Carta científico-clínica
Colgajo del lector como alternativa reconstructiva en regiones sometidas a movimientos de flexoextensión
The Reading Man Flap: An Alternative for Reconstructing Defects in Areas of Flexion and Extension
Í. Martínez de Espronceda Ezquerro
, M. Azcona Rodríguez, J. Sarriugarte Aldecoa-Otalora, M.E. Iglesias Zamora
Corresponding author
Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, Pamplona
Read
6748
Timeswas read the article
2099
Total PDF
4649
Total HTML
Share statistics
array:25 [ "pii" => "S0001731020305123" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2019.10.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-06-01" "aid" => "2547" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2021;112:563-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:20 [ "pii" => "S1578219021001414" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2021.03.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-06-01" "aid" => "2547" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2021;112:563-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letters</span>" "titulo" => "The Reading Man Flap: An Alternative for Reconstructing Defects in Areas of Flexion and Extension" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "563" "paginaFinal" => "565" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Colgajo del lector como alternativa reconstructiva en regiones sometidas a movimientos de flexoextensión" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 774 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 81907 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0010" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Schematic of the design of the reading man flap. The curved arrows indicate the direction of transposition of each of the flaps, which once transposed, leave a distribution of scars like that shown in the figure on the right.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Í. Martínez de Espronceda Ezquerro, M. Azcona Rodríguez, J. Sarriugarte Aldecoa-Otalora, M.E. Iglesias Zamora" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Í." "apellidos" => "Martínez de Espronceda Ezquerro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Azcona Rodríguez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Sarriugarte Aldecoa-Otalora" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.E." "apellidos" => "Iglesias Zamora" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731020305123" "doi" => "10.1016/j.ad.2019.10.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731020305123?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219021001414?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000011200000006/v1_202106020933/S1578219021001414/v1_202106020933/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:20 [ "pii" => "S0001731020305299" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2019.11.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-06-01" "aid" => "2558" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2021;112:565-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta Científico-Clínica</span>" "titulo" => "Liquen plano eritrodérmico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "565" "paginaFinal" => "567" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Erythrodermic Lichen Planus" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 830 "Ancho" => 1674 "Tamanyo" => 195181 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resolución de la eritrodermia tras 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de ciclosporina A durante 30 días. Hiperpigmentación residual.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P.J. Gómez Arias, F. Leiva Cepas, M. Galán Gutiérrez, A.J. Vélez García-Nieto" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P.J." "apellidos" => "Gómez Arias" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Leiva Cepas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Galán Gutiérrez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A.J." "apellidos" => "Vélez García-Nieto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219021001529" "doi" => "10.1016/j.adengl.2021.03.015" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219021001529?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731020305299?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011200000006/v1_202106081644/S0001731020305299/v1_202106081644/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S0001731021000028" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2019.11.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-06-01" "aid" => "2583" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2021;112:559-63" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENTÍFICO-CLÍNICA</span>" "titulo" => "Características ecográficas del granuloma facial y extrafacial. Una serie de casos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "559" "paginaFinal" => "563" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Ultrasound Features of Facial and Extrafacial Granuloma Facial. A Caso Series" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2803 "Ancho" => 1417 "Tamanyo" => 405826 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Granuloma facial. A) Caso 1: placa eritematoviolácea en la mejilla derecha. B) Lesión hipoecoica, heterogénea en dermis e hipodermis de 4,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de espesor. Se aprecia la banda hipoecoica subepidérmica (sonda de 22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz, modo B). C) Aumento de la vascularización en modo Doppler color.