del HS y del CS&#44; dependientes de la l&#237;nea celular y del microorganismo implicado&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de los genes responsables de la polimerizaci&#243;n de las cadenas de GAGs&#44; la adherencia de <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; a ambas l&#237;neas celulares no indujo cambios en la transcripci&#243;n de ninguno de ellos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Por el contrario&#44; la adherencia de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> s&#237; indujo cambios&#44; limitados &#250;nicamente a la subexpresi&#243;n del factor de polimerizaci&#243;n del CS &#40;CHPF&#41; en los queratinocitos&#44; subexpresiones que se extendieron a todos los genes&#44; con la excepci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">CHSY1</span> en los fibroblastos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Los resultados fueron en todos los casos an&#225;logos&#44; independientemente de la morfolog&#237;a de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los genes codificantes de enzimas modificadoras de las cadenas de HS experimentaron subexpresiones espec&#237;ficas en presencia de las levaduras &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41;&#46; En los queratinocitos&#44; la forma de levadura de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> afect&#243; a todos los genes&#44; mientras que la forma micelial &#250;nicamente afect&#243; a los implicados en la 6-O-sulfataci&#243;n de GlcNAc&#59; <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; &#250;nicamente indujo la subexpresi&#243;n de la isoforma <span class="elsevierStyleItalic">HS6ST2</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41;&#46; En los fibroblastos&#44; <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> indujo subexpresiones de todos los genes&#44; independientemente de su forma celular&#44; mientras que <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; afect&#243; a todos excepto al gen responsable de la epimerizaci&#243;n de GlcA <span class="elsevierStyleItalic">&#40;GLCE&#41;</span> y a la isoforma mayoritaria responsable de la 6-O-sulfataci&#243;n de GlcNAc &#40;<span class="elsevierStyleItalic">HS6ST1</span>&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los genes codificantes de enzimas modificadores de las cadenas de CS son los que mostraron un patr&#243;n m&#225;s complejo de modificaciones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46; La adhesi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> a queratinocitos indujo la subexpresi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">CHST12</span> y de <span class="elsevierStyleItalic">CHST3</span> y la sobreexpresi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">UST</span> independientemente de la forma celular&#46; La forma de levadura indujo adem&#225;s la subexpresi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">CHST11</span> y C<span class="elsevierStyleItalic">HST7</span>&#44; mientras que la forma filamentosa sobreexpres&#243; los genes <span class="elsevierStyleItalic">CHST15</span> y <span class="elsevierStyleItalic">CHST7</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46; Por su parte&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; indujo la subexpresi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">CHST14</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">CHST13</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">DSE</span> y <span class="elsevierStyleItalic">UST</span>&#44; y la sobreexpresi&#243;n de los genes <span class="elsevierStyleItalic">CHST13&#44; CHST15</span> y <span class="elsevierStyleItalic">CHST7</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46; Cuando se estudi&#243; la adherencia a fibroblastos&#44; ambas formas celulares de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> indujeron la subexpresi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">CHST12</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">CHST14</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">CHST3</span> y <span class="elsevierStyleItalic">DSE</span>&#44; y la sobreexpresi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">CHST7</span>&#59; la forma de levadura tambi&#233;n indujo la subexpresi&#243;n adicional de <span class="elsevierStyleItalic">UST</span>&#44; y la filamentada&#44; de <span class="elsevierStyleItalic">CHST11</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46; Por otro lado&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; indujo la subexpresi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">CHST12</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">CHST13</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">CHST14</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">CHST3</span> y <span class="elsevierStyleItalic">UST</span>&#44; y la sobreexpresi&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">CHST15</span> y <span class="elsevierStyleItalic">CHST7</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Discusi&#243;n</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; son microorganismos habituales de la piel y las mucosas que&#44; bajo determinadas condiciones&#44; aumentan en cantidad y pueden convertirse en verdaderos pat&#243;genos&#44; generando una gran respuesta inmune&#46; Son varias las v&#237;as por las que estas levaduras son capaces de colonizar e invadir el tejido epitelial&#59; sin embargo&#44; poco se sabe acerca de la uni&#243;n inicial de dichos hongos a la superficie epitelial&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este trabajo se observaron variaciones en los niveles de expresi&#243;n de varios genes implicados en la polimerizaci&#243;n y la modificaci&#243;n de las cadenas de HS y CS tras la interacci&#243;n con <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46;&#44; siendo