La reconstrucción de la pirámide nasal presenta un desafío significativo debido a su complejidad anatómica y la necesidad de preservar la funcionalidad de la válvula nasal interna y mantener la simetría facial. Presentamos un estudio retrospectivo de 12 casos en los que se empleó un colgajo de rotación alar para la reconstrucción de defectos quirúrgicos localizados en el ala nasal, describiendo las claves fundamentales del procedimiento y algunas consideraciones prácticas dirigidas a prevenir el estrechamiento de la narina y la asimetría alar. Por otro lado, se evaluaron los resultados funcionales y estéticos, revelando la ausencia de complicaciones y una alta satisfacción durante el seguimiento, lo cual aporta una valoración objetiva de los resultados. Estos hallazgos confirman la viabilidad del colgajo de rotación alar como una opción efectiva y versátil, especialmente para abordar pequeños defectos del ala nasal. Además, proponemos dos estrategias para mejorar tanto los resultados funcionales como estéticos.

Reconstructing the nasal pyramid presents a significant challenge due to its anatomical complexity and need to preserve the functionality of the internal nasal valve and maintain facial symmetry. This study provides a retrospective analysis of 12 cases in which an alar rotation flap was employed to reconstruct surgical defects in the nasal ala. It outlines the fundamental keys of the procedure and provides practical considerations aimed at preventing nose pincushioning and alar asymmetry. Functional and esthetic outcomes were assessed, revealing the absence of complications and high satisfaction scores at the follow-up, which adds to the objective evaluation of the results. These findings confirm the feasibility of the alar rotation flap as an effective and versatile option, especially to address small defects in the nasal ala. Additionally, we propose 2 strategies to improve functional and esthetic outcomes alike.