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "D. Morgado-Carrasco, P. Giavedoni, J.M. Mascaró, P. Iranzo" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Morgado-Carrasco" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Giavedoni" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Mascaró" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Iranzo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219021000688" "doi" => "10.1016/j.adengl.2021.02.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219021000688?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731021000028?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011200000006/v1_202106081644/S0001731021000028/v1_202106081644/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Colgajo del lector como alternativa reconstructiva en regiones sometidas a movimientos de flexoextensión" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "563" "paginaFinal" => "565" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Í. Martínez de Espronceda Ezquerro, M. Azcona Rodríguez, J. Sarriugarte Aldecoa-Otalora, M.E. Iglesias Zamora" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Í." "apellidos" => "Martínez de Espronceda Ezquerro" "email" => array:1 [ 0 => "martinezespronceda@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Azcona Rodríguez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Sarriugarte Aldecoa-Otalora" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.E." "apellidos" => "Iglesias Zamora" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, Pamplona" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The Reading Man Flap: An Alternative for Reconstructing Defects in Areas of Flexion and Extension" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 774 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 81907 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Esquema del diseño del colgajo del lector. Las flechas curvas orientan la dirección de transposición de cada uno de los colgajos, que una vez transpuestos, dejarán una distribución de las cicatrices como la que se aprecia en el segundo esquema.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El colgajo del lector o colgajo «reading man» fue descrito por Mutaf et al. en 2008 como un nuevo recurso para la cobertura de defectos circulares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se denomina así por la morfología que toman el defecto y las plastias recordando la silueta de una persona leyendo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). Es una técnica fundamentada sobre el desarrollo de una z-plastia asimétrica. Principalmente, ha sido utilizado para la reconstrucción de defectos faciales. Dado que su característica más importante es que garantiza un cierre con una tensión baja, creemos que puede ser de gran utilidad en el cierre de defectos en regiones sometidas a movimientos de flexoextensión.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Caso clínico</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un varón de 102 años, parcialmente dependiente para las actividades básicas de la vida diaria, pero con una movilidad total conservada de las extremidades superiores e independiente para la alimentación, fue intervenido en un solo tiempo quirúrgico y en régimen de cirugía mayor ambulatoria, bajo anestesia local y sedación, de un carcinoma epidermoide circular en la región dorsal radial de la muñeca izquierda (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). El defecto final resultante fue de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C). Se diseñó un colgajo del lector para la reconstrucción de dicho defecto, que fue suturado de forma directa con seda 3/0 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D). Se realizaron curas diarias con clorhexidina y vendaje suave, con retirada de los puntos a los 10 días. Además, se recomendó no cargar pesos o realizar movimientos de fuerza con esa extremidad durante 15 días. No se presentaron complicaciones posquirúrgicas, excepto una pequeña necrosis superficial en el vértice del segundo colgajo. No obstante, se obtuvo un resultado tanto estético como funcional muy satisfactorio a los 3 meses (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>E).</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Discusión</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El «reading man» se fundamenta sobre el desarrollo de una z-plastia asimétrica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). La línea central, tangencial al defecto y perpendicular a la línea de baja tensión cutánea, debe tener una longitud un 50% superior al diámetro del defecto (línea negra). En el extremo alejado se diseña una línea formando un ángulo de 60° de longitud igual al diámetro del defecto (línea roja) y en el extremo proximal al defecto, otra línea de trazado opuesto a la anterior, formando un ángulo de 45° de igual longitud (línea verde). Posteriormente, se realiza una doble transposición mediante la cual se cubre el defecto tumoral con el colgajo inicial de morfología cuadrangular (F1) y, a su vez, se cubre el defecto dejado por el primer colgajo con la transposición del segundo colgajo de morfología triangular (F2).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la literatura indexada hemos encontrado 14 artículos que reúnen un total de 147 casos publicados. La principal localización en la que se ha usado esta plastia es en la cara, en concreto en la región malar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>, seguida del tronco. En esta última localización, el colgajo del lector se ha utilizado principalmente para la cobertura de defectos grandes tras intervenciones de mielomeningoceles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> o úlceras por presión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En estas situaciones es una alternativa muy útil frente a los colgajos miocutáneos o de perforantes. Sin embargo, no hemos encontrado ninguna publicación que resalte las ventajas de esta plastia en localizaciones de flexoextensión como la de nuestro paciente.