Imágenes en Dermatología
Carcinoma basocelular perianal. Una localización de difícil diagnóstico
Basal Cell Carcinoma in the Perianal Region: A Challenging Location for Diagnosis
A. Imbernón-Moya
, M. Dorado-Fernández, E. Vargas-Laguna
Corresponding author
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España
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Con la sospecha de un forúnculo, se inició tratamiento con 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de doxiciclina oral cada 12 horas y mupirocina tópica durante 2 semanas, sin mejoría. A la exploración cutánea se observaba una placa indurada rosada-blanquecina de aspecto pseudocicatricial. El examen dermatoscópico mostraba un fondo rosado, quistes de <span class="elsevierStyleItalic">millium</span>, líneas blancas brillantes, vasos polimorfos, incluyendo arboriformes, puntiformes y en sacacorchos. El estudio histológico reveló la presencia de un carcinoma basocelular infiltrante. Dado el alto riesgo de la zona, se decidió extirpación mediante cirugía micrográfica de Mohs, con la obtención de bordes libres de tumor en el primer pase y cierre directo del defecto. Tras 6 meses de seguimiento, no presentó recidiva local ni la aparición de otras lesiones sospechosas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El carcinoma basocelular se localiza en la zona perianal en menos del 0,08% de todos los casos. En esta región anatómica puede tener un comportamiento más agresivo, ya que suele diagnosticarse de forma tardía por confundirlo con dermatosis inflamatorias, por la ausencia de sintomatología (que impide la consulta del paciente) y por ser una localización que no se explora de forma rutinaria en la consulta. Es fundamental un diagnóstico temprano ante lesiones sospechosas para extirparlas adecuadamente, con un buen pronóstico y baja morbilidad. Como diagnóstico diferencial clínico se incluye, principalmente, la inflamación, la enfermedad de Bowen y la de Paget extramamaria. En nuestro caso, la dermatoscopia era sugestiva aunque no diagnóstica de carcinoma basocelular y descartaba las otras posibilidades.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 635 "Ancho" => 1832 "Tamanyo" => 238908 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011200000003/v1_202103020647/S0001731020302453/v1_202103020647/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "41021" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en Dermatología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011200000003/v1_202103020647/S0001731020302453/v1_202103020647/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731020302453?idApp=UINPBA000044" ]
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|---|---|---|---|
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| 2024 October | 108 | 49 | 157 |
| 2024 September | 120 | 16 | 136 |
| 2024 August | 155 | 52 | 207 |
| 2024 July | 152 | 41 | 193 |
| 2024 June | 164 | 42 | 206 |
| 2024 May | 148 | 31 | 179 |
| 2024 April | 157 | 28 | 185 |
| 2024 March | 198 | 24 | 222 |
| 2024 February | 194 | 29 | 223 |
| 2024 January | 176 | 32 | 208 |
| 2023 December | 176 | 18 | 194 |
| 2023 November | 211 | 35 | 246 |
| 2023 October | 152 | 22 | 174 |
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| 2022 March | 71 | 72 | 143 |
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| 2021 December | 47 | 39 | 86 |
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| 2021 October | 74 | 73 | 147 |
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| 2021 August | 49 | 44 | 93 |
| 2021 July | 59 | 31 | 90 |
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| 2021 April | 157 | 70 | 227 |
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| 2021 February | 36 | 29 | 65 |
| 2021 January | 44 | 34 | 78 |
| 2020 December | 36 | 29 | 65 |
| 2020 November | 27 | 20 | 47 |
| 2020 October | 50 | 13 | 63 |
| 2020 September | 108 | 28 | 136 |
| 2020 August | 109 | 43 | 152 |
| 2020 July | 21 | 100 | 121 |
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