particularmente notable a nivel de los fibroblastos en comparaci&#243;n con los queratinocitos&#46; Las modificaciones observadas a nivel de transcripci&#243;n apuntan a cambios relevantes en el patr&#243;n de sulfataci&#243;n de las cadenas&#44; lo que podr&#237;a reforzarse por la presencia de otros mecanismos post-transcripcionales adicionales o por la regulaci&#243;n de cat&#225;lisis enzim&#225;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Como consecuencia de todo esto&#44; la afinidad de las cadenas de GAGs por diferentes ligandos puede verse alterada&#44; afectando a diferentes procesos biol&#243;gicos y a su funci&#243;n como receptores de los diferentes microorganismos&#46; Adem&#225;s&#44; dichas modificaciones podr&#237;an afectar tambi&#233;n a la capacidad de adherencia de otros microorganismos pat&#243;genos epid&#233;rmicos&#44; como <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pyogenes</span> o <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> spp&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;9</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La capa d&#233;rmica&#44; menos expuesta al entorno en comparaci&#243;n con la epidermis&#44; mostrar&#237;a diferentes receptores y composici&#243;n de PGs y GAGs en la superficie celular y&#44; por lo tanto&#44; ser&#237;a esperable que la interacci&#243;n con estos microorganismos fuese distinta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46; Este hecho se ha descrito en la uni&#243;n de diferentes bacterias a diferentes c&#233;lulas pulmonares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Esto podr&#237;a explicar el mayor n&#250;mero de alteraciones detectadas a nivel de los fibroblastos de la dermis&#44; ya que los cambios podr&#237;an ser producidos por el microorganismo con el fin de desestabilizar el tejido d&#233;rmico&#44; facilitando la invasi&#243;n&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las enzimas implicadas en la modificaci&#243;n de las cadenas parecen estar m&#225;s afectadas que las correspondientes a la polimerizaci&#243;n de las mismas&#46; Los genes implicados en las modificaciones de las cadenas de HS vieron reducida su expresi&#243;n en ambas capas de la piel&#44; pero en menor cantidad en los queratinocitos&#44; donde la mayor&#237;a de los cambios los produce la forma de levadura de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span>&#46; Sin embargo&#44; la transici&#243;n de levadura a hifa parece tener un mayor efecto en los fibroblastos&#44; donde las alteraciones son semejantes&#46; La morfolog&#237;a levaduriforme de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> es la responsable normalmente de las fases tempranas de la infecci&#243;n&#44; como son la adhesi&#243;n inicial y la posterior diseminaci&#243;n&#44; y la formaci&#243;n de hifas se relaciona con la invasi&#243;n a los tejidos subyacentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; lo cual parece que va relacionado con que la primera produzca una mayor alteraci&#243;n de los genes de bios&#237;ntesis del HS a nivel de la epidermis&#46; Adem&#225;s&#44; la subexpresi&#243;n de dichos genes podr&#237;a relacionarse con la capacidad invasiva y con la respuesta inmune&#46; La uni&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> parece inducir un mayor n&#250;mero de alteraciones en las capas profundas de la dermis&#46; El papel de <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; en las patolog&#237;as dermatol&#243;gicas contin&#250;a sin ser claro&#46; Mediante la producci&#243;n de &#225;cidos grasos libres&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp&#46; altera la integridad de la piel&#44; irrit&#225;ndola e iniciando una respuesta inflamatoria con la consecuente liberaci&#243;n de citoquinas proinflamatorias&#44; lo que se asocia con las diferentes patolog&#237;as&#44; como la dermatitis seborreica o la foliculitis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">13-15</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las alteraciones observadas en este trabajo indican que las cadenas de GAGs experimentan diferentes modificaciones en sus patrones de sulfataci&#243;n y epimerizaci&#243;n en funci&#243;n del hongo y del tipo celular en el cual inicien el proceso de adhesi&#243;n y colonizaci&#243;n&#46; Esto se ha observado en bacterias&#44; donde diferentes adhesinas muestran afinidad por diferentes tipos de GAGs e incluso por el tejido a infectar&#44; indicando la existencia de cierto tropismo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;9</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; el comportamiento diferencial de <span class="elsevierStyleItalic">C&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">albicans</span> en funci&#243;n de su morfolog&#237;a estar&#237;a explicado por una composici&#243;n de la pared celular diferente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Son necesarias m&#225;s investigaciones para profundizar acerca de las implicaciones que esto tiene sobre los procesos infecciosos que causan&#59; esto abrir&#237;a la posibilidad de obtener nuevas terapias que reduzcan la incidencia de las micosis superficiales&#44; como la elaboraci&#243;n de preparados t&#243;picos que contengan GAGs que inhiban la adherencia del hongo&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Financiaci&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo ha sido financiado por el premio 2019 &#171;AEDV investiga&#187; de la Fundaci&#243;n Piel Sana de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Venereolog&#237;a &#40;AEDV&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conflicto de intereses</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Article information
ISSN: 00017310
Original language: Spanish
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