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tasa de complicaciones referida es realmente baja. Existen casos residuales descritos de dehiscencias leves y casos de orejas de perro y efecto trampilla transitorio debidos principalmente a un diseño demasiado ampliado de la primera plastia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Destaca, además, un caso de necrosis distal parcial en el vértice de la segunda plastia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Estas complicaciones parecen ser más habituales en los casos de utilización extrafacial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha comparado esta plastia en modelos artificiales de piel humana con otros colgajos de transposición como el Limberg o el bilobulado y ha demostrado menor tensión de sutura, menor extirpación de piel sana y más longitud de cicatriz respecto al Limberg pero con un área cicatricial similar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,8</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reconstrucción de los defectos de cobertura sobre áreas periarticulares constituye un reto terapéutico, siendo los colgajos más utilizados los colgajos de transposición, sobre todo colgajos bilobulados o colgajo de Limberg, ya que permiten bajar la tensión de cierre respecto a otro tipo de reconstrucciones. Existe una publicación con buenos resultados del colgajo tipo Keystone en estas áreas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>; sin embargo, la mayoría de los pacientes eran más jóvenes y con una piel mucho menos atrófica que la de nuestro paciente. Otras opciones, como los injertos de piel total, presentan el inconveniente del riesgo de contractura posterior del injerto y por tanto una mayor probabilidad de limitaciones funcionales.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, el colgajo del lector es una plastia segura, de relativa fácil realización y cuya principal cualidad reside en que garantiza un cierre con tensión baja. De esta forma presenta un riesgo menor de necrosis, dehiscencia y mala cicatrización, una menor distorsión y tracción de tejidos adyacentes, y una extirpación menor de piel sana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conclusión</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pese a que inicialmente el colgajo del lector fue descrito para la cobertura de defectos circulares de mejilla, siendo una buena opción en esa localización, creemos que dadas las ventajas mencionadas que aporta respecto a otras plastias locales, puede ser una opción especialmente útil en zonas sometidas a alta tensión como los grandes defectos de tronco o como lo constituyen las áreas corporales que soportan movimientos de flexoextensión, como la muñeca en el caso de nuestro paciente. Especialmente en estas zonas sometidasa flexoextensión, otras opciones reconstructivas como los injertos, o las plastias tipo Limberg, pueden generar más tracción y un riesgo mayor de déficit funcional.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Caso clínico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Discusión" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conclusión" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 554 "Ancho" => 1740 "Tamanyo" => 227902 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A y B) Diseño del margen quirúrgico de contorno circular y diseño de la doble plastia de transposición. C) Defecto resultante tras exéresis tumoral y labrado de ambos colgajos. D) Resultado inmediato posquirúrgico. E) Buen resultado estético y funcional a los 3 meses de la cirugía.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 774 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 81907 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Esquema del diseño del colgajo del lector. Las flechas curvas orientan la dirección de transposición de cada uno de los colgajos, que una vez transpuestos, dejarán una distribución de las cicatrices como la que se aprecia en el segundo esquema.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The “reading man” procedure: A new technique for the closure of circular skin defects" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Mutaf" 1 => "M. Sunay" 2 => "O. Bulut" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ann Plast Surg." "fecha" => "2008" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "420" "paginaFinal" => "425" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Closure of defects of the malar region" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Mutaf" 1 => "E. Günal" 2 => "M. Temel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Craniofac Surg." "fecha" => "2011" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "631" "paginaFinal" => "634" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Letter: The “reading man” flap in facial reconstruction: Report of 12 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R. Cecchi" 1 => "L. Fancelli" 2 => "M. Troiano" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Dermatol Online J." "fecha" => "2012" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "16" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23286806" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The reading man flap for closure of large meningomyelocele defects" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Mutaf" 