DERMATOSCOPIA PRÁCTICA
Descripción anatómica del Pthirus pubis mediante dermatoscopia digital
Pthirus pubis Under a Digital Dermoscope: Anatomic Description
A. Martin-Gorgojo
, A. Comunión-Artieda, F.-J. Bru-Gorraiz
Corresponding author
Ayuntamiento de Madrid,– Sección de Especialidades Médicas, Servicio de ITS/Dermatología, Madrid, España
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Anatomic structure. Left, dorsal view. M: mouth. Formed by teeth (which cut into the epidermis like a circular saw) and a haustellum to suck the blood from the dermal vessels. The haustellum, in turn, contains 2 dorsal stylets (firmly positioned to form a conduit that empties into the pharynx), a medial stylet (containing a salivary canal), and a ventral stylet (that groups together the other stylets to form a fascicle). It also has distal teeth, which help penetrate the dermis. E: eye. 1: first leg (less robust than the other legs; fine terminal claw). D: digestive tube (seen against the light). Note the ingested blood. 2 and 3: second and third legs (more robust than the first leg; terminal claw similar to that seen in crabs, designed to grasp tightly to the hair of the host). Parts of the leg (c: coxa, tr: trochanter, f: femur, tb: tibia, tp: tibial projection; n: nail). D: dorsum showing some hair structures on the surface. <span class="elsevierStyleBold">*</span>: spiracle. <span class="elsevierStyleItalic">Phthirus pubis</span> usually has 2 pairs of thoracic spiracles and 6 pairs of abdominal spiracles that connect the respiratory system to the outside. T: tracheal system. S: marginal septae. G: genital plate. gp: gonopod. Both the genital plate and the 2 gonopods are found in female specimens.</p> <p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Right image: ventral view. A: antenna (divided into 5 segments). Used to detect smell and moisture. St: sternite (segments constituting the ventral side).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Martin-Gorgojo, A. Comunión-Artieda, F.-J. Bru-Gorraiz" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Martin-Gorgojo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Comunión-Artieda" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "F.-J." 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Descripción de estructuras anatómicas: imagen izquierda: cara dorsal. B: boca. Constituida por dientes (que cortan la epidermis como una sierra circular) y un haustelio (a través del cual succiona la sangre de los vasos sanguíneos dérmicos). Este último contiene, a su vez, un conjunto de estiletes: 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dorsales (apuestos firmemente para conformar un conducto que desemboca en la faringe), uno medial (que contiene un canal salival) y uno ventral (que abraza al resto de estiletes y los agrupa en un fascículo; tiene, además, unos dientes en su punta, que ayudan a la penetración en la dermis). O: ojo. 1: primera pata (más endeble y acabada en una garra fina). D: tubo digestivo (visto a trasluz) en el que se observa la sangre ingerida. 2 y 3: segunda y tercera pata: más robustas y acabadas en garras que remedan pinzas de cangrejo, adaptadas para agarrarse fuertemente al vello. 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Se aplicó el dermatoscopio digital de contacto a 50 aumentos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Comentario</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dermatoscopia mostraba un insecto anopluro con estructura concordante con un <span class="elsevierStyleItalic">Pthirus pubis</span> o ladilla. Puede alcanzar un tamaño de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de largo, es de forma redondeada y su anatomía es claramente distinta de la de los <span class="elsevierStyleItalic">Pediculus humanus capitis</span> o <span class="elsevierStyleItalic">corporis</span>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infestación por <span class="elsevierStyleItalic">Pthirus pubis</span> se ha descrito como más frecuente entre personas con pene del colectivo GBO (gays, bisexuales y otros)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Por otra parte, su presencia se ha considerado como un factor predictor de clamidiasis en población adolescente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La caracterización anatómica de estos parásitos puede hacerse de diferentes formas. Si bien tradicionalmente se ha hecho mediante microscopia óptica o electrónica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, la dermatoscopia —de evidente utilidad en el diagnóstico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>— también puede emplearse para realizarla tanto <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> como <span class="elsevierStyleItalic">ex vivo</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Los dispositivos de dermatoscopia digital, al disminuir el acercamiento físico del facultativo, son óptimos para ello.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se muestran imágenes dermatoscópicas de alta resolución en las que pueden observarse con claridad muchas de las estructuras anatómicas de un ejemplar hembra de este ectoparásito, que demuestra una capacidad de adaptación a un ambiente hostil que podría calificarse como admirable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Presentación del caso" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "¿Cuál es su diagnóstico?" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Comentario" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 762 "Ancho" => 1750 "Tamanyo" => 183918 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Pthirus pubis</span>. 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|---|---|---|---|
| 2024 November | 23 | 7 | 30 |
| 2024 October | 171 | 82 | 253 |
| 2024 September | 180 | 56 | 236 |
| 2024 August | 201 | 82 | 283 |
| 2024 July | 157 | 53 | 210 |
| 2024 June | 198 | 58 | 256 |
| 2024 May | 227 | 56 | 283 |
| 2024 April | 168 | 41 | 209 |
| 2024 March | 155 | 43 | 198 |
| 2024 February | 127 | 44 | 171 |
| 2024 January | 139 | 43 | 182 |
| 2023 December | 152 | 42 | 194 |
| 2023 November | 199 | 56 | 255 |
| 2023 October | 250 | 54 | 304 |
| 2023 September | 124 | 50 | 174 |
| 2023 August | 101 | 42 | 143 |
| 2023 July | 139 | 49 | 188 |
| 2023 June | 113 | 40 | 153 |
| 2023 May | 136 | 37 | 173 |
| 2023 April | 150 | 30 | 180 |
| 2023 March | 152 | 36 | 188 |
| 2023 February | 152 | 27 | 179 |
| 2023 January | 127 | 41 | 168 |
| 2022 December | 178 | 39 | 217 |
| 2022 November | 218 | 63 | 281 |
| 2022 October | 219 | 54 | 273 |
| 2022 September | 279 | 70 | 349 |
| 2022 August | 224 | 58 | 282 |
| 2022 July | 185 | 73 | 258 |
| 2022 June | 141 | 67 | 208 |
| 2022 May | 160 | 66 | 226 |
| 2022 April | 123 | 48 | 171 |
| 2022 March | 90 | 82 | 172 |
| 2022 February | 83 | 48 | 131 |
| 2022 January | 125 | 55 | 180 |
| 2021 December | 115 | 54 | 169 |
| 2021 November | 195 | 95 | 290 |
| 2021 October | 88 | 53 | 141 |
| 2021 September | 59 | 34 | 93 |
| 2021 August | 95 | 29 | 124 |
| 2021 July | 42 | 43 | 85 |
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