Imágenes en Dermatología
Sífilis secundaria hiperpigmentada
Hyperpigmented Macules in Secondary Syphilis
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Se describe el caso de un varón de 56<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, fototipo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>III, con lesiones pruriginosas de varias semanas de evolución que el paciente refería como marronáceas desde el inicio. Se observaron numerosas máculas marrón-grisáceas en el tronco, los miembros, las palmas y las plantas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Las mucosas, el pelo y las uñas estaban respetados. La dermatoscopia reveló la presencia de puntos grisáceos sobre un fondo marronáceo. La biopsia mostró una epidermis adelgazada, ortohiperqueratósica, espongiótica y lesión de interfase. La dermis presentaba un infiltrado inflamatorio en banda, con células plasmáticas, linfocitos, histiocitos y melanófagos. Se identificaron cuerpos acidófilos en la dermis papilar y la epidermis. Con la tinción con Warthin-Starry se reconocieron elementos baciliformes sugestivos de espiroquetas, confirmados inmunohistoquímicamente mediante anticuerpos anti-treponema. El estudio serológico mostró una positividad para IgG-IgM <span class="elsevierStyleItalic">Treponema pallidum</span> y RPR (título 1/32) y negatividad para VIH, diagnosticándose de sífilis secundaria. El paciente recibió tratamiento con una dosis intramuscular de 2,4 millones de UI de penicilina benzatina. Las máculas hiperpigmentadas persistían al mes del tratamiento. El paciente no volvió a control.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La original forma clínica del caso, inicialmente hiperpigmentada, recuerda a un eritema discrómico perstans y supone otra manifestación atípica sifilítica no descrita previamente.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 500 "Ancho" => 1305 "Tamanyo" => 90915 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/00000112000000S1/v1_202106250531/S0001731021001459/v1_202106250531/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "41021" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en Dermatología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/00000112000000S1/v1_202106250531/S0001731021001459/v1_202106250531/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731021001459?idApp=UINPBA000044" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 14 | 12 | 26 |
| 2024 October | 114 | 65 | 179 |
| 2024 September | 102 | 23 | 125 |
| 2024 August | 130 | 59 | 189 |
| 2024 July | 91 | 36 | 127 |
| 2024 June | 110 | 55 | 165 |
| 2024 May | 89 | 70 | 159 |
| 2024 April | 92 | 42 | 134 |
| 2024 March | 74 | 41 | 115 |
| 2024 February | 87 | 42 | 129 |
| 2024 January | 101 | 50 | 151 |
| 2023 December | 87 | 32 | 119 |
| 2023 November | 127 | 55 | 182 |
| 2023 October | 107 | 44 | 151 |
| 2023 September | 86 | 40 | 126 |
| 2023 August | 61 | 24 | 85 |
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| 2023 June | 55 | 36 | 91 |
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| 2022 November | 74 | 41 | 115 |
| 2022 October | 67 | 47 | 114 |
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| 2022 August | 64 | 46 | 110 |
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