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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hemangiomas cong&#233;nitos &#40;HC&#41; son unos tumores vasculares con un desarrollo intrauterino y&#44; por lo tanto&#44; plenamente formados al nacimiento&#46; Difieren de los hemangiomas infantiles &#40;HI&#41; tanto en sus caracter&#237;sticas cl&#237;nicas como en las histol&#243;gicas&#44; entre las que es caracter&#237;sticamente positivo el marcador inmunohistoqu&#237;mico Glut-1 &#40;transportador de glucosa-1&#41; en los HI y negativo en los HC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los HC se han dividido en tres subgrupos seg&#250;n la evoluci&#243;n que presenten&#46; Los HC r&#225;pidamente involutivos&#44; los HC no involutivos y los HC parcialmente involutivos&#44; conocidos como RICH&#44; NICH y PICH&#44; respectivamente&#44; de sus siglas en ingl&#233;s&#46; Los RICH se caracterizan por involucionar entre los 6 y 14 meses&#46; Algunos lo hacen sin dejar lesi&#243;n residual&#44; otros dejan una lipoatrofia subyacente progresiva despu&#233;s de una involuci&#243;n r&#225;pida&#46; Los NICH no involucionan&#46; Los PICH se comportan inicialmente como los RICH pero la involuci&#243;n se detiene en cierto punto y queda una lesi&#243;n indistinguible de un NICH<span class="elsevierStyleBold">&#46;</span> Entre las diferentes formas de HC existe un solapamiento cl&#237;nico marcado&#46; Los PICH se describieron con posterioridad a los RICH y a los NICH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; por lo que es muy probable que algunos de los NICH descritos anteriormente correspondan en realidad a PICH&#46; Cuando no se dispone de im&#225;genes del HC durante los primeros d&#237;as de vida&#44; se dificultar&#237;a la distinci&#243;n entre PICH y NICH&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a los NICH&#44; tienen un ligero predominio en ni&#241;as y es m&#225;s frecuente que aparezcan en el tronco y las extremidades&#46; Son lesiones de aspecto vascular de las que se han descrito dos variantes cl&#237;nicas&#58; una en forma de mancha que puede tener una superficie ligeramente atr&#243;fica y que a la palpaci&#243;n puede presentar una leve induraci&#243;n o turgencia&#44; y otra forma nodular o en placa&#46; En ambos casos se puede percibir un leve aumento de la temperatura al palpar las lesiones y la ecograf&#237;a doppler muestra un aumento del flujo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; Recientemente han aparecido dos publicaciones que hacen referencia al posible crecimiento postnatal at&#237;pico de los NICH<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; Previamente&#44; solo hab&#237;a comentarios aislados cuando se describ&#237;a este tipo de hemangioma&#44; pero Cossio et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> aportan una serie de 80 NICH de los que 9 &#40;11&#44;2&#37;&#41; presentaron un crecimiento tras un periodo de estabilidad&#44; generalmente entre los 2 y los 10 a&#241;os con una media de 5&#44;3 a&#241;os&#46; Adem&#225;s&#44; describen la aparici&#243;n de telangiectasias&#44; de p&#225;pulas rojizas que pueden sangrar&#44; y de granulomas piog&#233;nicos sobre estos tumores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha sugerido que los altos flujos persistentes en los vasos de estas lesiones podr&#237;a ser la causa del crecimiento tard&#237;o y que &#233;ste podr&#237;a ser mucho m&#225;s frecuente de lo que se ha descrito&#44; ya que muchos HC se intervienen antes de la adolescencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; Tanto en los NICH como en los RICH se han descrito mutaciones som&#225;ticas en el cod&#243;n 209 &#40;Gln209&#41; en los genes <span class="elsevierStyleItalic">GNAQ</span> y <span class="elsevierStyleItalic">GNA11</span>&#44; por lo que se considera que deben existir otros factores gen&#233;ticos&#44; epigen&#233;ticos o bien ambientales que sean los que determinen su evoluci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; los HC son un grupo de tumores vasculares raros que comparten una serie de caracter&#237;sticas gen&#233;ticas y cl&#237;nicas&#44; pero difieren en su evoluci&#243;n&#46; Las causas que condicionan la misma a&#250;n se desconocen&#46;</p></span>"
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Foro de Residentes
Hemangiomas congénitos no involutivos (NICH) con crecimiento postnatal
Noninvoluting Congenital Hemangiomas That Exhibit Postnatal Growth
J. Boix-Vilanova
Corresponding author
julian.boix@gmail.com

Autor para correspondencia.
, I. Gracia-Darder, A. Martín-Santiago
Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca (Islas Baleares), España
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Article information
ISSN: 00017310
Original language: Spanish
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2024 November 27 14 41
2024 October 398 95 493
2024 September 354 39 393
2024 August 352 76 428
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2022 April 103 32 135
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2021 November 115 66 181
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2021 June 89 52 141
2021 May 67 103 170
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