1 => "M. Temel" 2 => "E. Günal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.bjps.2011.10.010" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Plast Reconstr Aesthet Surg." "fecha" => "2012" "volumen" => "65" "paginaInicial" => "578" "paginaFinal" => "583" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22082860" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1470204509703821" "estado" => "S300" "issn" => "14702045" ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The “reading man flap” for pressure sore reconstruction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S. Sapountzis" 1 => "H.J. Park" 2 => "J.H. Kim" 3 => "A. Chantes" 4 => "R.M. Beak" 5 => "C.Y. Heo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4103/0970-0358.90819" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Indian J Plast Surg." "fecha" => "2011" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "448" "paginaFinal" => "452" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22279278" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Outcomes of wound closure with the reading man flap technique" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J.A. Wagner" 1 => "J.C. Simon" 2 => "T. Wetzig" 3 => "M. Kendler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2310/7750.2013.12090" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Med Surg." "fecha" => "2013" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "384" "paginaFinal" => "386" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24138973" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "El colgajo del lector en cirugía dermatológica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "N. Blázquez-Sánchez" 1 => "J.B. Repiso-Jiménez" 2 => "C. García-Harana" 3 => "N. de Troya-Martín" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Piel (Barc)." "fecha" => "2019" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "116" "paginaFinal" => "118" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reading man flap design for reconstruction of circular infraorbital and malar skin defects" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "T. Seyhan" 1 => "B. Caglar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1524-4725.2008.34318.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatol Surg." "fecha" => "2008" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "1536" "paginaFinal" => "1543" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18798751" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The use of keystone flaps in periarticular wound closure: A case series" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "T.H. Jovic" 1 => "Z.M. Jessop" 2 => "R. Slade" 3 => "T. Dobbs" 4 => "I.S. Whitaker" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3389/fsurg.2017.00068" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Front Surg." "fecha" => "2017" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "68" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29238710" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reconstruction of large rectangular infraorbital and malar skin defects in elderly patients with a modified “reading man flap” using local tumescent anesthesia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Pichler" 1 => "J. Deluca" 2 => "L. Tappeiner" 3 => "K. Eisendle" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/ijd.12616" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol." "fecha" => "2014" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "1520" "paginaFinal" => "1525" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25208633" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011200000006/v1_202106081644/S0001731020305123/v1_202106081644/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6160" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científico-clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011200000006/v1_202106081644/S0001731020305123/v1_202106081644/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731020305123?idApp=UINPBA000044" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 13 | 14 | 27 |
| 2024 October | 131 | 44 | 175 |
| 2024 September | 106 | 20 | 126 |
| 2024 August | 126 | 55 | 181 |
| 2024 July | 111 | 44 | 155 |
| 2024 June | 126 | 48 | 174 |
| 2024 May | 115 | 40 | 155 |
| 2024 April | 105 | 37 | 142 |
| 2024 March | 122 | 25 | 147 |
| 2024 February | 145 | 35 | 180 |
| 2024 January | 206 | 33 | 239 |
| 2023 December | 135 | 25 | 160 |
| 2023 November | 148 | 36 | 184 |
| 2023 October | 140 | 26 | 166 |
| 2023 September | 115 | 42 | 157 |
| 2023 August | 91 | 27 | 118 |
| 2023 July | 102 | 49 | 151 |
| 2023 June | 68 | 23 | 91 |
| 2023 May | 120 | 35 | 155 |
| 2023 April | 72 | 20 | 92 |
| 2023 March | 87 | 28 | 115 |
| 2023 February | 88 | 35 | 123 |
| 2023 January | 83 | 32 | 115 |
| 2022 December | 88 | 39 | 127 |
| 2022 November | 85 | 41 | 126 |
| 2022 October | 101 | 47 | 148 |
| 2022 September | 96 | 57 | 153 |
| 2022 August | 89 | 61 | 150 |
| 2022 July | 89 | 60 | 149 |
| 2022 June | 132 | 40 | 172 |
| 2022 May | 123 | 35 | 158 |
| 2022 April | 66 | 47 | 113 |
| 2022 March | 66 | 66 | 132 |
| 2022 February | 64 | 48 | 112 |
| 2022 January | 65 | 60 | 125 |
| 2021 December | 75 | 55 | 130 |
| 2021 November | 96 | 61 | 157 |
| 2021 October | 76 | 81 | 157 |
| 2021 September | 61 | 49 | 110 |
| 2021 August | 55 | 44 | 99 |
| 2021 July | 69 | 46 | 115 |
| 2021 June | 148 | 78 | 226 |
| 2021 May | 78 | 47 | 125 |
| 2021 April | 93 | 64 | 157 |
| 2021 March | 86 | 62 | 148 |
| 2021 February | 91 | 50 | 141 |
| 2021 January | 43 | 35 | 78 |
| 2020 December | 59 | 53 | 112 |
Show all
