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Vol. 109. Num. 7.September 2018
Pages e1-e10Pages 577-666
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Vol. 109. Num. 7.September 2018
Pages e1-e10Pages 577-666
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DOI: 10.1016/j.adengl.2018.06.021
Management of Moderate to Severe Psoriasis in Routine Clinical Practice in Spanish Hospitals
Manejo de la psoriasis moderada-grave en condiciones de práctica habitual en el ámbito hospitalario español
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J.L. López-Estebaranza,1,
Corresponding author
jllopez@fhalcorcon.es

Corresponding author.
, P. de la Cueva-Dobaob,1, C. de la Torre Fragac, M. Galán Gutiérrezd, E. González Guerrae, J. Mollet Sánchezf, I. Belinchón Romerog
a Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
b Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España
c Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Pontevedra, España
d Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España
e Servicio de Dermatología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
f Servicio de Dermatología, Hospital Universitari del Vall d’Hebron, Barcelona, España
g Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España
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Table 1. Survey Questionnairea
Table 2. Ranking of Therapeutic Objectives in the Management of Psoriasis a
Table 3. Biologic of Choice According to Patient Profile.
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Abstract
Background

There is currently little information available on the management of patients with psoriasis in the routine clinical practice of dermatologists in Spain.

Objective

The aim of this study was to survey a group of Spanish dermatologists with particular expertise in the management of psoriasis to determine their opinions on the protocols used in routine clinical practice.

Material and methods

A cross-sectional study based on an online survey about the management of psoriasis sent to 75 dermatologists. The survey, which was specifically designed for the study, included 12questions on different aspects of clinical practice in the treatment of moderate to severe psoriasis.

Results

The response rate was 96% (n=72). Biologics were the most widely used monotherapy option. In total, 64.3% of respondents reported that their patients used conventional systemic therapies for 1 to 2years before switching to a biologic drug and that the main reason for the switch was unstable control of disease activity. Overall, 85.7% assigned “high” or “very high” importance to the use of a Psoriasis Area Severity Index score of <3 as a treatment goal. The drugs of choice among the respondents were etanercept for pediatric patients (78.6%), adalimumab and etanercept for patients with psoriatic arthritis (64.3%), and ustekinumab in patients frequently away from home (78.6%) and patients with a history of multiple sclerosis, demyelinating diseases (64.3%), or poor adherence to treatment (71.4%).

Conclusion

This study provides a unique overview of the opinions of a representative sample of expert dermatologists on the current use of biologics for the treatment of psoriasis in Spain.

Keywords:
Psoriasis
Treatment
Biologic agents
Survey
Dermatologists
Resumen
Introducción

En España existe actualmente escasa información sobre el manejo de los pacientes con psoriasis en la práctica clínica diaria de los dermatólogos.

Objetivo

El objetivo de esta encuesta de opinión fue recoger información de los dermatólogos españoles expertos en el manejo de los pacientes con psoriasis sobre los protocolos que realizan en su práctica clínica habitual.

Material y métodos

Encuesta de opinión realizada mediante cuestionario on line remitido a 75 dermatólogos expertos en el manejo de la psoriasis. El cuestionario, diseñado específicamente para la encuesta de opinión, incluía 12preguntas sobre diferentes aspectos de la práctica clínica en el tratamiento de la psoriasis moderada-grave.

Resultados

La tasa de respuesta fue del 96% (n=72). Los biológicos fueron la opción más usada como monoterapia. El 64,3% de los encuestados señaló que sus pacientes permanecen 1-2años con terapias sistémicas clásicas antes de la transición a biológicos, y el principal determinante para decidir la transición fue el control inestable de la actividad de la enfermedad. El 85,7% dio importancia «alta» o «muy alta» a considerar una puntuación PASI <3 como objetivo terapéutico. Los fármacos de elección más consensuados fueron etanercept en población pediátrica (78,6%), adalimumab y etanercept en artritis psoriásica (64,3%) y ustekinumab en pacientes con frecuentes ausencias domiciliarias (78,6%), baja adherencia (71,4%) e historia de esclerosis múltiple o enfermedades desmielinizantes (64,3%).

Conclusión

Esta encuesta de opinión proporciona una perspectiva única sobre las opiniones de una muestra representativa de los dermatólogos expertos en cuanto al tratamiento actual de la psoriasis con fármacos biológicos en España.

Palabras clave:
Psoriasis
Tratamiento
Agentes biológicos
Encuesta
Dermatólogos

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