DERMATOSCOPIA PRÁCTICA
La bandera roja: fenómeno de Meyerson en el melanoma maligno
The Red flag: Meyerson Phenomenon in Malignant Melanoma
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Presentaba un nevus melanocítico congénito que, dos meses antes de la consulta, había desarrollado un halo rojo, escamoso y pruriginoso. El examen físico mostró la presencia de una lesión pigmentada de color marrón oscuro, de 1,6 cm, ligeramente elevada, rodeada por un halo eritematoso escamoso, localizada en el flanco izquierdo [<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>(a)]. El examen dermatoscópico reveló la presencia de una lesión irregular atípica, pigmentada, de color marrón oscuro-negro con un velo azul-blanquecino en el centro, rodeado de eritema y con escasos vasos puntiformes dentro del halo [<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>(b)]. El estudio histopatológico mostró un melanoma de extensión superficial con fase de crecimiento radial y vertical, nivel IV de Clark y Breslow de 0,98 mm. También se observó una epidermis acantósica con espongiosis discreta y un componente inflamatorio crónico intenso [<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>(c)]. El halo eccematoso se resolvió rápidamente tras la biopsia inicial. Los estudios complementarios de imagen no mostraron signos de enfermedad metastásica. Se procedió a continuación a la extirpación completa de la lesión con un margen quirúrgico de 1 cm y una biopsia selectiva del ganglio centinela que resultó negativa.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Diagnóstico</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlación clínica, dermatoscópica e histológica estableció el diagnóstico de melanoma maligno con fenómeno de Meyerson.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Discusión</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El fenómeno de Meyerson (FM) hace referencia a una erupción eccematosa localizada, habitualmente asociada a nevus melanocíticos benignos, de ahí el nombre de nevo de Meyerson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Considerado infrecuente, aunque posiblemente infradiagnosticado, el FM ha sido un reflejo de lesiones banales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> como los dermatofibromas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, la queratosis seborreica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, la estucoqueratosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y el angioqueratoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, entre otras. Sin embargo, también se han descrito en los nevus melanocíticos displásicos, y en unos pocos casos de carcinomas basocelulares y escamosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En la literatura médica solo se han informado casos anecdóticos de melanoma <span class="elsevierStyleItalic">in</span><span class="elsevierStyleItalic">situ</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En nuestro caso en particular se asocia a un melanoma maligno invasivo. De ello se desprende que el FM puede apuntar a lesiones que no tienen por qué ser necesariamente benignas, lo que justifica la realización de un examen dermatoscópico cuidadoso que evite pasar por alto las lesiones melanocíticas malignas.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Presentación del caso" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Diagnóstico" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discusión" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1355 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 394008 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(a) Lesión central pigmentada y rodeada de un halo eccematoso. 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| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 28 | 11 | 39 |
| 2024 October | 297 | 62 | 359 |
| 2024 September | 233 | 40 | 273 |
| 2024 August | 448 | 69 | 517 |
| 2024 July | 237 | 34 | 271 |
| 2024 June | 229 | 47 | 276 |
| 2024 May | 250 | 36 | 286 |
| 2024 April | 160 | 38 | 198 |
| 2024 March | 223 | 41 | 264 |
| 2024 February | 176 | 36 | 212 |
| 2024 January | 177 | 41 | 218 |
| 2023 December | 159 | 27 | 186 |
| 2023 November | 186 | 49 | 235 |
| 2023 October | 164 | 34 | 198 |
| 2023 September | 195 | 45 | 240 |
| 2023 August | 134 | 13 | 147 |
| 2023 July | 135 | 39 | 174 |
| 2023 June | 121 | 27 | 148 |
| 2023 May | 158 | 35 | 193 |
| 2023 April | 163 | 18 | 181 |
| 2023 March | 150 | 36 | 186 |
| 2023 February | 119 | 35 | 154 |
| 2023 January | 83 | 37 | 120 |
| 2022 December | 82 | 36 | 118 |
| 2022 November | 135 | 49 | 184 |
| 2022 October | 137 | 39 | 176 |
| 2022 September | 127 | 47 | 174 |
| 2022 August | 102 | 57 | 159 |
| 2022 July | 97 | 53 | 150 |
| 2022 June | 107 | 34 | 141 |
| 2022 May | 115 | 36 | 151 |
| 2022 April | 118 | 39 | 157 |
| 2022 March | 92 | 47 | 139 |
| 2022 February | 68 | 46 | 114 |
| 2022 January | 65 | 63 | 128 |
| 2021 December | 86 | 56 | 142 |
| 2021 November | 82 | 49 | 131 |
| 2021 October | 95 | 65 | 160 |
| 2021 September | 78 | 40 | 118 |
| 2021 August | 76 | 40 | 116 |
| 2021 July | 81 | 32 | 113 |
| 2021 June | 78 | 50 | 128 |
| 2021 May | 136 | 53 | 189 |
| 2021 April | 263 | 117 | 380 |
| 2021 March | 728 | 129 | 857 |
| 2021 February | 36 | 25 | 61 |
| 2021 January | 57 | 30 | 87 |
| 2020 December | 33 | 32 | 65 |
| 2020 November | 41 | 24 | 65 |
| 2020 October | 52 | 35 | 87 |
| 2020 September | 29 | 98 | 127 |
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