CARTA AL DIRECTOR
El día después: el impacto de la pandemia COVID-19 en la residencia de Dermatología
The day after: the impact of COVID-19 pandemic on dermatology residency
I.G. Ferreira
, M.B. Weber
Corresponding author
Universidad Federal de Ciencias de la Salud de Puerto Alegre, Puerto Alegre, Brasil
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Desde entonces, se ha extendido por diversos países y continentes con efectos incalculables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante esta situación, los sistemas de salud tuvieron que adaptarse a la nueva realidad, a través de la reorganización de la asistencia médica, posponiendo y/o cancelando las visitas ambulatorias y las cirugías de los pacientes electivos. La dermatología se vio ampliamente afectada con una gran reducción de la demanda, en la que se priorizaron los procesos clínicos como las neoplasias cutáneas malignas –carcinoma de células basales, melanoma y carcinoma de células escamosas– y las enfermedades crónicas, como la psoriasis, la dermatitis atópica y el pénfigo, entre otras<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reducción de la afluencia de pacientes tuvo como consecuencia un efecto profundo sobre la enseñanza práctica de la mayoría de los programas de residencia en dermatología. Así, los médicos residentes y sus tutores tuvieron que adoptar estrategias innovadoras de enseñanza y aprendizaje, como el uso de las tecnologías digitales, mediante plataformas de videoconferencia y aplicaciones de mensajería instantánea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. Sin embargo, la educación <span class="elsevierStyleItalic">online</span> no es capaz de cubrir todas las necesidades de la residencia, como son el desarrollo de las habilidades de exploración y diagnóstico, la confianza en la toma de decisiones clínicas y la experiencia en cirugía dermatológica.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además, debido al intenso flujo de pacientes a los servicios hospitalarios, hubo escasez tanto de suministros sanitarios como de profesionales sanitarios. De este modo, en algunos países se convocó a médicos residentes procedentes de especialidades distintas a la medicina interna, como es la dermatología, para actuar en la atención de pacientes con COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2,6</span></a>. Esta es la razón por la que la literatura actual ha mostrado una gran preocupación, comprensible, con la dotación de recursos humanos destinados a atender la masiva demanda de servicios sanitarios durante la pandemia de la COVID-19. Sin embargo, algunos de estos estudios abordan este tema bajo una visión superficial e inmediatista, como el de Stoj et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, que recurre a aspectos deontológicos para justificar la idea del médico residente como «mano de obra barata», que necesita estar siempre a disposición de los gerentes y servicios de salud.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, es importante recalcar que la residencia médica no es un empleo ni un «trabajo obligatorio», al contrario, consiste en el estándar de oro de la formación médica, siendo imprescindible entender y valorar a los médicos residentes como profesionales cualificados en formación especializada. Es más, es necesario reconocer las aspiraciones personales, intereses y temores de los médicos residentes en dermatología, así como las características intrínsecas de la formación de esta especialidad médica.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde esta perspectiva, Adusumilli et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> destacaron el grado de ansiedad existente entre los médicos residentes en dermatología en los EE. UU.<span class="elsevierStyleItalic">,</span> en relación con la asignación a servicios médicos no dermatológicos –tales como las unidades de urgencias y las unidades de COVID-19–, así como en la calidad de su formación y empleabilidad una vez completada la residencia. Esta preocupación es relevante y legítima, si se tiene en cuenta que el objetivo más importante de la residencia en dermatología debe ser la formación de dermatólogos, y no de especialistas en urgencias ni intensivistas.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El plan de estudios de la residencia ha de ser protegido, incluso durante la pandemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, de lo contrario, la formación de los futuros especialistas puede verse gravemente afectada. A la vista de esta situación atípica, los programas de residencia y las entidades médicas deben pensar a largo plazo, creando iniciativas que reorganicen el plan de estudios y garanticen una adecuada formación para los médicos residentes en dermatología. Entre las estrategias posibles proponemos la reorganización de los niveles del programa de formación práctica de la residencia, con o sin ampliación de los programas, de manera que compense las carencias formativas ocurridas durante la pandemia.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estas decisiones son fundamentales, y han de ser ampliamente discutidas entre los tutores, los directores y los residentes, teniendo en cuenta que la sociedad y los sistemas sanitarios también demandarán dermatólogos bien formados el día después de la pandemia.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "COVID-19 pandemic and the skin: what should dermatologists know?" 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| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 6 | 12 | 18 |
| 2024 October | 77 | 32 | 109 |
| 2024 September | 67 | 17 | 84 |
| 2024 August | 107 | 65 | 172 |
| 2024 July | 63 | 31 | 94 |
| 2024 June | 104 | 34 | 138 |
| 2024 May | 84 | 30 | 114 |
| 2024 April | 84 | 18 | 102 |
| 2024 March | 76 | 32 | 108 |
| 2024 February | 73 | 34 | 107 |
| 2024 January | 56 | 31 | 87 |
| 2023 December | 62 | 9 | 71 |
| 2023 November | 77 | 26 | 103 |
| 2023 October | 76 | 34 | 110 |
| 2023 September | 54 | 23 | 77 |
| 2023 August | 46 | 14 | 60 |
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| 2023 June | 41 | 20 | 61 |
| 2023 May | 57 | 17 | 74 |
| 2023 April | 40 | 22 | 62 |
| 2023 March | 52 | 25 | 77 |
| 2023 February | 43 | 28 | 71 |
| 2023 January | 43 | 33 | 76 |
| 2022 December | 65 | 47 | 112 |
| 2022 November | 68 | 42 | 110 |
| 2022 October | 80 | 48 | 128 |
| 2022 September | 56 | 45 | 101 |
| 2022 August | 69 | 67 | 136 |
| 2022 July | 57 | 54 | 111 |
| 2022 June | 59 | 52 | 111 |
| 2022 May | 47 | 42 | 89 |
| 2022 April | 63 | 45 | 108 |
| 2022 March | 75 | 72 | 147 |
| 2022 February | 52 | 46 | 98 |
| 2022 January | 62 | 49 | 111 |
| 2021 December | 76 | 49 | 125 |
| 2021 November | 78 | 55 | 133 |
| 2021 October | 81 | 96 | 177 |
| 2021 September | 86 | 51 | 137 |
| 2021 August | 86 | 58 | 144 |
| 2021 July | 74 | 37 | 111 |
| 2021 June | 144 | 73 | 217 |
| 2021 May | 86 | 66 | 152 |
| 2021 April | 152 | 114 | 266 |
| 2021 March | 109 | 69 | 178 |
| 2021 February | 96 | 32 | 128 |
| 2021 January | 108 | 41 | 149 |
| 2020 December | 154 | 46 | 200 |
| 2020 November | 119 | 103 | 222 |
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