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Vol. 95. Núm. 6.Julio 2004
Páginas 331-412
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Erupción cutánea en la primoinfección por el virus de la inmunodeficiencia humana
Skin eruption in primary human immunodeficiency virus infection.
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Albert Xifraa, Isabel Bielsaa, Miquel Riberaa, Natalia Fernández-Chicoa, Xavier Soriaa, Carlos Ferrándiza
a Servicio de Dermatolog??a. Universidad Aut??noma de Barcelona. Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Barcelona. Espa??a.
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Fig. 1. --Lesiones aftosas en la semimucosa labial y mucosa oral.
Fig. 2. --Lesiones papulares eritematosas con vesículocostra.
Fig. 3. --Lesiones maculopapulares, eritematosas, algunasde coloración violácea central.
TABLA 1. FRECUENCIA DE LOS SINTOMAS ASOCIADOS AL SINDROME RETROVIRAL AGUDO
TABLA 2. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA PRIMOINFECCION POR EL VIH
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La primoinfección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es sintomática en el 50-90 % de los casos, a pesar de lo cual, en la mayoría de ellos, el diagnóstico pasa desapercibido. El conjunto de manifestaciones clínicas se conoce como síndrome retroviral agudo, el cual está relacionado con el alto índice de replicación del retrovirus y la intensa respuesta del sistema inmunitario frente a éste. Los síntomas más frecuentes son fiebre, fatiga, erupción cutánea y linfadenopatías generalizadas, que suelen aparecer entre la 2.ª y la 4.ª semanas de la infección. La erupción suele afectar la cara y el tercio superior del tronco, y muestra máculas y pápulas eritematosas anaranjadas, redondeadas, no confluentes, algunas con necrosis central. En muchas ocasiones se acompaña de afectación de las mucosas. Se describen 4 casos de primoinfección por el VIH. El diagnóstico en esta fase de la enfermedad se establece mediante técnicas de laboratorio no serológicas (carga viral, ADN proviral) y permite instaurar el tratamiento antirretroviral de forma precoz.
Palabras clave:
primoinfección por VIH, erupción cutánea, diagnóstico
Although primary HIV infection is symptomatic in 50-90 % of cases, it may go unnoticed in most of them. The clinical manifestations as a whole are known as acute retroviral syndrome, which is related to the high rate of replication of the retrovirus and the immune system's strong response to it. The most frequent symptoms are fever, fatigue, skin eruption and generalized lymphadenopathies, which usually appear between the 2nd and 4th weeks of the infection. The eruption usually involves the face and upper third of the trunk, and shows orangish-erythematous macules and papules, rounded and non-confluent, some with central necrosis. On many occasions, it is accompanied by involvement of the mucous membranes. We describe four cases of primary HIV infection. The diagnosis in this stage of the disease is established by means of non-serological laboratory techniques (viral load, proviral DNA) and makes it possible to initiate early antiretroviral treatment.
Keywords:
primary HIV infection, skin eruption, diagnosis

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